Meniu

Relex smile: cum se efectueaza procedura si ce rezultate promite

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Nicoleta Manea pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

ReLEx SMILE reprezintă cea mai avansată tehnologie în chirurgia refractivă, oferind o soluție minim invazivă pentru corectarea miopiei și astigmatismului. Această procedură revoluționară utilizează un singur laser cu femtosecunde pentru a crea și extrage o mică lenticulă din cornee printr-o incizie de doar 2-4 milimetri. Tehnica nu necesită crearea unui lambou cornean și păstrează integritatea structurală a corneei, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă și mai puține complicații postoperatorii.

Pacienții beneficiază de o vedere îmbunătățită semnificativ în primele 24 de ore după intervenție, cu un risc redus de ochi uscat și o stabilitate corneană superioară pe termen lung. Procedura durează aproximativ 15-20 de minute și poate corecta miopia de până la -10 dioptrii și astigmatismul de până la -5 dioptrii.

Procedura ReLEx SMILE

Intervenția chirurgicală ReLEx SMILE reprezintă o inovație în domeniul chirurgiei refractive, fiind realizată exclusiv cu ajutorul laserului cu femtosecunde VisuMax. Această tehnologie avansată permite o precizie extraordinară și o recuperare accelerată comparativ cu tehnicile tradiționale de chirurgie refractivă.

Crearea lenticulei: Procedura începe cu crearea unei lenticule în interiorul corneei intacte, utilizând laserul cu femtosecunde de înaltă precizie. Acest laser programat cu parametrii personalizați pentru fiecare pacient creează o serie de impulsuri microscopice care definesc forma și dimensiunea exactă a lenticulei. Procesul este complet automatizat și controlat cu precizie pentru a asigura o corecție optimă a dioptriilor.

Realizarea inciziei mici: După formarea lenticulei, chirurgul creează o mică incizie în cornee, cu o dimensiune de doar 2-4 milimetri. Această etapă este esențială pentru accesul la lenticula creată anterior și reprezintă unul dintre avantajele majore ale procedurii, deoarece este semnificativ mai mică decât incizia necesară în cazul altor tehnici chirurgicale refractive.

Îndepărtarea lenticulei: Chirurgul extrage cu atenție lenticula prin mica incizie creată anterior. Această etapă delicată necesită o tehnică precisă pentru a îndepărta complet țesutul cornean predefinit. Extracția se realizează cu instrumente microchirurgicale speciale, iar procesul este ghidat cu mare atenție pentru a evita afectarea țesuturilor înconjurătoare.

Tehnologia utilizată: Procedura ReLEx SMILE folosește exclusiv laserul cu femtosecunde VisuMax, un sistem avansat care oferă precizie submicronică în timpul intervenției. Acest laser utilizează impulsuri ultra-scurte pentru a crea separări precise în țesutul cornean, fără a afecta țesuturile adiacente. Sistemul include și o piesă de contact special concepută pentru a se adapta perfect la anatomia corneei.

Durata și procesul: Întreaga procedură durează aproximativ 15-20 de minute pentru ambii ochi. Tratamentul începe cu aplicarea de picături anestezice pentru a asigura confortul pacientului. Laserul cu femtosecunde creează lenticula în aproximativ 25-30 de secunde per ochi, iar extracția acesteia necesită doar câteva minute suplimentare. Pacientul rămâne treaz pe tot parcursul procedurii și poate comunica cu echipa medicală.

Beneficiile ReLEx SMILE

ReLEx SMILE oferă numeroase avantaje semnificative față de tehnicile tradiționale de chirurgie refractivă, reprezentând o evoluție importantă în domeniul oftalmologiei. Această procedură modernă combină precizia tehnologică cu recuperarea rapidă și confortul pacientului.

Natura minim invazivă: Procedura ReLEx SMILE necesită o incizie foarte mică, de doar 2-4 milimetri, comparativ cu tehnicile tradiționale care implică incizii mai mari. Această caracteristică reduce semnificativ trauma tisulară și păstrează integritatea structurală a corneei. Absența unui lambou cornean diminuează riscul de complicații postoperatorii și permite o vindecare mai rapidă.

