Analize cardiologice: cele mai frecvent aplicate

Aceste analize sunt fundamentale pentru detectarea precoce a bolilor cardiovasculare și pentru stabilirea unui plan de tratament personalizat. Evaluarea completă include și monitorizarea ritmului cardiac și a funcției valvelor cardiace prin intermediul unor teste specializate.

Analize de sânge pentru sănătatea inimii

Analizele de sânge pentru evaluarea sănătății cardiovasculare oferă informații vitale despre funcționarea inimii și factorii de risc asociați bolilor cardiace. Acestea măsoară diferiți markeri biologici care pot indica prezența sau riscul de dezvoltare a afecțiunilor cardiace.

Teste enzimatice cardiace: Enzimele cardiace sunt proteine eliberate în sânge atunci când există o leziune la nivelul țesutului cardiac. Troponina reprezintă cel mai specific și sensibil marker pentru diagnosticarea infarctului miocardic acut, nivelurile sale crescând semnificativ în primele ore după un atac de cord. Creatinkinaza și izoenzima acesteia sunt de asemenea măsurate pentru a evalua gradul de afectare a mușchiului cardiac și pentru monitorizarea evoluției post-infarct.

Profilul lipidic: Acest set de analize măsoară diferitele tipuri de colesterol și trigliceride din sânge. Include determinarea colesterolului total, colesterolului HDL (lipoproteine cu densitate mare), colesterolului LDL (lipoproteine cu densitate mică) și a trigliceridelor. Valorile acestor parametri sunt esențiale pentru evaluarea riscului cardiovascular și ajustarea tratamentului în consecință.

Proteina C reactivă: Această proteină este un marker al inflamației sistemice și reprezintă un indicator important al riscului cardiovascular. Nivelurile crescute ale proteinei C reactive indică prezența unui proces inflamator care poate contribui la dezvoltarea sau progresia bolilor cardiovasculare. Măsurarea acestui marker ajută la identificarea pacienților cu risc crescut de evenimente cardiace.

Peptide natriuretice: Peptidul natriuretic de tip B și fragmentul său N-terminal sunt markeri specifici pentru diagnosticarea și monitorizarea insuficienței cardiace. Aceste substanțe sunt eliberate de către celulele cardiace ca răspuns la stresul mecanic și suprasolicitarea ventriculară. Nivelurile lor crescute indică prezența sau agravarea insuficienței cardiace.

Nivelurile de homocisteină: Homocisteina este un aminoacid a cărui concentrație crescută în sânge reprezintă un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare. Monitorizarea nivelurilor de homocisteină este importantă pentru evaluarea riscului de ateroscleroză și evenimente trombotice. Valorile crescute pot fi corectate prin suplimentarea cu vitamine din grupul B.

Teste imagistice cardiace

Testele imagistice cardiace oferă informații detaliate despre anatomia și funcționarea inimii, permițând diagnosticarea precisă a diverselor afecțiuni cardiovasculare. Aceste investigații utilizează tehnologii avansate pentru vizualizarea structurilor cardiace.

Teste non-ecocardiografice

Radiografie Toracică: Această investigație oferă o imagine de ansamblu a inimii și plămânilor. Radiografia toracică poate evidenția modificări ale dimensiunii și formei inimii, prezența calcificărilor coronariene sau semne ale insuficienței cardiace precum congestia pulmonară. Reprezintă un test de bază în evaluarea cardiologică inițială.

Tomografie computerizată cardiacă: Această tehnică imagistică avansată furnizează imagini tridimensionale detaliate ale inimii și vaselor coronare. Tomografia cardiacă permite vizualizarea detaliată a arterelor coronare, identificarea plăcilor de aterom și evaluarea calcificărilor coronariene. Este utilă în diagnosticarea bolii coronariene și planificarea intervențiilor.

Rezonanță magnetică cardiacă: Această metodă oferă imagini de înaltă rezoluție ale structurilor cardiace, permițând evaluarea detaliată a funcției cardiace, perfuziei miocardice și viabilității țesutului cardiac. Rezonanța magnetică cardiacă este deosebit de utilă în evaluarea cardiomiopatiilor și a sechelelor post-infarct.

Scintigrafie cardiacă: Această investigație utilizează substanțe radioactive pentru evaluarea perfuziei miocardice și identificarea zonelor de ischemie sau cicatrice miocardică. Scintigrafia cardiacă este valoroasă în diagnosticarea bolii coronariene și evaluarea viabilității miocardice după infarct.

Ecocardiografie

Ecocardiografie transtoracică: Această procedură utilizează ultrasunete pentru vizualizarea detaliată a structurilor cardiace prin peretele toracic. Medicul aplică un gel special pe piept și folosește un traductor pentru a obține imagini ale inimii în timp real. Investigația oferă informații despre dimensiunea camerelor cardiace, funcția valvelor, grosimea pereților cardiaci și eficiența pompării sângelui de către inimă.

Ecocardiografie transesofagiană: Această procedură specializată implică introducerea unui traductor miniaturizat prin esofag pentru a obține imagini mai clare ale inimii. Această tehnică oferă imagini de înaltă rezoluție ale structurilor cardiace posterioare, fiind deosebit de utilă în evaluarea valvelor cardiace, detectarea cheagurilor de sânge și diagnosticarea endocarditei infecțioase.

