Meniu

Pregatirea preoperatorie: investigatii si instructiuni

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Andreea Nistor pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Pregătirea preoperatorie este un pas esențial înainte de orice intervenție chirurgicală, având ca scop optimizarea stării de sănătate a pacientului și minimizarea riscurilor intra și postoperatorii. Această etapă include evaluări medicale amănunțite, ajustări ale medicației, instrucțiuni specifice privind dieta și igiena, precum și gestionarea anxietății preoperatorii.

Prin urmare, pregătirea adecvată poate influența pozitiv recuperarea și succesul intervenției chirurgicale, asigurând o experiență cât mai confortabilă pentru pacient.

Teste și investigații preoperatorii

Testele și investigațiile preoperatorii sunt esențiale pentru a se asigura că pacienții sunt în cea mai bună stare posibilă înainte de a intra în sala de operație și pentru a identifica orice condiții care ar putea afecta rezultatul chirurgiei.

Teste comune pentru toți pacienții chirurgicali

Analizele de sânge (numărul complet de celule sanguine, funcția renală, hepatică și glicemia): Analizele de sânge sunt fundamentale în evaluarea preoperatorie, oferind informații vitale despre starea generală de sănătate a pacientului. Numărul total de celule sanguine poate detecta anemia sau infecțiile, în timp ce testele renale și hepatice evaluează funcționarea acestor organe esențiale, care pot influența metabolismul medicamentelor utilizate în timpul chirurgiei. De asemenea, monitorizarea glicemiei este crucială, în special pentru pacienții cu diabet, pentru a preveni complicațiile legate de nivelurile anormale de zahăr în sânge.

Radiografia toracică pentru evaluarea sănătății plămânilor: Radiografia toracică este o procedură standard în evaluarea preoperatorie, permițând medicilor să vizualizeze plămânii și structurile adiacente. Această investigație poate identifica probleme precum infecțiile pulmonare, acumularea de lichid sau alte anomalii care ar putea afecta respirația în timpul anesteziei și operației. O radiografie toracică actualizată este deosebit de importantă pentru pacienții cu istoric de boli pulmonare, fumători sau pentru cei care prezintă simptome respiratorii.

Electrocardiograma pentru evaluarea funcției cardiace: Electrocardiograma (ECG) este o investigație non-invazivă și rapidă, esențială pentru evaluarea sănătății inimii. Prin înregistrarea activității electrice a inimii, ECG-ul poate detecta aritmii, ischemia miocardică sau alte anomalii cardiace care ar putea influența managementul anestezic și chirurgical. Este o procedură standard pentru pacienții vârstnici sau pentru cei cu istoric de boli cardiace, hipertensiune arterială sau simptome precum durerea toracică. Rezultatele ECG pot ghida echipa medicală în alegerea celei mai sigure abordări anestezice și în monitorizarea pacientului în timpul intervenției chirurgicale.

Teste suplimentare bazate pe starea de sănătate a pacientului și tipul de chirurgie

Examinările mucoasei intestinale sau gastrice (colonoscopie, endoscopie): Examinările endoscopice sunt proceduri valoroase pentru evaluarea mucoasei intestinale sau gastrice, oferind imagini detaliate care pot identifica inflamații, ulcerații sau neoplasme. Colonoscopia este recomandată pentru pacienții cu simptome gastrointestinale sau cu istoric familial de polipi sau cancer colorectal. Endoscopia superioară este utilă pentru evaluarea simptomelor precum arsurile la stomac sau dificultățile de înghițire. Aceste investigații pot fi necesare pentru a exclude patologii care ar putea complica procedura chirurgicală sau recuperarea postoperatorie.

Testul de efort cardiac sau alte evaluări cardiace: Testele de efort cardiac sunt esențiale pentru a evalua modul în care inima răspunde la stresul fizic, putând identifica problemele cardiace care nu sunt evidente în repaus. Aceste teste sunt deosebit de importante pentru pacienții cu factori de risc cardiovascular sau pentru cei care urmează să se supună intervențiilor chirurgicale majore. Evaluările cardiace suplimentare, cum ar fi ecocardiograma sau testele de perfuzie miocardică, pot fi indicate pentru a oferi o imagine completă a sănătății cardiace a pacientului.

Testele funcției pulmonare: Testele funcției pulmonare sunt investigații importante pentru pacienții cu boli respiratorii cronice, cum ar fi astmul sau BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), sau pentru cei care prezintă simptome respiratorii. Aceste teste măsoară capacitatea pulmonară și fluxul de aer, ajutând la identificarea restricțiilor sau obstrucțiilor care ar putea afecta respirația în timpul anesteziei și operației. Rezultatele pot ghida echipa medicală în optimizarea suportului respirator perioperator.

