Boli ale unghiilor de la picioare: cauze, simptome si tratament

Unghiile sănătoase sunt roz, netede și cresc uniform, însă diverse afecțiuni pot duce la îngroșarea, deformarea sau desprinderea acestora de patul unghial. Diagnosticarea și tratamentul precoce al acestor afecțiuni sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și menținerea sănătății picioarelor.

Cele mai frecvente boli ale unghiilor de la picioare

Unghiile de la picioare sunt expuse constant la diverse tipuri de traumatisme și factori de mediu care pot duce la apariția unor afecțiuni specifice. Acestea variază de la infecții ușoare până la modificări structurale severe care necesită intervenție medicală specializată.

Infecția fungică a unghiilor (Onicomicoză): Onicomicoza reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale unghiilor de la picioare, caracterizată prin modificări de culoare, textură și grosime ale unghiei. Unghiile afectate devin galbene sau maronii, se îngroașă și se pot desprinde de patul unghial. Infecția se dezvoltă treptat și poate afecta una sau mai multe unghii, fiind favorizată de expunerea prelungită la umiditate și de purtarea încălțămintei închise pentru perioade lungi.

Unghia încarnată: Această afecțiune dureroasă apare când marginea unghiei crește în țesutul moale din jurul său, provocând inflamație, roșeață și durere intensă. Unghiile încarnate sunt frecvent întâlnite la degetul mare și pot fi cauzate de tăierea incorectă a unghiilor, purtarea încălțămintei strâmte sau traumatisme repetate. În cazurile severe, poate apărea infecția, manifestată prin secreții purulente și durere accentuată.

Paronichia: Această infecție bacteriană sau fungică afectează țesuturile moi din jurul unghiei, provocând inflamație, roșeață și durere. Paronichia poate fi acută sau cronică, fiind favorizată de expunerea frecventă la apă, traumatisme minore sau manipularea excesivă a cuticulelor. În formele severe, se poate acumula puroi sub cuticulă, necesitând drenaj și tratament antibiotic.

Onicoliza (Desprinderea unghiei): Reprezintă separarea plăcii unghiale de patul unghial, începând de la vârful unghiei și progresând spre bază. Spațiul creat poate deveni un mediu propice pentru dezvoltarea infecțiilor secundare. Onicoliza poate fi cauzată de traumatisme, infecții fungice, psoriazis sau expunerea la substanțe chimice iritante.

Onicogrifoza (Unghia în formă de corn de berbec): Această afecțiune se caracterizează prin îngroșarea și deformarea severă a unghiei, care capătă aspect de corn și crește anormal de mult. Onicogrifoza apare frecvent la persoanele vârstnice și poate fi cauzată de traumatisme repetate, circulație deficitară sau neglijarea îngrijirii unghiilor.

Psoriazisul unghial: Manifestarea psoriazisului la nivelul unghiilor duce la modificări caracteristice precum puncte adâncite în suprafața unghiei, decolorare, îngroșare și desprindere de patul unghial. Afecțiunea poate apărea independent sau în asociere cu leziuni psoriazice ale pielii.

Leuconichia (Pete albe/Decolorare): Această condiție se manifestă prin apariția unor pete sau zone albe pe suprafața unghiei. Poate fi cauzată de traumatisme minore, deficiențe nutriționale sau poate reprezenta un semn al unor afecțiuni sistemice. În majoritatea cazurilor, petele albe sunt benigne și dispar pe măsură ce unghia crește.

Cauze și factori de risc

Bolile unghiilor de la picioare pot avea cauze multiple, de la factori externi până la afecțiuni sistemice complexe. Identificarea cauzelor este esențială pentru stabilirea unui tratament eficient.

Modificări legate de vârstă: Odată cu înaintarea în vârstă, unghiile devin mai groase, mai fragile și mai predispuse la infecții. Modificările circulației sangvine și metabolismul încetinit contribuie la deteriorarea structurii unghiilor și la vindecarea mai lentă a leziunilor.

Traumatisme și leziuni fizice: Loviturile directe, presiunea constantă a încălțămintei strâmte sau activitățile sportive intense pot provoca leziuni ale unghiilor. Traumatismele repetate duc la modificări permanente ale aspectului și structurii unghiilor.

