Meniu

Mastopexie: tehnici, proces chirurgical, recuperare si complicatii

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Crina Pop pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Mastopexia reprezintă o intervenție chirurgicală complexă care are ca scop ridicarea și remodelarea sânilor căzuți. Această procedură implică îndepărtarea excesului de piele, remodelarea țesutului mamar și repoziționarea complexului areolă-mamelon într-o poziție mai înaltă și mai estetică. Operația este recomandată persoanelor care prezintă modificări ale aspectului sânilor din cauza sarcinii, alăptării, fluctuațiilor în greutate sau efectelor îmbătrânirii.

Rezultatele intervenției sunt vizibile imediat după operație, iar aspectul final se stabilizează în aproximativ 6 luni. Cicatricile postoperatorii se estompează treptat în decurs de 12-18 luni, devenind mult mai puțin vizibile.

Tipuri de proceduri pentru ridicarea sânilor

Există mai multe tehnici chirurgicale pentru ridicarea sânilor, fiecare fiind adaptată în funcție de gradul de ptoză mamară, calitatea pielii și preferințele pacientei. Alegerea tehnicii optime se face în urma unei evaluări complete și a discuției dintre chirurg și pacientă.

Mastopexia periareolară: Această tehnică implică o incizie circulară în jurul areolei și este potrivită pentru pacientele cu ptoză mamară ușoară. Procedura permite reducerea dimensiunii areolei și oferă o cicatrice minimă, ascunsă la limita dintre pielea normală și areolă. Rezultatele sunt optime pentru persoanele cu sâni mici spre medii și cu un exces cutanat moderat.

Mastopexia circumverticală: Această procedură combină incizia periareolară cu o incizie verticală care coboară de la areolă până în șanțul submamar. Tehnica permite o remodelare mai amplă a țesutului mamar și este recomandată pentru pacientele cu ptoză moderată. Rezultatul oferă o proiecție mai bună a sânului și o formă mai naturală.

Mastopexia în T inversat: Această tehnică este cea mai complexă și implică trei incizii: una în jurul areolei, una verticală și una orizontală în șanțul submamar. Este indicată pentru cazurile de ptoză severă sau când există un exces important de piele. Permite cea mai mare libertate în remodelarea sânului și oferă rezultate durabile.

Mastopexia internă: Această tehnică inovatoare nu implică incizii externe vizibile, fiind realizată prin intermediul unor incizii minime ascunse în șanțul submamar. Este potrivită pentru un număr limitat de cazuri, în special pentru pacientele cu ptoză ușoară și calitate bună a pielii.

Procesul chirurgical

Intervenția chirurgicală de mastopexie necesită o planificare atentă și o tehnică chirurgicală precisă pentru obținerea unor rezultate optime și sigure pentru pacientă.

Cerințe preoperatorii: Evaluarea preoperatorie include analize complete de sânge, electrocardiogramă și consultație de anestezie. Pacienta trebuie să oprească fumatul cu cel puțin două săptămâni înainte de operație și să evite medicamentele antiinflamatoare. Este necesară efectuarea unei mamografii pentru pacientele peste 40 de ani.

Opțiuni de anestezie: Mastopexia se efectuează sub anestezie generală pentru confortul și siguranța pacientei. În cazuri selectate, poate fi utilizată anestezia locală cu sedare intravenoasă. Alegerea tipului de anestezie depinde de complexitatea procedurii și de starea generală a pacientei.

Tehnici de incizie: Chirurgul marchează cu atenție poziția inciziilor înainte de operație, pentru a obține simetrie și rezultate estetice optime. Inciziile sunt plasate strategic pentru a minimiza vizibilitatea cicatricilor și a permite remodelarea eficientă a țesutului mamar.

Repoziționarea țesuturilor: În timpul operației, țesutul mamar este remodelat și repoziționat într-o poziție mai înaltă. Complexul areolă-mamelon este repoziționat la înălțimea și poziția optimă. Tehnicile moderne permit păstrarea sensibilității și a funcționalității glandei mamare.

Metode de închidere chirurgicală: Închiderea plăgilor se realizează în mai multe straturi pentru a asigura vindecarea optimă și rezultate estetice superioare. Se utilizează fire de sutură resorbabile pentru țesuturile profunde și tehnici speciale de sutură pentru piele, care minimizează tensiunea și favorizează formarea unor cicatrici fine.

Perioada de recuperare

Recuperarea după mastopexie este un proces gradual care necesită răbdare și îngrijire atentă. Rezultatele finale ale intervenției devin vizibile după ce edemul postoperator se remite complet și țesuturile se vindecă, proces care poate dura până la șase luni.

Prima săptămână postoperatorie: În primele zile după intervenție, pacienta va experimenta un disconfort moderat și edem la nivelul sânilor. Medicul prescrie medicamente pentru controlul durerii și antibiotice pentru prevenirea infecțiilor. Pansamentele trebuie păstrate curate și uscate, iar sutienul postoperator special trebuie purtat permanent. Somnul trebuie efectuat în poziție semi-șezândă pentru reducerea edemului.

