Voma galbena: cauze, diagnostic, tratament si prevenire

Să fim clari de la început: deși arată înfricoșător și are un gust oribil, voma galbenă nu înseamnă neapărat că ai o problemă gravă. Dar nici nu e ceva de ignorat complet, mai ales dacă se întâmplă des.

Ce e de fapt bila asta și de ce ajunge în vomă?

Bila e un lichid verzui-gălbui pe care ficatul tău îl produce non-stop. În mod normal, ea își vede liniștită de treabă – ajută la digestia grăsimilor și stă cuminte în vezica biliară până când ai nevoie de ea. Problema apare când, din diverse motive, bila asta face cale întoarsă și ajunge în stomac, iar de acolo… știi tu unde.

Imaginează-ți că sistemul tău digestiv e ca o conductă cu sens unic. Bila ar trebui să meargă doar într-o direcție: de la ficat spre intestine. Când „conducta” asta are probleme și bila începe să curgă înapoi, atunci apar necazurile.

De ce se întâmplă asta? Cauzele principale

Vărsăturile pe stomacul gol

Asta e probabil cea mai comună situație. Știi cum e – ai avut o gastroenterită urâtă (sau cum îi zice lumea, „gripă intestinală”), ai vomitat tot ce ai mâncat în ultimele 24 de ore, și acum stomacul tău e complet gol. Dar greața nu se oprește. Ce mai rămâne de eliminat? Păi, bila care se întoarce din intestin.

Virusurile astea intestinale – norovirus, rotavirus și alți „veri” de-ai lor – sunt niște ticăloși. Îți atacă stomacul și intestinele, provocând o revoltă totală acolo. Și când stomacul e gol de tot, bila profită de haos și face ce vrea ea. La fel se întâmplă și cu intoxicațiile alimentare. Ai mâncat ceva stricat, bacteriile fac petrecere în stomacul tău, și rezultatul e același: vomiți până nu mai ai ce, și apoi începe bila să apară.

Refluxul biliar – când bila nu știe să stea la locul ei

Asta e o problemă mai serioasă și mai cronică. Există o „ușiță” între stomac și intestin (se numește sfincter piloric) care ar trebui să țină bila la distanță. Când ușița asta nu mai funcționează cum trebuie, bila intră în stomac când vrea ea.

De ce se strică „ușița”? Păi, pot fi mai multe motive:

• Ulcere la stomac care afectează zona

• Operații la stomac (mai ales bypass gastric pentru slăbit)

• Inflamații cronice

Oamenii cu reflux biliar au o viață grea. Nu e ca refluxul acid obișnuit pe care îl poți trata cu un Gaviscon și gata. Bila e mult mai iritantă și mai greu de oprit.

Blocajul intestinal – când lucrurile se blochează rău de tot

Asta e una dintre cauzele serioase ale vomei galbene. Imaginează-ți că intestinul tău e ca o conductă care s-a înfundat. Nimic nu mai poate trece, totul se întoarce înapoi, inclusiv bila.

Ce poate bloca intestinul?

• Aderențe după operații (țesut cicatricial care lipește bucăți de intestin)

• Hernii (când o bucată de intestin iese prin peretele abdominal)

• Tumori (da, inclusiv cancer)

• Boala Crohn sau alte inflamații intestinale severe

Blocajul intestinal nu e de glumă. Pe lângă voma galbenă, o să ai dureri de să urci pe pereți, burtă umflată ca un balon și nu o să poți să dai drumul nici la gaze. E urgență medicală, punct.

Alcoolul – dușmanul numărul 1 al stomacului tău

Hai să fim sinceri: câți dintre noi nu am vomitat bilă după o noapte de băut? Alcoolul e ca un buldozer pentru stomacul tău – distruge tot ce prinde. Irită mucoasa, stimulează producția de acid și bilă, și relaxează toate „ușițele” care ar trebui să țină bila la locul ei.

Și nu vorbim doar de beții ocazionale. Consumul cronic de alcool poate distruge ficatul și tot sistemul biliar. Așa că dacă vomiți bilă regulat după ce beți, poate e cazul să vă gândiți serios la obiceiurile voastre.

Medicamente care îți fac stomacul praf

Unele medicamente sunt necesare, dar asta nu înseamnă că stomacul tău le iubește:

Antiinflamatoarele (ibuprofenul și prietenii lui) – da, știu, iei pentru durerea de cap sau de spate. Dar ele atacă mucoasa stomacului mai rău decât alcoolul. Ia-le cu mâncare, niciodată pe stomacul gol!

