Umflatura la incheietura mainii: cauze, simptome si tratament

Simptomele asociate includ durere, sensibilitate, limitarea mișcărilor și rigiditate. Diagnosticul corect este esențial pentru un tratament eficient, care poate varia de la metode conservative precum repausul și aplicarea de comprese reci, până la intervenții chirurgicale în cazurile severe. Înțelegerea cauzelor și recunoașterea simptomelor pot ajuta la prevenirea complicațiilor și la recuperarea mai rapidă.

Cauze frecvente ale umflăturii la încheietura mâinii

Umflătura la încheietura mâinii poate fi rezultatul unor factori variați, de la traumatisme acute până la afecțiuni cronice. Identificarea cauzei exacte este crucială pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat și eficient.

Leziuni (Entorse, Întinderi, Fracturi): Traumatismele reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale umflăturii la încheietura mâinii. Entorsele apar când ligamentele sunt întinse sau rupte, în timp ce întinderile musculare implică lezarea mușchilor sau tendoanelor. Fracturile, deși mai grave, pot provoca umflături semnificative și durere intensă. Aceste leziuni sunt adesea rezultatul căderilor, accidentelor sportive sau al impacturilor puternice asupra încheieturii mâinii.

Artrita (Osteoartrita, Artrita Reumatoidă): Artrita este o cauză frecventă de umflătură cronică la încheietura mâinii. Osteoartrita, care apare din cauza uzurii cartilajului articular, afectează în special persoanele în vârstă. Artrita reumatoidă, o boală autoimună, poate provoca umflături simetrice ale încheieturilor mâinilor, însoțite de rigiditate matinală și durere. Ambele forme de artrită pot duce la deformări ale articulațiilor și limitarea funcției mâinii în timp.

Tendinita: Această afecțiune implică inflamarea tendoanelor, structurile care conectează mușchii de oase. Tendinita la încheietura mâinii este adesea rezultatul mișcărilor repetitive sau al suprasolicitării. Activitățile precum tastatul îndelungat, jocul de tenis sau utilizarea excesivă a uneltelor manuale pot duce la apariția tendinitei. Simptomele includ durere localizată, sensibilitate la atingere și umflătură, care se pot agrava în timpul mișcării.

Bursita: Bursita reprezintă inflamarea burselor, mici săculețe pline cu lichid care acționează ca perne între oase, tendoane și mușchi. La nivelul încheieturii mâinii, bursita poate apărea ca urmare a traumatismelor repetate sau a presiunii constante asupra zonei. Aceasta se manifestă prin umflătură localizată, durere la mișcare și sensibilitate la atingere. Bursita poate fi confundată cu alte afecțiuni, necesitând o evaluare medicală atentă pentru un diagnostic corect.

Sindromul de tunel carpian: Această afecțiune apare când nervul median, care trece prin tunelul carpian al încheieturii mâinii, este comprimat. Umflătura asociată poate fi subtilă, dar simptomele includ amorțeală, furnicături și slăbiciune în mână și degete. Sindromul de tunel carpian este frecvent asociat cu activități repetitive ale mâinii și încheieturii, precum și cu anumite condiții medicale cum ar fi diabetul sau artrita reumatoidă.

Chisturi ganglionare: Chisturile ganglionare sunt umflături pline cu lichid care se formează de obicei pe partea dorsală sau palmară a încheieturii mâinii. Acestea apar când lichidul sinovial din articulații sau teaca tendoanelor se acumulează într-o protuberanță. Deși adesea nedureroase, chisturile ganglionare pot cauza disconfort și limitarea mișcării, în special când sunt mari. Cauzele exacte nu sunt pe deplin înțelese, dar pot fi asociate cu traumatisme sau degenerare articulară.

Boala Kienbock: Această afecțiune rară implică deteriorarea progresivă a osului semilunar din încheietura mâinii, cauzată de întreruperea fluxului sanguin către os. Boala Kienbock duce la durere cronică, umflătură și rigiditate la nivelul încheieturii mâinii. Afectează în principal adulții tineri și poate fi declanșată de traumatisme repetate sau de variații anatomice care afectează circulația sanguină în zona respectivă.

