Cornee zgariata: cauze, simptome, prim ajutor si tratament

Diagnosticul se stabilește prin examinarea atentă a ochiului cu ajutorul unei lămpi speciale și a unui colorant fluorescent. Tratamentul implică administrarea de picături sau unguente antibiotice pentru prevenirea infecțiilor și poate include utilizarea unor medicamente pentru ameliorarea durerii. În majoritatea cazurilor, vindecarea completă are loc în decurs de 24-48 de ore, cu condiția aplicării prompte a tratamentului adecvat.

Cauze frecvente ale corneei zgâriate

Corneea poate fi afectată de diverse tipuri de traumatisme, de la zgârieturi superficiale până la leziuni mai profunde. Factorii care contribuie la apariția acestor leziuni sunt variați și pot include atât accidente cotidiene, cât și expunerea la medii cu risc crescut.

Unghii și pensule de machiaj: Traumatismele cauzate de unghii reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale corneei zgâriate, în special la copii. Manevrarea incorectă a pensulelor de machiaj sau aplicarea produselor cosmetice în condiții necorespunzătoare poate duce la zgârierea corneei. Riscul este amplificat atunci când aceste acțiuni sunt efectuate în mișcare sau în spații insuficient iluminate.

Plante și crengi: Activitățile în aer liber, precum grădinăritul sau plimbările prin zone cu vegetație, pot expune ochii la riscul de a fi zgâriați de frunze, crengi sau alte materiale vegetale. Particulele vegetale pot cauza nu doar zgârieturi, ci și iritații semnificative ale suprafeței oculare, necesitând îngrijire medicală promptă.

Praf și particule de nisip: Expunerea la medii cu mult praf sau nisip poate duce la pătrunderea acestor particule în ochi. Frecarea ochilor în încercarea de a îndepărta particulele iritative poate agrava situația, provocând zgârieturi pe suprafața corneei. Aceste particule fine pot rămâne blocate sub pleoape, cauzând leziuni multiple.

Așchii metalice și lemnoase: Activitățile de bricolaj, tâmplărie sau prelucrarea metalelor prezintă un risc semnificativ pentru apariția leziunilor corneene. Particulele proiectate la viteză mare pot pătrunde în ochi și pot provoca zgârieturi severe ale corneei, necesitând intervenție medicală imediată pentru îndepărtarea lor.

Complicații ale lentilelor de contact: Utilizarea incorectă a lentilelor de contact reprezintă o cauză importantă a leziunilor corneene. Purtarea prelungită, curățarea necorespunzătoare sau manipularea cu mâinile murdare a lentilelor poate duce la zgârierea corneei. Lentilele deteriorate sau depozitate incorect pot dezvolta depozite care irită și pot zgâria suprafața oculară.

Semne și simptome

Identificarea promptă a semnelor și simptomelor corneei zgâriate este esențială pentru inițierea rapidă a tratamentului și prevenirea complicațiilor. Manifestările clinice pot varia în intensitate, dar prezența lor necesită evaluare medicală.

Durere și disconfort ocular: Senzația de durere este intensă și persistentă, fiind amplificată de mișcările pleoapelor. Disconfortul poate varia de la o iritație ușoară până la durere severă care interferează cu activitățile zilnice.

Senzație de corp străin: Pacienții descriu frecvent o senzație persistentă de nisip sau gunoi în ochi. Această senzație nu dispare prin clipire sau lăcrimare și poate fi însoțită de o iritație constantă a suprafeței oculare.

Lăcrimare și înroșire: Ochiul afectat produce lacrimi în exces ca răspuns la iritație și traumatism. Înroșirea este vizibilă atât la nivelul globului ocular, cât și în zona din jurul ochiului, fiind cauzată de dilatarea vaselor de sânge ca răspuns la inflamație.