Timp de recuperare rapid: Pacienții experimentează o recuperare accelerată după procedura ReLEx SMILE. Majoritatea persoanelor pot reveni la activitățile zilnice normale în decurs de 24-48 de ore după intervenție. Vederea se îmbunătățește semnificativ încă din prima zi postoperator, iar stabilizarea completă se realizează în câteva săptămâni.

Risc redus de ochi uscat: Datorită tehnicii minim invazive și păstrării majorității nervilor corneeni intacți, ReLEx SMILE prezintă un risc mult mai scăzut de dezvoltare a sindromului de ochi uscat postoperator. Acest avantaj este deosebit de important pentru pacienții care au avut anterior probleme cu ochii uscați sau care lucrează în medii care predispun la această afecțiune.

Stabilitate corneană superioară: Procedura ReLEx SMILE păstrează biomecania corneei aproape intactă, oferind o stabilitate structurală superioară pe termen lung. Această caracteristică este deosebit de importantă pentru menținerea rezultatelor vizuale în timp și reduce riscul de complicații tardive.

Absența complicațiilor asociate lamboului: Spre deosebire de alte tehnici chirurgicale refractive, ReLEx SMILE nu implică crearea unui lambou cornean. Acest aspect elimină complet riscul de complicații asociate lamboului, precum deplasarea sau cutarea acestuia. Pacienții pot relua activitățile sportive și alte activități fizice intense mai rapid și în siguranță.

Criterii de eligibilitate

Procedura ReLEx SMILE necesită o evaluare atentă a mai multor factori pentru a determina eligibilitatea pacientului. Criteriile stricte de selecție sunt esențiale pentru obținerea unor rezultate optime și minimizarea riscurilor potențiale asociate intervenției chirurgicale.

Cerințe de vârstă

Vârsta minimă recomandată pentru procedura ReLEx SMILE este de 21 de ani, deoarece până la această vârstă, erorile de refracție pot continua să evolueze. Ochiul trebuie să fie complet dezvoltat, iar dioptriile stabilizate pentru a obține rezultate optime și de lungă durată. Nu există o limită superioară strictă de vârstă, dar pacienții trebuie să nu prezinte alte afecțiuni oculare asociate vârstei înaintate.

Stabilitatea vederii

Dioptriile trebuie să rămână stabile timp de cel puțin 12 luni consecutive înainte de intervenție. Modificările în prescripția ochelarilor sau a lentilelor de contact în ultimul an indică o instabilitate a vederii care poate compromite rezultatul final al procedurii. Documentarea acestei stabilități prin multiple examinări oftalmologice este esențială pentru succesul intervenției.

Grosimea corneei

Corneea trebuie să aibă o grosime suficientă pentru a permite crearea și extragerea lenticulei în siguranță. Măsurătorile preoperatorii precise ale pachimetriei corneene sunt esențiale pentru planificarea intervenției. Valoarea minimă acceptată variază în funcție de gradul de corecție necesar, dar în general trebuie să fie de cel puțin 500 de micrometri în punctul cel mai subțire.

Afecțiuni ale vederii

Intervalul miopiei (între -1.00 și -10.00 dioptrii): Procedura ReLEx SMILE poate corecta miopia cuprinsă între aceste valori, cu rezultate excelente și predictibile. Corecția este personalizată pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare nu doar valoarea dioptriilor, ci și alți parametri precum topografia corneană și grosimea țesutului disponibil. Pentru valorile mai mici de -1.00 dioptrii, beneficiile procedurii pot să nu justifice riscurile asociate, în timp ce pentru valori peste -10.00 dioptrii pot fi necesare alte opțiuni chirurgicale.

Intervalul astigmatismului (până la -5.00 dioptrii): Astigmatismul poate fi corectat eficient prin procedura ReLEx SMILE până la această valoare, cu condiția ca forma corneei să fie regulată și stabilă. Corecția astigmatismului necesită o planificare chirurgicală precisă și un sistem laser capabil să creeze un profil de ablație personalizat. Rezultatele sunt mai predictibile pentru valorile mai mici ale astigmatismului, dar și cazurile severe pot fi tratate cu succes dacă sunt îndeplinite toate criteriile de eligibilitate.

Procesul de recuperare

Recuperarea după procedura ReLEx SMILE este remarcabil de rapidă comparativ cu alte tehnici de chirurgie refractivă. Majoritatea pacienților experimentează o îmbunătățire semnificativă a vederii în primele ore după intervenție, cu un disconfort minim și puține restricții postoperatorii.

