De ce dureaza menstruatia mai mult de 7 zile: cauze frecvente

Medicamentele, dispozitivele intrauterine sau anumite afecțiuni precum fibroamele uterine pot provoca menstruații prelungite. În cazul în care menstruația durează constant mai mult de 7 zile, este necesară o evaluare medicală pentru identificarea cauzei și stabilirea unui tratament adecvat.

Afecțiuni medicale care cauzează menstruații prelungite

Menstruațiile care depășesc durata normală de 7 zile pot fi cauzate de diverse afecțiuni medicale care afectează sistemul reproducător feminin sau echilibrul hormonal. Aceste afecțiuni necesită diagnostic și tratament specializat pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientelor.

Afecțiuni non-hormonale

Fibroame și polipi uterini: Aceste formațiuni benigne care se dezvoltă la nivelul uterului pot perturba ciclul menstrual normal. Fibroamele sunt tumori formate din țesut muscular și conjunctiv care cresc în peretele uterin, în timp ce polipii sunt excrescențe ale mucoasei uterine. Ambele tipuri de formațiuni pot cauza sângerări abundente și prelungite, dureri pelvine și presiune în zona abdominală inferioară.

Adenomioza: Această afecțiune apare când țesutul care căptușește în mod normal uterul începe să crească în interiorul peretelui muscular al uterului. Adenomioza provoacă mărirea și îngroșarea uterului, ducând la menstruații dureroase și prelungite. Simptomele includ dureri pelvine severe, presiune în partea inferioară a abdomenului și sângerări menstruale abundente care durează mai mult de o săptămână.

Boala inflamatorie pelvină: Această infecție a organelor reproductive feminine poate cauza menstruații prelungite și dureroase. Boala inflamatorie pelvină afectează uterul, trompele uterine și țesuturile înconjurătoare, provocând inflamație cronică. Pe lângă menstruațiile prelungite, simptomele pot include dureri pelvine, febră și secreții vaginale anormale.

Afecțiuni hormonale

Afecțiuni tiroidiene: Disfuncțiile glandei tiroide pot perturba semnificativ ciclul menstrual. Hipotiroidismul determină producția insuficientă de hormoni tiroidieni, ceea ce poate duce la menstruații abundente și prelungite. Dezechilibrul hormonal afectează întregul sistem endocrin, influențând direct durata și intensitatea sângerărilor menstruale.

Sindromul ovarelor polichistice: Această tulburare hormonală complexă afectează ovulația și poate cauza menstruații neregulate și prelungite. Sindromul se caracterizează prin prezența multiplilor chisturi pe ovare și dezechilibre hormonale semnificative. Nivelurile crescute de androgeni și rezistența la insulină contribuie la perturbarea ciclului menstrual normal.

Dezechilibre de estrogen și progesteron: Nivelurile anormale ale hormonilor sexuali feminini pot cauza menstruații prelungite. Excesul de estrogen sau deficitul de progesteron poate duce la dezvoltarea excesivă a mucoasei uterine, rezultând în sângerări abundente și prelungite în timpul menstruației. Aceste dezechilibre pot apărea în diverse etape ale vieții reproductive.

Cauze legate de medicație

Anumite medicamente și tratamente pot influența durata și intensitatea menstruației prin efectele lor asupra sistemului hormonal sau asupra coagulării sângelui. Înțelegerea acestor efecte este esențială pentru gestionarea adecvată a sănătății reproductive.

Metode contraceptive: Contraceptivele hormonale și dispozitivele intrauterine pot modifica patternul menstrual. Steriletul de cupru poate cauza sângerări mai abundente și mai lungi în primele luni după inserție. Contraceptivele hormonale pot avea efecte variabile asupra ciclului menstrual, în funcție de compoziția și dozajul lor.

Anticoagulante: Medicamentele care subțiază sângele pot prelungi durata menstruației și pot crește volumul sângerării. Aceste medicamente interferează cu procesul normal de coagulare, făcând mai dificilă oprirea sângerării menstruale. Pacientele care iau anticoagulante necesită monitorizare atentă a ciclului menstrual.