Sensibilitate la lumină: Fotofobia sau sensibilitatea crescută la lumină reprezintă un simptom caracteristic al corneei zgâriate. Pacienții pot manifesta disconfort sever la expunerea la lumină naturală sau artificială, necesitând protecție oculară.

Vedere încețoșată: Modificările temporare ale vederii pot include încețoșare sau distorsiuni vizuale. Aceste simptome sunt cauzate de perturbarea suprafeței normale a corneei și de prezența lacrimilor în exces.

Dureri de cap: Durerea de cap asociată corneei zgâriate apare ca urmare a conexiunilor nervoase complexe dintre ochi și sistemul nervos central. Această durere poate varia în intensitate, de la o senzație ușoară de presiune până la dureri pulsatile intense care afectează întreaga regiune din jurul ochiului. Stresul și tensiunea musculară cauzate de disconfortul ocular pot amplifica durerea de cap, iar sensibilitatea la lumină specifică leziunilor corneene poate agrava simptomele.

Măsuri imediate de prim ajutor

Intervenția promptă în cazul corneei zgâriate este crucială pentru prevenirea complicațiilor și accelerarea procesului de vindecare. Acțiunile inițiale trebuie efectuate cu atenție pentru a evita agravarea leziunii existente.

Pași esențiali de prim ajutor

Clătirea cu apă curată sau ser fiziologic: Irigarea ochiului cu apă curată sau ser fiziologic steril reprezintă primul pas esențial în tratamentul corneei zgâriate. Lichidul trebuie să fie la temperatura camerei și aplicat cu blândețe, menținând pleoapele deschise pentru a permite spălarea eficientă a suprafeței oculare. Această procedură ajută la îndepărtarea eventualelor particule străine și reduce riscul de infecție.

Clipitul repetat: Clipitul frecvent și controlat poate ajuta la eliminarea naturală a particulelor străine și la distribuirea uniformă a filmului lacrimal pe suprafața corneei. Această acțiune stimulează producția de lacrimi care pot ajuta la curățarea și protejarea suprafeței oculare afectate.

Tehnica de mișcare a pleoapei superioare: Această tehnică implică tragerea ușoară a pleoapei superioare peste cea inferioară pentru a ajuta la îndepărtarea particulelor străine prinse sub pleoapă. Mișcarea trebuie efectuată cu delicatețe pentru a evita provocarea unor leziuni suplimentare corneei.

Ce trebuie evitat în timpul acordării primului ajutor

Evitarea frecării ochiului: Frecarea ochiului poate agrava semnificativ leziunea existentă prin adâncirea zgârieturii și răspândirea eventualelor particule străine pe suprafața corneei. Această acțiune poate cauza deteriorări suplimentare ale țesutului cornean și poate prelungi timpul de vindecare. În plus, frecarea poate introduce bacterii și alți agenți patogeni în ochiul afectat.

Evitarea utilizării bețișoarelor de bumbac sau pensetelor: Folosirea acestor instrumente pentru îndepărtarea corpilor străini din ochi poate provoca leziuni suplimentare severe ale corneei. Instrumentele nesterile pot introduce infecții, iar manipularea neprofesionistă poate rezulta în zgârieturi mai profunde sau în împingerea particulelor străine mai adânc în țesutul ocular.

Evitarea purtării lentilelor de contact: Utilizarea lentilelor de contact în perioada de vindecare a corneei zgâriate poate interfera cu procesul natural de regenerare și poate crește riscul de infecție. Lentilele pot reține bacterii și pot împiedica oxigenarea adecvată a corneei, prelungind astfel timpul de vindecare și crescând riscul de complicații.

Opțiuni de tratament

Tratamentul corneei zgâriate necesită o abordare complexă, adaptată severității leziunii și simptomelor prezente. Scopul principal este prevenirea infecțiilor și facilitarea procesului natural de vindecare.

