Radioterapie Efecte Secundare – Vezi toate efectele adverse

Este foarte important să rețineți că fiecare persoană reacționează diferit la tratament. Orice efect secundar pe care l-ați putea avea depinde de tipul și localizarea cancerului, de doza de radiații administrată și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Unele persoane au puține sau deloc efecte secundare, în timp ce altele au destul de multe.

Cât timp durează efectele secundare ale radioterapiei?

Amintiți-vă că tipul de efecte secundare ale radiațiilor pe care le puteți avea depinde de doza și programul prescris. Majoritatea efectelor secundare dispar în câteva luni de la încheierea tratamentului. Unele efecte secundare pot continua și după terminarea tratamentului, deoarece este nevoie de timp pentru ca celulele sănătoase să se refacă în urma radiațiilor.

Efecte timpurii și tardive ale radioterapiei

• Efectele secundare timpurii apar în timpul sau la scurt timp după tratament. Aceste efecte secundare tind să fie pe termen scurt, ușoare și tratabile. De obicei, ele dispar în câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare timpurii sunt oboseala (senzația de oboseală) și modificările cutanate. Alte efecte secundare timpurii sunt, de obicei, legate de zona tratată, cum ar fi căderea părului și probleme la nivelul gurii atunci când radioterapia este administrată în această zonă.
• Efectele secundare târzii pot dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Acestea pot apărea în orice țesut normal din organism care a primit radiații. Riscul de apariție a efectelor secundare tardive depinde de zona tratată, precum și de doza de radiații care a fost utilizată. O planificare atentă a tratamentului poate ajuta la evitarea efectelor secundare grave pe termen lung. Este întotdeauna cel mai bine să discutați cu radio-oncologul dumneavoastră despre riscul de efecte secundare pe termen lung.

Efecte secundare generale comune ale radioterapiei

Oboseală

Oboseala este senzația de oboseală fizică, mentală și emoțională. Este foarte frecventă pentru persoanele cu cancer și se întâmplă adesea cu radioterapia. Majoritatea oamenilor încep să se simtă obosiți după câteva săptămâni de radioterapie. Acest lucru se întâmplă deoarece tratamentele cu radiații distrug unele celule sănătoase, precum și celulele canceroase. Oboseala se agravează de obicei pe măsură ce tratamentul continuă. Stresul provocat de faptul că sunteți bolnav și deplasările zilnice pentru tratament pot agrava oboseala. Gestionarea oboselii este o parte importantă a îngrijirii.

Oboseala resimțită în timpul radioterapiei este diferită de oboseala din viața de zi cu zi și este posibil să nu se amelioreze cu odihnă. Ea poate dura mult timp și poate sta în calea activităților dumneavoastră obișnuite. Dar, de obicei, va dispărea în timp, după terminarea tratamentului.

Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dacă:

• Sunteți mai obosit decât de obicei în timpul sau după o activitate.
• Oboseala dvs. nu se ameliorează, continuă să revină sau se înrăutățește.
• Vă simțiți obosit și nu are legătură cu ceva ce ați făcut.
• Deveniți confuz sau nu vă puteți concentra gândurile.
• Nu vă puteți ridica din pat mai mult de 24 de ore.
• Oboseala vă perturbă viața socială sau rutina zilnică.
• Dacă trebuie să vă luați concediu de la serviciu, discutați cu angajatorul dumneavoastră.

Probleme ale pielii

Pielea dvs. în zona de radioterapie ar putea să arate roșie, iritată, umflată, cu bășici, arsă de soare sau bronzată. După câteva săptămâni, pielea dumneavoastră ar putea deveni uscată, descuamată sau mâncărimată, sau s-ar putea descuama. Acest lucru se numește uneori dermatită de iradiere. Este important să anunțați medicul despre orice modificări ale pielii. Aceștia vă pot sugera modalități de a ușura disconfortul, de a diminua iritațiile ulterioare și de a preveni infecțiile.