Perioada de recuperare săptămânile 2-4: În această perioadă, edemul și echimozele încep să se diminueze treptat. Pacienta poate relua majoritatea activităților ușoare, dar trebuie evitate eforturile fizice intense și ridicarea greutăților. Suturile se îndepărtează de obicei în această perioadă, iar cicatricile încep să se vindece. Sensibilitatea la nivelul sânilor începe să revină treptat la normal.

Procesul de vindecare pe termen lung: Vindecarea completă a țesuturilor și stabilizarea formei finale a sânilor poate dura până la șase luni. Cicatricile continuă să se matureze și să se estompeze timp de 12-18 luni. Sensibilitatea la nivelul mameloanelor revine treptat la normal, iar textura pielii devine mai uniformă pe măsură ce edemul rezidual se remite complet.

Restricții de activitate: Activitățile fizice intense și exercițiile care solicită partea superioară a corpului trebuie evitate timp de șase săptămâni. Ridicarea greutăților mai mari de trei kilograme este contraindicată în această perioadă. Activitatea sexuală poate fi reluată după trei săptămâni, cu precauție pentru evitarea traumatismelor la nivelul sânilor. Conducerea autovehiculelor poate fi reluată după două săptămâni.

Instrucțiuni de îngrijire postoperatorie: Pansamentele trebuie schimbate conform indicațiilor medicului, iar zona operată trebuie menținută curată și uscată. Sutienul postoperator special trebuie purtat permanent timp de șase săptămâni. Dușul este permis după îndepărtarea drenurilor și a pansamentelor, folosind apă călduță și săpun delicat. Expunerea la soare trebuie evitată timp de cel puțin șase luni pentru prevenirea hiperpigmentării cicatricilor.

Potențiale complicații

Deși mastopexia este o procedură sigură când este efectuată de chirurgi plasticieni cu experiență, există anumite riscuri și complicații potențiale care trebuie luate în considerare înainte de intervenție.

Efecte secundare frecvente: Edemul și echimozele sunt normale în perioada postoperatorie și se remit treptat în decurs de câteva săptămâni. Disconfortul și durerea moderată sunt prezente în primele zile și pot fi controlate cu analgezice. Senzația de tensiune la nivelul sânilor și modificările temporare de sensibilitate sunt frecvente și se ameliorează progresiv.

Riscuri de infecție: Infecțiile postoperatorii sunt rare dar posibile, manifestându-se prin roșeață, căldură locală, durere și secreții la nivelul plăgilor. Administrarea profilactică de antibiotice și respectarea strictă a măsurilor de igienă reduc semnificativ acest risc. Orice semn de infecție necesită evaluare medicală promptă.

Aspecte legate de cicatrizare: Cicatricile postoperatorii sunt permanente dar se estompează treptat în timp. Calitatea cicatrizării depinde de tehnica chirurgicală, respectarea indicațiilor postoperatorii și factorii individuali. Există riscul de cicatrici hipertrofice sau cheloide, mai ales la persoanele predispuse. Tratamentele locale pot ameliora aspectul cicatricilor problematice.

Modificări de sensibilitate: Modificările temporare de sensibilitate la nivelul sânilor și mameloanelor sunt frecvente după mastopexie. Acestea pot include amorțeală, hipersensibilitate sau disconfort la atingere. În majoritatea cazurilor, sensibilitatea revine la normal în decurs de câteva luni, dar rareori modificările pot fi permanente.

Probleme de asimetrie: Asimetria ușoară între sâni este normală și există și preoperator la majoritatea femeilor. Uneori, procesul de vindecare poate accentua ușor aceste diferențe. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție de corecție pentru îmbunătățirea simetriei. Rezultatul final trebuie evaluat după remiterea completă a edemului.

Probleme de vindecare: Vindecarea întârziată sau deficitară poate apărea mai ales la pacientele fumătoare sau cu afecțiuni care afectează procesul de vindecare. Dehiscența plăgilor sau necroza tisulară sunt complicații rare dar posibile. Respectarea strictă a indicațiilor postoperatorii și abandonarea fumatului sunt esențiale pentru o vindecare optimă.

Rezultate și menținere

Rezultatele mastopexiei sunt influențate de multiple aspecte, de la tehnica chirurgicală și procesul de vindecare până la factorii individuali ai pacientei. Menținerea rezultatelor pe termen lung necesită adoptarea unui stil de viață sănătos și respectarea recomandărilor postoperatorii.

Rezultate inițiale: Imediat după operație, sânii vor părea mai ridicați și mai fermi, deși poziționați ușor mai sus decât poziția lor finală. Edemul postoperator și tensiunea la nivelul țesuturilor vor face ca sânii să pară inițial mai tari și mai umflați. Pe măsură ce vindecarea progresează și edemul se remite, forma sânilor devine mai naturală, iar țesuturile se înmoaie treptat. Acest proces durează aproximativ trei până la șase săptămâni.

