Meniu

Ecografie morfologica: zone examinate si detectarea anomaliilor

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Ecografia morfologică reprezintă o investigație medicală esențială în timpul sarcinii, realizată de obicei între săptămânile 18-22 de gestație. Această examinare permite evaluarea detaliată a dezvoltării anatomice a fătului, identificarea potențialelor anomalii structurale și verificarea poziției placentei.

Prin intermediul acestei investigații, medicii pot observa formarea organelor interne, dezvoltarea membrelor și măsura parametrii de creștere ai fătului. Ecografia morfologică oferă informații valoroase despre starea de sănătate a fătului și permite depistarea precoce a eventualelor probleme de dezvoltare. Specialiștii recomandă această investigație tuturor gravidelor, aceasta fiind considerată un element crucial în monitorizarea sarcinii.

Ce este ecografia morfologică

Ecografia morfologică reprezintă o examinare detaliată a anatomiei fătului, realizată cu ajutorul ultrasunetelor. Această investigație permite medicilor să evalueze dezvoltarea structurilor anatomice ale fătului și să identifice potențiale anomalii congenitale.

Scopul și importanța: Această investigație oferă informații esențiale despre dezvoltarea fătului și permite identificarea timpurie a potențialelor probleme. Medicii pot evalua formarea organelor vitale, măsura parametrii de creștere și verifica poziția placentei. Ecografia morfologică ajută la detectarea unor anomalii structurale precum spina bifida, defecte cardiace sau probleme ale sistemului nervos central, permițând astfel planificarea intervențiilor medicale necesare.

Perioada optimă (18-22 săptămâni): Momentul ideal pentru realizarea ecografiei morfologice este între săptămânile 18 și 22 de sarcină. În această perioadă, organele fătului sunt suficient de dezvoltate pentru a permite o evaluare detaliată, iar dimensiunea fătului facilitează vizualizarea clară a structurilor anatomice. Această fereastră temporală oferă cea mai bună oportunitate pentru examinarea completă a anatomiei fetale.

Durata examinării: O ecografie morfologică completă durează între 45 și 60 de minute. Acest interval permite medicului să examineze minuțios toate structurile anatomice ale fătului și să efectueze măsurătorile necesare. Durata poate varia în funcție de poziția fătului și de complexitatea cazului.

Considerații privind siguranța: Ecografia morfologică este o procedură non-invazivă și sigură, care nu prezintă riscuri pentru făt sau pentru mamă. Ultrasunetele folosite în timpul examinării nu emit radiații ionizante și nu au efecte adverse demonstrate asupra dezvoltării fetale. Această tehnică este utilizată în mod regulat în practica obstetricală de mai multe decenii.

Zonele examinate în timpul ecografiei

Ecografia morfologică implică evaluarea sistematică a tuturor structurilor anatomice ale fătului, de la cap până la extremități. Această examinare detaliată permite medicilor să observe dezvoltarea normală și să identifice potențiale anomalii.

Capul și creierul

Examinarea include măsurarea circumferinței craniene și evaluarea structurilor cerebrale. Medicii verifică forma craniului, dezvoltarea cerebrală, prezența ventriculilor cerebrali și formarea cerebelului. Această evaluare poate identifica anomalii precum hidrocefalia sau alte malformații ale sistemului nervos central.

Fața și gâtul

Evaluarea acestei zone include verificarea profilului facial, integritatea buzelor și a palatului, poziția ochilor și formarea nasului. Medicii pot identifica anomalii precum despicături labiale sau palatine și pot evalua dezvoltarea normală a structurilor faciale.

Inima și toracele

Examinarea cardiacă include verificarea celor patru camere ale inimii, evaluarea septului cardiac și observarea fluxului sanguin prin valvele cardiace. Medicii analizează ritmul cardiac și verifică poziția și funcționarea cordului, putând identifica potențiale malformații cardiace congenitale.

