Meniu

Tuse convulsiva – Ce este, simptome si evolutie, tratament

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Cristian Popescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Tusea convulsivă, cunoscută și sub denumirea de pertussis, este o infecție respiratorie acută și extrem de contagioasă, provocată de bacteria Bordetella pertussis. Caracterizată prin accese severe de tuse ce pot fi urmate de un sunet distinctiv șuierător la inspirație, această afecțiune reprezintă un risc major de sănătate, în special pentru sugari și copii mici.

Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenție, deși imunitatea poate scădea în timp, necesitând revaccinări periodice. În ciuda disponibilității vaccinului, tusea convulsivă continuă să provoace epidemii, subliniind importanța conștientizării simptomelor și a măsurilor de control al infecției.

Înțelegerea tusei convulsive

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă care poate afecta persoanele de toate vârstele, dar care prezintă cel mai mare risc pentru nou-născuți și sugari. În ciuda progreselor în vaccinare, pertussis rămâne o preocupare de sănătate publică, cu episoade periodice de reapariție.

Cauzele și contagiozitatea

Bordetella Pertussis și Parapertussis Bacteria: Bacteriile Bordetella pertussis și Bordetella parapertussis sunt agenții patogeni care cauzează tusea convulsivă. Aceste microorganisme gram-negative se atașează de ciliile epiteliale respiratorii, eliberând toxine care perturbă funcționarea normală a tractului respirator. Bordetella pertussis este principalul vinovat, fiind responsabilă pentru majoritatea cazurilor de tuse convulsivă. Infecția inițială poate semăna cu o răceală comună, dar progresează rapid către tusea spasmodică caracteristică. Bordetella parapertussis poate provoca, de asemenea, simptome similare, dar de obicei într-o formă mai puțin severă. Vaccinarea reprezintă cea mai eficientă metodă de prevenire, însă chiar și persoanele vaccinate pot dezvolta tuse convulsivă, deși într-o formă mai ușoară.

Răspândirea și contagiozitatea: Tusea convulsivă se transmite prin picături respiratorii expulzate în aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Contagiozitatea este ridicată, în special în stadiile incipiente ale bolii, când simptomele pot fi confundate cu o infecție respiratorie obișnuită. Persoanele infectate sunt contagioase încă de la debutul simptomelor și până la aproximativ două săptămâni după începerea tratamentului cu antibiotice sau, în absența acestuia, până la trei săptămâni de la debutul acceselor de tuse. În contextul familial, rata de transmitere a bolii este deosebit de înaltă, subliniind importanța izolării pacienților și a profilaxiei cu antibiotice pentru contactele apropiate.

Simptome și evoluția tusei convulsive

Tusea convulsivă trece prin mai multe etape, fiecare cu simptome specifice, de la cele asemănătoare unei răceli comune până la tusea paroxistică.

Simptome timpurii: Etapa 1

Simptomele timpurii ale tusei convulsive sunt adesea nespecifice și pot fi confundate cu o răceală obișnuită. În această primă etapă, pacienții pot prezenta simptome precum nas înfundat, strănut, febră ușoară și o tuse ușoară și ocazională. La sugari, un semn distinctiv poate fi apneea, o pauză periculoasă în respirație care poate pune viața în pericol. Aceste simptome inițiale pot dura între una și două săptămâni și sunt adesea ignorate sau tratate ca o infecție respiratorie minoră.

Tuse severă: Etapa 2

După stadiul inițial, tusea convulsivă progresează către etapa caracterizată prin accese de tuse paroxistică. Aceste episoade de tuse sunt intense și pot fi însoțite de un sunet înalt șuierător la inspirație. Tusea poate provoca vărsături și epuizare, iar în cazuri grave, poate duce la complicații precum pneumonie sau dificultăți respiratorii. Această fază poate dura de la una la șase săptămâni și este cea mai contagioasă perioadă a bolii.

Faza de recuperare: Etapa 3

Ultima etapă a tusei convulsive este faza de recuperare, în care simptomele încep să se amelioreze treptat. Tusea se reduce în frecvență și intensitate, dar poate persista timp de luni de zile. În această perioadă, pacienții sunt susceptibili la recidive ale tusei în cazul contractării altor infecții respiratorii, ceea ce necesită o monitorizare atentă și menținerea unei bune igiene respiratorii.

Tratamentul și managementul tusei convulsive

Tratamentul tusei convulsive implică o abordare multidimensională, de la terapia antibiotică la strategii de îngrijire la domiciliu.

Terapia antibiotică

Antibiotice recomandate și cursul tratamentului: Antibioticele sunt baza tratamentului pentru tusea convulsivă și sunt utilizate pentru a eradica infecția bacteriană și pentru a reduce transmiterea. Azitromicina, claritromicina și eritromicina sunt printre antibioticele frecvent prescrise. Durata tratamentului variază, dar de obicei implică un curs de 5 până la 14 zile, în funcție de medicamentul specific și de severitatea simptomelor. Este crucial ca pacienții să finalizeze întregul curs de tratament pentru a asigura eliminarea completă a bacteriei și pentru a preveni recurența bolii.