Medicamente antiinflamatoare: Utilizarea prelungită a anumitor antiinflamatoare poate afecta coagularea sângelui și durata menstruației. Aceste medicamente pot modifica producția de prostaglandine, substanțe implicate în reglarea fluxului menstrual. Este important să fie discutată cu medicul utilizarea acestor medicamente în timpul menstruației.

Medicamente hormonale: Anumite medicamente hormonale prescrise pentru tratarea altor afecțiuni pot influența durata menstruației. Contraceptivele hormonale, medicamentele pentru tratarea endometriozei sau terapia de substituție hormonală pot modifica echilibrul hormonal natural al organismului. Aceste modificări pot duce la menstruații prelungite sau la sângerări neregulate între ciclurile menstruale.

Factori fizici și stil de viață

Stilul de viață și factorii fizici pot avea un impact semnificativ asupra duratei și intensității menstruației. Modificările în greutate, stresul și deficiențele nutriționale pot perturba echilibrul hormonal și ciclul menstrual normal.

Obezitate: Excesul de țesut adipos influențează producția de estrogen în organism, deoarece țesutul gras secretă estrogen suplimentar. Această producție în exces poate duce la dezvoltarea anormală a mucoasei uterine și la menstruații prelungite. Greutatea corporală crescută perturbă echilibrul hormonal natural și poate cauza sângerări menstruale neregulate și abundente.

Modificări legate de vârstă: Perioadele de tranziție hormonală, precum pubertatea și perimenopauza, sunt adesea însoțite de menstruații prelungite. În timpul acestor perioade, fluctuațiile hormonale importante pot cauza cicluri menstruale neregulate și sângerări prelungite. Organismul necesită timp pentru adaptarea la noile niveluri hormonale și stabilizarea ciclului menstrual.

Stres și anxietate: Stresul cronic și anxietatea afectează direct echilibrul hormonal prin activarea axului hipotalamo-hipofizar-adrenal. Această activare poate perturba producția normală de hormoni reproductivi, ducând la menstruații neregulate și prelungite. Cortizolul, hormonul stresului, interferează cu producția și acțiunea hormonilor care reglează ciclul menstrual.

Deficiențe nutriționale: Carențele de vitamine și minerale esențiale pot afecta durata și regularitatea menstruației. Deficitul de fier, vitamina D, vitamina B12 sau alți nutrienți importante poate perturba funcționarea normală a sistemului reproducător. O alimentație dezechilibrată poate duce la dereglări hormonale și menstruații prelungite.

Semne de avertizare și complicații

Menstruațiile prelungite pot indica prezența unor probleme de sănătate serioase și pot duce la complicații semnificative. Identificarea și tratarea promptă a cauzelor subiacente sunt esențiale pentru prevenirea consecințelor pe termen lung.

Pierdere abundentă de sânge: Sângerarea menstruală excesivă reprezintă o pierdere de sânge care depășește 80 mililitri pe ciclu menstrual. Această cantitate mare de sânge pierdută necesită schimbarea absorbantelor sau tampoanelor la intervale mai mici de două ore. Pierderea abundentă de sânge poate duce la epuizare fizică și alte complicații medicale.

Cheaguri mari de sânge: Prezența cheagurilor de sânge mai mari decât o monedă în timpul menstruației indică o sângerare anormal de abundentă. Aceste cheaguri apar când fluxul menstrual este atât de intens încât anticoagulanții naturali ai organismului nu pot preveni coagularea. Cheagurile mari pot fi însoțite de crampe severe și disconfort.

Dezvoltarea anemiei: Pierderea cronică de sânge prin menstruații prelungite poate duce la apariția anemiei feriprive. Această formă de anemie apare când organismul nu mai are suficient fier pentru a produce hemoglobina necesară transportului oxigenului. Simptomele includ oboseală severă, amețeli, paloare și dificultăți de concentrare.

Impact asupra activităților zilnice: Menstruațiile prelungite pot afecta semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a desfășura activități normale. Sângerarea abundentă poate limita mobilitatea, poate interfera cu activitatea profesională și poate cauza izolare socială. Impactul psihologic poate include anxietate, depresie și scăderea încrederii în sine.

