Degete amortite: care este cauza si cum le tratam

Deși adesea este temporară și cauzată de poziții incomode sau presiune asupra nervilor, amorțirea degetelor poate fi, de asemenea, un semn al unor afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi sindromul de tunel carpian, neuropatia diabetică sau compresia nervilor. Identificarea cauzei este esențială pentru a alege tratamentul adecvat și pentru a preveni posibile complicații.

Amorțeala degetelor din cauza compresiei sau lezării nervilor

Amorțirea degetelor poate avea multiple cauze, de la leziuni nervoase și compresiuni până la afecțiuni sistemice. Identificarea corectă a factorilor declanșatori este crucială pentru stabilirea unui plan de tratament eficient.

Sindromul de tunel carpian

Compresia nervului median: Sindromul de tunel carpian este o afecțiune frecvent întâlnită, cauzată de compresia nervului median la nivelul încheieturii mâinii. Această compresie poate rezulta din inflamație, leziuni sau utilizarea excesivă a încheieturii, ducând la amorțirea și slăbiciunea degetelor. Nervul median controlează senzațiile și mișcările degetelor, iar compresia acestuia poate afecta semnificativ funcționalitatea mâinii.

Simptome și degete afectate: Simptomele sindromului de tunel carpian includ amorțeală, furnicături și durere în degetul mare, index, mijlociu și jumătatea inelarului. Aceste senzații pot iradia spre braț și pot fi însoțite de slăbiciunea mâinii, dificultăți în manipularea obiectelor mici și disconfort nocturn. În cazuri avansate, poate apărea și atrofia musculaturii tenarului (baza degetului mare).

Factori de risc (mișcări repetitive, sarcină, artrită reumatoidă): Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului de tunel carpian includ activități care implică mișcări repetitive ale încheieturii, sarcina, care poate determina retenția de lichide și inflamație, și artrita reumatoidă, care poate provoca inflamația țesuturilor din jurul nervului median. Prevenirea și tratamentul timpuriu sunt esențiale pentru a reduce riscul de complicații și pentru a menține sănătatea mâinilor.

Radiculopatia cervicală

Compresia nervului la nivelul gâtului: Radiculopatia cervicală, cunoscută și sub numele de nerv ciupit, se referă la compresia nervilor care ies din coloana vertebrală la nivelul gâtului. Această compresie poate fi cauzată de diverse condiții, inclusiv de modificările degenerative asociate cu îmbătrânirea sau de leziuni directe ale coloanei vertebrale. Simptomele pot include durere, slăbiciune și amorțeală în brațe, mâini și degete, care pot iradia de la gât la extremități. Tratamentul poate varia de la terapie fizică și medicamente antiinflamatorii până la intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea și cauza compresiei.

Cauze și simptome: Cauzele radiculopatiei cervicale pot include hernii de disc, osteoartrita, traumatisme sau activități care pun presiune excesivă pe coloana cervicală. Simptomele variază în funcție de nervul afectat și pot include amorțeală, furnicături, durere și slăbiciune musculară. Aceste simptome pot afecta calitatea vieții și capacitatea de a efectua activități zilnice, motiv pentru care este importantă identificarea timpurie și managementul adecvat al condiției.

Degenerarea legată de vârstă și discurile herniate

Pe măsură ce îmbătrânim, coloana vertebrală suferă modificări degenerative naturale care pot duce la compresia nervilor. Discurile intervertebrale pot pierde din hidratare și elasticitate, ceea ce poate duce la hernierea discului și la presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Aceste condiții pot provoca simptome precum durere, amorțeală și slăbiciune în mâini și brațe, necesitând adesea tratament pentru a ameliora disconfortul și pentru a preveni deteriorarea suplimentară a nervilor.