Picături oftalmice cu antibiotic

Picăturile oftalmice cu antibiotic reprezintă prima linie de tratament pentru prevenirea infecțiilor bacteriene secundare în cazul corneei zgâriate. Acestea trebuie administrate conform prescripției medicale, la intervale regulate, pentru a menține o concentrație eficientă a medicamentului la nivelul suprafeței oculare. Tratamentul durează în general între 5 și 7 zile, în funcție de severitatea leziunii.

Unguente cu antibiotic

Unguentele oftalmice cu antibiotic oferă o protecție prelungită împotriva infecțiilor, datorită timpului mai lung de contact cu suprafața oculară. Acestea sunt deosebit de eficiente pentru utilizarea în timpul nopții, când frecvența administrării picăturilor nu poate fi menținută. Consistența mai densă a unguentului creează un strat protector care favorizează vindecarea corneei.

Controlul durerii

Gestionarea durerii în cazul corneei zgâriate implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice, atât sub formă de picături oftalmice, cât și administrate oral. Medicamentele topice cu efect analgezic pot oferi o ameliorare rapidă a disconfortului, în timp ce analgezicele orale sunt indicate pentru durerea moderată până la severă care poate persista mai multe zile.

Proceduri medicale

Îndepărtarea corpilor străini: Procedura de extragere a corpilor străini din ochi necesită expertiza unui medic oftalmolog care utilizează instrumente specializate și tehnici precise. După anestezierea locală a ochiului, medicul examinează atent suprafața corneei folosind o lampă cu fantă pentru localizarea exactă a corpului străin. Îndepărtarea se realizează cu ajutorul unor instrumente sterile speciale, urmată de aplicarea unui tratament antibiotic pentru prevenirea infecțiilor.

Aplicarea lentilei de contact terapeutice: Lentila de contact terapeutică este utilizată ca un pansament protector pentru corneea afectată, facilitând procesul de vindecare și reducând durerea asociată clipitului. Această lentilă specială este aplicată de către medicul oftalmolog după curățarea și pregătirea corespunzătoare a ochiului. Purtarea acesteia este strict monitorizată pentru a preveni potențialele complicații și pentru a evalua progresul vindecării.

Strategii de prevenție

Prevenirea leziunilor corneene implică adoptarea unor măsuri de protecție specifice și dezvoltarea unor obiceiuri sănătoase de îngrijire a ochilor. Aceste strategii sunt esențiale pentru menținerea sănătății oculare pe termen lung.

Utilizarea echipamentului de protecție oculară: Ochelarii de protecție speciali trebuie purtați în timpul activităților care prezintă risc de accidentare oculară, precum tăierea lemnului, sudură sau grădinărit. Aceștia trebuie să fie confecționați din materiale rezistente la impact și să acopere complet zona oculară, oferind protecție împotriva particulelor și substanțelor care ar putea afecta corneea.

Îngrijirea corectă a lentilelor de contact: Manipularea și întreținerea corespunzătoare a lentilelor de contact sunt fundamentale pentru prevenirea leziunilor corneene. Lentilele trebuie curățate zilnic cu soluții specifice, depozitate în recipiente sterile și înlocuite conform recomandărilor medicului oftalmolog. Mâinile trebuie spălate temeinic înainte de orice manipulare a lentilelor.

Controale oftalmologice regulate: Examinările oftalmologice periodice permit detectarea precoce a potențialelor probleme oculare și evaluarea stării generale a corneei. În cadrul acestor consultații, medicul oftalmolog poate identifica factori de risc specifici și poate oferi recomandări personalizate pentru prevenirea leziunilor corneene.

Măsuri de siguranță la locul de muncă: Implementarea măsurilor de siguranță în mediile profesionale cu risc crescut de accidente oculare este esențială. Acestea includ instalarea de bariere de protecție, utilizarea echipamentelor cu sisteme integrate de siguranță și organizarea spațiului de lucru pentru minimizarea expunerii la particule sau substanțe periculoase pentru ochi.