Simptome asociate umflăturii la încheietura mâinii

Umflătura la încheietura mâinii este adesea însoțită de o serie de simptome care pot varia în funcție de cauza subiacentă. Recunoașterea acestor simptome este crucială pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat.

Durere și sensibilitate: Durerea este unul dintre cele mai comune simptome asociate umflăturii la încheietura mâinii. Aceasta poate varia de la o senzație ușoară de disconfort până la o durere intensă, care limitează semnificativ funcționalitatea mâinii. Sensibilitatea la atingere este adesea prezentă, în special în zona umflată. Intensitatea și caracterul durerii pot oferi indicii importante despre cauza subiacentă. De exemplu, o durere ascuțită și bruscă poate sugera o leziune acută, în timp ce o durere surdă și persistentă poate indica o afecțiune cronică precum artrita.

Limitarea amplitudinii de mișcare: Umflătura la încheietura mâinii poate restricționa semnificativ mișcările normale ale mâinii și încheieturii. Pacienții pot experimenta dificultăți în efectuarea activităților zilnice, cum ar fi rotirea încheieturii, strângerea obiectelor sau efectuarea mișcărilor fine ale degetelor. Această limitare poate fi cauzată de durere, de acumularea de lichid în articulație sau de modificări structurale ale țesuturilor moi și osoase din jurul încheieturii. Gradul de limitare a mișcării poate varia de la ușor până la sever și poate fi un indicator important al gravității afecțiunii subiacente.

Rigiditate: Rigiditatea încheieturii mâinii este un simptom frecvent asociat cu umflătura, în special în cazul afecțiunilor inflamatorii precum artrita. Pacienții pot experimenta o senzație de înțepenire sau dificultate în mișcarea încheieturii, mai ales după perioade de inactivitate sau dimineața la trezire. Rigiditatea poate fi însoțită de o senzație de cracmente sau pocnituri în încheietură atunci când este mișcată. În cazul artritei reumatoide, rigiditatea matinală care durează mai mult de o oră este un simptom caracteristic. Severitatea și durata rigidității pot oferi informații valoroase despre natura și stadiul afecțiunii subiacente.

Căldură și roșeață: Căldura și roșeața la nivelul încheieturii mâinii sunt semne ale inflamației și pot indica o afecțiune acută sau cronică. Aceste simptome apar când vasele de sânge din zonă se dilată, permițând un flux sanguin crescut. Căldura locală poate fi detectată la atingere, iar roșeața este vizibilă pe piele. Aceste simptome sunt frecvent asociate cu artrita, infecțiile, entorsele sau alte leziuni ale țesuturilor moi. Prezența căldurii și roșeții necesită evaluare medicală promptă pentru a determina cauza subiacentă și a iniția tratamentul adecvat.

Amorțeală sau furnicături: Amorțeala sau furnicăturile în zona încheieturii mâinii și a mâinii pot indica compresia sau iritarea nervilor. Aceste senzații sunt frecvent asociate cu sindromul de tunel carpian, în care nervul median este comprimat la nivelul încheieturii. Pacienții pot experimenta o senzație de „adormire” a degetelor, în special noaptea sau în timpul activităților repetitive. Amorțeala persistentă poate duce la slăbiciune musculară și dificultăți în manipularea obiectelor. Identificarea și tratarea promptă a cauzei subiacente sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Diagnosticarea umflăturii la încheietura mâinii

Diagnosticarea corectă a umflăturii la încheietura mâinii implică o abordare complexă, combinând examinarea fizică cu teste imagistice și de laborator. Această evaluare detaliată permite identificarea cauzei exacte și stabilirea celui mai adecvat plan de tratament.

Examinarea fizică: Examinarea fizică a încheieturii mâinii umflate este primul pas crucial în procesul de diagnostic. Medicul va evalua vizual și prin palpare zona afectată, notând gradul de umflătură, prezența căldurii locale, modificările de culoare ale pielii și eventualele deformări. Se vor testa amplitudinea mișcărilor și forța musculară, identificând orice limitare sau durere asociată. Medicul va căuta semne specifice, cum ar fi crepitațiile sau instabilitatea articulară, care pot indica natura problemei. Această examinare oferă informații valoroase pentru ghidarea investigațiilor ulterioare.