Trebuie să fiți blând cu pielea dumneavoastră. Iată câteva modalități de a face acest lucru:

• Nu purtați haine strâmte, cu textură aspră sau rigidă pe zona de tratament. Acest lucru include orice lucru strâns sau elastic care strânge zona. În schimb, purtați haine lejere, confecționate din țesături moi și netede. Nu vă amidonați hainele.
• Nu frecați, nu frecați, nu zgâriați și nu folosiți bandă adezivă pe pielea tratată. Dacă pielea trebuie acoperită sau bandajată, folosiți bandă adezivă din hârtie sau altă bandă pentru piele sensibilă. Încercați să puneți banda în afara zonei de tratament și nu puneți banda în același loc de fiecare dată.
• Protejați zona tratată de soare. Este posibil ca pielea dumneavoastră să fie foarte sensibilă la lumina soarelui. Dacă este posibil, acoperiți pielea tratată cu haine de culoare închisă sau cu protecție UV înainte de a ieși afară. Întrebați medicul dacă trebuie să folosiți cremă de protecție solară. Dacă da, folosiți o cremă de protecție solară cu spectru larg, cu un factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 30. Reaplicați des crema de protecție solară. Continuați să oferiți pielii dvs. protecție suplimentară împotriva razelor solare, chiar și după terminarea radioterapiei.
• Folosiți numai apă călduță și săpun blând. Lăsați apa să curgă peste zona tratată. Nu frecați. De asemenea, aveți grijă să nu frecați semnele de cerneală necesare pentru radioterapie până când aceasta nu se termină.

Căderea părului

Radioterapia poate provoca subțierea sau pierderea părului în zona tratată. De exemplu, radiațiile la nivelul capului vă pot face să pierdeți o parte sau tot părul de pe cap (chiar și sprâncenele și genele), dar dacă primiți tratament la nivelul șoldului, nu veți pierde părul de pe cap.

Majoritatea oamenilor constată că părul le crește la loc după ce se termină tratamentul, dar poate fi greu să te confrunți cu pierderea părului. Atunci când crește din nou, părul dumneavoastră poate fi mai subțire sau de o textură diferită față de cum era înainte. Adresați-vă medicului dacă aveți întrebări sau preocupări legate de căderea părului.

Efecte secundare specifice ale radioterapiei care afectează părți ale corpului

Dacă primiți radioterapie la nivelul creierului

Persoanele cu tumori cerebrale primesc adesea radiochirurgie stereotactică (radiații administrate într-o singură doză mare) dacă cancerul se află doar într-unul sau în câteva locuri din creier. Efectele secundare depind de locul în care sunt direcționate radiațiile. Unele efecte secundare pot apărea rapid, dar altele pot apărea abia după 1 sau 2 ani de la tratament. Discutați cu radio-oncologul dumneavoastră despre ce trebuie să urmăriți și când trebuie să vă sunați medicul.

Radiațiile la nivelul creierului pot provoca aceste efecte secundare pe termen scurt:

• Dureri de cap
• Căderea părului
• Greață
• Vărsături
• Oboseală extremă
• Pierderea auzului
• Modificări ale pielii și ale scalpului
• Probleme cu memoria și vorbirea
• Crize convulsive

Unele dintre aceste efecte secundare pot apărea deoarece radiațiile au provocat umflarea creierului. De obicei, se administrează medicamente pentru a preveni umflarea creierului, dar este important să anunțați medicul despre durerile de cap sau orice alte simptome. Tratamentul poate afecta fiecare persoană în mod diferit și este posibil să nu aveți aceste efecte secundare specifice.

Radiațiile la nivelul creierului pot avea, de asemenea, efecte secundare care apar mai târziu – de obicei de la 6 luni până la mulți ani după încheierea tratamentului. Aceste efecte întârziate pot include probleme serioase, cum ar fi pierderea memoriei, simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral și o funcționare slabă a creierului.

Dacă primiți radioterapie la nivelul capului sau al gâtului

Persoanele care primesc radioterapie la nivelul capului și gâtului ar putea avea efecte secundare, cum ar fi:

• Durere (sau chiar răni deschise) în gură sau în gât
• Gură uscată
• Dificultăți la înghițire
• Modificări ale gustului
• Greață
• Dureri de urechi
• Caria dentară
• Umflături la nivelul gingiilor, gâtului sau gâtului
• Pierderea părului
• Modificări ale texturii pielii
• Rigiditate a maxilarului

Cum să vă îngrijiți gura în timpul tratamentului

Dacă primiți radioterapie la nivelul capului sau gâtului, trebuie să aveți grijă de dinții, gingiile, gura și gâtul dumneavoastră. Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să gestionați problemele gurii:

• Evitați alimentele picante și aspre, cum ar fi legumele crude, biscuiții uscați și nucile.
• Nu mâncați și nu beți alimente sau băuturi foarte fierbinți sau foarte reci.
• Nu fumați, nu mestecați tutun și nu beți alcool – acestea pot agrava durerile de gură.
• Stați departe de gustările zaharoase.
• Cereți medicului să vă recomande o apă de gură bună. Alcoolul din unele ape de gură poate usca și irita țesuturile bucale.
• Clătiți-vă gura cu apă caldă cu sare și sifon la fiecare 1 sau 2 ore, după cum este necesar. (Folosiți 1 linguriță de sare și 1 linguriță de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă).
• Mâncați bomboane fără zahăr sau mestecați gumă de mestecat pentru a vă ajuta să vă mențineți gura umedă.
• Umeziți mâncarea cu sosuri și sosuri pentru a o face mai ușor de mâncat.

Dacă vi se administrează radioterapie la nivelul sânului

Dacă faceți radioterapie la sân, aceasta vă poate afecta inima sau plămânii, cauzând și alte efecte secundare.

Efecte secundare pe termen scurt

Radiațiile la sân pot provoca:

• Dureri la nivelul sânilor
• Iritații ale pielii, uscăciune și modificări de culoare
• Umflarea sânilor din cauza acumulării de lichid (limfedem)
• Pentru a evita iritarea pielii din jurul sânilor, încercați să mergeți fără a purta sutien. Dacă acest lucru nu este posibil, purtați un sutien din bumbac moale, fără arcuri.

Durerea sânilor, modificările de culoare și acumularea de lichid (limfedemul) vor dispărea cel mai probabil la o lună sau două după ce ați terminat radioterapia. Dacă acumularea de lichid continuă să fie o problemă, întrebați medicul ce măsuri puteți lua. Consultați Limfedemul pentru mai multe informații.

Modificări pe termen lung la nivelul sânului

Radioterapia poate provoca modificări pe termen lung la nivelul sânului. Pielea dumneavoastră poate fi ușor mai închisă la culoare, iar porii pot fi mai mari și mai vizibili. Pielea poate fi mai mult sau mai puțin sensibilă și se poate simți mai groasă și mai fermă decât era înainte de tratament. Uneori, dimensiunea sânului dumneavoastră se modifică – poate deveni mai mare din cauza acumulării de lichid sau mai mică din cauza țesutului cicatricial. Aceste efecte secundare pot dura mult timp după tratament.

După aproximativ un an, nu ar trebui să aveți nicio modificare nouă. Dacă după această perioadă observați modificări ale mărimii, formei, aspectului sau texturii sânilor, spuneți imediat medicului despre acestea.

Efecte secundare mai puțin frecvente în zonele învecinate

Fracturi ale coastelor: În cazuri rare, radioterapia poate slăbi coastele, ceea ce ar putea duce la o fractură. Asigurați-vă că înțelegeți ce trebuie să căutați și spuneți medicului dacă observați oricare dintre aceste efecte secundare.

Complicații cardiace: Radiațiile la nivelul sânului pot afecta, de asemenea, inima. Aceasta poate provoca întărirea arterelor (ceea ce vă poate face mai probabil să aveți un atac de cord mai târziu), deteriorarea valvelor inimii sau bătăi neregulate ale inimii.

Afectarea plămânilor (pneumonită de iradiere): Obținerea de radiații la nivelul sânului poate provoca uneori o inflamație a plămânilor, care se numește pneumonită de radiații.

Dacă primiți radioterapie la nivelul pieptului

Tratamentul cu radiații la nivelul pieptului poate provoca efecte secundare cum ar fi:

• Dureri în gât
• Probleme de înghițire
• Pierderea poftei de mâncare
• Tuse
• Dificultăți de respirație

Radiațiile pot provoca și alte probleme la nivelul inimii sau al plămânilor.

Complicații cardiace

Faptul de a primi radiații în porțiunea de mijloc a pieptului poate crește riscul de boli de inimă. Acest risc crește cu doze mai mari de radiații și cu zone de tratament mai mari în această parte a corpului dumneavoastră. De asemenea, radiațiile pot provoca întărirea arterelor (ceea ce vă poate face mai probabil să aveți un atac de cord mai târziu), deteriorarea valvelor inimii sau bătăi neregulate ale inimii.

