Spondiloza cervicala: simptome si optiuni de tratament

Când acestea apar, tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare și terapia fizică, sunt adesea eficiente. În cazuri mai severe, unde simptomele includ durere cervicală, rigiditate, amețeli sau dificultăți de coordonare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor sau măduvei spinării.

Tipuri de simptome și evoluția lor legată de vârstă

Spondiloza cervicală implică o serie de schimbări degenerative care apar odată cu înaintarea în vârstă, afectând discurile și structurile osoase ale gâtului. Aceste modificări pot duce la simptome precum durere și rigiditate cervicală, dar și la complicații mai grave dacă nervii sau măduva spinării sunt comprimați.

Tipuri de simptome si frecvența acestora

Simptome comune: Simptomele frecvente ale spondilozei cervicale includ durerea și rigiditatea gâtului, care pot varia de la ușoare la severe. Durerea se poate intensifica la mișcările capului sau la menținerea unei poziții fixe pentru perioade îndelungate. Alte simptome obișnuite sunt durerile de cap, în special în partea din spate a capului, și o senzație de zgomot la mișcarea gâtului. Pacienții pot experimenta, de asemenea, o senzație de amorțeală sau furnicături în umeri, brațe sau mâini, precum și o slăbiciune musculară care poate afecta activitățile zilnice.

Simptome mai puțin frecvente: Pe lângă simptomele comune, unii pacienți pot prezenta simptome mai puțin întâlnite, cum ar fi amețeli, tulburări de echilibru și dificultăți la mers. De asemenea, pot apărea spasme musculare în zona gâtului și umerilor. În cazuri rare, spondiloza cervicală poate influența funcționarea vezicii urinare sau a intestinelor, ducând la schimbări în controlul acestora.

Cazuri severe și daune permanente (Căutarea atenției medicale): În situații grave, spondiloza cervicală poate duce la mielopatie cervicală, caracterizată prin simptome neurologice progresive, cum ar fi slăbiciunea accentuată a membrelor, dificultăți de coordonare și mers nesigur. Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinale reprezintă un semnal de alarmă și necesită atenție medicală imediată. Dacă simptomele neurologice se agravează sau apar brusc, este esențială prezentarea de urgență la medic pentru a preveni daunele permanente ale măduvei spinării sau nervilor.

Simptome definitoare ale spondilozei cervicale care progresează cu vârsta

Degenerarea discurilor: Procesul de îmbătrânire afectează discurile intervertebrale, care încep să se deshidrateze și să-și piardă volumul. Această deshidratare contribuie la reducerea spațiului dintre vertebre, ceea ce poate duce la contact direct între oase și, implicit, la durere. Pe măsură ce discurile devin mai subțiri, capacitatea lor de a absorbi șocurile scade, iar vertebrele pot să se frece una de alta, provocând o uzură suplimentară. Odată cu pierderea elasticității și volumului, discurile pot deveni mai susceptibile la herniere. Hernierea discului poate exercita presiune asupra nervilor spinali, provocând durere și disconfort. În plus, degenerarea discurilor poate stimula organismul să producă osteofite, sau ciocuri osoase, în încercarea de a stabiliza coloana vertebrală, ceea ce poate contribui la comprimarea nervilor sau măduvei spinării.

Herniile de disc și ciocurile osoase: Pe măsură ce discurile intervertebrale își pierd hidratarea și elasticitatea, pot apărea fisuri în exteriorul acestora, permițând materialului intern să se extindă dincolo de limitele normale. Aceste hernii de disc pot presa pe nervii spinali, provocând durere, amorteală sau slăbiciune în membre. În același timp, organismul poate reacționa la deteriorarea discurilor prin formarea de osteofite, care sunt excrescențe osoase ce pot limita mobilitatea și pot irita țesuturile moi din jur, inclusiv nervii. În unele cazuri, osteofitele pot contribui la îngustarea spațiului prin care trec nervii spinali, ceea ce poate duce la simptome de compresiune nervoasă, cum ar fi durerea radiculară sau chiar mielopatia cervicală, o afecțiune mai gravă care afectează funcționarea măduvei spinării.