Teste imagistice (Radiografii, Imagistică prin Rezonanță Magnetică, Ecografie): Testele imagistice sunt esențiale pentru vizualizarea structurilor interne ale încheieturii mâinii. Radiografiile sunt utile pentru identificarea fracturilor, modificărilor artrozice sau calcifierilor. Imagistica prin Rezonanță Magnetică oferă o imagine detaliată a țesuturilor moi, fiind ideală pentru evaluarea leziunilor ligamentare, tendoanelor sau cartilajului. Ecografia permite o examinare dinamică a încheieturii, fiind utilă în detectarea inflamațiilor, chisturilor sau leziunilor tendoanelor. Aceste teste ajută la confirmarea diagnosticului și la planificarea tratamentului.

Analize de sânge: Analizele de sânge pot oferi informații valoroase despre starea generală de sănătate și pot ajuta la identificarea cauzelor sistemice ale umflăturii încheieturii mâinii. Testele pot include markeri inflamatori precum proteina C reactivă sau viteza de sedimentare a eritrocitelor, care pot fi crescute în cazul artritei sau infecțiilor. De asemenea, se pot efectua teste pentru factorul reumatoid sau anticorpi antinucleari pentru a diagnostica afecțiuni autoimune. Hemoleucograma completă poate indica prezența unei infecții sau a altor probleme sistemice care contribuie la umflătură.

Analiza lichidului articular: Analiza lichidului articular, cunoscută și sub numele de artrocenteză, implică extragerea unei mici cantități de lichid din articulația umflată pentru examinare. Această procedură oferă informații cruciale despre natura umflăturii. Lichidul este analizat pentru a determina prezența celulelor inflamatorii, cristalelor (în cazul gutei) sau bacteriilor (în cazul infecțiilor). Aspectul, vâscozitatea și compoziția chimică a lichidului pot indica tipul de afecțiune prezentă, fie ea inflamatorie, infecțioasă sau degenerativă. Această analiză este deosebit de utilă în diferențierea între diverse forme de artrită și în ghidarea tratamentului specific.

Opțiuni de tratament pentru umflătura la încheietura mâinii

Tratamentul umflăturii la încheietura mâinii variază în funcție de cauza subiacentă și severitatea simptomelor. Abordarea terapeutică poate include metode conservative, medicație și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale, toate având ca scop reducerea inflamației, ameliorarea durerii și restabilirea funcției.

Metoda RICE (Repaus, Gheață, Compresie, Elevație): Metoda RICE este o abordare inițială eficientă pentru multe tipuri de umflături ale încheieturii mâinii, în special cele cauzate de leziuni acute. Repausul implică evitarea activităților care agravează simptomele. Aplicarea de gheață reduce inflamația și ameliorează durerea prin constricția vaselor de sânge. Compresia, realizată cu o bandă elastică, ajută la limitarea umflăturii. Elevația încheieturii deasupra nivelului inimii facilitează drenajul limfatic și reduce acumularea de lichid. Această metodă este deosebit de utilă în primele 24-48 de ore după apariția umflăturii.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene disponibile fără prescripție medicală, precum ibuprofenul sau naproxenul, sunt frecvent utilizate pentru a reduce inflamația și durerea asociate cu umflătura încheieturii mâinii. Aceste medicamente acționează prin inhibarea producției de prostaglandine, substanțe implicate în procesul inflamator. Ele pot fi administrate oral sau aplicate topic sub formă de geluri sau creme. Este important să se respecte dozele recomandate și să se țină cont de potențialele efecte secundare, în special în cazul utilizării pe termen lung sau la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale sau renale preexistente.

Atele sau orteze pentru încheietura mâinii: Atelele și ortezele pentru încheietura mâinii sunt dispozitive de susținere care ajută la imobilizarea și protejarea articulației afectate. Acestea sunt deosebit de utile în cazul entorselor, tendinitei sau sindromului de tunel carpian. Prin limitarea mișcărilor, atelele reduc stresul asupra structurilor afectate, permițând vindecarea și reducerea inflamației. Există diverse tipuri de atele, de la cele rigide pentru imobilizare completă, până la cele flexibile care permit un anumit grad de mișcare. Alegerea tipului de atelă depinde de natura și severitatea afecțiunii, precum și de recomandările medicului.