Pneumonie de radiație

Pneumonita de iradiere este o inflamație a plămânilor care poate fi cauzată de tratamentul cu radiații la nivelul pieptului (sau, mai rar, al sânului). Aceasta poate apărea la aproximativ 3 până la 6 luni după ce ați primit radioterapie. Este mai probabilă dacă aveți alte boli pulmonare, cum ar fi emfizemul (care implică deteriorarea treptată a țesutului pulmonar). Simptomele comune ale pneumonitei de radiații includ:

• Dificultăți de respirație care, de obicei, se agravează la exerciții fizice
• Durere în piept, care este adesea mai rău atunci când inspirați adânc
• Tuse
• Spută cu tentă roz
• Febră de grad scăzut
• Slăbiciune

Dacă vi se administrează radioterapie la nivelul abdomenului (burtă)

Dacă vi se administrează radiații la nivelul stomacului sau al unei părți a abdomenului (burtă), este posibil să aveți reacții adverse cum ar fi:

• Greață
• Vărsături
• Crampe în burtă
• Diareea
• Constipație

Gestionarea grețurilor

Unii oameni se simt grețoși timp de câteva ore imediat după radioterapie. Dacă aveți această problemă, încercați să nu mâncați timp de câteva ore înainte și după tratament. Este posibil să suportați mai bine tratamentul pe stomacul gol. Dacă problema nu dispare, întrebați medicul despre medicamentele care ajută la prevenirea și tratarea grețurilor. Asigurați-vă că luați medicamentele exact așa cum vi s-a spus.

Gestionarea diareei

Mulți oameni au diaree la un moment dat după ce au început radioterapia la nivelul abdomenului. Medicul vă poate prescrie medicamente sau vă poate da instrucțiuni speciale pentru a vă ajuta cu această problemă. De asemenea, pot fi recomandate modificări ale dietei, cum ar fi:

• Încercați o dietă cu lichide limpezi (apă, ceai slab, suc de mere, nectar de piersici, bulion clar, înghețată și gelatină simplă) imediat ce începe diareea sau când simțiți că va începe.
• Nu mâncați alimente bogate în fibre sau care pot provoca gaze sau crampe, cum ar fi fructele și legumele crude, fasolea, varza, pâinea și cerealele integrale, dulciurile și alimentele picante.
• Mâncați frecvent, mese mici.
• Nu beți lapte și nu mâncați produse lactate dacă acestea vă irită intestinele.

Dacă urmează să faceți radioterapie la nivelul pelvisului

Radioterapia la nivelul pelvisului (de exemplu, ca tratament pentru cancerul de vezică urinară, ovarian sau de prostată) poate provoca efecte secundare, cum ar fi:

• Probleme cu vezica urinară
• Probleme de fertilitate
• Modificări ale vieții dumneavoastră sexuale

Probleme cu vezica urinară

Radiațiile la nivelul pelvisului pot cauza probleme cu urinarea, inclusiv:

• Durere sau senzații de arsură
• Dificultăți la eliminarea urinei
• Sânge în urină
• O nevoie urgentă de a urina des

Cele mai multe dintre aceste probleme se ameliorează în timp, dar radioterapia poate provoca și efecte secundare pe termen mai lung:

Cistita de iradiere. În cazul în care radiațiile deteriorează mucoasa vezicii urinare, cistita de radiații poate fi o problemă pe termen lung care provoacă sânge în urină sau durere la urinare.

Incontinență urinară. Tratamentele cu radiații pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată și de vezică urinară, vă pot face să nu vă puteți controla urina sau să aveți scurgeri sau picurare.

Fistule. În cazuri rare, radiațiile pot provoca formarea unei deschideri numite fistulă între organele din pelvis, cum ar fi între vagin și vezica urinară sau între vezică și rect. Acestea pot fi reparate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.

Cum poate fi afectată fertilitatea

Pentru femei: Discutați cu medicul despre modul în care radiațiile ar putea afecta fertilitatea dumneavoastră (capacitatea de a avea un copil). Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de a începe tratamentul, astfel încât să fiți conștientă de posibilele riscuri pentru fertilitatea dumneavoastră.

În funcție de doza de radiații, femeile care primesc radioterapie în zona pelviană încetează uneori să mai aibă perioade menstruale și prezintă alte simptome ale menopauzei.

Pentru bărbați: Radioterapia la o zonă care include testiculele poate reduce atât numărul de spermatozoizi, cât și capacitatea lor de a funcționa. Dacă doriți să aveți un copil în viitor și sunteți îngrijorat de fertilitatea redusă, discutați cu medicul înainte de a începe tratamentul. O opțiune ar putea fi să vă depozitați sperma din timp.