Sindromul de tunel cubital

Compresia nervului ulnar: Sindromul de tunel cubital este o formă de compresie a nervului ulnar, care poate apărea atunci când nervul este prins în zona cotului. Acest sindrom poate fi cauzat de poziții prelungite ale cotului în flexie, leziuni sau presiunea constantă asupra cotului. Simptomele includ amorțeală sau furnicături în degetul mic și jumătatea inelarului, slăbiciunea mâinii și dificultăți în efectuarea mișcărilor fine. Tratamentul poate include purtarea unei orteze, modificări ale activităților zilnice și, în cazuri severe, intervenție chirurgicală pentru a elibera nervul.

Simptome și degete afectate: Sindromul de tunel cubital afectează în principal degetul mic și jumătatea inelarului, deoarece nervul ulnar furnizează senzația acestor degete. Pacienții pot experimenta o gamă variată de simptome, de la amorțeală și furnicături până la durere și slăbiciune musculară. Aceste simptome pot interfera cu activitățile zilnice, cum ar fi scrierea sau butonarea unei cămăși, și pot fi agravate de menținerea cotului în flexie pentru perioade lungi, cum ar fi în timpul somnului.

Chisturile ganglionare

Acestea sunt formațiuni umplute cu lichid care apar adesea în apropierea articulațiilor sau tendoanelor mâinii și încheieturii. Deși sunt în general inofensive și pot dispărea de la sine, chisturile ganglionare pot cauza disconfort sau durere și pot limita mișcarea articulației. În cazurile în care chistul comprimă un nerv, poate apărea amorțeală sau slăbiciune în degete, necesitând tratament medical care poate varia de la aspirația lichidului până la excizia chirurgicală a chistului.

Ciocurile artritice

Ciocurile artritice, sau osteofitele, sunt excrescențe osoase care se pot forma pe marginile articulațiilor ca răspuns la inflamația cronică asociată cu artrita. Acestea pot apărea în orice articulație, inclusiv în articulațiile mici ale mâinii, și pot cauza durere, limitarea mișcării și, în unele cazuri, amorțeală în degete dacă comprimă structurile nervoase din apropiere. Tratamentul ciocurilor artritice poate include medicamente antiinflamatorii, terapie fizică sau, în cazuri avansate, intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți funcția și a reduce simptomele.

Amorțeala degetelor din cauza condițiilor medicale subiacente

Diabetul și Neuropatia Diabetică

Leziuni nervoase datorate glicemiei ridicate: Nivelurile crescute de glucoză din sânge, caracteristice diabetului, pot duce la deteriorarea nervilor, un proces cunoscut sub numele de neuropatie diabetică. Această leziune nervoasă este adesea progresivă și poate cauza simptome precum amorțeală, furnicături și durere în degete și alte părți ale corpului. Controlul strict al glicemiei este esențial pentru prevenirea sau încetinirea progresiei acestei complicații.

Progresia și simptomele: Neuropatia diabetică poate începe cu simptome ușoare și se poate agrava în timp, ducând la pierderea completă a senzației în degete și picioare. Acest lucru crește riscul de răni și infecții care se vindecă greu, deoarece pacienții pot să nu observe leziunile. Simptomele pot varia de la disconfort ușor la durere severă și pot afecta calitatea vieții și capacitatea de a efectua activități zilnice.

Prevalența în rândul pacienților diabetici: Neuropatia diabetică este o complicație frecventă a diabetului, afectând un procent semnificativ al persoanelor cu această condiție. Prevalența sa crește cu durata diabetului și cu lipsa controlului glicemic adecvat. Este important ca pacienții diabetici să fie conștienți de riscul de neuropatie și să efectueze controale regulate pentru a detecta și trata timpuriu orice semne de leziuni nervoase.

Fenomenul Raynaud

Declanșatori și simptome: Fenomenul Raynaud este declanșat în principal de expunerea la temperaturi scăzute și stres emoțional. Acești factori pot provoca vasospasme ale arterelor mici, limitând temporar circulația sângelui către degete. Simptomele includ episoade de amorțeală, furnicături și durere, care sunt adesea precedate sau însoțite de schimbări vizibile de culoare ale degetelor. Recunoașterea și evitarea factorilor declanșatori, împreună cu protecția împotriva frigului, sunt esențiale pentru gestionarea acestor simptome.