Medicamente prescrise: În cazurile mai severe sau cronice de umflătură a încheieturii mâinii, medicul poate prescrie medicamente mai puternice. Acestea pot include antiinflamatoare nesteroidiene în doze mai mari sau medicamente specifice pentru tratarea artritei, cum ar fi medicamentele antireumatice modificatoare de boală. În cazul infecțiilor, pot fi necesare antibiotice. Pentru afecțiuni autoimune, se pot prescrie imunosupresoare. Alegerea medicamentului depinde de diagnosticul specific, severitatea simptomelor și starea generală de sănătate a pacientului. Este esențială monitorizarea atentă pentru a evalua eficacitatea tratamentului și a detecta eventualele efecte secundare.

Injecții cu corticosteroizi: Injecțiile cu corticosteroizi reprezintă o opțiune de tratament eficientă pentru reducerea rapidă a inflamației și durerii în cazul umflăturilor persistente ale încheieturii mâinii. Aceste injecții sunt administrate direct în articulația afectată sau în țesuturile moi din jurul acesteia. Corticosteroizii au un puternic efect antiinflamator, suprimând răspunsul imun local și reducând producția de substanțe inflamatorii. Efectul poate fi rapid, cu ameliorarea simptomelor în câteva zile. Deși eficiente, aceste injecții sunt utilizate cu precauție din cauza potențialelor efecte secundare, cum ar fi subțierea pielii sau slăbirea tendoanelor în cazul utilizării repetate. Frecvența și numărul injecțiilor sunt limitate pentru a minimiza riscurile asociate.

Fizioterapie: Fizioterapia joacă un rol crucial în recuperarea și îmbunătățirea funcției încheieturii mâinii afectate de umflătură. Un fizioterapeut specializat poate elabora un program personalizat de exerciții care vizează creșterea mobilității, întărirea musculaturii și reducerea durerii. Tehnicile utilizate pot include exerciții de întindere ușoară, mobilizări articulare, terapie manuală și aplicarea de ultrasunete sau stimulare electrică pentru a reduce inflamația. Programul de fizioterapie este adaptat progresiv, pe măsură ce simptomele se ameliorează, pentru a restabili funcționalitatea completă a încheieturii mâinii.

Intervenții chirurgicale: Intervențiile chirurgicale sunt luate în considerare pentru cazurile severe sau persistente de umflătură la încheietura mâinii, când tratamentele conservative nu au dat rezultate. Tipul de intervenție depinde de cauza subiacentă. Pentru sindromul de tunel carpian, se poate efectua o procedură de decompresie a nervului median. În cazul artritei avansate, artrodeza (fuziunea osoasă) sau artroplastia (înlocuirea articulației) pot fi necesare. Pentru leziuni ligamentare sau tendinoase severe, reconstrucția chirurgicală poate fi opțiunea optimă. Recuperarea post-operatorie implică de obicei fizioterapie intensivă pentru a restabili funcția mâinii.

Remedii la domiciliu și îngrijire personală pentru umflătura la încheietura mâinii

Gestionarea umflăturii la încheietura mâinii poate fi îmbunătățită semnificativ prin măsuri de îngrijire la domiciliu. Aceste metode, când sunt aplicate corect și consecvent, pot contribui la reducerea disconfortului, accelerarea vindecării și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Exerciții ușoare pentru încheietura mâinii: Exercițiile ușoare pentru încheietura mâinii sunt esențiale în procesul de recuperare și menținere a mobilității articulare. Acestea trebuie efectuate cu blândețe, fără a forța sau a provoca durere. Rotațiile încheieturii, flexiile și extensiile ușoare, precum și mișcările de pronație și supinație pot ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine, reducerea rigidității și menținerea flexibilității. Este important ca aceste exerciții să fie efectuate gradual, începând cu mișcări de amplitudine mică și crescând treptat intensitatea, în funcție de toleranța individuală și recomandările medicului.

