Regim alimentar pentru tratament cu cortizon: ghid practic

Acest articol oferă informații despre modificările metabolice cauzate de cortizon, precum și recomandări nutritionale specifice pentru a contracara creșterea în greutate, retenția de lichide și alte efecte nedorite. Vom explora alegerile alimentare benefice, strategiile de control al porțiilor și importanța echilibrului nutrițional pentru a sprijini organismul în timpul tratamentului cu cortizon.

Care sunt efectele secundare ale cortizonului asupra dietei și nutriției?

Cortizonul, un medicament din clasa corticosteroizilor, este frecvent prescris pentru tratarea diverselor afecțiuni inflamatorii și autoimune. Cu toate acestea, utilizarea sa poate avea un impact semnificativ asupra metabolismului și necesităților nutriționale ale organismului. Este important să înțelegem aceste efecte pentru a adapta corespunzător regimul alimentar.

Creșterea apetitului și câștigul în greutate

Retenția de lichide și aportul de sodiu: Tratamentul cu cortizon poate duce la o creștere a retenției de lichide în organism, ceea ce contribuie la creșterea în greutate și la apariția edemelor. Acest efect este adesea exacerbat de un aport crescut de sodiu. Pentru a contracara această problemă, este recomandată o dietă cu conținut redus de sare, limitând consumul la maximum 2.000 mg de sodiu pe zi. Aceasta implică evitarea alimentelor procesate, a conservelor și a mezelurilor, care conțin cantități mari de sare ascunsă. În schimb, se recomandă consumul de alimente proaspete și gătite acasă, unde cantitatea de sare adăugată poate fi controlată.

Creșterea consumului de calorii: Cortizonul stimulează adesea apetitul, ceea ce poate duce la un consum crescut de calorii și, în consecință, la creșterea în greutate. Pentru a gestiona acest efect, este important să se adopte o strategie de alimentație conștientă. Aceasta include consumul de mese mici și frecvente, bogate în nutrienți, care să ofere sațietate fără un aport caloric excesiv. Se recomandă o dietă bogată în proteine și cu un conținut redus de carbohidrați, care poate ajuta la suprimarea apetitului și la menținerea masei musculare. Alegerea de surse de proteine slabe, precum peștele, carnea de pui fără piele și leguminoasele, combinată cu legume și fructe proaspete, poate oferi nutrienții necesari fără a adăuga calorii în exces. Este important să se evite alimentele procesate, dulciurile concentrate și băuturile zaharoase, care pot contribui la creșterea rapidă în greutate și la dezechilibre metabolice.

Absorbția și utilizarea nutrienților

Calciu și vitamina D: Cortizonul poate afecta negativ absorbția și metabolismul calciului, crescând riscul de osteoporoză. Pentru a contracara acest efect, este esențial să se acorde o atenție deosebită aportului de calciu și vitamina D. Se recomandă consumul a cel puțin patru porții de alimente bogate în calciu pe zi. Sursele excelente includ produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum iaurtul și brânza slabă, dar și alimente de origine vegetală precum tofu, migdale și legume cu frunze verzi. Vitamina D, esențială pentru absorbția calciului, poate fi obținută prin expunerea moderată la soare și din alimente precum peștele gras (somon, sardine) și ouăle. În multe cazuri, medicul poate recomanda suplimente de calciu și vitamina D pentru a se asigura un aport adecvat. Este important să se monitorizeze densitatea osoasă și să se ajusteze aportul de calciu și vitamina D în funcție de nevoile individuale și de durata tratamentului cu cortizon.

Metabolismul proteinelor: Cortizonul poate afecta semnificativ metabolismul proteinelor în organism, ducând la o creștere a catabolismului proteic și la pierderea masei musculare. Acest efect poate fi deosebit de pronunțat în cazul tratamentelor de lungă durată sau cu doze mari. Pentru a contracara această problemă, este esențial să se asigure un aport adecvat de proteine de înaltă calitate în dietă. Se recomandă consumul de surse proteice slabe, precum carnea de pui, peștele, ouăle și leguminoasele. Aportul de proteine ar trebui să fie distribuit uniform pe parcursul zilei, în mese și gustări echilibrate, pentru a maximiza sinteza proteică musculară. În plus, combinarea unui aport proteic adecvat cu exerciții fizice regulate, în special exerciții de rezistență, poate ajuta la menținerea masei musculare și la prevenirea atrofiei.

Nivelurile glicemiei: Tratamentul cu cortizon poate avea un impact semnificativ asupra metabolismului glucozei, ducând adesea la creșterea nivelurilor de zahăr din sânge. Acest efect se datorează în principal capacității cortizonului de a crește rezistența la insulină și de a stimula producția de glucoză hepatică. Pentru a gestiona acest efect secundar, este esențială adoptarea unei diete cu indice glicemic scăzut. Aceasta implică alegerea carbohidraților complecși, cum ar fi cerealele integrale, legumele și leguminoasele, care sunt digerate mai lent și nu provoacă creșteri bruște ale glicemiei. De asemenea, este important să se limiteze consumul de zahăr rafinat și de alimente procesate. Monitorizarea regulată a nivelurilor de glucoză din sânge este recomandată, în special pentru persoanele cu diabet zaharat preexistent sau cu risc crescut de a dezvolta diabet. În unele cazuri, poate fi necesară ajustarea medicației pentru diabet sau inițierea unui tratament pentru controlul glicemiei.