Primele 24 de ore: În această perioadă critică, vederea poate fi ușor încețoșată, iar pacienții pot simți o senzație ușoară de corp străin în ochi. Lacrimarea și sensibilitatea la lumină sunt normale și se ameliorează treptat. Medicamentele prescrise, inclusiv picăturile antibiotice și antiinflamatoare, trebuie administrate conform schemei recomandate. Odihna oculară este esențială, iar somnul este încurajat pentru a facilita procesul natural de vindecare.

Prima săptămână: Vederea continuă să se îmbunătățească progresiv, iar disconfortul inițial se diminuează semnificativ. Pacienții pot relua majoritatea activităților zilnice, inclusiv munca la calculator și condusul autovehiculului, după primele 24-48 de ore. Controlul postoperator la o săptămână permite evaluarea procesului de vindecare și ajustarea tratamentului dacă este necesar. Picăturile lubrifiante pot fi utilizate frecvent pentru a menține confortul ocular.

Recuperarea pe termen lung: Stabilizarea completă a vederii se realizează în general în primele trei luni după intervenție. În această perioadă, calitatea vederii continuă să se îmbunătățească treptat, iar sensibilitatea la lumină se reduce. Controalele periodice permit monitorizarea evoluției și identificarea precoce a oricăror potențiale complicații. Majoritatea pacienților ating rezultatul refractiv final în această perioadă.

Restricții de activitate: În primele zile după operație, activitățile care pot expune ochii la apă, praf sau transpirație trebuie evitate. Sporturile de contact și activitățile care implică un risc de traumatism ocular sunt interzise pentru cel puțin o lună. Machiajul în zona ochilor poate fi reluat după două săptămâni, cu condiția utilizării unor produse noi pentru a evita riscul de contaminare.

Evoluția în timp a îmbunătățirii vederii: Majoritatea pacienților observă o ameliorare semnificativă a vederii în primele 24 de ore după intervenție. În următoarele două săptămâni, claritatea vizuală continuă să se îmbunătățească, atingând niveluri optime. Fluctuațiile minore ale vederii sunt normale în primele săptămâni și se stabilizează treptat. La trei luni postoperator, aproximativ 98% dintre pacienți ating acuitatea vizuală dorită, fără necesitatea corecției optice.

Comparație cu alte proceduri chirurgicale

Procedura ReLEx SMILE se diferențiază de alte tehnici de chirurgie refractivă prin abordarea sa minim invazivă și rezultatele superioare în multe aspecte. Această tehnologie modernă oferă avantaje semnificative în ceea ce privește siguranța, precizia și confortul pacientului în timpul recuperării.

Diferențe de cost

Procedura ReLEx SMILE presupune costuri mai ridicate comparativ cu alte tehnici de chirurgie refractivă, în principal din cauza tehnologiei avansate utilizate. Laserul cu femtosecunde necesar pentru această procedură reprezintă o investiție substanțială pentru clinici, iar mentenanța și actualizările sistemului contribuie la costurile generale. Cu toate acestea, beneficiile pe termen lung și rata redusă de complicații pot justifica investiția inițială mai mare.

Timpul de recuperare

Perioada de recuperare după ReLEx SMILE este semnificativ mai scurtă comparativ cu alte proceduri de chirurgie refractivă. Pacienții pot reveni la activitățile zilnice normale în 24-48 de ore după intervenție, spre deosebire de alte tehnici care pot necesita până la o săptămână pentru recuperare completă. Disconfortul postoperator este minim, iar vederea se stabilizează mai rapid.

Rate de succes

Studiile clinice demonstrează rate de succes remarcabile pentru procedura ReLEx SMILE, cu peste 98% dintre pacienți atingând acuitatea vizuală dorită fără corecție optică. Rata complicațiilor este extrem de scăzută, iar satisfacția pacienților este constant ridicată. Stabilitatea rezultatelor pe termen lung este superioară altor proceduri, cu mai puține cazuri de regresie a dioptriilor.

Diferențe procedurale

Comparație cu LASIK: Principala diferență constă în absența creării unui lambou cornean în procedura ReLEx SMILE. În timp ce LASIK necesită crearea unui lambou de aproximativ 20 mm, ReLEx SMILE utilizează o incizie de doar 2-4 mm. Acest aspect reduce semnificativ riscul de complicații postoperatorii și permite o recuperare mai rapidă a sensibilității corneene.