Testele imagistice (RMN, CT, ecografie): Testele imagistice sunt instrumente esențiale în diagnosticul modern, oferind imagini detaliate ale structurilor interne ale corpului. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilă pentru evaluarea țesuturilor moi, în timp ce tomografia computerizată (CT) poate oferi imagini detaliate ale oaselor și ale structurilor vasculare. Ecografia este o metodă rapidă și non-invazivă pentru a evalua organele abdominale și pelvine. Selectarea testelor imagistice se bazează pe simptomele specifice ale pacientului și pe zona care necesită evaluare înainte de intervenția chirurgicală.

Instrucțiuni și Pregătiri Preoperatorii

Instrucțiunile și pregătirile preoperatorii sunt esențiale pentru a asigura desfășurarea în siguranță a intervenției chirurgicale și pentru a facilita recuperarea postoperatorie.

Ghidul de postire

Importanța de a nu mânca sau bea înainte de operație: Postirea înainte de o intervenție chirurgicală este o măsură de precauție standard pentru a preveni riscul de aspirație pulmonară, o complicație gravă care poate apărea dacă conținutul stomacului intră în plămâni în timpul anesteziei. Stomacul gol reduce acest risc și asigură că căile respiratorii rămân libere. De aceea, pacienților li se cere să nu consume alimente solide, lichide sau orice altceva pe cale orală pentru o perioadă specificată înainte de operație, de obicei între 6 și 12 ore, în funcție de tipul anesteziei și de procedura chirurgicală planificată.

Instrucțiuni specifice în funcție de tipul de chirurgie și anestezie: Instrucțiunile de postire pot varia în funcție de tipul intervenției chirurgicale și de anestezia utilizată. De exemplu, pentru procedurile care implică anestezie locală, restricțiile pot fi mai puțin stricte comparativ cu cele care necesită anestezie generală. Echipa medicală va oferi instrucțiuni detaliate, inclusiv ora limită până la care se pot consuma lichide clare, cum ar fi apa sau ceaiul fără zahăr. Este important ca pacienții să urmeze aceste instrucțiuni cu strictețe pentru a evita amânarea sau anularea intervenției chirurgicale.

Ajustările Medicamentației

Continuarea sau întreruperea medicației obișnuite: Ajustarea medicației este o parte importantă a pregătirii preoperatorii. Pacienții trebuie să informeze echipa medicală despre toate medicamentele pe care le iau, inclusiv suplimentele și remediile pe bază de plante. Unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele sau antiinflamatoarele nesteroidiene, pot necesita întreruperea temporară, deoarece pot crește riscul de sângerare în timpul operației. Alte medicamente, cum ar fi cele pentru tensiunea arterială sau afecțiuni cardiace, pot fi continuate până în ziua operației, conform instrucțiunilor medicului.

Considerații speciale pentru medicația diabetului: Pacienții cu diabet necesită o atenție specială în ceea ce privește medicația preoperatorie. Este esențial să se ajusteze dozele de insulină sau de alte medicamente antidiabetice pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge în limite sigure și a preveni atât hiperglicemia, cât și hipoglicemia. Echipa de îngrijire va oferi instrucțiuni specifice privind administrarea medicației pentru diabet în ziua operației și va monitoriza îndeaproape glicemia înainte și după procedura chirurgicală.

Măsuri de igienă și prevenire a infecțiilor

Dușul sau baia cu săpun antiseptic: Curățenia corporală înainte de operație este un pas esențial pentru prevenirea infecțiilor. Se recomandă ca pacienții să facă duș sau baie cu săpun antiseptic în seara dinaintea intervenției chirurgicale și, dacă este posibil, și în dimineața zilei operației. Utilizarea săpunului antiseptic ajută la eliminarea bacteriilor de pe piele, reducând astfel riscul de infecții postoperatorii. Este important ca pacienții să urmeze instrucțiunile spitalului privind metoda corectă de curățare și zonele pe care trebuie să le acorde o atenție specială.

Îngrijirea orală și igiena dentară: O gură sănătoasă poate reduce semnificativ riscul de infecții, în special în cazul intervențiilor chirurgicale majore. Pacienții sunt sfătuiți să se spele pe dinți, să folosească ață dentară și, dacă este necesar, să utilizeze apă de gură antibacteriană pentru a reduce prezența bacteriilor. În cazul în care pacientul are lucrări dentare mobile sau proteze, acestea trebuie curățate temeinic și, de obicei, îndepărtate înainte de operație pentru a preveni aspirația sau deteriorarea lor.

Îndepărtarea ojei, machiajului și bijuteriilor: Este esențial ca pacienții să îndepărteze orice ojă, machiaj și bijuterii înainte de a intra în sala de operație. Aceste măsuri sunt luate pentru a permite personalului medical să observe cu ușurință culoarea naturală a pielii și a unghiilor, ceea ce este important pentru monitorizarea circulației și a oxigenării în timpul și după operație. De asemenea, îndepărtarea bijuteriilor previne pierderea sau deteriorarea acestora și elimină riscul de accidentare sau de interferență cu echipamentul medical.