Ligamentele rigide și efectele lor: Ligamentele care conectează vertebrele pot deveni mai rigide și mai groase odată cu înaintarea în vârstă, limitând flexibilitatea coloanei cervicale. Această rigidizare poate reduce capacitatea de mișcare a gâtului și poate contribui la durere, deoarece ligamentele mai puțin elastice sunt mai susceptibile la microtraumatisme și inflamație. Rigiditatea ligamentelor poate, de asemenea, să afecteze spațiul prin care trec nervii spinali, crescând riscul de compresiune nervoasă și simptome asociate, precum durerea radiculară sau slăbiciunea musculară. În cazuri severe, ligamentele îngroșate pot chiar să contribuie la stenoza spinală, o îngustare a canalului spinal care poate avea efecte semnificative asupra măduvei spinării și funcționării generale a sistemului nervos.

Opțiuni de tratament pentru spondiloza cervicală

Tratamentul spondilozei cervicale variază în funcție de severitatea simptomelor și poate include o gamă largă de intervenții non-chirurgicale și chirurgicale, cu scopul de a ameliora durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Tratamente non-chirurgicale

Terapie fizică și exerciții: Terapia fizică este adesea prima linie de tratament pentru spondiloza cervicală. Exercițiile personalizate pot ajuta la ameliorarea durerii, la creșterea mobilității și la întărirea mușchilor care susțin gâtul. Terapeuții pot folosi, de asemenea, tehnici de manipulare manuală, tracțiune sau stimulare electrică pentru a reduce simptomele. Exercițiile de întindere și de fortificare sunt esențiale pentru menținerea sănătății coloanei cervicale și pentru prevenirea recidivelor.

Medicația: Medicamentele pot juca un rol important în gestionarea simptomelor spondilozei cervicale. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot reduce inflamația și durerea, în timp ce relaxantele musculare pot ajuta la ameliorarea spasmelor musculare. În cazuri mai severe, medicamentele antiepileptice sau antidepresivele pot fi prescrise pentru a controla durerea neuropatică. Este important ca pacienții să discute cu medicul lor despre orice efecte secundare și despre interacțiunile medicamentoase potențiale.

Tratamente alternative, terapii și ajustări ale stilului de viață: Multe persoane cu spondiloză cervicală găsesc alinare prin metode alternative, cum ar fi acupunctura, masajul sau yoga. Modificările stilului de viață, inclusiv o dietă echilibrată, menținerea unei greutăți sănătoase și renunțarea la fumat, pot avea, de asemenea, un impact pozitiv asupra managementului simptomelor. Este esențial ca pacienții să colaboreze cu furnizorii lor de servicii medicale pentru a dezvolta un plan de tratament holistic și personalizat.

Intervenții chirurgicale

Indicații pentru chirurgie: Chirurgia este luată în considerare pentru spondiloza cervicală atunci când tratamentele non-chirurgicale nu au reușit să amelioreze simptomele semnificative sau când există semne de mielopatie cervicală progresivă. Indicațiile pentru chirurgie includ, de asemenea, durerea radiculară severă care nu răspunde la alte forme de tratament și deficite neurologice, cum ar fi slăbiciunea musculară sau pierderea coordonării. Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor sau a măduvei spinării și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Tipuri de proceduri chirurgicale: Procedurile chirurgicale pentru spondiloza cervicală variază în funcție de locația și severitatea afectării. Acestea pot include discectomia cervicală anterioră cu fuziune (ACDF)  și înlocuirea discului intervertebral. În cazuri mai complexe, poate fi necesară laminectomia sau laminoplastia pentru a elibera presiunea de pe măduva spinării. Alegerea procedurii chirurgicale depinde de mai mulți factori, inclusiv de starea generală de sănătate a pacientului și de preferințele acestuia.