Abdomenul și organele interne

Această parte a examinării include verificarea stomacului, ficatului, rinichilor și vezicii urinare. Medicii evaluează poziția și aspectul organelor abdominale, măsoară circumferința abdominală și verifică funcționarea sistemului digestiv și urinar al fătului.

Membrele și oasele

Evaluarea include măsurarea oaselor lungi, verificarea mișcărilor articulare și numărarea degetelor de la mâini și picioare. Medicii analizează dezvoltarea scheletică și pot identifica anomalii ale membrelor sau ale coloanei vertebrale.

Structurile sarcinii

Poziția placentei: Localizarea placentei în uter reprezintă un aspect crucial pentru dezvoltarea normală a sarcinii. În timpul ecografiei morfologice, medicul evaluează poziția placentei în raport cu colul uterin și pereții uterini. O poziție optimă a placentei permite furnizarea adecvată de nutrienți și oxigen către făt, în timp ce o placentă poziționată prea jos (placenta praevia) poate necesita monitorizare specială și intervenții medicale specifice.

Cordonul ombilical: Evaluarea cordonului ombilical include verificarea numărului de vase sangvine (două artere și o venă), inserția acestuia în placentă și în abdomenul fetal. Medicul analizează structura, grosimea și traiectul cordonului pentru a identifica eventuale anomalii care ar putea afecta fluxul sangvin către făt. Un cordon ombilical sănătos este esențial pentru dezvoltarea normală a fătului.

Nivelul lichidului amniotic: Cantitatea de lichid amniotic este evaluată prin măsurători specifice ale buzunarelor de lichid din jurul fătului. Volumul normal de lichid amniotic este crucial pentru dezvoltarea pulmonară, mobilitatea fetală și protecția împotriva infecțiilor. Atât cantitatea prea mare (polihidramnios), cât și cea prea mică (oligohidramnios) de lichid amniotic pot indica probleme în dezvoltarea fătului.

Capacitatea de detectare a anomaliilor

Ecografia morfologică permite identificarea diverselor anomalii structurale ale fătului, cu rate diferite de detectare în funcție de tipul și severitatea acestora. Această investigație reprezintă un instrument valoros pentru diagnosticarea precoce și planificarea intervențiilor medicale necesare.

Spina bifida (90%): Această malformație a coloanei vertebrale implică închiderea incompletă a tubului neural, putând fi detectată prin vizualizarea detaliată a coloanei vertebrale fetale. Ecografia morfologică poate identifica defectele osoase specifice, prezența sacului meningeal și modificările asociate ale structurilor cerebrale, permițând planificarea intervenției chirurgicale postnatale și consilierea adecvată a părinților.

Anencefalie (99%): Absența dezvoltării creierului și a cutiei craniene reprezintă o anomalie severă, detectabilă cu acuratețe ridicată în timpul ecografiei morfologice. Această malformație incompatibilă cu viața poate fi identificată prin observarea absenței structurilor cerebrale superioare și a oaselor craniene, permițând medicilor să ofere consiliere și suport psihologic părinților.

Probleme renale majore (85%): Anomaliile severe ale rinichilor pot fi identificate prin evaluarea detaliată a sistemului urinar fetal. Medicul poate observa absența rinichilor, modificări structurale importante sau blocaje ale sistemului urinar. Detectarea timpurie permite planificarea intervențiilor postnatale și prevenirea complicațiilor severe.

Anomalii ale membrelor (90%): Malformațiile membrelor pot fi observate cu acuratețe ridicată în timpul ecografiei morfologice. Medicul evaluează dezvoltarea oaselor lungi, prezența și poziția corectă a articulațiilor, precum și formarea completă a extremităților. Această examinare permite identificarea anomaliilor structurale și planificarea tratamentului ortopedic postnatal.

Defecte cardiace (25%): Anomaliile cardiace congenitale pot fi identificate prin evaluarea structurii și funcției cordului fetal. Deși rata de detectare este mai scăzută comparativ cu alte anomalii, ecografia morfologică poate evidenția defecte ale septului cardiac, probleme valvulare sau anomalii ale vaselor mari. Identificarea acestor probleme permite planificarea nașterii în centre specializate.

