Între 40% și 84% dintre persoanele care primesc injecții pentru spondiloza cervicală experimentează o ameliorare temporară a durerii. Această procedură vizează reducerea inflamației și presiunii asupra nervilor, oferind o perioadă de ameliorare care permite nervilor să se vindece. Deși nu oferă o vindecare permanentă, injecțiile pot oferi o ameliorare semnificativă a simptomelor, permițând pacienților să-și reia activitățile normale și să participe la terapii de reabilitare.
Indicații pentru injecțiile cu steroizi în spondiloza cervicală
Injecțiile cu steroizi în spondiloza cervicală sunt recomandate pentru ameliorarea durerii cronice de gât și a simptomelor radiante. Acestea sunt eficiente în tratarea radiculopatiei cervicale, stenozei spinale cervicale și a herniilor de disc. De asemenea, sunt indicate în cazul afecțiunilor inflamatorii care afectează rădăcinile nervilor cervicali.
Durere cronică de gât și simptome radiante
Radiculopatie cervicală: Această afecțiune apare atunci când rădăcinile nervilor cervicali sunt comprimate sau iritate, ducând la durere, amorțeală și slăbiciune care radiază de-a lungul brațului. Cauzele pot include hernia de disc, modificări degenerative ale coloanei vertebrale sau formarea de osteofite. Simptomele variază în funcție de nervul afectat, dar pot include durere ascuțită în gât care se extinde până la degete, slăbiciune musculară în braț sau mână și modificări ale reflexelor. Injecțiile cu steroizi pot reduce inflamația din jurul nervului afectat, oferind ameliorare temporară și permițând pacientului să participe la terapii fizice și exerciții de întărire.
Stenoza spinală cervicală: Această afecțiune implică îngustarea canalului spinal în zona cervicală, care poate pune presiune pe măduva spinării și nervii cervicali. Cauzele includ modificări degenerative legate de vârstă, cum ar fi îngroșarea ligamentelor, formarea de osteofite și hernierea discurilor. Simptomele pot include durere de gât, amorțeală și slăbiciune în brațe și mâini, probleme de echilibru și coordonare, precum și dificultăți în mișcările fine ale mâinilor. Injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației și a edemului din jurul nervilor comprimați, oferind o ameliorare temporară a simptomelor și îmbunătățind funcția.
Hernie de disc sau discuri degenerative: Hernia de disc apare atunci când nucleul moale al unui disc intervertebral iese prin învelișul exterior, exercitând presiune asupra nervilor din apropiere. Discurile degenerative sunt rezultatul uzurii naturale și pot duce la pierderea înălțimii discului și formarea de osteofite. Ambele condiții pot cauza durere de gât, durere radiantă în braț, amorțeală și slăbiciune musculară. Injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației din jurul nervului afectat, oferind ameliorare temporară a durerii și permițând pacienților să participe la terapii de reabilitare pentru a îmbunătăți mobilitatea și forța.
Afecțiuni inflamatorii ai nervilor
Afecțiuni inflamatorii care afectează rădăcinile nervilor cervicali: Injecțiile cu steroizi sunt deosebit de eficiente în tratarea afecțiunilor inflamatorii care afectează rădăcinile nervilor cervicali. Aceste condiții pot include artrita reumatoidă cervicală, spondilita anchilozantă sau alte boli autoimune care provoacă inflamație în zona gâtului. Inflamația poate duce la compresiunea nervilor, cauzând durere intensă, amorțeală și slăbiciune în gât, umeri și brațe. Steroizii injectați acționează direct asupra zonei afectate, reducând inflamația și ameliorând simptomele. Acest tratament poate oferi o ameliorare semnificativă a durerii și o îmbunătățire a mobilității, permițând pacienților să-și reia activitățile zilnice și să participe la programe de reabilitare.
Eșecul tratamentelor conservative: Înainte de a recurge la injecțiile cu steroizi pentru spondiloza cervicală, pacienții urmează de obicei o serie de tratamente conservative. Acestea pot include medicație orală antiinflamatoare, fizioterapie, exerciții de întindere și întărire, aplicații de căldură sau gheață și modificări ale stilului de viață. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceste metode nu oferă o ameliorare suficientă a durerii sau îmbunătățirea funcției. Atunci când simptomele persistă sau se agravează în ciuda acestor intervenții, medicii pot recomanda injecțiile cu steroizi ca următorul pas în managementul durerii. Această abordare este deosebit de utilă pentru pacienții care nu sunt candidați pentru intervenții chirurgicale sau care doresc să evite o procedură invazivă.