Ghid alimentar pentru gestionarea efectelor secundare ale cortizonului

Gestionarea efectelor secundare ale cortizonului prin intermediul dietei implică o abordare holistică, concentrată pe controlul aportului de sodiu, menținerea echilibrului nutrițional și susținerea funcțiilor metabolice ale organismului. O alimentație adecvată poate ameliora semnificativ impactul tratamentului asupra sănătății generale.

Controlul retenției de sodiu și lichide

Dietă cu conținut scăzut de sodiu: Adoptarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu este esențială pentru a contracara retenția de lichide cauzată de cortizon. Se recomandă limitarea aportului zilnic de sodiu la maximum 2.000 mg. Aceasta implică nu doar reducerea sării adăugate în timpul gătitului sau la masă, ci și alegerea atentă a alimentelor cu conținut natural scăzut de sodiu. Prepararea mâncării acasă oferă un control mai bun asupra cantității de sare utilizate. Este important să se citească etichetele nutriționale ale produselor și să se aleagă variante cu conținut redus de sodiu. Utilizarea de ierburi aromatice și condimente fără sare poate ajuta la îmbunătățirea gustului mâncărurilor fără a adăuga sodiu suplimentar.

Limitarea alimentelor bogate în sodiu: Pentru a reduce eficient aportul de sodiu, este crucial să se identifice și să se evite alimentele cu conținut ridicat de sare. Printre acestea se numără mezelurile, conservele, alimentele procesate, sosurile gata preparate și gustările sărate. Restaurantele și fast-food-urile folosesc adesea cantități mari de sare în preparate, așa că este recomandată gătirea acasă cât mai des posibil. Când se mănâncă în oraș, se pot solicita informații despre conținutul de sodiu al preparatelor și se pot alege opțiuni mai sănătoase. Înlocuirea gustărilor sărate cu alternative proaspete, precum fructele și legumele crude, poate reduce semnificativ aportul de sodiu. De asemenea, se recomandă evitarea adăugării de sare la masă și utilizarea de alternative precum sucul de lămâie sau oțetul pentru a îmbunătăți gustul mâncărurilor.

Creșterea aportului de potasiu: Creșterea consumului de alimente bogate în potasiu poate ajuta la contracararea efectelor retenției de sodiu cauzate de tratamentul cu cortizon. Potasiul joacă un rol crucial în menținerea echilibrului electrolitic și în reglarea tensiunii arteriale. Sursele excelente de potasiu includ bananele, cartofii, avocado, spanacul, fasolea, lintea și peștele precum somonul. Este important să se integreze aceste alimente în mod regulat în dietă, dar cu moderație, deoarece un exces de potasiu poate fi dăunător pentru persoanele cu probleme renale. Consumul de fructe și legume proaspete, în special cele de culoare verde închis, poate contribui semnificativ la creșterea aportului de potasiu. De asemenea, sucurile de fructe naturale, fără adaos de zahăr, pot fi o sursă bună de potasiu, dar trebuie consumate cu moderație din cauza conținutului caloric ridicat.

Menținerea unei diete echilibrate

Consumul de mese mici și frecvente: Adoptarea unui model de alimentație bazat pe mese mici și frecvente poate fi benefică pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon. Această abordare ajută la stabilizarea nivelurilor de zahăr din sânge și la prevenirea fluctuațiilor bruște ale glicemiei. Se recomandă consumul a 5-6 mese pe zi, incluzând 3 mese principale și 2-3 gustări sănătoase. Fiecare masă ar trebui să conțină o combinație echilibrată de proteine slabe, carbohidrați complecși și grăsimi sănătoase. Această strategie poate ajuta la controlul apetitului crescut cauzat de cortizon și la prevenirea supraalimentării. De asemenea, consumul de mese mai mici și mai frecvente poate îmbunătăți digestia și poate reduce disconfortul gastrointestinal asociat uneori cu tratamentul cu cortizon.

Alegerea alimentelor bogate în nutrienți: În timpul tratamentului cu cortizon, este esențial să se acorde prioritate alimentelor cu densitate nutrițională ridicată. Acestea sunt alimente care oferă o cantitate mare de vitamine, minerale și alți nutrienți benefici în raport cu conținutul lor caloric. Legumele colorate, fructele, cerealele integrale, proteinele slabe și grăsimile sănătoase ar trebui să formeze baza dietei. Legumele crucifere, precum broccoli și varza kale, sunt deosebit de valoroase datorită conținutului lor ridicat de antioxidanți și compuși anti-inflamatori. Peștele gras, cum ar fi somonul și sardinele, oferă acizi grași omega-3 benefici. Nucile și semințele sunt surse excelente de proteine vegetale și grăsimi sănătoase. Prin concentrarea pe aceste alimente bogate în nutrienți, se poate asigura că organismul primește substanțele nutritive necesare pentru a face față efectelor secundare ale cortizonului și pentru a susține funcțiile imunitare și metabolice.

