Meniu

Lactaza: functie, intoleranta, deficienta si alimente

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Micaella M. Kantor pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Lactaza este o enzimă esențială pentru digestia produselor lactate, descompunând lactoza (zahărul din lapte) în glucoză și galactoză, zaharuri simple care pot fi absorbite de organism. Deficiența de lactază afectează aproximativ 70% din populația adultă globală, provocând simptome neplăcute după consumul de lactate precum balonare, crampe abdominale, diaree și flatulență.

Suplimentele de lactază reprezintă o soluție eficientă pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, permițându-le să consume produse lactate fără disconfort. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete, capsule sau picături, fiind administrate înainte de mese pentru a facilita digestia lactozei. Deși nu vindecă intoleranța la lactoză, suplimentele de lactază oferă o metodă sigură și eficientă de gestionare a simptomelor.

Înțelegerea enzimei lactaza

Lactaza este o enzimă crucială în procesul digestiv uman, fiind specializată în metabolizarea lactozei din produsele lactate. Această enzimă face parte din familia beta-galactozidazelor și joacă un rol esențial în nutriția umană, în special în perioada de sugar când laptele reprezintă sursa principală de hrană.

Definiție și funcție: Lactaza este o enzimă digestivă produsă în intestinul subțire care catalizează hidroliza lactozei, o dizaharidă prezentă în lapte și produse lactate. Funcția principală a lactazei este de a descompune lactoza în două monozaharide: glucoza și galactoza. Aceste zaharuri simple pot fi apoi absorbite prin peretele intestinului subțire și transportate în fluxul sanguin pentru a fi utilizate ca sursă de energie. Fără lactază suficientă, lactoza rămâne nedigerată în intestin, cauzând simptomele specifice intoleranței la lactoză.

Producția în corpul uman: Lactaza este produsă de celulele epiteliale care căptușesc vilozitățile intestinului subțire. Aceste celule au proiecții mici, asemănătoare unor degete, numite microvili, care formează împreună marginea în perie a intestinului. Producția de lactază este reglată genetic și atinge nivelul maxim la naștere și în perioada de sugar, când laptele este singura sursă de nutriție. La majoritatea populației globale, nivelurile de lactază scad natural după perioada de înțărcare, un fenomen cunoscut sub numele de hipolactazie primară sau non-persistența lactazei. Unele populații, în special cele cu tradiție îndelungată de consum de lactate, au dezvoltat persistența lactazei, continuând să producă enzima și la vârsta adultă.

Mecanismul chimic al lactazei: Din punct de vedere biochimic, lactaza funcționează prin catalizarea hidrolizei legăturii beta-glicozidice din molecula de lactoză. Reacția implică adăugarea unei molecule de apă la legătura glicozidică, rezultând ruperea acesteia și formarea a două molecule distincte: glucoza și galactoza. Mecanismul de reacție implică formarea unui complex enzimă-substrat, urmat de transferul unui proton și rearanjarea electronilor, care duce la ruperea legăturii chimice. Lactaza menține configurația anomerică a substratului în produșii de reacție, printr-un mecanism de dublă deplasare, care implică formarea unui intermediar covalent enzimă-galactozil.

Temperatura și pH-ul optim: Activitatea enzimei lactaza este influențată semnificativ de condițiile de mediu, în special de temperatură și pH. Pentru lactaza umană, temperatura optimă de funcționare este de aproximativ 37°C, corespunzând temperaturii normale a corpului. În ceea ce privește pH-ul, lactaza umană funcționează optim la un pH de aproximativ 6, care este ușor acid. Aceste condiții reflectă mediul natural în care operează enzima în intestinul subțire. Variațiile semnificative ale acestor parametri pot reduce eficiența enzimei sau chiar o pot denatura, ducând la pierderea funcției sale catalitice. Înțelegerea acestor parametri optimi este esențială pentru dezvoltarea suplimentelor de lactază eficiente și pentru procesarea alimentelor fără lactoză.

Intoleranța la lactoză și deficiența de lactază

Intoleranța la lactoză reprezintă o condiție digestivă comună, caracterizată prin incapacitatea de a digera complet lactoza din cauza unei producții insuficiente de lactază. Această afecțiune poate varia ca severitate și manifestări, afectând semnificativ calitatea vieții persoanelor care suferă de ea.

