Diabetul poate fi de tip 1, care apare brusc și necesită administrare de insulină, sau de tip 2, care se dezvoltă treptat și poate fi controlat inițial prin modificări ale stilului de viață. Gestational diabetul apare în timpul sarcinii și de obicei dispare după naștere.
Principalele semne și simptome ale diabetului
Diabetul zaharat prezintă o serie de manifestări caracteristice care apar atunci când nivelul glicemiei crește peste valorile normale. Aceste simptome pot varia ca intensitate și pot apărea brusc sau treptat, în funcție de tipul de diabet și de severitatea bolii.
Urinare frecventă: Când nivelul zahărului din sânge este crescut, rinichii încearcă să elimine excesul de glucoză prin urină. Acest proces necesită mai multă apă, ceea ce duce la producerea unei cantități mai mari de urină. Persoanele afectate observă că merg mai des la toaletă, în special noaptea, și elimină cantități mai mari de urină decât în mod obișnuit.
Sete excesivă: Din cauza pierderii crescute de lichide prin urinare frecventă, organismul încearcă să compenseze prin declanșarea senzației intense de sete. Persoanele cu diabet simt nevoia constantă de a bea lichide, iar această sete nu poate fi potolită cu ușurință, chiar și după consumul unor cantități mari de apă.
Pierdere inexplicabilă în greutate: În diabetul netratat, organismul nu poate utiliza eficient glucoza din sânge pentru energie. În consecință, începe să folosească rezervele de grăsime și mușchi pentru a produce energia necesară, ceea ce duce la scădere în greutate chiar și atunci când apetitul este normal sau crescut.
Foame crescută: Când celulele nu pot absorbi și utiliza glucoza din cauza lipsei de insulină sau a rezistenței la insulină, organismul transmite semnale de foame pentru a încerca să compenseze deficitul energetic. Acest lucru duce la senzație crescută de foame, chiar și după mese consistente.
Oboseală și slăbiciune: Incapacitatea celulelor de a utiliza glucoza pentru energie duce la oboseală cronică și senzație de slăbiciune. Persoanele afectate se simt epuizate chiar și după perioade de odihnă și au dificultăți în desfășurarea activităților zilnice obișnuite.
Vedere încețoșată: Nivelurile crescute ale zahărului din sânge pot afecta temporar cristalinul ochiului, provocând modificări ale vederii. Persoanele pot observa că vederea devine neclară sau că au dificultăți în focalizare, simptome care se pot ameliora odată ce nivelul glicemiei revine la normal.
Vindecarea lentă a rănilor și infecții frecvente: Nivelurile crescute ale glicemiei pot afecta sistemul imunitar și circulația sanguină, făcând organismul mai susceptibil la infecții și încetinind procesul de vindecare a rănilor. Persoanele cu diabet pot observa că tăieturile și zgârieturile se vindecă mai greu și că au infecții mai frecvente, în special la nivelul pielii și al tractului urinar.
Diferențe în simptome în funcție de tipul de diabet
Manifestările clinice ale diabetului variază semnificativ în funcție de tipul specific al bolii, fiecare formă având particularități distincte în modul de apariție și evoluție a simptomelor.
Diabetul de tip 1 – Debut rapid și simptome severe: În această formă de diabet, simptomele apar brusc și sunt intense. Persoanele afectate pot dezvolta rapid sete extremă, urinări frecvente și pierdere semnificativă în greutate în decurs de câteva săptămâni. Starea generală se deteriorează rapid, putând apărea greață, vărsături și dureri abdominale severe.
Diabetul de tip 2 – Simptome graduale și ușoare: Această formă de diabet se dezvoltă treptat, iar simptomele pot fi subtile și ușor de trecut cu vederea. Persoanele afectate pot prezenta o creștere treptată a setei și a frecvenței urinărilor, oboseală cronică și vindecarea lentă a rănilor, simptome care se instalează în timp.
Diabetul gestațional: Această formă de diabet, care apare în timpul sarcinii, rareori prezintă simptome evidente. Este detectată de obicei în urma testelor de screening efectuate între săptămânile 24 și 28 de sarcină. Unele gravide pot prezenta sete crescută sau urinări mai frecvente, dar aceste simptome sunt greu de diferențiat de modificările normale ale sarcinii.
Diabetul la copii: La copii, diabetul poate prezenta simptome specifice precum enurezis nocturn (udarea patului), modificări bruște ale dispoziției și iritabilitate. Setea extremă și urinările frecvente sunt deosebit de evidente, iar copiii pot prezenta scădere în greutate în ciuda unui apetit crescut.
Factori de risc care cresc necesitatea testării
Identificarea factorilor de risc pentru diabet este esențială pentru prevenție și diagnostic precoce. Prezența acestor factori indică necesitatea unei monitorizări atente și a testării regulate a glicemiei.
Istoric familial de diabet: Persoanele care au rude de gradul întâi (părinți, frați, surori) cu diabet prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boala. Acest risc este determinat de factori genetici și de obiceiurile comune legate de stilul de viață din cadrul familiei. Prezența diabetului în familie necesită o atenție sporită la simptomele potențiale și controale medicale regulate.