Metode de diagnostic

Diagnosticarea corectă a cauzelor care duc la menstruații prelungite necesită o evaluare medicală complexă. Aceasta include examinări fizice, teste de laborator și investigații imagistice pentru identificarea afecțiunilor subiacente.

Examinare fizică: Consultul ginecologic complet include evaluarea dimensiunilor și poziției uterului, precum și identificarea eventualelor anomalii structurale. Medicul evaluează prezența durerilor pelvine, a sensibilității și a altor simptome asociate. Examinarea fizică oferă informații importante despre starea generală de sănătate și posibilele cauze ale menstruațiilor prelungite.

Analize de sânge: Testele de sânge sunt esențiale pentru evaluarea cauzelor menstruației prelungite și pentru monitorizarea stării generale de sănătate. Acestea includ hemoleucograma completă pentru verificarea anemiei, teste hormonale pentru evaluarea funcției tiroidiene și ovariene, precum și teste de coagulare pentru identificarea potențialelor tulburări hemoragice. Rezultatele analizelor ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la alegerea tratamentului optim.

Ecografie: Examinarea ecografică transvaginală permite vizualizarea detaliată a uterului, ovarelor și a structurilor pelvine. Această investigație poate identifica prezența fibroamelor, polipilor, chisturilor ovariene sau modificări ale grosimii endometrului. Ecografia oferă informații importante despre dimensiunile și poziția formațiunilor patologice, ghidând deciziile terapeutice ulterioare.

Biopsie endometrială: Această procedură implică prelevarea unui fragment mic din mucoasa uterină pentru analiză microscopică. Biopsia endometrială este esențială pentru excluderea cancerului endometrial și evaluarea modificărilor patologice ale mucoasei uterine. Procedura se efectuează în cabinet, sub anestezie locală, și durează aproximativ 15 minute.

Opțiuni de tratament

Tratamentul menstruațiilor prelungite se adaptează în funcție de cauza subiacentă și severitatea simptomelor. Abordarea terapeutică poate include atât tratamente medicamentoase, cât și intervenții chirurgicale în cazurile severe sau refractare la tratamentul conservator.

Opțiuni non-chirurgicale

Tratamente hormonale: Terapia hormonală reprezintă o opțiune eficientă pentru reglarea ciclului menstrual și reducerea sângerărilor abundente. Contraceptivele orale combinate, dispozitivele intrauterine cu progesteron sau administrarea ciclică de progesteron pot ajuta la normalizarea duratei menstruației. Alegerea tipului de tratament hormonal depinde de vârsta pacientei și de prezența altor afecțiuni medicale.

Suplimente cu fier: Administrarea suplimentelor cu fier este crucială pentru prevenirea și tratarea anemiei cauzate de menstruațiile prelungite. Dozele și durata tratamentului sunt stabilite în funcție de severitatea deficitului de fier și toleranța individuală. Suplimentele cu fier trebuie administrate împreună cu vitamina C pentru o absorbție optimă.

Medicamente antiinflamatoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc volumul sângerării menstruale și ameliorează durerile asociate. Acestea acționează prin inhibarea producției de prostaglandine, substanțe implicate în procesul menstrual. Tratamentul trebuie început la primele semne ale menstruației și continuat pe toată durata sângerării abundente.

Proceduri chirurgicale

Ablație endometrială: Această procedură minim invazivă implică distrugerea stratului superficial al mucoasei uterine prin diverse tehnici precum radiofrecvența sau crioterapia. Ablația endometrială reduce semnificativ volumul sângerării menstruale și poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Procedura este recomandată femeilor care nu mai doresc sarcini și nu au răspuns la tratamentele medicamentoase.

Histerectomie: Îndepărtarea chirurgicală a uterului reprezintă soluția definitivă pentru menstruațiile prelungite și abundente care nu răspund la alte tratamente. Această intervenție este recomandată în cazuri severe, când calitatea vieții este semnificativ afectată și alte opțiuni terapeutice au eșuat. Histerectomia poate fi efectuată prin diverse tehnici chirurgicale, iar alegerea metodei depinde de particularitățile fiecărui caz.