Tipuri de deficiență de lactază: Deficiența de lactază poate fi clasificată în trei categorii principale. Deficiența primară de lactază, cea mai frecventă formă, apare când producția de lactază scade natural odată cu vârsta, fiind determinată genetic. Acest tip afectează majoritatea populației adulte la nivel mondial. Deficiența secundară de lactază rezultă din leziuni ale intestinului subțire cauzate de afecțiuni precum boala celiacă, boala Crohn, infecții intestinale sau tratamente precum chimioterapia. Aceasta poate fi temporară, cu posibilitatea de recuperare a producției de lactază odată ce intestinul se vindecă. Deficiența congenitală de lactază este o formă rară, prezentă de la naștere, în care copiii se nasc fără capacitatea de a produce lactază, necesitând intervenție medicală imediată și o dietă specială.

Simptomele intoleranței la lactoză: Manifestările clinice ale intoleranței la lactoză apar de obicei la 30 minute până la 2 ore după consumul de produse care conțin lactoză. Simptomele variază în funcție de cantitatea de lactoză consumată și de gradul de deficiență a lactazei. Cele mai comune includ dureri abdominale și crampe, balonare și distensie abdominală, flatulență, diaree și, în unele cazuri, greață și vărsături. Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară la severă, afectând semnificativ calitatea vieții. Unele persoane pot tolera cantități mici de lactoză fără simptome, în timp ce altele dezvoltă disconfort chiar și după consumul unor cantități minime.

Prevalența intoleranței la lactoză la nivel global: Intoleranța la lactoză prezintă o distribuție geografică și etnică variată. La nivel global, aproximativ 65-70% din populația adultă are o formă de intoleranță la lactoză. Prevalența este mai scăzută în populațiile nordice europene (aproximativ 5-15% în Scandinavia) și mai ridicată în regiunile din Asia de Est, Africa și America de Sud, unde poate afecta peste 90% din populație. Această variație reflectă adaptarea evolutivă la dieta tradițională a diferitelor populații. Grupurile etnice cu tradiție îndelungată de consum de lactate au dezvoltat persistența lactazei, o mutație genetică care permite producția continuă de lactază și la vârsta adultă. Această adaptare este mai puțin frecventă în populațiile cu consum istoric redus de lactate după perioada de înțărcare.

Alimente bogate în lactoză

Lactoza este prezentă în numeroase produse alimentare, în special în cele derivate din lapte. Pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, cunoașterea conținutului de lactoză din diferite alimente este esențială pentru gestionarea simptomelor și menținerea unei diete echilibrate.

Laptele (de vacă și de capră): Laptele reprezintă sursa primară de lactoză în alimentație, conținând aproximativ 4,7-5% lactoză în cazul laptelui de vacă și 4,1-4,7% în laptele de capră. Un pahar de 250 ml de lapte de vacă conține în medie 12 grame de lactoză. Deși laptele de capră este adesea considerat mai ușor de digerat decât cel de vacă, conținutul său de lactoză rămâne semnificativ, făcându-l problematic pentru persoanele cu intoleranță severă. Laptele integral, semi-degresat sau degresat conține cantități similare de lactoză, deoarece acest zahar se găsește în partea apoasă a laptelui, nu în grăsime.

Înghețata și iaurtul: Înghețata conține în general între 3-8 grame de lactoză per porție de 100 grame, variind în funcție de rețetă și de cantitatea de lapte și smântână utilizate. Iaurtul, deși derivat din lapte, poate fi mai bine tolerat de unele persoane cu intoleranță la lactoză datorită procesului de fermentație. În timpul fermentației, bacteriile benefice consumă o parte din lactoză, reducând conținutul final.

Întrebări frecvente

Cât de repede acționează suplimentele de lactază?

Suplimentele de lactază încep să acționeze în aproximativ 15-45 de minute după administrare. Pentru eficiență maximă, este recomandat să luați suplimentul chiar înainte sau în timpul consumului de produse lactate. Efectul durează aproximativ 30-45 de minute, astfel că pentru mese mai lungi care conțin lactate, ar putea fi necesară administrarea unei doze suplimentare.

Pot suplimentele de lactază să vindece complet intoleranța la lactoză?

Nu, suplimentele de lactază nu vindecă intoleranța la lactoză, ci doar tratează simptomele temporar. Acestea oferă enzima care lipsește organismului pentru a digera lactoza din alimentele consumate în momentul respectiv. Intoleranța la lactoză este o condiție cronică cauzată de producția insuficientă de lactază în intestinul subțire, iar suplimentele nu pot stimula producția naturală a acestei enzime.

Există interacțiuni medicamentoase cu suplimentele de lactază?