Ce să împachetați pentru șederea la spital

Îmbrăcăminte confortabilă și pijamale: Alegerea îmbrăcămintei potrivite pentru șederea la spital este importantă pentru confortul pacientului. Se recomandă haine largi și confortabile, care să nu restricționeze circulația și să permită accesul facil la situl chirurgical sau la catetere. Pijamalele sau cămășile de noapte trebuie să fie din materiale moi și să aibă deschideri frontale sau laterale pentru a facilita examinările medicale și tratamentele. Îmbrăcămintea adecvată contribuie la starea de bine a pacientului și la o recuperare mai plăcută.

Articole personale de îngrijire și produse de toaletă: Este important ca pacienții să împacheteze articole esențiale de îngrijire personală pentru a se simți confortabil pe durata șederii în spital. Acestea includ periuța și pasta de dinți, săpun, șampon, deodorant, produse pentru îngrijirea pielii și, dacă este cazul, articole specifice de igienă feminină. De asemenea, este util să se aducă un prosop mic, un pieptene sau o perie de păr. Aceste articole contribuie la menținerea igienei personale și la îmbunătățirea stării de bine a pacientului în timpul recuperării.

Dispozitive de divertisment și de comunicare: Perioada de recuperare în spital poate fi lungă și, uneori, plictisitoare. Prin urmare, este recomandat să se aducă cărți, reviste, tablete sau laptopuri, precum și căști pentru a asculta muzică sau a viziona filme. De asemenea, este esențial să se aibă la îndemână un telefon mobil și încărcătorul acestuia pentru a menține legătura cu familia și prietenii și pentru a putea comunica cu ușurință cu personalul medical.

Documente importante și informații medicale: Pacienții trebuie să aducă la spital toate documentele relevante, cum ar fi cartea de identitate, cardul de asigurare de sănătate și orice alte documente necesare pentru internare. De asemenea, este util să se aibă o listă actualizată a medicamentelor luate, a alergiilor și a istoricului medical. Aceste informații sunt vitale pentru echipa medicală și pot accelera procesul de admitere și de pregătire pentru operație.

Întrebări frecvente

Cu cât timp înainte de operație ar trebui să încetez să mănânc și să beau?

Trebuie să încetați să mâncați și să beți cu aproximativ 6-12 ore înainte de operație, conform instrucțiunilor specifice primite de la echipa medicală.

Pot să îmi iau medicamentele obișnuite în dimineața operației?

Majoritatea medicamentelor obișnuite pot fi luate în dimineața operației cu o înghițitură mică de apă, dar discutați cu medicul pentru instrucțiuni specifice.

Ce ar trebui să fac dacă mă simt rău sau am febră înainte de operația programată?

Dacă vă simțiți rău sau aveți febră, contactați imediat medicul sau spitalul pentru a evalua dacă operația poate fi continuată sau trebuie reprogramată.

Cât timp va trebui să rămân în spital după operație?

Durata șederii în spital variază în funcție de tipul operației și de viteza de recuperare, dar medicul vă va oferi o estimare specifică.

Când pot să îmi reiau activitățile normale și să mă întorc la muncă după operație?

Revenirea la activitățile normale și la muncă depinde de natura operației și de recomandările medicului; urmați instrucțiunile pentru o recuperare adecvată.

Ce pot face pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor după operație?

Pentru a preveni complicațiile, urmați cu strictețe instrucțiunile postoperatorii, mențineți o igienă bună și mergeți la toate controalele medicale.

Cum pot gestiona durerea și disconfortul după operație?

Gestionați durerea și disconfortul urmând planul de management al durerii prescris de medic și comunicând orice schimbare a simptomelor.

Când ar trebui să contactez chirurgul dacă întâmpin probleme după operație?

Contactați chirurgul dacă întâmpinați simptome neobișnuite, semne de infecție la locul operației sau dacă durerea nu se ameliorează.

Cât de des va trebui să merg la control la chirurgul meu după operație?

Frecvența controalelor medicale postoperatorii va fi stabilită de chirurg, în funcție de tipul operației și de necesitățile individuale de recuperare.

Există efecte pe termen lung sau limitări după operație de care ar trebui să fiu conștient?

Efectele pe termen lung sau limitările depind de tipul operației; discutați cu medicul despre așteptările specifice de recuperare și reabilitare.

Concluzie

Pregătirea preoperatorie este un proces complex care necesită atenție la detalii și o comunicare eficientă între pacient și echipa medicală. Respectarea instrucțiunilor preoperatorii, înțelegerea procesului chirurgical și a măsurilor de recuperare postoperatorie sunt esențiale pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil și o revenire rapidă la activitățile zilnice. Este important ca pacienții să fie proactivi în îngrijirea lor și să colaboreze strâns cu medicul pentru a naviga cu succes călătoria lor chirurgicală.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Zambouri, A. (2007). Preoperative evaluation and preparation for anesthesia and surgery. Hippokratia, 11(1), 13.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464262/

Dr. Andreea Nistor

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.