Ergonomie adecvată: Adoptarea unei ergonomii corecte este crucială pentru prevenirea și gestionarea umflăturii la încheietura mâinii, în special în cazul activităților repetitive. Poziționarea corectă a încheieturii în timpul lucrului la calculator, cu utilizarea suporturilor pentru încheietură, poate reduce stresul asupra articulației. Tastatura și mouse-ul trebuie plasate la o înălțime optimă pentru a menține încheietura într-o poziție neutră. În cazul activităților manuale, utilizarea unor unelte ergonomice, cu mânere adaptate, poate diminua presiunea asupra încheieturii. Pauzele frecvente și schimbarea pozițiilor sunt, de asemenea, esențiale pentru a preveni suprasolicitarea.

Considerente dietetice: Dieta joacă un rol important în gestionarea umflăturii la încheietura mâinii, în special în cazurile asociate cu inflamația cronică sau artrita. Consumul de alimente bogate în acizi grași omega-3, precum peștele gras, semințele de in sau nucile, poate ajuta la reducerea inflamației. Fructele și legumele colorate, bogate în antioxidanți, pot combate stresul oxidativ asociat cu inflamația. Reducerea consumului de alimente procesate, zahăr rafinat și grăsimi saturate poate, de asemenea, să contribuie la ameliorarea simptomelor. În cazul gutei, limitarea alimentelor bogate în purine este esențială pentru prevenirea exacerbărilor.

Remedii naturale și pe bază de plante: Anumite remedii naturale pot oferi ameliorare pentru umflătura la încheietura mâinii. Aplicarea locală de gel de aloe vera poate avea efecte calmante și antiinflamatoare. Compresele cu ghimbir sau turmeric, cunoscute pentru proprietățile lor antiinflamatoare, pot fi benefice. Consumul de ceai de ghimbir sau suplimente de curcumină poate ajuta la reducerea inflamației sistemice. Uleiul de arnica, aplicat topic, poate ameliora durerea și umflătura. Este important de menționat că, deși aceste remedii naturale pot fi utile, ele trebuie utilizate cu precauție și după consultarea unui medic, în special în cazul persoanelor cu afecțiuni preexistente sau care urmează alte tratamente.

Strategii de prevenire a umflăturii la încheietura mâinii

Prevenirea umflăturii la încheietura mâinii implică o abordare proactivă, concentrată pe menținerea sănătății și funcționalității acestei articulații importante. Implementarea unor strategii preventive poate reduce semnificativ riscul de apariție a problemelor și poate îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung.

Tehnica corectă în sport și activități: Adoptarea unei tehnici corecte în activitățile sportive și cotidiene este esențială pentru prevenirea umflăturii la încheietura mâinii. În sporturi precum tenisul, golful sau baschetul, este crucial să se învețe și să se practice mișcări corecte care minimizează stresul asupra încheieturii. Utilizarea echipamentului adecvat, cum ar fi mănuși de protecție sau bandaje de susținere, poate oferi un suport suplimentar. În activitățile zilnice, cum ar fi ridicarea obiectelor grele, este important să se folosească tehnici corecte, distribuind greutatea în mod egal și evitând suprasolicitarea încheieturii mâinii.

Ergonomia la locul de muncă: Organizarea ergonomică a spațiului de lucru este crucială pentru prevenirea problemelor la încheietura mâinii, în special în cazul persoanelor care petrec mult timp la birou. Scaunul trebuie ajustat astfel încât coatele să fie la nivelul biroului, iar încheieturile să rămână într-o poziție neutră în timpul tastării. Utilizarea suporturilor pentru încheieturi la tastatură și mouse poate reduce tensiunea. Ecranul computerului trebuie poziționat la nivelul ochilor pentru a evita înclinarea excesivă a gâtului și a umerilor, care poate afecta indirect încheieturile mâinilor. Pauzele regulate și exercițiile de întindere la fiecare 30-60 de minute sunt esențiale pentru a preveni rigiditatea și tensiunea musculară.

Exerciții regulate și întinderi: Practicarea regulată a exercițiilor și întinderilor specifice pentru încheietura mâinii este esențială în prevenirea umflăturilor și menținerea flexibilității. Exercițiile de întărire a mușchilor antebrațului, cum ar fi strângerea unei mingi de cauciuc sau utilizarea unor benzi elastice de rezistență, pot îmbunătăți stabilitatea încheieturii. Întinderile blânde, cum ar fi rotațiile încheieturii sau flexiile și extensiile ușoare, ajută la menținerea mobilității articulare. Este important ca aceste exerciții să fie efectuate corect și cu regularitate, fără a forța sau a provoca disconfort. Includerea unor activități precum yoga sau Tai Chi în rutina zilnică poate îmbunătăți flexibilitatea generală și coordonarea, beneficiind indirect și încheietura mâinii.