Limitarea carbohidraților simpli și a alimentelor zaharoase: Reducerea consumului de carbohidrați simpli și alimente zaharoase este crucială în timpul tratamentului cu cortizon, deoarece acesta poate afecta metabolismul glucozei. Carbohidrații simpli, cum ar fi zahărul rafinat, produsele de patiserie, băuturile carbogazoase și dulciurile, pot cauza creșteri rapide ale nivelului de zahăr din sânge, exacerbând efectele cortizonului asupra glicemiei. În schimb, se recomandă alegerea carbohidraților complecși, cum ar fi cerealele integrale, legumele și leguminoasele, care sunt digerate mai lent și oferă o eliberare treptată a glucozei în sânge. Este important să se citească etichetele nutriționale pentru a identifica zahărurile ascunse în alimente procesate. Înlocuirea deserturilor tradiționale cu fructe proaspete sau iaurturi cu conținut scăzut de grăsimi poate satisface pofta de dulce fără a compromite controlul glicemic. Limitarea acestor alimente ajută la menținerea unui nivel stabil al glicemiei și la reducerea riscului de complicații metabolice asociate tratamentului cu cortizon.

Asigurarea unui aport adecvat de proteine

Surse de proteine de înaltă calitate: În timpul tratamentului cu cortizon, este esențial să se acorde o atenție deosebită consumului de proteine de înaltă calitate. Acestea sunt cruciale pentru menținerea masei musculare și susținerea funcțiilor imunitare. Sursele recomandate includ carnea slabă de pui, curcan și pește, care oferă proteine complete cu toți aminoacizii esențiali. Ouăle sunt o altă sursă excelentă, fiind ușor de digerat și versatile în preparare. Pentru vegetarieni și vegani, combinațiile de leguminoase cu cereale integrale pot asigura un profil complet de aminoacizi. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum iaurtul grecesc și brânza cottage, sunt bogate în proteine și oferă și calciu. Quinoa și soia sunt surse vegetale valoroase, oferind proteine complete. Este important să se distribuie aportul de proteine uniform pe parcursul zilei pentru a maximiza sinteza proteică și a menține o masă musculară sănătoasă.

Necesarul de proteine în timpul tratamentului cu cortizon: Tratamentul cu cortizon poate crește catabolismul proteic, necesitând un aport mai mare de proteine pentru a menține echilibrul azotat pozitiv. În general, se recomandă un consum de 1,2 până la 1,5 grame de proteine pe kilogram de greutate corporală pe zi, în funcție de severitatea efectelor secundare și de durata tratamentului. Acest aport crescut ajută la prevenirea pierderii masei musculare și susține funcțiile imunitare. Este important ca proteinele să fie consumate la fiecare masă și gustare, nu doar la o singură masă pe zi. Pentru persoanele cu afecțiuni renale preexistente, aportul de proteine trebuie monitorizat atent și ajustat în funcție de recomandările medicului. Suplimentele proteice pot fi luate în considerare în cazurile în care este dificil să se atingă necesarul doar prin alimentație, dar acestea trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist în nutriție.

Promovarea absorbției de calciu și vitamina D

Alimente bogate în calciu: Consumul adecvat de alimente bogate în calciu este crucial în timpul tratamentului cu cortizon, deoarece acesta poate afecta negativ densitatea osoasă. Produsele lactate sunt surse excelente de calciu, incluzând laptele degresat, iaurtul și brânzeturile cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru persoanele care nu consumă lactate, există numeroase alternative vegetale fortificate cu calciu, precum băuturile pe bază de soia, migdale sau ovăz. Legumele cu frunze verzi, precum spanacul, kale și broccoli, sunt surse importante de calciu și oferă și alți nutrienți benefici. Sardinele și somonul conservat cu oase sunt opțiuni bune, oferind atât calciu, cât și vitamina D. Tofu preparat cu calciu și semințele de susan sunt, de asemenea, surse valoroase. Este important să se consume aceste alimente în mod regulat și variat pentru a se asigura un aport constant de calciu și a susține sănătatea osoasă în timpul tratamentului cu cortizon.