Antibioticele – astea sunt ca bombele atomice pentru flora ta intestinală. Omoară bacteriile rele, dar iau cu ele și pe cele bune. Rezultatul? Haos total în burtă, inclusiv vărsături cu bilă.

Chimioterapia – aici nu prea ai de ales. Medicamentele astea salvează vieți, dar fac ravagii în sistemul digestiv. Medicii știu asta și de obicei îți dau și ceva pentru greață.

Cum îți dai seama dacă e grav sau nu?

Simptome care însoțesc voma galbenă

Nu toate vărsăturile cu bilă sunt la fel. Trebuie să fii atent la ce alte simptome ai:

Dacă ai reflux biliar cronic:

• Dureri și arsuri la stomac care nu trec cu antiacide obișnuite

• Gust amar în gură tot timpul

• Tuse cronică (da, bila poate ajunge până în gât)

• Pierdere în greutate fără să vrei

Dacă ai blocaj intestinal:

• Dureri abdominale în crampe, ca niște valuri

• Burta umflată și dură

• Nu poți să dai drumul la gaze deloc

• Constipație severă sau lipsa scaunului

Când să fugi la doctor

Serios acum, nu te juca cu astea. Du-te URGENT la medic dacă:

• Vomiți bilă de mai mult de 24 de ore

• Nu poți să ții absolut nimic în stomac, nici măcar apă

• Ai semne de deshidratare: Sete extremă pe care nu o poți potoli; Urină închisă la culoare sau foarte puțină; Amețeli, vezi stele când te ridici; Pielea rămâne ridicată când o ciupești (semn clasic de deshidratare.

• Dureri abdominale severe (de tip „sun la salvare”)

• Vărsături cu sânge (roșu sau ca zațul de cafea)

• Febră mare

Ce o să facă doctorul?

Diagnosticul – mai mult decât „deschide gura și zi AAAA”

Medicul o să vrea să afle toată povestea: ce ai mâncat, ce ai băut, ce medicamente iei, când a început, cât de des se întâmplă. Nu-i ascunde nimic, chiar dacă e jenant (gen, cât alcool bei de fapt).

Apoi vin investigațiile:

• Analize de sânge (să vadă cum stă ficatul, dacă ai infecție, dacă ești deshidratat)

• Ecografie abdominală (cea mai simplă și nedureroasă)

• Radiografie sau CT (dacă suspectează blocaj intestinal)

• Endoscopie (tubul ăla pe gât – nu e plăcut, dar uneori e necesar)

Tratamentul – de la simplu la complicat

Pentru cazurile simple:

• Rehidratare (perfuzii dacă nu poți bea)

• Medicamente pentru greață (ondansetron e vedeta aici)

• Repaus digestiv (nu mânca nimic solid câteva ore)

Pentru reflux biliar cronic:

• Acid ursodeoxicolic (face bila mai puțin agresivă)

• Colestiramină (absoarbe bila ca un burete)

• Modificări majore în dietă și stil de viață

Pentru blocaj intestinal:

• Aici nu e de glumă, probabil operație

• Aspirație nazogastrică (tub pe nas să golească stomacul)

• Antibiotice dacă e risc de perforație

Cum previi vărsăturile cu bilă?

Schimbări simple care fac diferența mare

Mănâncă des și puțin

În loc de 3 mese mari, fă 5-6 mici. Stomacul tău o să-ți mulțumească. Și nu te culca imediat după masă – stai vertical măcar 2-3 ore.

Hidratează-te ca lumea

8-10 pahare de apă pe zi, nu glumesc. Apa diluează bila și ajută la digestie. Ceaiurile de plante sunt și ele bune – mentă, mușețel, ghimbir.

Evită „agresorii”

• Alcool (sau măcar cu moderație mare)

• Alimente grase și prăjite

• Condimente tari

• Cafeaua pe stomacul gol

• Țigările (da, și astea irită stomacul)

Ia medicamentele cu cap

Dacă trebuie să iei antiinflamatoare, ia-le cu mâncare. Dacă iei antibiotice, ia și probiotice să-ți refaci flora.

Gestionează stresul

Știu, mai ușor de zis decât de făcut. Dar stresul cronic îți face stomacul praf. Yoga, meditație, sport, terapie – orice funcționează pentru tine.

Pentru cei cu probleme cronice

Dacă ai reflux biliar diagnosticat sau alte probleme digestive cronice:

• Respectă tratamentul prescris de medic

• Fă controalele regulate

• Ține un jurnal cu ce mănânci și când apar simptomele

• Nu te automedica – mai rău faci