Cum funcționează injecțiile cu steroizi în spondiloza cervicală
Injecțiile cu steroizi în spondiloza cervicală acționează prin reducerea inflamației și ameliorarea durerii. Corticosteroizii injectați au un puternic efect antiinflamator, diminuând umflarea și iritația din jurul nervilor afectați. Acest lucru duce la o ameliorare a durerii și a simptomelor radiante.
Efectele antiinflamatorii ale corticosteroizilor
Reducerea inflamației rădăcinii nervoase: Corticosteroizii injectați în spațiul epidural cervical acționează direct asupra zonei inflamate din jurul rădăcinilor nervoase. Acești compuși puternici inhibă producția de substanțe proinflamatorii, cum ar fi prostaglandinele și citokinele. Prin reducerea acestor mediatori ai inflamației, se diminuează umflarea și edemul din jurul nervilor. Acest proces duce la o scădere a presiunii exercitate asupra rădăcinilor nervoase, permițându-le să funcționeze mai eficient. De asemenea, corticosteroizii stabilizează membranele celulare, reducând astfel sensibilitatea nervilor la stimuli dureroși. Efectul antiinflamator poate dura de la câteva zile până la câteva luni, oferind o fereastră de oportunitate pentru vindecarea țesuturilor și reducerea iritației cronice.
Ameliorarea durerii și a simptomelor radiante: Prin reducerea inflamației rădăcinilor nervoase, corticosteroizii contribuie semnificativ la ameliorarea durerii și a simptomelor radiante asociate spondilozei cervicale. Diminuarea presiunii și a iritației asupra nervilor duce la o scădere a semnalelor dureroase transmise către creier. Pacienții pot experimenta o ameliorare a durerii acute de gât, precum și a durerii care radiază în umeri, brațe și mâini. Simptomele radiante, cum ar fi amorțeala, furnicăturile și slăbiciunea musculară, se pot îmbunătăți pe măsură ce nervii afectați își recapătă funcția normală. Această ameliorare a simptomelor poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, permițând pacienților să-și reia activitățile zilnice și să participe mai eficient la programele de reabilitare.
Combinația de corticosteroizi și anestezice locale
Rolul anestezicelor locale în ameliorarea durerii: Anestezicele locale sunt adesea incluse în injecțiile pentru spondiloza cervicală alături de corticosteroizi. Acestea oferă o ameliorare imediată a durerii prin blocarea temporară a transmiterii semnalelor nervoase. Efectul anestezicelor locale începe în câteva minute și poate dura câteva ore, oferind pacienților o ameliorare rapidă a disconfortului. Acest efect imediat permite pacienților să experimenteze o ameliorare a durerii înainte ca acțiunea antiinflamatorie a corticosteroizilor să înceapă. De asemenea, anestezicele locale pot ajuta la confirmarea diagnosticului, deoarece ameliorarea durerii indică faptul că zona injectată este sursa simptomelor. În plus, combinația dintre anestezicele locale și corticosteroizi poate prelungi durata globală a ameliorării durerii.
Beneficii diagnostice și terapeutice: Injecțiile cu steroizi în spondiloza cervicală oferă atât beneficii diagnostice, cât și terapeutice. Din punct de vedere diagnostic, acestea pot ajuta la identificarea sursei exacte a durerii. Dacă pacientul experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor după injecție, acest lucru confirmă că zona tratată este într-adevăr sursa problemei. Terapeutic, injecțiile pot oferi o fereastră de oportunitate pentru reabilitare. Ameliorarea durerii permite pacienților să participe mai eficient la fizioterapie și să-și îmbunătățească forța și flexibilitatea. În plus, reducerea inflamației poate încetini progresia deteriorării țesuturilor și poate preveni formarea de cicatrici în jurul nervilor. Acest lucru poate duce la îmbunătățiri pe termen lung ale funcției și la o calitate mai bună a vieții pentru pacienți.