Ecocardiografie de stres: Această investigație combină ecocardiografia cu testul de efort fizic sau farmacologic pentru a evalua funcția cardiacă în condiții de stres. Se realizează imagini ale inimii înainte și după efort fizic sau administrarea medicamentelor care simulează efectele exercițiului fizic. Testul este util în detectarea ischemiei miocardice și evaluarea rezervei contractile cardiace.

Teste pentru ritmul cardiac

Monitorizarea ritmului cardiac este esențială pentru diagnosticarea aritmiilor și evaluarea funcției electrice a inimii. Aceste teste măsoară activitatea electrică cardiacă în diferite condiții și pe perioade variate de timp.

Electrocardiogramă standard

Această investigație fundamentală înregistrează activitatea electrică a inimii prin intermediul electrozilor plasați pe suprafața corpului. Procedura oferă informații despre ritmul cardiac, frecvența cardiacă și conducerea electrică la nivelul inimii, fiind esențială pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm cardiac și a modificărilor ischemice.

Monitor Holter

Acest dispozitiv portabil înregistrează continuu activitatea electrică a inimii timp de 24-48 de ore sau mai mult. Pacientul poartă electrozi conectați la un mic dispozitiv de înregistrare în timpul activităților zilnice obișnuite. Monitorizarea prelungită permite detectarea aritmiilor intermitente și evaluarea variațiilor ritmului cardiac în timpul diferitelor activități.

Înregistrator de evenimente

Acest dispozitiv specializat monitorizează ritmul cardiac pentru perioade mai lungi, până la 30 de zile. Pacientul poate activa manual înregistrarea când simte simptome specifice. Dispozitivul este util în special pentru detectarea aritmiilor care apar rar sau intermitent și care nu pot fi captate în timpul unei monitorizări standard.

Test de efort

Test pe covorul rulant: Această procedură evaluează funcția cardiacă în timpul efortului fizic standardizat. Pacientul merge pe covorul rulant cu viteză și înclinație progresiv crescute, în timp ce sunt monitorizate continuu activitatea electrică a inimii, tensiunea arterială și simptomele. Testul este esențial pentru diagnosticarea bolii coronariene și evaluarea capacității funcționale cardiace.

Test de stres nuclear: Această investigație complexă combină testul de efort cu imagistica nucleară. Se administrează o substanță radioactivă care permite vizualizarea fluxului sanguin miocardic în timpul efortului și în repaus. Procedura este deosebit de utilă în detectarea zonelor de ischemie miocardică și evaluarea viabilității țesutului cardiac.

Test ecocardiografic de stres: Această procedură specializată utilizează ultrasunete pentru a evalua mișcarea pereților cardiaci și funcția cardiacă globală în timpul efortului fizic sau după administrarea medicamentelor care simulează efectele exercițiului. Testul permite identificarea zonelor de ischemie miocardică și evaluarea rezervei contractile a inimii.

Teste cardiace invazive

Testele cardiace invazive sunt proceduri specializate care oferă informații detaliate despre anatomia și funcția cardiacă, necesitând introducerea unor instrumente în sistemul circulator. Aceste investigații sunt esențiale pentru diagnosticarea precisă și planificarea tratamentului în cazurile complexe.

Angiografie coronariană: Această procedură specializată implică introducerea unui cateter fin prin arterele periferice până la nivelul arterelor coronare. Se injectează o substanță de contrast care permite vizualizarea detaliată a arterelor coronare prin radiografie. Procedura este esențială pentru diagnosticarea stenozelor coronariene și planificarea intervențiilor de revascularizare, oferind informații precise despre localizarea și severitatea blocajelor arteriale.

Cateterism cardiac: Această procedură diagnostică avansată implică introducerea unui cateter subțire prin vasele de sânge până la inimă pentru a evalua funcția cardiacă și starea arterelor coronare. Procedura permite măsurarea presiunilor din camerele cardiace, evaluarea funcției valvelor și determinarea saturației de oxigen din diferite zone ale inimii. Cateterismul cardiac poate fi atât diagnostic, cât și terapeutic, permițând efectuarea angioplastiei sau implantarea de stenturi în cazul identificării unor blocaje coronariene.

Studiu electrofiziologic: Această investigație specializată analizează sistemul electric al inimii pentru diagnosticarea aritmiilor cardiace. Procedura implică introducerea unor catetere speciale prin venele mari până la inimă, care permit înregistrarea activității electrice și stimularea controlată a diferitelor zone ale inimii. Studiul electrofiziologic este esențial pentru identificarea originii aritmiilor și planificarea tratamentului adecvat, inclusiv ablația prin radiofrecvență.

Test cu masă înclinată: Această procedură diagnostică evaluează cauza sincopelor sau a amețelilor prin monitorizarea răspunsului tensiunii arteriale și frecvenței cardiace la schimbările de poziție. Pacientul este fixat pe o masă specială care poate fi înclinată la diferite unghiuri, în timp ce sunt monitorizate continuu parametrii cardiovasculari. Testul este util în diagnosticarea sincopei vasovagale și a hipotensiunii ortostatice, ajutând la stabilirea strategiei terapeutice optime.