Hernie diafragmatică (60%): Această anomalie implică dezvoltarea incompletă a diafragmei, permițând organelor abdominale să pătrundă în cavitatea toracică. Ecografia morfologică poate identifica poziția anormală a organelor și efectele asupra dezvoltării pulmonare, facilitând planificarea intervenției chirurgicale postnatale și stabilirea prognosticului.

Pregătirea pentru ecografie

Pregătirea adecvată pentru ecografia morfologică contribuie semnificativ la obținerea unor imagini clare și complete ale fătului. Respectarea recomandărilor medicale specifice optimizează calitatea examinării și acuratețea rezultatelor.

Cerințe privind vezica urinară: Pentru o vizualizare optimă a structurilor fetale, vezica urinară trebuie să fie moderat plină în timpul examinării. Se recomandă consumul a 500 mililitri de apă cu aproximativ o oră înainte de procedură, fără golirea completă a vezicii. O vezică prea plină poate cauza disconfort și poate afecta calitatea imaginilor, în timp ce o vezică goală poate îngreuna vizualizarea anumitor structuri anatomice.

Recomandări vestimentare: Pentru realizarea optimă a ecografiei morfologice, se recomandă purtarea unor haine comode, formate din două piese. Partea superioară trebuie să permită accesul facil la zona abdominală. Bijuteriile și accesoriile din zona abdominală trebuie îndepărtate înainte de procedură. Îmbrăcămintea largă facilitează poziționarea corectă și permite medicului să efectueze examinarea fără restricții.

Persoana însoțitoare: Prezența unei persoane apropiate în timpul ecografiei morfologice poate oferi suport emoțional și permite împărtășirea experienței vizualizării fătului. Partenerul sau o persoană de încredere poate participa la procedură, însă spațiul limitat din cabinet permite prezența unui singur însoțitor. Copiii mici nu sunt recomandați să participe la examinare pentru a menține un mediu optim de lucru.

Documentele necesare: Pentru efectuarea ecografiei morfologice sunt necesare trimiterea de la medicul specialist, carnetul de gravidă și rezultatele investigațiilor anterioare. Documentația medicală completă permite medicului să evalueze evoluția sarcinii și să interpreteze corect rezultatele actuale în contextul istoricului medical al gravidei.

Rezultate și monitorizare ulterioară

Interpretarea rezultatelor ecografiei morfologice și planificarea pașilor următori reprezintă aspecte cruciale pentru managementul optim al sarcinii. Această etapă permite stabilirea unui plan personalizat de îngrijire și monitorizare.

Rezultate în aceeași zi: Medicul specialist oferă o evaluare preliminară a rezultatelor imediat după finalizarea ecografiei morfologice. Această discuție include prezentarea principalelor observații despre dezvoltarea fătului și explicarea eventualelor aspecte care necesită atenție specială. Părinții primesc informații despre starea generală a fătului și răspunsuri la întrebările imediate.

Procesul raportului detaliat: Raportul complet al ecografiei morfologice este elaborat cu maximă atenție și include toate măsurătorile și observațiile efectuate în timpul examinării. Documentul conține informații despre dezvoltarea organelor, parametrii de creștere și eventualele recomandări medicale. Acest raport este transmis medicului curant și devine parte din dosarul medical al gravidei.

Necesitatea unor scanări suplimentare: În anumite situații, când vizualizarea unor structuri anatomice nu este optimă sau există aspecte care necesită clarificări, medicul poate recomanda repetarea parțială sau completă a ecografiei. Poziția nefavorabilă a fătului, mișcările excesive sau claritatea redusă a imaginilor pot necesita programarea unei noi examinări pentru evaluarea completă.

Trimiteri către specialiști: În cazul identificării unor anomalii sau aspecte care necesită investigații suplimentare, medicul poate recomanda consultarea unor specialiști în medicina materno-fetală. Aceste trimiteri permit evaluarea detaliată a situațiilor specifice și stabilirea celui mai adecvat plan de monitorizare și tratament pentru asigurarea sănătății mamei și a fătului.