Suplimentarea cu vitamina D: Vitamina D joacă un rol crucial în absorbția calciului și menținerea sănătății osoase, fiind deosebit de importantă în timpul tratamentului cu cortizon. Deoarece expunerea la soare, principala sursă naturală de vitamina D, poate fi limitată, suplimentarea este adesea necesară. Doza recomandată variază în funcție de nivelurile serice de vitamina D ale pacientului și de severitatea efectelor cortizonului asupra metabolismului osos. În general, se recomandă doze între 800 și 2000 UI pe zi, dar în unele cazuri, dozele pot fi mai mari sub supravegherea medicului. Este important să se aleagă suplimente de calitate, preferabil sub formă de vitamina D3 (colecalciferol), care este mai eficientă în creșterea nivelurilor serice de vitamina D. Monitorizarea regulată a nivelurilor de vitamina D prin analize de sânge este esențială pentru ajustarea dozei de suplimentare. În plus față de suplimente, se recomandă consumul de alimente îmbogățite cu vitamina D, precum peștele gras, gălbenușurile de ou și produsele lactate fortificate.

Monitorizarea sănătății osoase: În timpul tratamentului cu cortizon, monitorizarea regulată a sănătății osoase este esențială pentru prevenirea și gestionarea osteoporozei. Aceasta implică efectuarea periodică a densitometriei osoase (DEXA), care măsoară densitatea minerală osoasă. Frecvența acestor teste depinde de doza și durata tratamentului cu cortizon, precum și de factorii de risc individuali. Este important să se monitorizeze și nivelurile serice de calciu și vitamina D prin analize de sânge regulate. Medicul poate recomanda și teste pentru markerii turnover-ului osos, care oferă informații despre rata de formare și resorbție osoasă. În plus, evaluarea riscului de fracturi și a istoricului de căderi trebuie realizată periodic. Modificările în înălțime sau apariția durerii de spate pot fi semne ale fracturilor vertebrale și necesită investigații suplimentare. Abordarea proactivă a sănătății osoase prin monitorizare regulată permite ajustarea promptă a tratamentului și implementarea măsurilor preventive necesare.

Alimente recomandate în timpul tratamentului cu cortizon

Alegerea corectă a alimentelor în timpul tratamentului cu cortizon este crucială pentru gestionarea efectelor secundare și menținerea unei stări de sănătate optime. O dietă echilibrată, bogată în nutrienți și adaptată nevoilor individuale, poate ameliora impactul tratamentului asupra organismului.

Opțiuni cu conținut scăzut de grăsimi și bogate în proteine

Carne slabă și pește: Aceste alimente sunt esențiale în dieta persoanelor aflate sub tratament cu cortizon, oferind proteine de înaltă calitate cu un conținut redus de grăsimi saturate. Carnea slabă de vită, precum mușchiul sau antricotul degresat, oferă fier și zinc, importante pentru sistemul imunitar. Carnea de pui și curcan, în special pieptul fără piele, este o sursă excelentă de proteine slabe. Peștele, în special varietățile grase precum somonul, macroul și sardinele, oferă nu doar proteine, ci și acizi grași omega-3 benefici pentru sănătatea cardiovasculară și reducerea inflamației. Este important ca aceste alimente să fie preparate prin metode care nu adaugă grăsimi suplimentare, precum grătarul, coacerea sau fierberea. Porțiile trebuie să fie moderate, de aproximativ 100-150 grame per masă, pentru a se asigura un aport adecvat de proteine fără a supraîncărca sistemul digestiv.

Ouă și albușuri de ou: Ouăle sunt o sursă versatilă și nutritivă de proteine, ideale pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon. Un ou întreg conține aproximativ 6 grame de proteine de înaltă calitate, precum și vitamine esențiale precum B12, D și antioxidanți precum luteina și zeaxantina. Albușurile de ou sunt o opțiune excelentă pentru cei care doresc să limiteze aportul de grăsimi și colesterol, oferind proteine pure fără grăsimi. Acestea pot fi folosite în diverse preparate, de la omlete la smoothie-uri proteice. Este important de menționat că, deși gălbenușul conține grăsimi, acesta oferă și nutrienți valoroși precum colina, importantă pentru funcția cerebrală. Pentru o dietă echilibrată, se poate opta pentru un amestec de ouă întregi și albușuri, adaptând consumul în funcție de nevoile nutriționale individuale și recomandările medicului.

Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: Acestea sunt esențiale în dieta persoanelor aflate sub tratament cu cortizon, oferind o sursă importantă de proteine și calciu. Laptele degresat, iaurtul cu conținut scăzut de grăsimi și brânza slabă sunt opțiuni excelente. Iaurtul grecesc, în special, este bogat în proteine și poate fi consumat ca gustare sau adăugat în smoothie-uri. Brânza cottage și ricotta sunt alternative bune pentru brânzeturile grase, oferind proteine de calitate cu mai puține calorii. Aceste produse ajută la menținerea masei musculare și susțin sănătatea osoasă, contracarând efectele negative ale cortizonului asupra metabolismului osos. Pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, există alternative precum produsele lactate fără lactoză sau băuturile vegetale fortificate cu calciu și proteine. Este important să se aleagă variante fără zahăr adăugat pentru a evita creșterile bruște ale glicemiei.

