Puseuri de tensiune – Cauze, simptome si tratament

De obicei, oricine suferă de hipertensiune arterială a avut câteva puseuri de tensiune de-a lungul vieții, mai ales când încă nu lua tratament sau când trecea prin situații stresante. Când ai un puseu de tensiune, tensiunea arterială este foarte ridicată și apare fără avertisment. Tensiunea poate fi de 180/120 mmHg sau mai mare. A avea un puseu de tensiune este echivalent cu o urgență medicală, care vă poate pune viața în pericol imediat, prin complicațiile pe care le poate da, de la distrugerea unor organe, la deces. În caz de puseu de tensiune trebuie să vă prezentați de urgență la medic, chiar dacă este asimptomatic!

Puseu de tensiune – Ce este?

Un puseu de tensiune înseamnă că aveți brusc o tensiune arterială foarte ridicată (180/120 mmHg sau mai mult). O valoare normală a tensiunii arteriale este de 110-120/80 mmHg.

O persoană care se confruntă cu puseuri de tensiune va prezenta simptome sau nu.

Un puseu de tensiune poate afecta vasele de sânge și organele principale.

Cauze

Cauzele unui puseu de tensiune includ:

• Nerespectarea tratamentului cu medicamente prescrise pentru tensiunea arterială. Aceasta este cea mai frecventă cauză.
• Întreruperea bruscă a utilizării medicamentelor pentru tensiune arterială.
• Introducerea de noi medicamente în tratamentele dvs. care interacționează cu cele pe care deja vi le administrați. 
• Neprimirea unor doze mai mari de medicamente pentru tensiune atunci când dozele actuale nu sunt suficiente.
• Diverse boli de rinichi pot provoca un puseu de tensiune, deoarece rinichii ajută la reglarea tensiunii arteriale.
• Probleme endocrine, în special secreție prea mare de hormoni, pot duce cu ușurință la un puseu de tensiune. Cel mai des la un puseu de hipertensiune duce feocromocitomul ( tumoră a glandei suprarenale care secretă hormoni în exces) sau hipertiroidia. 
• Preeclampsie sau eclampsie în timpul sarcinii (tensiune mare în sarcină).
• Boli cardiovasculare – spre exemplu cele care duc la insuficiență cardiacă.
• Utilizarea de droguri ilegale.
• Traumatisme craniene sau diverse boli precum tumori craniene sau hidrocefalie.

Ce medicamente pot cauza cel mai des un puseu de tensiune?

• Steroizii.
• Medicamentele pentru depresie.
• Ciclosporina.
• Pseudoefedrină.

De asemenea, există și factori externi/interni și un stil de viață care pot duce la puseuri de tensiune:

• Supraponderalitatea sau obezitatea.
• Consumul unei diete nesănătoase, bogate în sare, zahăr, dar și alimente procesate, semipreparate sau prăjite.
• Sedentarismul – predispune și la creșterea în greutate.
• Fumatul.
• Antecedente de boli cardiovasculare.
• Prezența altor boli precum ar fi diabetul zaharat sau boli de rinichi sau endocrine.

Simptome

Simptomele în caz de puseuri de tensiune pot varia de la a fi inexistente la o simptomatologie foarte zgomotoasă.

Acestea pot fi:

• Dificultăți de respirație.
• Dureri de cap.
• Dureri toracice.
• Vedere încețoșată.
• Palpitații.
• Anxietate.
• Amețeli.
• Sângerare nazală.
• Vărsături.

Cele menționate anterior sunt simptome clasice de hipertensiune, însă pe lângă acestea mai pot apărea altele care de obicei arată apariția unei complicații acute din cauza unui puseu de tensiune.

Simptome/semne mai severe de puseu de tensiune sunt:

• Convulsii.
• Pierderea capacității de vorbire, de mișcare, asimetria feței – pot arăta un accident cerebral hemoragic.
• Dificultățile de respirație severe care pot arăta insuficiență cardiacă decompensată sau edem pulmonar acut.

Cât durează un puseu de tensiune?

Medicii aud foarte des întrebarea: cât durează un puseu de tensiune? Răspunsul este din păcate unul foarte vag: poate dura de la minute la ore. Contează foarte multe lucruri, inclusiv ce alte boli mai aveți. Prin urmare, nimeni nu vă poate spune vreodată exact cât durează un puseu de tensiune.

Complicații posibile

Afectarea organelor asociată cu puseurile de tensiune cu risc vital include:

• Modificări ale stării mentale, cum ar fi confuzia, somnolența.
• Sângerare în creier (în accident vascular cerebral).
• Dureri toracice (în infarctul miocardic cu sau fără leziuni preexistente ale arterelor coronare de pe inimă sau disecția de aortă ascendentă în anevrismul de aortă preexistent).
• Lichid în plămâni ( în edem pulmonar)
• Eclampsie (apare în timpul sarcinii)

NU uitați că dacă un puseu de tensiune se suprapune peste o patologie preexistentă, șansele de complicații acute sunt mult mai mari!

Tratament imediat

În caz de puseu de tensiune fără risc vital, vi se vor administra medicamente antihipertensive pe cale orală și veți fi urmărit până când tensiunea scade, urmând a reveni de urgență în ambulator la un medic cardiolog pentru investigații și tratament pe termen lung.

În caz de puseu de tensiune cu risc vital, vi se va scade tensiune imediat cu medicamente intravenoase pentru scăderea tensiunii. De asemenea, se va acționa imediat și pentru tratamentul complicației apărute: prin medicamente sau intervenții chirurgicale, după caz.

Veți fi ținut sub supraveghere în spital, cel mai probabil și internat pe o perioadă variabilă de timp în funcție de complicațiile apărute.

Apoi, o va reduce și mai mult pe parcursul mai multor ore sau zile.

Scăderea prea rapidă a tensiunii arteriale atunci când nu aveți organe afectate poate trimite prea puțin sânge către organele dumneavoastră.

Cu toate acestea, vi se va scădea tensiunea arterială rapid dacă aveți:

• Disecție aortică.
• Edem pulmonar acut.
• Sindrom coronarian acut – infarct miocardic. 

Tratament pe termen lung

În caz de puseu de tensiune, pe termen lung, vi se vor administra medicamente antihipertensive clar stabilite de către un medic cardiolog. În cazul în care vedeți că medicamentele nu funcționează corespunzător – adică nu vă scad tensiunea cât trebuie sau aveți reacții adverse la medicamente, trebuie să vă prezentați la medic ca să vă schimbe medicamentele. Este normal ca medicamentele să nu funcționeze la fel pe orice persoană.

Dacă sunteți supus unui stres emoțional puternic, apelați cu încredere la un psiholog și la nevoie, la un medic psihiatru. Aceste lucruri sunt perfect normale!

Tratamentul pe termen lung în caz de puseuri de tensiune include obligatoriu și schimbarea stilului de viață, conform a ceea ce vom discuta mai jos.

De reținut

Dacă aveți puseuri de tensiune trebuie să vă prezentați de urgență la urgențe pentru a vă scădea imediat tensiunea, iar ulterior la un medic cardiolog pentru un tratament cronic, personalizat pentru dumneavoastră. Dacă cauza unui puseu de tensiune este o boală preexistentă, se va trata și aceasta! Nu uitați că un puseu de tensiune poate duce inclusiv la deces sau la complicații severe care vă pot distruge calitatea vieții semnificativ! Chiar dacă nu aveți simptome, în momentul în care tensiunea este mare, mai ales peste 180/120 mmHg trebuie să vă prezentați la medic pentru a o scădea!