Suplimentele de lactază sunt considerate în general sigure și prezintă un risc minim de interacțiuni medicamentoase, deoarece acționează local în tractul digestiv și nu sunt absorbite în fluxul sanguin. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate suplimentele pe care le luați, mai ales dacă urmați un tratament medicamentos pentru alte afecțiuni sau dacă sunteți însărcinată sau alăptați.

Cât timp trebuie să iau suplimente de lactază?

Durata administrării suplimentelor de lactază depinde de nevoile individuale și de severitatea intoleranței la lactoză. Acestea pot fi luate pe termen lung, ori de câte ori consumați alimente care conțin lactoză, fără riscuri semnificative pentru sănătate. Nu dezvoltați dependență sau toleranță la aceste suplimente, astfel că eficacitatea lor nu scade în timp.

Pot lua mai mult decât doza recomandată de lactază?

Deși suplimentele de lactază sunt considerate sigure, nu este recomandat să depășiți doza indicată pe ambalaj fără sfatul medicului. Dozele excesive nu oferă beneficii suplimentare semnificative și pot reprezenta o risipă de bani. Dacă doza standard nu vă ajută să controlați simptomele, este mai util să consultați un medic pentru a evalua cauza și a ajusta strategia de gestionare a intoleranței la lactoză.

Funcționează suplimentele de lactază pentru toți cei cu intoleranță la lactoză?

Nu, eficacitatea suplimentelor de lactază variază de la persoană la persoană. Unii indivizi observă o ameliorare semnificativă a simptomelor, în timp ce alții pot avea în continuare disconfort chiar și după administrarea suplimentelor. Eficiența depinde de severitatea intoleranței, de cantitatea de lactoză consumată și de tipul specific de supliment utilizat. Pentru persoanele cu intoleranță severă, evitarea completă a lactozei poate fi necesară.

Pot copiii să ia suplimente de lactază?

Da, copiii pot lua suplimente de lactază, dar doza trebuie ajustată în funcție de vârstă și greutate. Pentru copiii sub 4 ani, este esențial să consultați medicul pediatru înainte de administrare. Multe produse comerciale oferă instrucțiuni specifice pentru dozarea la copii. Dacă suspectați intoleranță la lactoză la copilul dumneavoastră, este important să obțineți un diagnostic corect de la un specialist înainte de a începe orice supliment.

Este necesar să iau suplimente de lactază cu produse fără lactoză?

Nu, nu este necesar să luați suplimente de lactază atunci când consumați produse etichetate ca fiind "fără lactoză". Aceste produse au fost deja tratate pentru a elimina lactoza sau conțin cantități atât de mici încât nu provoacă simptome. Suplimentele de lactază sunt utile doar când consumați alimente care conțin lactoză, cum ar fi laptele obișnuit, brânzeturile proaspete sau înghețata tradițională.

Cum pot să știu dacă am intoleranță la lactoză sau alergie la lapte?

Intoleranța la lactoză și alergia la lapte sunt două afecțiuni distincte cu simptome diferite. Intoleranța la lactoză cauzează simptome digestive (balonare, crampe, diaree) la câteva ore după consum, în timp ce alergia la lapte implică o reacție imunitară care poate include urticarie, dificultăți de respirație sau reacții anafilactice imediate. Pentru un diagnostic corect, consultați un medic care poate recomanda teste specifice: teste respiratorii sau de sânge pentru intoleranța la lactoză și teste alergologice pentru alergia la proteinele din lapte.

Concluzie

Lactaza joacă un rol esențial în digestia lactozei, permițând asimilarea nutrienților valoroși din produsele lactate. Pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, suplimentele de lactază reprezintă o soluție practică și eficientă, permițându-le să se bucure de beneficiile nutritive ale lactatelor fără disconfort digestiv. Deși nu oferă o vindecare permanentă, aceste suplimente, împreună cu o dietă adaptată și cunoașterea conținutului de lactoză din alimente, pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Fiind sigure și ușor accesibile, suplimentele de lactază constituie o componentă valoroasă în managementul intoleranței la lactoză, oferind libertate alimentară și confort digestiv celor afectați.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Kretchmer, N. (1972). Lactose and lactase. Scientific American, 227(4), 70-79.

https://www.jstor.org/stable/24922892

Ingram, C. J., Mulcare, C. A., Itan, Y., Thomas, M. G., & Swallow, D. M. (2009). Lactose digestion and the evolutionary genetics of lactase persistence. Human genetics, 124, 579-591.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00439-008-0593-6

Dr. Micaella M. Kantor

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.