Schimbări de culoare în degetele afectate: În cadrul fenomenului Raynaud, degetele afectate trec prin schimbări distincte de culoare în timpul unui episod. Inițial, ele pot deveni palide sau albe, indicând o scădere a fluxului sanguin. Apoi, pot deveni albastre datorită lipsei de oxigen. În cele din urmă, pe măsură ce circulația se îmbunătățește, degetele pot deveni roșii, adesea însoțite de senzații de arsură sau pulsare. Aceste schimbări de culoare sunt temporare, dar pot fi alarmante și inconfortabile pentru persoanele afectate.

Artrita reumatoidă

Tulburare autoimună care afectează articulațiile: Artrita reumatoidă este o boală autoimună cronică care atacă în principal articulațiile, provocând inflamație, durere și deformare. Inflamația excesivă poate duce la deteriorarea cartilajului și a oaselor din articulație, precum și la afectarea țesuturilor înconjurătoare, inclusiv a nervilor. Tratamentul artritei reumatoide se concentrează pe controlul inflamației și pe prevenirea sau încetinirea progresiei bolii, utilizând o combinație de medicamente, modificări ale stilului de viață și, uneori, intervenții chirurgicale.

Amorțeală și furnicături asociate: Pacienții cu artrită reumatoidă pot experimenta amorțeală și furnicături în mâini, în special în degete, ca rezultat al inflamației care comprimă nervii. Aceste simptome pot afecta capacitatea de a efectua sarcini zilnice și pot reduce calitatea vieții. Este important ca pacienții să comunice aceste simptome medicului lor, deoarece pot indica necesitatea ajustării tratamentului.

Implicarea bilaterală a mâinilor: Artrita reumatoidă afectează adesea mâinile în mod simetric, ceea ce înseamnă că ambele mâini sunt afectate în același timp. Simetria simptomelor poate ajuta la diferențierea artritei reumatoide de alte tipuri de artrită și poate fi un indiciu important în diagnosticarea acestei boli. Tratamentul timpuriu și eficient este crucial pentru a menține funcționalitatea mâinilor și pentru a preveni deteriorarea pe termen lung.

Neuropatia periferică

Aceasta implică deteriorarea nervilor periferici, care pot cauza amorțeală, furnicături și durere în degete și alte părți ale corpului. Această afecțiune poate rezulta dintr-o varietate de cauze, inclusiv diabetul, infecțiile, expunerea la toxine și anumite medicamente. Simptomele pot varia în intensitate și pot afecta capacitatea de a efectua activități zilnice, necesitând adesea un management complex care include medicamente, terapie fizică și, în unele cazuri, tratamente chirurgicale pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.

Scleroza multiplă (SM)

Aceasta este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central, inclusiv creierul și măduva spinării. Amorțeala degetelor poate fi unul dintre primele simptome ale SM, alături de slăbiciune musculară, dificultăți de coordonare și probleme de echilibru. Tratamentul SM se concentrează pe gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii, folosind o combinație de terapii medicamentoase și modificări ale stilului de viață pentru a sprijini funcționarea optimă.

Fibromialgia

Aceasta este o afecțiune cronică caracterizată prin durere musculoscheletală generalizată, oboseală și sensibilitate în puncte specifice ale corpului. Amorțeala și furnicăturile în degete pot fi simptome asociate cu fibromialgia, împreună cu tulburări de somn și dificultăți cognitive. Abordarea tratamentului pentru fibromialgia include medicamente pentru durere, terapie fizică și strategii pentru gestionarea stresului și îmbunătățirea calității somnului.