Fructe și legume

Produse proaspete sau congelate: Fructele și legumele proaspete sau congelate sunt esențiale în dieta persoanelor aflate sub tratament cu cortizon. Acestea oferă o gamă largă de vitamine, minerale, antioxidanți și fibre, fiind cruciale pentru menținerea unei sănătăți optime. Produsele proaspete sunt ideale atunci când sunt disponibile și accesibile, oferind nutrienți în forma lor cea mai naturală. Legumele congelate sunt o alternativă excelentă, deoarece sunt recoltate și procesate la maturitate maximă, păstrându-și valoarea nutritivă. Acestea sunt convenabile și au o durată de păstrare mai lungă. Este important să se aleagă o varietate de culori pentru a se asigura un spectru larg de nutrienți. Legumele cu frunze verzi, precum spanacul și kale, sunt bogate în calciu și vitamina K, importante pentru sănătatea osoasă. Fructele de pădure, citricele și legumele colorate oferă antioxidanți care pot ajuta la combaterea stresului oxidativ asociat cu tratamentul cu cortizon.

Alimente bogate în nutrienți: În timpul tratamentului cu cortizon, este crucial să se acorde prioritate alimentelor cu densitate nutrițională ridicată. Acestea oferă o cantitate mare de nutrienți esențiali în raport cu conținutul lor caloric. Spanacul, kale și broccoli sunt surse excelente de vitamina K, calciu și antioxidanți. Morcovii, cartofii dulci și dovleacul sunt bogați în beta-caroten, un precursor al vitaminei A, importantă pentru sistemul imunitar. Fructele de pădure, în special afinele și murele, sunt bogate în antioxidanți care pot ajuta la reducerea inflamației. Avocado oferă grăsimi sănătoase și vitamina E, benefică pentru sănătatea pielii și a sistemului cardiovascular. Roșiile, bogate în licopen, pot ajuta la protejarea împotriva stresului oxidativ. Citricele, precum portocalele și lămâile, sunt surse excelente de vitamina C, care sprijină sistemul imunitar și ajută la absorbția fierului. Este important să se consume o varietate de aceste alimente pentru a se asigura un aport complet de nutrienți.

Cereale integrale și carbohidrați complecși

Pâine și paste integrale: Acestea sunt surse excelente de carbohidrați complecși, fibre și nutrienți esențiali pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon. Acestea oferă energie susținută și ajută la menținerea nivelurilor stabile ale glicemiei, contrastând cu efectele cortizonului asupra metabolismului glucozei. Pâinea integrală conține mai multe vitamine din complexul B, fier și magneziu comparativ cu variantele rafinate. Pastele integrale sunt bogate în fibre și au un indice glicemic mai scăzut, ceea ce înseamnă că sunt digerate mai lent, oferind o senzație de sațietate prelungită. Este important să se citească etichetele pentru a se asigura că produsele sunt 100% integrale. Porțiile trebuie să fie moderate, în jur de o felie de pâine sau o jumătate de cană de paste gătite per masă, pentru a evita consumul excesiv de calorii.

Orez brun și quinoa: Acestea sunt alternative excelente la cerealele rafinate pentru persoanele sub tratament cu cortizon. Orezul brun este bogat în fibre, vitamine din complexul B și minerale precum magneziu și seleniu. Acesta are un indice glicemic mai scăzut decât orezul alb, ajutând la menținerea unor niveluri stabile ale glicemiei. Quinoa, deși tehnic o sămânță, este folosită ca un cereale și este remarcabilă prin conținutul său ridicat de proteine complete, oferind toți aminoacizii esențiali. Este de asemenea bogată în fier, magneziu și fibre. Atât orezul brun, cât și quinoa pot fi incorporate în diverse feluri de mâncare, de la garnituri la salate și supe. Acestea oferă o senzație de sațietate prelungită și pot ajuta la controlul apetitului crescut asociat cu tratamentul cu cortizon. Se recomandă o porție de aproximativ o jumătate de cană de orez brun sau quinoa gătită per masă.

Grăsimi sănătoase

Ulei de măsline și avocado: Acestea sunt surse excelente de grăsimi sănătoase, benefice pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon. Uleiul de măsline extravirgin este bogat în acizi grași mononesaturați și compuși antioxidanți, precum polifenolii, care au proprietăți antiinflamatorii. Acesta poate ajuta la reducerea inflamației sistemice și la îmbunătățirea sensibilității la insulină, contracararând astfel unele efecte ale cortizonului. Avocado oferă grăsimi mononesaturate, fibre și o gamă largă de vitamine și minerale, inclusiv potasiu, care este important pentru echilibrul electrolitic. Consumul moderat de avocado poate ajuta la menținerea sațietății și la stabilizarea nivelurilor de zahăr din sânge. Este important să se consume aceste grăsimi sănătoase în cantități moderate, deoarece sunt dense caloric. Se recomandă utilizarea a 1-2 linguri de ulei de măsline pe zi sau consumul a jumătate de avocado.