Excesul de greutate și obezitatea: Greutatea în exces afectează direct sensibilitatea organismului la insulină. Țesutul adipos în exces, în special cel abdominal, produce substanțe care interferează cu metabolismul glucozei și cresc rezistența la insulină. Persoanele cu indice de masă corporală crescut prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.
Stilul de viață sedentar: Lipsa activității fizice regulate contribuie la dezvoltarea diabetului prin reducerea capacității mușchilor de a utiliza glucoza și scăderea sensibilității la insulină. Un stil de viață sedentar, caracterizat prin perioade lungi de inactivitate și lipsa exercițiilor fizice, afectează negativ metabolismul glucozei și crește riscul apariției diabetului.
Tensiunea arterială crescută: Hipertensiunea arterială și diabetul sunt strâns legate, deoarece ambele afecțiuni pot deteriora vasele de sânge și sistemul cardiovascular. Prezența tensiunii arteriale crescute poate indica un risc mai mare de dezvoltare a diabetului, iar controlul acesteia este esențial pentru prevenirea complicațiilor.
Grupuri etnice cu risc crescut: Anumite grupuri etnice prezintă o predispoziție genetică mai mare pentru dezvoltarea diabetului. Factorii genetici specifici acestor grupuri pot influența modul în care organismul procesează glucoza și răspunde la insulină, crescând astfel riscul de apariție a bolii.
Istoric de diabet gestațional sau sindrom ovarian polichistic: Femeile care au avut diabet gestațional în timpul sarcinii sau care suferă de sindrom ovarian polichistic prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta ulterior diabet zaharat de tip 2. Aceste afecțiuni indică o predispoziție pentru tulburări metabolice și rezistență la insulină.
Cum se diagnostichează diabetul
Diagnosticarea diabetului zaharat implică evaluarea nivelurilor de glucoză din sânge prin diverse teste specializate. Aceste investigații pot confirma prezența bolii și ajută la determinarea tipului specific de diabet, permițând astfel stabilirea celui mai adecvat plan de tratament.
Testul glicemiei în condiții de repaus alimentar: Această analiză măsoară nivelul zahărului din sânge după o perioadă de post alimentar de cel puțin 8 ore. Pacientul nu trebuie să consume alimente sau băuturi, cu excepția apei, în seara precedentă testului. Valorile peste 126 miligrame per decilitru indică prezența diabetului zaharat.
Testul glicemiei efectuat aleatoriu: Acest test poate fi efectuat în orice moment al zilei, indiferent de ultima masă consumată. Este util în special pentru persoanele care prezintă simptome clare ale diabetului. Valorile peste 200 miligrame per decilitru, însoțite de simptome specifice, pot indica prezența diabetului zaharat.
Testul de toleranță la glucoză: Această procedură evaluează modul în care organismul procesează glucoza. Pacientul consumă o soluție specială cu conținut standardizat de glucoză, iar nivelul zahărului din sânge este măsurat la intervale regulate timp de două ore. Rezultatele arată eficiența cu care organismul metabolizează glucoza.
Testul hemoglobinei glicate: Această analiză oferă o imagine de ansamblu asupra nivelului mediu al glicemiei din ultimele trei luni. Testul măsoară procentul de hemoglobină care transportă glucoză, oferind astfel informații valoroase despre controlul glicemic pe termen lung.
Screening-ul de rutină pentru persoanele cu risc crescut: Persoanele care prezintă factori de risc pentru diabet necesită testare regulată, chiar în absența simptomelor. Acest screening preventiv include măsurarea glicemiei și evaluarea altor parametri metabolici pentru detectarea precoce a modificărilor sugestive pentru diabet.
Când trebuie consultat medicul
Consultarea promptă a unui specialist este esențială pentru diagnosticarea și tratamentul timpuriu al diabetului zaharat. Intervenția medicală la timp poate preveni dezvoltarea complicațiilor și poate asigura un management eficient al bolii.
În prezența simptomelor de diabet: Manifestările clinice precum sete excesivă, urinări frecvente sau oboseală inexplicabilă necesită evaluare medicală imediată. Prezența acestor simptome, mai ales când apar brusc sau se agravează progresiv, poate indica dezvoltarea diabetului zaharat.
Pentru persoanele cu risc crescut: Persoanele care prezintă factori de risc precum obezitate, istoric familial de diabet sau hipertensiune arterială trebuie să efectueze controale medicale regulate. Evaluarea periodică poate identifica modificări precoce ale metabolismului glucozei și permite intervenția preventivă.
La apariția simptomelor severe sau bruște: Manifestările acute precum confuzie, greață severă, dureri abdominale intense sau respirație cu miros specific necesită asistență medicală de urgență. Aceste simptome pot indica complicații grave ale diabetului care necesită tratament imediat.
Pentru femeile însărcinate: Screeningul pentru diabetul gestațional este parte integrantă din îngrijirea prenatală. Testarea se efectuează de obicei între săptămânile 24-28 de sarcină, dar poate fi recomandată mai devreme pentru gravidele cu factori de risc suplimentari.