Alte Cauze Potențiale

Deficiența de vitamina B12: Aceasta poate duce la probleme neurologice, inclusiv neuropatia periferică, care se manifestă prin amorțeală și furnicături în degete. Vitamina B12 este esențială pentru funcționarea normală a nervilor, iar lipsa acesteia poate avea efecte semnificative asupra sănătății neurologice. Suplimentarea cu vitamina B12 și ajustarea dietei pot ajuta la corectarea deficienței și la ameliorarea simptomelor asociate.

Medicamente și efectele secundare ale chimioterapiei: Anumite medicamente, inclusiv cele utilizate în chimioterapie, pot avea efecte secundare care includ amorțeală și furnicături în degete. Aceste simptome pot fi rezultatul toxicității medicamentelor asupra nervilor periferici. Monitorizarea atentă și comunicarea cu echipa medicală sunt esențiale pentru gestionarea acestor efecte secundare și pentru ajustarea tratamentului, dacă este necesar, pentru a minimiza impactul asupra calității vieții pacientului.

Neuropatia legată de alcool: Consumul excesiv și pe termen lung de alcool poate duce la neuropatia alcoolică, o formă de deteriorare a nervilor periferici. Această afecțiune poate provoca amorțeală și furnicături în degete, slăbiciune musculară și dureri. Alcoolul poate fi toxic pentru țesutul nervos, iar simptomele pot varia în funcție de gradul de expunere și de sensibilitatea individuală. Tratamentul implică reducerea sau eliminarea consumului de alcool și, adesea, suplimentarea cu vitamine și nutrienți esențiali pentru recuperarea funcției nervoase.

Infecții (Boala Lyme, Sifilis, HIV, Lepră): Diverse infecții pot cauza neuropatii care se manifestă prin amorțeală și furnicături în degete. Boala Lyme, sifilisul, HIV și lepra sunt exemple de infecții care pot afecta nervii periferici. Diagnosticarea și tratamentul prompt al acestor infecții sunt esențiale pentru a preveni deteriorarea pe termen lung a nervilor și pentru a reduce riscul de complicații cronice.

Accident vascular cerebral (AVC): Un AVC poate afecta orice parte a corpului, inclusiv nervii care controlează senzațiile și mișcările mâinilor. Amorțeala degetelor poate fi unul dintre simptomele unui AVC, în special dacă este însoțită de slăbiciune, dificultăți de vorbire sau de înțelegere și confuzie. Recunoașterea timpurie a simptomelor și tratamentul imediat sunt cruciale pentru a minimiza daunele cerebrale și pentru a îmbunătăți șansele de recuperare.

Spondiloza cervicală: Aceasta este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale la nivelul gâtului, care poate comprima nervii și poate cauza amorțeală în degete. Alte simptome pot include durere și rigiditate în gât, dureri de cap și slăbiciune în brațe. Tratamentul poate varia de la modificări ale stilului de viață și terapie fizică până la intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul la alte forme de tratament.

Lupus: Acesta este o boală autoimună care poate afecta orice parte a corpului, inclusiv sistemul nervos. Amorțeala degetelor poate fi un simptom al lupusului, ca rezultat al inflamației sau al compresiei nervilor. Tratamentul lupusului se concentrează pe controlul răspunsului imun hiperactiv și pe reducerea inflamației, folosind medicamente imunosupresoare și antiinflamatorii pentru a preveni sau a gestiona simptomele neurologice.

Vasculita: Aceasta reprezintă un grup de afecțiuni caracterizate prin inflamația vaselor de sânge, care poate duce la îngustarea, blocarea sau distrugerea acestora. Amorțeala degetelor poate apărea ca rezultat al reducerii fluxului sanguin către extremități. Tratamentul vasculitei depinde de tipul specific și de severitatea inflamației și poate include medicamente care suprimă sistemul imunitar sau care tratează simptomele specifice.

Amiloidoza: Aceasta este o boală rară în care proteine anormale, numite amiloide, se acumulează în diverse țesuturi și organe, inclusiv în nervi, afectând funcția normală. Această acumulare poate cauza amorțeală și alte simptome neurologice. Tratamentul amiloidozei se concentrează pe limitarea producției de proteine amiloide și pe gestionarea simptomelor.