Nuci și semințe: Acestea sunt surse concentrate de nutrienți esențiali și grăsimi sănătoase, fiind deosebit de valoroase în dieta persoanelor aflate sub tratament cu cortizon. Acestea oferă acizi grași omega-3, proteine vegetale, fibre, vitamine și minerale. Migdalele, nucile și semințele de floarea-soarelui sunt bogate în vitamina E, un antioxidant puternic care poate ajuta la protejarea celulelor împotriva stresului oxidativ. Semințele de in și de chia sunt surse excelente de acizi grași omega-3, care au proprietăți antiinflamatorii. Nucile braziliene sunt bogate în seleniu, un mineral important pentru funcția imunitară. Este important să se consume nuci și semințe în porții moderate, deoarece sunt dense caloric. O porție zilnică de aproximativ 30 de grame (o mână) poate oferi beneficii nutriționale fără a adăuga calorii în exces. Acestea pot fi adăugate în salate, iaurt sau consumate ca gustare sănătoasă între mese.

Alimente ce trebuie evitate sau limitate în timpul tratamentului cu cortizon

În timpul terapiei cu cortizon, anumite alimente pot exacerba efectele secundare ale medicamentului sau pot interfera cu eficacitatea tratamentului. Limitarea sau evitarea acestor alimente poate ajuta la gestionarea mai eficientă a efectelor secundare și la îmbunătățirea rezultatelor terapeutice.

Alimente bogate în sodiu

Carne procesată și alimente conservate: Carnea procesată și alimentele conservate sunt surse majore de sodiu în dietă și trebuie evitate sau limitate semnificativ în timpul tratamentului cu cortizon. Mezelurile, cârnații, șunca și alte produse din carne procesată conțin adesea cantități mari de sare, utilizată atât pentru conservare, cât și pentru gust. Alimentele conservate, precum legumele la conservă, supele instant și mâncărurile gata preparate, au de obicei un conținut ridicat de sodiu. Consumul excesiv de sodiu poate exacerba retenția de lichide și creșterea tensiunii arteriale, efecte secundare comune ale cortizonului. În locul acestora, se recomandă alegerea cărnii proaspete, neprocesate, și a legumelor proaspete sau congelate. Dacă se folosesc conserve, acestea trebuie clătite bine pentru a reduce conținutul de sodiu. Este important să se citească etichetele nutriționale și să se aleagă variante cu conținut redus de sodiu atunci când este posibil.

Gustări și condimente sărate: Acestea reprezintă o sursă semnificativă de sodiu în dietă și trebuie evitate sau limitate drastic în timpul tratamentului cu cortizon. Chipsurile, covrigeii, alunele sărate și alte gustări similare conțin adesea cantități mari de sare adăugată. Condimentele precum ketchup-ul, sosul de soia, muștarul și dressingurile pentru salate pot conține, de asemenea, niveluri ridicate de sodiu. Aceste alimente pot contribui la retenția de lichide și la creșterea tensiunii arteriale, exacerbând efectele secundare ale cortizonului. În locul acestora, se recomandă gustări nesărate precum fructele proaspete, legumele crude sau nucile și semințele neprăjite și nesărate. Pentru a adăuga gust mâncărurilor, se pot folosi ierburi aromatice proaspete sau uscate, usturoi, ceapă sau condimente fără sare. Este important să se citească etichetele cu atenție, deoarece sodiul poate fi ascuns în multe produse alimentare sub diverse denumiri.

Carbohidrați simpli și alimente zaharoase

Prăjituri, fursecuri și produse de patiserie: Prăjiturile, fursecurile și produsele de patiserie sunt alimente cu conținut ridicat de carbohidrați simpli și grăsimi saturate, care trebuie evitate sau limitate semnificativ în timpul tratamentului cu cortizon. Aceste produse au un indice glicemic ridicat, ceea ce înseamnă că pot cauza creșteri rapide ale nivelului de zahăr din sânge, exacerbând efectele cortizonului asupra metabolismului glucozei. În plus, conținutul lor ridicat de calorii poate contribui la creșterea în greutate, un efect secundar comun al tratamentului cu cortizon. Consumul frecvent al acestor alimente poate duce și la fluctuații ale nivelului de energie și la o senzație de foame crescută. În locul acestora, se recomandă alegerea de gustări sănătoase, cum ar fi fructele proaspete, iaurtul cu conținut scăzut de grăsimi sau o mână de nuci nesărate. Dacă se dorește ceva dulce, se pot consuma fructe uscate în cantități mici sau se pot prepara deserturi cu îndulcitori naturali și făină integrală.

Băuturi îndulcite și bomboane: Acestea sunt surse concentrate de zahăr adăugat și trebuie evitate în timpul tratamentului cu cortizon. Aceste produse pot cauza creșteri bruște ale nivelului de zahăr din sânge, ceea ce poate interfera cu efectele medicamentului și poate exacerba rezistența la insulină. Băuturile carbogazoase, sucurile de fructe cu zahăr adăugat, băuturile energizante și chiar unele ceaiuri reci comerciale conțin cantități mari de zahăr. Bomboanele, inclusiv ciocolata și produsele de cofetărie, oferă calorii goale fără valoare nutrițională. Consumul regulat al acestor alimente poate contribui la creșterea în greutate și la dezechilibre metabolice. În locul acestora, se recomandă consumul de apă, ceaiuri neîndulcite sau apă minerală cu felii de fructe pentru aromă. Pentru a satisface pofta de dulce, se pot consuma fructe proaspete sau mici cantități de fructe uscate. Este important să se citească etichetele produselor pentru a identifica zahărul ascuns sub diverse denumiri.