Menținerea unei greutăți sănătoase: Menținerea unei greutăți corporale sănătoase joacă un rol important în prevenirea umflăturii la încheietura mâinii, în special în contextul afecțiunilor articulare. Excesul de greutate pune o presiune suplimentară asupra tuturor articulațiilor corpului, inclusiv asupra încheieturilor mâinilor, crescând riscul de inflamație și uzură prematură. O dietă echilibrată, bogată în nutrienți, combinată cu exerciții fizice regulate, ajută la menținerea unei greutăți optime. Reducerea consumului de alimente procesate și a zahărului rafinat, care pot contribui la inflamația sistemică, este benefică. Adoptarea unui stil de viață activ, care include activități fizice regulate, nu numai că ajută la controlul greutății, dar îmbunătățește și circulația sanguină și flexibilitatea articulară, contribuind la sănătatea generală a încheieturilor.

Când trebuie solicitată asistență medicală

Recunoașterea momentului potrivit pentru a solicita ajutor medical este crucială în gestionarea eficientă a umflăturii la încheietura mâinii. Anumite simptome și situații necesită evaluare medicală promptă pentru a preveni complicațiile și a asigura un tratament adecvat.

Durere severă sau umflătură: Durerea intensă sau umflătura pronunțată la nivelul încheieturii mâinii sunt semnale de alarmă care necesită atenție medicală imediată. Aceste simptome pot indica o leziune gravă, cum ar fi o fractură, o ruptură de ligament sau o inflamație severă. Durerea care nu cedează la analgezice obișnuite sau care interferează semnificativ cu activitățile zilnice trebuie evaluată de un specialist. Umflătura excesivă, în special dacă se dezvoltă rapid, poate sugera o acumulare de lichid sau sânge în articulație, necesitând intervenție promptă pentru a preveni complicațiile pe termen lung.

Semne de infecție: Prezența semnelor de infecție la nivelul încheieturii mâinii umflate necesită evaluare medicală urgentă. Acestea includ roșeață intensă, căldură locală, sensibilitate crescută la atingere și, posibil, secreții purulente. Febra, frisoanele sau senzația generală de rău pot indica o infecție sistemică. Infecțiile articulare sau ale țesuturilor moi din jurul încheieturii pot evolua rapid, ducând la complicații grave dacă nu sunt tratate prompt. Tratamentul precoce cu antibiotice și, în unele cazuri, drenajul chirurgical, sunt esențiale pentru prevenirea răspândirii infecției și protejarea integrității articulației.

Simptome persistente: Simptomele care persistă sau se agravează în timp, în ciuda măsurilor de îngrijire la domiciliu și a tratamentelor inițiale, necesită reevaluare medicală. Durerea cronică, rigiditatea sau umflătura care nu se ameliorează după câteva zile de tratament conservator pot indica o problemă subiacentă mai complexă. Aceste simptome persistente pot sugera o afecțiune cronică, cum ar fi artrita, sau o leziune care nu s-a vindecat corespunzător. O evaluare aprofundată poate include teste imagistice suplimentare sau consultații cu specialiști pentru a determina cauza exactă și a ajusta planul de tratament în consecință.

Funcție afectată a încheieturii mâinii: Orice limitare semnificativă a funcției încheieturii mâinii trebuie să fie un motiv de îngrijorare și să determine solicitarea asistenței medicale. Aceasta poate include dificultăți în efectuarea mișcărilor de bază ale mâinii și încheieturii, cum ar fi rotirea, flexia sau extensia. Slăbiciunea musculară, incapacitatea de a strânge obiecte sau pierderea dexterității pot indica leziuni ale nervilor sau tendoanelor. Amorțeala sau furnicăturile persistente în mână sau degete pot sugera compresia nervilor, cum ar fi în sindromul de tunel carpian. Evaluarea promptă a acestor simptome este esențială pentru a preveni deteriorarea permanentă a funcției mâinii și pentru a implementa strategii de tratament adecvate, care pot include fizioterapie specializată sau, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.