Încălțăminte neadecvată și obiceiuri greșite de îngrijire: Purtarea pantofilor prea strâmți, tăierea incorectă a unghiilor sau expunerea prelungită la umiditate reprezintă factori care predispun la apariția diverselor afecțiuni ale unghiilor.

Infecții (Fungice, Bacteriene): Microorganismele patogene pot pătrunde prin mici leziuni ale pielii sau unghiei, provocând infecții care modifică aspectul și structura unghiilor. Mediul cald și umed din încălțăminte favorizează dezvoltarea acestor infecții.

Boli sistemice (Diabet, Boli vasculare, Afecțiuni autoimune): Numeroase afecțiuni sistemice pot avea manifestări la nivelul unghiilor. Diabetul zaharat, bolile vasculare periferice și afecțiunile autoimune afectează circulația sangvină și răspunsul imun, predispunând la infecții și modificări structurale ale unghiilor.

Afecțiuni genetice și congenitale: Unele persoane se nasc cu predispoziție genetică pentru dezvoltarea anumitor boli ale unghiilor. Malformațiile congenitale ale unghiilor pot fi izolate sau parte a unor sindroame complexe.

Semne și simptome ale bolilor unghiilor de la picioare

Manifestările bolilor unghiilor de la picioare pot varia semnificativ, de la modificări subtile de culoare până la deformări severe și durere. Recunoașterea timpurie a acestor semne permite inițierea promptă a tratamentului și prevenirea complicațiilor.

Modificări de culoare: Unghiile sănătoase au o culoare roz uniformă, însă diverse afecțiuni pot determina modificări cromatice semnificative. Infecțiile fungice cauzează deseori îngălbenirea sau brunificarea unghiei, în timp ce bacteriile pot produce pete verzui sau negricioase. Traumatismele pot duce la apariția unor pete violacee sub unghie din cauza sângerării, iar deficiențele nutriționale pot cauza decolorarea sau albirea unghiilor.

Modificări de formă sau grosime: Îngroșarea unghiilor reprezintă o modificare frecventă în bolile unghiilor de la picioare, fiind caracteristică infecțiilor fungice și psoriazisului unghial. Unghiile pot deveni denivelate, ondulate sau pot prezenta striații longitudinale ori transversale. În cazuri severe, unghia poate crește deformată, curbându-se excesiv sau dezvoltând proeminențe neregulate care pot cauza disconfort la purtarea încălțămintei.

Separarea sau desprinderea unghiei: Onicoliza, sau desprinderea unghiei de patul unghial, începe de obicei de la vârful unghiei și progresează spre bază. Spațiul creat devine vulnerabil la infecții secundare și poate căpăta o culoare gălbuie sau verzuie. Această condiție poate fi cauzată de traumatisme, infecții fungice sau poate fi un simptom al unor boli sistemice precum psoriazisul sau bolile tiroidiene.

Durere, umflătură și roșeață: Inflamația țesuturilor din jurul unghiei se manifestă prin roșeață, căldură locală și sensibilitate la atingere. Aceste simptome sunt frecvent întâlnite în cazul unghiilor încarnate sau al infecțiilor bacteriene acute. Durerea poate deveni severă și poate limita capacitatea de mers sau de a purta încălțăminte strânsă.

Secreții, miros neplăcut sau puroi: Prezența secrețiilor purulente și a mirosului neplăcut indică de obicei o infecție bacteriană activă. Puroiul poate fi galben, verde sau maroniu și poate fi însoțit de sensibilitate crescută și căldură locală. Această manifestare necesită atenție medicală imediată pentru prevenirea răspândirii infecției în țesuturile adiacente.

Pierderea sau exfolierea unghiei: Desprinderea completă a unghiei poate surveni în urma traumatismelor severe sau ca rezultat al unor infecții cronice netratate. Procesul poate fi dureros și lasă patul unghial expus la infecții secundare. În unele cazuri, unghia nouă poate crește deformată sau poate prezenta modificări permanente de structură.

Diagnostic

Stabilirea unui diagnostic corect în bolile unghiilor de la picioare necesită o evaluare atentă a simptomelor și istoricului medical, completată de examene specifice pentru identificarea precisă a cauzei și alegerea celui mai potrivit tratament.