Grăsimi saturate și grăsimi trans

Alimente prăjite: Acestea trebuie evitate sau limitate drastic în timpul tratamentului cu cortizon din cauza conținutului lor ridicat de grăsimi saturate și, potențial, grăsimi trans. Aceste tipuri de grăsimi pot crește nivelul de colesterol “rău” (LDL) și pot contribui la inflamația sistemică, exacerbând efectele secundare ale cortizonului asupra sistemului cardiovascular. Alimentele prăjite, cum ar fi cartofii prăjiți, gustările prăjite, șnițelele sau gogoșile, sunt de obicei bogate în calorii și pot contribui la creșterea în greutate. În plus, procesul de prăjire poate produce compuși nocivi, cum ar fi acrilamida, care pot avea efecte negative asupra sănătății. În locul alimentelor prăjite, se recomandă metode de gătit mai sănătoase, cum ar fi coacerea, grătarul sau prepararea la aburi. Legumele coapte, carnea la grătar sau peștele la cuptor sunt alternative mai sănătoase care păstrează gustul și textura fără a adăuga grăsimi nesănătoase.

Carne grasă și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi: Acestea trebuie limitate în timpul tratamentului cu cortizon din cauza conținutului lor ridicat de grăsimi saturate. Aceste alimente pot contribui la creșterea nivelului de colesterol și la inflamația sistemică, amplificând potențialele efecte secundare cardiovasculare ale cortizonului. Carnea grasă, cum ar fi carnea de vită marmorată, carnea de porc grasă sau pielea de pui, precum și produsele lactate integrale, cum ar fi smântâna, untul și brânzeturile grase, trebuie consumate cu moderație. În schimb, se recomandă alegerea cărnii slabe, cum ar fi pieptul de pui fără piele, peștele sau carnea de curcan, și a produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Proteinele vegetale, cum ar fi leguminoasele și tofu, pot fi alternative excelente la carnea grasă. Pentru produsele lactate, se pot alege variante cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, cum ar fi iaurtul grecesc degresat sau laptele semi-degresat.

Sfaturi pentru planificarea și prepararea meselor

Crearea unui plan de mese echilibrat: Elaborarea unui plan de mese echilibrat este crucială pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon. Acest plan trebuie să includă o varietate de alimente nutritive, distribuind în mod echilibrat proteinele, carbohidrații complecși și grăsimile sănătoase la fiecare masă. Se recomandă includerea unei surse de proteine slabe (cum ar fi pui, pește sau leguminoase), a unei porții de carbohidrați complecși (precum orez brun sau quinoa) și a unei selecții de legume colorate la fiecare masă principală. Planificarea meselor în avans poate ajuta la evitarea alegerilor alimentare impulsive și poate asigura un aport constant de nutrienți esențiali. Este important să se țină cont de necesitățile calorice individuale și de eventualele restricții alimentare recomandate de medic. Includerea unor mese mici și frecvente în plan poate ajuta la menținerea nivelurilor stabile de energie și la controlul apetitului crescut asociat cu tratamentul cu cortizon.

Controlul porțiilor și alimentația conștientă: Controlul porțiilor și practica alimentației conștiente sunt esențiale în gestionarea efectelor secundare ale tratamentului cu cortizon, în special în ceea ce privește creșterea în greutate și modificările metabolice. Utilizarea unor unelte de măsurare, precum cântarul de bucătărie sau ceștile gradate, poate ajuta la porționarea corectă a alimentelor. Se recomandă folosirea farfuriilor mai mici pentru a crea iluzia unor porții mai mari. Alimentația conștientă implică concentrarea atenției asupra actului de a mânca, savurarea fiecărei înghițituri și recunoașterea semnalelor de sațietate ale corpului. Această practică poate ajuta la prevenirea supraalimentării și la îmbunătățirea digestiei. Este important să se mănânce încet, mestecând bine fiecare înghițitură și făcând pauze între ele. Evitarea distragerilor în timpul meselor, cum ar fi televizorul sau telefonul mobil, poate contribui la o mai bună conștientizare a cantității de alimente consumate și la o satisfacție crescută față de masă.