Sindromul de deșert toracic: Acesta apare atunci când vasele de sânge sau nervii din spațiul deșertului toracic (zona dintre claviculă și coastele superioare) sunt comprimate. Acest lucru poate duce la amorțeală și durere în degete, brațe și umeri. Tratamentul poate varia de la terapie fizică la intervenții chirurgicale pentru a elibera compresia.

Sindromul Guillain-Barré: Acesta este o boală autoimună rară în care sistemul imunitar al organismului atacă nervii periferici. Simptomele încep adesea cu amorțeală și slăbiciune în picioare și pot progresa rapid, necesitând îngrijire medicală de urgență. Tratamentul include terapii care vizează sistemul imunitar și suport pentru funcțiile vitale.

Opțiuni de tratament pentru degete amorțite

Tratamente conservatoare

Medicamente pentru durere fără prescripție medicală: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene  disponibile fără prescripție, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul, pot fi utilizate pentru a ameliora durerea ușoară până la moderată asociată cu amorțeala degetelor. Aceste medicamente pot reduce, de asemenea, inflamația care poate contribui la compresia nervilor. Este important ca pacienții să urmeze instrucțiunile de dozare și să consulte un medic înainte de a începe orice tratament nou pentru a evita interacțiunile medicamentoase și efectele secundare.

Orteze sau atele pentru imobilizare: Utilizarea de orteze sau atele poate fi recomandată pentru a imobiliza și a proteja articulațiile și nervii afectați. Aceste dispozitive pot ajuta la reducerea presiunii pe nervi și la ameliorarea simptomelor, în special în cazurile de sindrom de tunel carpian sau alte afecțiuni care beneficiază de stabilizarea încheieturii mâinii sau a cotului.

Terapie cu cald și rece: Aplicarea alternantă de cald și rece poate fi eficientă în reducerea inflamației și a durerii asociate cu amorțeala degetelor. Pachetele de gheață pot reduce umflăturile, în timp ce compresele calde pot relaxa mușchii tensionați și pot îmbunătăți circulația sângelui. Este important să se folosească aceste metode cu precauție pentru a evita arsurile sau leziunile cauzate de temperaturi extreme.

Modificări ale stilului de viață

Pierderea în greutate pentru compresia nervoasă: În cazurile în care compresia nervoasă este agravată de excesul de greutate, pierderea în greutate poate fi o strategie eficientă pentru a reduce presiunea asupra nervilor și pentru a ameliora simptomele de amorțeală. Adoptarea unei diete echilibrate și a unui program regulat de exerciții fizice poate ajuta la atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase, contribuind astfel la sănătatea generală a sistemului nervos. Pacienții ar trebui să colaboreze cu un medic sau un nutriționist pentru a dezvolta un plan personalizat de pierdere în greutate.

Ajustări ergonomice: Modificările ergonomice la locul de muncă și acasă pot juca un rol important în prevenirea și tratamentul amorțelii degetelor. Ajustarea înălțimii scaunului, a poziției tastaturii și a mouse-ului, precum și utilizarea suporturilor pentru încheietura mâinii pot reduce tensiunea și pot îmbunătăți alinierea. Aceste schimbări pot ajuta la diminuarea presiunii asupra nervilor și la prevenirea leziunilor repetitive, contribuind astfel la confortul și sănătatea mâinilor pe termen lung.

Odihnă și modificarea activității: Pentru a reduce sau a preveni amorțeala degetelor, este esențial să se alterneze perioadele de activitate cu cele de odihnă. În cazul activităților care solicită mișcări repetitive sau posturi statice prelungite, este important să se ia pauze regulate și să se efectueze exerciții de întindere. Modificarea modului în care se efectuează anumite sarcini poate, de asemenea, să reducă stresul asupra nervilor și să amelioreze simptomele.