Examinare clinică și anamneză: Medicul dermatolog sau podiatru efectuează o examinare detaliată a unghiilor afectate, observând modificările de culoare, textură și formă. Anamneza completă include informații despre debutul simptomelor, evoluția în timp, traumatisme anterioare și boli asociate. Medicul evaluează și factorii de risc precum activitatea fizică, tipul de încălțăminte purtată și istoricul familial de afecțiuni similare.

Teste de laborator (Microscopie, Cultură, Biopsie): Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate recolta probe din unghiile afectate pentru analize microscopice directe și culturi fungice sau bacteriene. Examinarea microscopică poate evidenția prezența fungilor sau bacteriilor, în timp ce cultura identifică tipul specific de microorganism și sensibilitatea acestuia la diverse tratamente. În cazuri selecționate, biopsia unghială poate fi necesară pentru excluderea unor afecțiuni maligne sau confirmarea unor boli specifice ale unghiei.

Cazuri când trebuie consultat medicul: Consultul medical este necesar când apar modificări persistente ale aspectului unghiilor, durere sau disconfort semnificativ, semne de infecție precum roșeață, umflătură sau secreții purulente. Persoanele cu diabet zaharat sau probleme de circulație trebuie să solicite asistență medicală la primele semne de afectare a unghiilor pentru prevenirea complicațiilor severe.

Opțiuni de tratament

Tratamentul bolilor unghiilor de la picioare variază în funcție de cauza și severitatea afecțiunii, putând include măsuri conservative, medicație specifică sau intervenții chirurgicale când este necesar.

Igiena și îngrijirea corectă a unghiilor: Menținerea unei igiene riguroase a picioarelor include spălarea și uscarea atentă zilnică, tăierea corectă a unghiilor în linie dreaptă și evitarea traumatismelor. Purtarea încălțămintei adecvate, care permite ventilația picioarelor și nu exercită presiune excesivă asupra unghiilor, este esențială pentru prevenirea problemelor și susținerea procesului de vindecare.

Tratamente antifungice și antibiotice: Medicația antifungică poate fi administrată topic sau sistemic, în funcție de severitatea infecției. Tratamentul topic include creme, unguente sau lacuri medicamentoase aplicate direct pe unghiile afectate. Pentru infecțiile severe sau extinse, medicul poate prescrie antifungice orale administrate timp de mai multe săptămâni sau luni. Infecțiile bacteriene necesită antibiotice specifice, selectate în funcție de rezultatele culturilor bacteriene.

Intervenții și proceduri chirurgicale: Procedurile chirurgicale pot fi necesare în cazul unghiilor încarnate severe, al deformărilor importante sau când tratamentul conservator nu dă rezultate. Acestea pot include îndepărtarea parțială sau totală a unghiei, corectarea chirurgicală a patului unghial sau proceduri de reconstrucție pentru cazurile complexe. Recuperarea postoperatorie necesită îngrijire atentă și respectarea indicațiilor medicale pentru prevenirea complicațiilor.

Gestionarea afecțiunilor medicale subiacente: Controlul eficient al bolilor de bază precum diabetul zaharat, psoriazisul sau problemele circulatorii este esențial pentru succesul tratamentului unghiilor. Aceasta poate include ajustarea medicației, modificări ale stilului de viață și monitorizare regulată a parametrilor medicali. Colaborarea strânsă între pacient și echipa medicală asigură o abordare comprehensivă și rezultate optime pe termen lung.

Strategii de prevenție: Prevenirea bolilor unghiilor de la picioare începe cu menținerea unei igiene riguroase și adoptarea unor obiceiuri sănătoase de îngrijire. Unghiile trebuie tăiate corect, în linie dreaptă, fără rotunjirea colțurilor care poate duce la unghii încarnate. Purtarea încălțămintei comode, care permite ventilația adecvată a picioarelor și evită presiunea excesivă asupra degetelor, este esențială. În spațiile publice precum piscinele sau vestiarele, utilizarea papucilor de protecție reduce riscul contractării infecțiilor fungice. Persoanele cu diabet zaharat sau probleme circulatorii trebuie să acorde o atenție deosebită îngrijirii picioarelor și să efectueze controale medicale regulate pentru depistarea precoce a eventualelor probleme.