Opțiuni pentru gustări sănătoase: Alegerea unor gustări sănătoase este esențială pentru menținerea unui nivel stabil al glicemiei și controlul apetitului în timpul tratamentului cu cortizon. Gustările ideale ar trebui să combine proteine cu carbohidrați complecși și grăsimi sănătoase pentru a oferi sațietate și energie susținută. Opțiunile recomandate includ, felii de mere cu unt de migdale, iaurt grecesc cu fructe de pădure și semințe de chia, humus cu legume crude, o mână de nuci și semințe nesărate, sau un ou fiert cu pâine integrală. Batoanele proteice făcute acasă din ovăz, semințe și fructe uscate pot fi o alternativă sănătoasă la cele comerciale. Este important să se evite gustările procesate și bogate în zahăr sau sare. Porționarea în avans a gustărilor poate ajuta la controlul cantității consumate. De asemenea, hidratarea adecvată este importantă, apa sau ceaiurile neîndulcite pot fi adesea o alternativă bună la gustările solide, ajutând la reducerea senzației de foame între mese.

Metode de gătit pentru reducerea grăsimilor și a sodiului: Adoptarea unor metode de gătit sănătoase este esențială pentru reducerea aportului de grăsimi și sodiu în timpul tratamentului cu cortizon. Gătitul la aburi este o metodă excelentă pentru legume și pește, păstrând nutrienții și textura fără a adăuga grăsimi. Coacerea și grătarul sunt opțiuni bune pentru carne și legume, permițând scurgerea grăsimilor în exces. Sotarea rapidă cu cantități mici de ulei de măsline sau folosirea spray-urilor de gătit poate reduce semnificativ aportul de grăsimi. Pentru a reduce sodiul, se recomandă folosirea de ierburi și condimente proaspete în locul sării. Marinarea cărnii în sucuri de citrice, oțet balsamic sau ierburi aromatice poate îmbunătăți gustul fără a adăuga sare. Utilizarea unui storcător de usturoi sau a unei râşniţe de condimente proaspete poate intensifica aromele, reducând nevoia de sare adăugată. Gătitul acasă oferă un control mai bun asupra ingredientelor și metodelor de preparare, fiind preferabil consumului de alimente procesate sau mâncării de restaurant.

Monitorizarea și ajustarea dietei în funcție de nevoile individuale

Consultarea unui dietetician autorizat: Apelararea la un dietetician autorizat este crucială pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon, oferind o abordare personalizată și bazată pe dovezi științifice a planului alimentar. Dieteticianul poate evalua nevoile nutriționale individuale, luând în considerare factori precum vârsta, sexul, nivelul de activitate fizică, afecțiunile medicale preexistente și interacțiunile medicamentoase. Acesta poate elabora un plan alimentar adaptat care să abordeze efectele secundare specifice ale cortizonului, cum ar fi creșterea în greutate, retenția de lichide sau modificările metabolismului glucozei. Dieteticianul poate oferi, de asemenea, educație nutrițională, tehnici de gătit sănătos și strategii pentru gestionarea poftelor alimentare. Colaborarea continuă cu un dietetician permite ajustarea planului alimentar pe măsură ce nevoile se schimbă în timpul tratamentului, asigurând o abordare proactivă și eficientă a nutriției în contextul terapiei cu cortizon.

Monitorizarea aportului alimentar și a simptomelor: Monitorizarea atentă a aportului alimentar și a simptomelor asociate este esențială pentru optimizarea dietei în timpul tratamentului cu cortizon. Utilizarea unui jurnal alimentar detaliat poate ajuta la identificarea legăturilor dintre anumite alimente și simptome specifice, precum retenția de lichide, fluctuațiile glicemiei sau problemele digestive. Este important să se noteze nu doar ce se mănâncă, ci și cantitățile, orele meselor și orice simptome apărute după consum. Monitorizarea greutății corporale și a măsurătorilor corporale poate oferi informații valoroase despre eficacitatea planului alimentar în gestionarea creșterii în greutate asociate cortizonului. Observarea nivelului de energie, a calității somnului și a stării generale de bine poate, de asemenea, oferi indicii despre impactul dietei. Aceste informații pot fi extrem de utile în discuțiile cu medicul sau dieteticianul, permițând ajustări fine ale planului alimentar pentru a maximiza beneficiile și a minimiza efectele secundare ale tratamentului cu cortizon.

Ajustarea dietei în funcție de nivelurile de zahăr din sânge și colesterol: Ajustarea rspectivă este esențială pentru persoanele aflate sub tratament cu cortizon, deoarece medicamentul poate afecta semnificativ metabolismul glucozei și lipidelor. Monitorizarea regulată a glicemiei și a profilului lipidic permite identificarea rapidă a oricăror modificări și ajustarea promptă a planului alimentar. Pentru controlul glicemiei, poate fi necesară reducerea aportului de carbohidrați simpli și creșterea consumului de fibre și proteine. În cazul nivelurilor crescute de colesterol, se poate recomanda limitarea grăsimilor saturate și creșterea consumului de grăsimi sănătoase, precum cele din pește gras, nuci și semințe. Este important ca aceste ajustări să fie făcute treptat și sub supravegherea unui profesionist medical. Includerea alimentelor cu efect hipoglicemiant, precum scorțișoara sau fibrele solubile, poate ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge. De asemenea, creșterea activității fizice, în măsura permisă de starea de sănătate, poate contribui semnificativ la îmbunătățirea profilului metabolic.