Întrebări frecvente

Este obligatoriu să fac ecografia morfologică?

Ecografia morfologică nu este obligatorie, dar este puternic recomandată de specialiști pentru a evalua dezvoltarea normală a fătului și pentru a identifica eventualele anomalii. Decizia finală aparține părinților, care ar trebui să discute cu medicul despre beneficiile și riscurile acestei investigații.

Poate ecografia să determine sexul copilului meu?

Ecografia morfologică poate oferi indicii despre sexul copilului, dar precizia depinde de poziția fătului în timpul examinării. În general, determinarea sexului este posibilă, dar nu este garantată, astfel că este bine să discutați cu medicul despre așteptările dumneavoastră.

Cât de precisă este ecografia morfologică?

Ecografia morfologică este foarte precisă în identificarea majorității anomaliilor structurale, dar nu poate detecta toate problemele posibile. Precizia variază în funcție de tipul de anomalie și de experiența echipei medicale, fiind un instrument valoros pentru monitorizarea sarcinii.

Ce se întâmplă dacă se detectează o anomalie?

Dacă ecografia identifică o anomalie, medicul va discuta cu dumneavoastră despre semnificația acesteia și despre pașii următori. Pot fi recomandate investigații suplimentare sau consultări cu specialiști pentru a evalua mai bine situația și a planifica îngrijirea necesară.

Este ecografia morfologică sigură pentru copilul meu?

Ecografia morfologică este considerată sigură pentru făt, deoarece utilizează unde sonore în loc de radiații. Studiile nu au arătat efecte adverse asupra dezvoltării fetale, ceea ce face ca această procedură să fie utilizată frecvent în monitorizarea sarcinii.

De ce aș putea avea nevoie de o ecografie repetată?

O ecografie repetată poate fi necesară dacă poziția fătului nu permite vizualizarea clară a tuturor structurilor sau dacă există aspecte care necesită o evaluare suplimentară. Medicul va decide dacă este nevoie de o nouă examinare pentru a obține informații complete.

Pot obține fotografii de la ecografia morfologică?

Majoritatea clinicilor oferă posibilitatea de a obține imagini sau înregistrări video ale ecografiei, dar este bine să verificați acest aspect înainte de programare. Aceste imagini pot constitui amintiri prețioase pentru părinți.

Cât durează ecografia?

Ecografia morfologică durează, în general, între 45 și 60 de minute, în funcție de complexitatea cazului și de poziția fătului. Această durată permite medicului să evalueze detaliat toate structurile anatomice ale fătului.

Ce se întâmplă dacă fătul meu este într-o poziție dificilă?

Dacă fătul se află într-o poziție care îngreunează vizualizarea, medicul poate recomanda mișcări ușoare sau o pauză pentru a încuraja schimbarea poziției. În unele cazuri, poate fi necesară reprogramarea ecografiei pentru o evaluare completă.

Concluzie

Ecografia morfologică reprezintă o etapă esențială în monitorizarea sarcinii, oferind informații detaliate despre dezvoltarea fătului și identificând potențiale anomalii. Această investigație neinvazivă este sigură și eficientă, fiind recomandată tuturor gravidelor pentru a asigura sănătatea optimă a copilului. Comunicarea deschisă cu echipa medicală și respectarea recomandărilor contribuie la obținerea celor mai bune rezultate și la planificarea adecvată a îngrijirii prenatale.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Belcaro, G., Nicolaides, A. N., Laurora, G., Cesarone, M. R., De Sanctis, M., Incandela, L., & Barsotti, A. (1996). Ultrasound morphology classification of the arterial wall and cardiovascular events in a 6-year follow-up study. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 16(7), 851-856.

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.ATV.16.7.851

Kurjak, A., Kupesic, S., Banovic, I., Hafner, T., & Kos, M. (1999). The study of morphology and circulation of early embryo by three-dimensional ultrasound and power Doppler.

https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/JPM.1999.020/html

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.