Comparație cu keratectomia fotorefractivă: Spre deosebire de keratectomia fotorefractivă, care implică îndepărtarea completă a epiteliului cornean, ReLEx SMILE păstrează intactă majoritatea structurii corneene superioare. Acest lucru rezultă într-un disconfort postoperator semnificativ mai redus și o vindecare mai rapidă. De asemenea, riscul de formare a cicatricilor corneene este mult mai mic în cazul procedurii ReLEx SMILE.

Comparație cu keratectomia subepitelială asistată de laser: În comparație cu keratectomia subepitelială asistată laser, ReLEx SMILE oferă avantajul major al păstrării epiteliului cornean intact. Acest aspect elimină necesitatea utilizării lentilelor de contact terapeutice în perioada postoperatorie și reduce semnificativ durerea și disconfortul asociate recuperării. Timpul de vindecare este considerabil mai scurt, iar riscul de dezvoltare a opacității corneene este minimal.

Întrebări frecvente

Cât durează operația ReLEx SMILE?

Operația ReLEx SMILE durează aproximativ 15-20 de minute pentru ambii ochi. Timpul efectiv în care laserul acționează asupra fiecărui ochi este de aproximativ 30 de secunde, restul timpului fiind alocat pregătirii și verificării postoperatorii.

Este ReLEx SMILE o soluție permanentă?

ReLEx SMILE oferă o corecție pe termen lung a vederii, iar rezultatele sunt considerate permanente. Totuși, nu poate preveni schimbările naturale ale ochiului asociate cu îmbătrânirea, cum ar fi presbiopia.

Când pot să mă întorc la muncă după operație?

Majoritatea pacienților pot reveni la muncă în 24-48 de ore după intervenția ReLEx SMILE. Recuperarea rapidă permite reluarea activităților zilnice într-un timp scurt, dar este important să urmați recomandările medicului.

Cât de repede voi vedea rezultatele după procedură?

Îmbunătățirea vederii este observată de obicei în primele 24 de ore după operație. Vederea continuă să se stabilizeze și să se îmbunătățească în următoarele săptămâni, atingând un nivel optim în câteva luni.

Care este rata de succes a procedurii?

Rata de succes a procedurii ReLEx SMILE este foarte ridicată, cu peste 98% dintre pacienți atingând acuitatea vizuală dorită fără necesitatea corecției optice suplimentare. Complicațiile postoperatorii sunt rare.

Voi avea nevoie de ochelari de citit după ReLEx SMILE?

Dacă aveți deja presbiopie sau dezvoltați această condiție odată cu înaintarea în vârstă, este posibil să aveți nevoie de ochelari de citit după operație. ReLEx SMILE corectează miopia și astigmatismul, dar nu afectează presbiopia.

Poate fi repetată procedura dacă este necesar?

Procedura ReLEx SMILE poate fi repetată sau ajustată dacă este necesar, deși acest lucru este rar. În cazurile în care corecția suplimentară este necesară, medicul va evalua cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient.

Care sunt riscurile implicate?

Riscurile asociate cu ReLEx SMILE sunt minime și includ disconfort temporar, vedere încețoșată sau uscăciunea ochilor. Complicațiile grave sunt rare, iar majoritatea pacienților se recuperează fără probleme.

Concluzie

ReLEx SMILE reprezintă o inovație importantă în domeniul chirurgiei refractive, oferind o soluție minim invazivă și eficientă pentru corectarea miopiei și astigmatismului. Cu un timp de recuperare rapid și o rată ridicată de succes, această procedură este preferată de mulți pacienți care doresc să îmbunătățească calitatea vederii fără a depinde de ochelari sau lentile de contact. Deși costurile pot fi mai mari comparativ cu alte tehnici, beneficiile pe termen lung și confortul postoperator justifică investiția. Evaluarea atentă a eligibilității și consultarea cu un specialist sunt esențiale pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Vatsa, S., Dhawan, P., & Sood, S. (2021). A to Z of ReLeX SMILE: ALL you need to know. Delhi Journal of Ophthalmology, 32(1), 25-31.

https://journals.lww.com/djo/abstract/2021/32010/a_to_z_of_relex_smile__all_you_need_to_know.5.aspx

Dr. Nicoleta Manea

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.