Tratamente medicale prescrise

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Acestea sunt adesea utilizate pentru a trata inflamația și durerea asociate cu afecțiuni care cauzează amorțeala degetelor. Aceste medicamente pot oferi o ameliorare semnificativă a simptomelor, dar este important să se discute cu medicul despre dozajul adecvat și despre monitorizarea efectelor secundare, cum ar fi iritația gastrică sau problemele cardiovasculare.

Analgezice: Medicamentele analgezice prescrise pot varia de la opioide la compuși specifici pentru a trata durerea neuropatică. Acestea pot fi necesare pentru a gestiona durerea severă care nu răspunde la  tratamente mai ușoare. Este crucial ca pacienții să folosească aceste medicamente sub îndrumarea strictă a unui medic, datorită riscului de dependență și a altor efecte secundare potențiale.

Anticonvulsivante și antidepresive pentru durerea neuropatică: Anticonvulsivantele și antidepresivele sunt adesea prescrise pentru gestionarea durerii neuropatice, o durere cronică asociată cu leziunile nervoase. Anticonvulsivantele, cum ar fi gabapentina și pregabalina, sunt utilizate pentru a stabiliza impulsurile nervoase anormale, în timp ce antidepresivele, precum amitriptilina, pot ajuta la modificarea percepției durerii în creier. Aceste medicamente pot fi eficiente în reducerea simptomelor de amorțeală și durere, dar necesită monitorizare atentă pentru efectele secundare și ajustarea dozelor.

Injecții cu steroizi pentru inflamație: Injecțiile cu steroizi pot fi utilizate pentru a reduce inflamația rapid și eficient în cazurile de compresie nervoasă sau alte afecțiuni inflamatorii care cauzează amorțeală în degete. Steroizii sunt adesea administrați direct în zona afectată pentru a maximiza efectul antiinflamator și pentru a minimiza efectele sistemice. Această metodă de tratament poate oferi un ajutor temporar semnificativ și poate fi o opțiune pentru pacienții care nu răspund la medicamentele orale.

Tratarea condițiilor medicale subiacente: Abordarea eficientă a amorțelii degetelor implică adesea tratamentul condițiilor medicale subiacente, cum ar fi diabetul, deficiențele de vitamine sau afecțiunile tiroidiene. Controlul adecvat al acestor afecțiuni prin medicamente, modificări ale stilului de viață și monitorizare regulată poate preveni sau reduce simptomele asociate și poate îmbunătăți sănătatea nervoasă.

Intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru sindromul de tunel carpian: Aceasta este o procedură comună pentru tratamentul sindromului de tunel carpian. Intervenția implică tăierea ligamentului care formează partea superioară a tunelului carpian pentru a reduce presiunea asupra nervului median. Această procedură poate oferi un ajutor semnificativ al simptomelor și este adesea recomandată când tratamentele conservatoare nu au avut succes.

Opțiuni chirurgicale pentru alte compresii nervoase: În cazurile în care amorțeala degetelor este cauzată de compresii nervoase în alte zone, cum ar fi sindromul de tunel cubital sau radiculopatia cervicală, pot fi necesare intervenții chirurgicale pentru a elibera nervul afectat. Aceste proceduri variază în funcție de locația și severitatea compresiei și pot include decompresia nervoasă sau repararea structurilor anatomice care contribuie la compresie.

Tratamentul chirurgical pentru chisturile ganglionare și ciocurile artritice: Chisturile ganglionare și ciocurile artritice pot necesita tratament chirurgical atunci când provoacă durere semnificativă, restricție de mișcare sau compresie nervoasă. În cazul chisturilor ganglionare, intervenția chirurgicală implică îndepărtarea chistului și a lichidului din interior. Pentru ciocurile artritice, chirurgia poate include îndepărtarea excrescențelor osoase pentru a reduce presiunea asupra nervilor și a îmbunătăți mobilitatea. Aceste proceduri sunt de obicei efectuate sub anestezie locală sau generală și necesită o perioadă de recuperare pentru a permite țesuturilor să se vindece.