Micșorarea duratei, severitatea simptomelor și reducerea contagiozității: Inițierea tratamentului antibiotic în stadiile timpurii ale tusei convulsive poate reduce durata și severitatea simptomelor, precum și contagiozitatea bolii. Pacienții devin de obicei necontagioși după 5 zile de tratament antibiotic adecvat. În absența tratamentului, persoanele infectate pot rămâne contagioase timp de până la 3 săptămâni după debutul tusei. Monitorizarea atentă a răspunsului la tratament și ajustarea terapiei în funcție de evoluția simptomelor sunt esențiale pentru managementul eficient al tusei convulsive.

Strategii de îngrijire la domiciliu

Odihnă, hidratare și aport de lichide: În gestionarea tusei convulsive acasă, odihna adecvată este esențială pentru recuperare. Pacienții trebuie să se asigure că au un mediu liniștit și confortabil pentru a facilita somnul și repausul. Hidratarea este de asemenea crucială, deoarece tusea severă poate duce la pierderea de fluide și la deshidratare. Consumul regulat de lichide, cum ar fi apă, sucuri naturale și supă clară, poate ajuta la menținerea hidratării și la diluarea mucusului, facilitând expectorația. Monitorizarea aportului de lichide este importantă, mai ales la copii și la persoanele în vârstă, pentru a preveni complicațiile asociate cu deshidratarea.

Gestionarea acceselor de tuse și considerații nutriționale: Accesele de tuse pot fi epuizante și pot interfera cu alimentația. Este important să se adopte o dietă echilibrată și să se consume mese mici și frecvente pentru a evita greața și vărsăturile induse de tuse. Alimentele ușor de înghițit și bogate în nutrienți pot ajuta la menținerea forței și la combaterea infecției. În cazul copiilor mici, este esențial să se păstreze o rutină de alimentație regulată și să se acorde atenție semnelor de dificultate la alimentare datorate tusei.

Întrebări frecvente

Cum pot să-mi protejez nou-născutul de tusea convulsivă?

Pentru a proteja nou-născuții de tusea convulsivă, este esențial ca mamele să se vaccineze împotriva pertussisului în timpul sarcinii, de preferință în al treilea trimestru. De asemenea, restul membriilor familiei și îngrijitorii ar trebui să se vaccineze.

Pot adulții să facă tuse convulsivă chiar dacă au fost vaccinați în copilărie?

Da, adulții pot lua tusea convulsivă chiar dacă au fost vaccinați în copilărie, deoarece imunitatea conferită de vaccin scade în timp. Este importantă revaccinarea periodică, în special pentru cei care sunt în contact cu sugari sau cu persoane cu risc crescut.

Care sunt semnele care indică nevoia de atenție medicală imediată în caz de tuse convulsivă?

Semnele care necesită atenție medicală imediată includ dificultăți severe de respirație, accese de tuse care provoacă vărsături, cianoza (colorația albastră a pielii), leșinul sau orice semn de apnee la sugari și copii mici.

Cât timp durează imunitatea la tusea convulsivă după vaccinare?

Imunitatea la tusea convulsivă după vaccinare poate dura aproximativ 5-10 ani, dar poate varia de la o persoană la alta. De aceea, sunt recomandate doze de întărire pentru a menține protecția.

Care sunt efectele secundare ale vaccinului pentru pertussis?

Efectele secundare ale vaccinului pentru pertussis sunt de obicei ușoare și pot include roșeață sau umflătură la locul injecției, febră ușoară și iritabilitate, reacții mai severe sunt rare.

Cât timp este o persoană cu tuse convulsivă contagioasă?

O persoană cu tuse convulsivă este contagioasă de la începutul simptomelor de tip răceală și până la aproximativ 3 săptămâni după începerea acceselor de tuse, sau 5 zile după începerea tratamentului cu antibiotice.

Cum oferă vaccinul pentru tusea convulsivă protecție?

Vaccinul pentru tusea convulsivă stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi împotriva bacteriei Bordetella pertussis, reducând astfel riscul de a dezvolta boala și de a o transmite altora.

Concluzie

Tusea convulsivă rămâne o provocare de sănătate publică, în ciuda disponibilității vaccinurilor eficiente. Înțelegerea simptomelor, a progresiei bolii și a strategiilor de tratament și prevenție este esențială pentru protejarea populațiilor vulnerabile și pentru controlul răspândirii infecției. Vaccinarea, practicile adecvate de igienă și conștientizarea semnelor de alarmă pot contribui semnificativ la reducerea impactului tusei convulsive în societate.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Madsen, T. (1925). Whooping cough. The Boston Medical and Surgical Journal, 192(2), 50-60.

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM192501081920202

Dr. Cristian Popescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.