Rezultate pe termen lung: După remiterea completă a edemului și vindecarea țesuturilor, rezultatele finale ale mastopexiei devin vizibile în jurul lunii a șasea postoperator. Sânii își mențin forma îmbunătățită și poziția mai ridicată pentru mai mulți ani, cu condiția menținerii unei greutăți corporale stabile. Cicatricile continuă să se estompeze și să se aplatizeze timp de 12-18 luni postoperator.

Factori care influențează rezultatele: Calitatea pielii, elasticitatea țesuturilor și dimensiunea sânilor reprezintă factori importanți care influențează rezultatul final al intervenției. Vârsta pacientei, istoricul de sarcini și fluctuațiile în greutate pot afecta durabilitatea rezultatelor. Fumatul și expunerea excesivă la soare pot compromite calitatea cicatrizării și aspectul final al sânilor.

Modificări ale sânilor în timp: Procesul natural de îmbătrânire continuă să afecteze țesuturile mamare și după mastopexie. Gravitația, modificările hormonale și schimbările în greutatea corporală pot duce la o ușoară relaxare a țesuturilor în timp. Sânii mai voluminoși sunt mai predispuși la modificări comparativ cu sânii mai mici, din cauza efectului crescut al gravitației asupra țesuturilor.

Menținerea rezultatelor: Pentru păstrarea rezultatelor pe termen lung, este esențială menținerea unei greutăți corporale stabile și purtarea unui sutien cu suport adecvat, în special în timpul activităților fizice. Hidratarea pielii, protecția solară a cicatricilor și evitarea fumatului contribuie la menținerea calității țesuturilor. Exercițiile fizice moderate care tonifică musculatura pectorală pot ajuta la menținerea aspectului ferm al sânilor.

Întrebări frecvente

Cât durează operația de mastopexie?

Operația de mastopexie durează, în general, între două și trei ore, în funcție de complexitatea cazului și de tehnica chirurgicală aleasă. Durata exactă poate varia în funcție de particularitățile fiecărei paciente și de experiența chirurgului.

Când pot să revin la activitățile normale?

Majoritatea pacientelor pot relua activitățile zilnice ușoare după aproximativ o săptămână. Activitățile fizice intense și exercițiile care implică partea superioară a corpului trebuie evitate timp de șase săptămâni pentru a permite o vindecare adecvată.

Pot să alăptez după operație?

De obicei, mastopexia nu afectează capacitatea de a alăpta, deoarece glanda mamară și canalele lactifere sunt păstrate intacte. Totuși, există cazuri rare în care pot apărea dificultăți în alăptare, în funcție de tehnica utilizată și de anatomia individuală.

Cât de dureroasă este recuperarea?

Recuperarea după mastopexie implică un disconfort moderat, similar cu o senzație de tensiune sau presiune la nivelul sânilor. Durerea poate fi gestionată eficient cu analgezice prescrise de medic, iar disconfortul se diminuează treptat în primele zile postoperatorii.

Când voi vedea rezultatele finale?

Rezultatele finale ale mastopexiei devin vizibile după aproximativ șase luni, când edemul se remite complet și cicatricile încep să se estompeze. Forma sânilor se stabilizează treptat, iar textura pielii devine mai uniformă.

Cât timp durează rezultatele mastopexiei?

Rezultatele mastopexiei sunt de lungă durată, dar nu permanente. Sânii vor continua să fie afectați de gravitație și îmbătrânire naturală. Menținerea unui stil de viață sănătos și a unei greutăți corporale stabile poate prelungi efectele pozitive ale intervenției.

Poate fi combinată mastopexia cu implanturi?

Da, mastopexia poate fi combinată cu implanturi mamare pentru a crește volumul sânilor și a îmbunătăți forma acestora. Decizia de a combina cele două proceduri depinde de dorințele pacientei și de recomandările chirurgului.

Ce tip de anestezie se folosește?

Mastopexia se efectuează sub anestezie generală pentru a asigura confortul și siguranța pacientei pe durata intervenției. În anumite cazuri, se poate utiliza anestezia locală cu sedare intravenoasă, în funcție de complexitatea procedurii și preferințele pacientei.

Cât de vizibile sunt cicatricile după mastopexie?

Cicatricile rezultate în urma mastopexiei sunt permanente, dar se estompează treptat în timp, devenind mai puțin vizibile. Localizarea strategică a inciziilor și îngrijirea postoperatorie adecvată contribuie la minimizarea aspectului cicatricilor.

Concluzie

Mastopexia reprezintă o soluție eficientă pentru femeile care doresc să îmbunătățească aspectul sânilor lor prin ridicarea și remodelarea acestora. Procedura oferă rezultate durabile și un contur mai tineresc al sânilor, contribuind astfel la creșterea încrederii în sine. Deși recuperarea necesită timp și respectarea unor indicații stricte, beneficiile estetice și psihologice sunt semnificative. Este important ca pacientele să discute deschis cu chirurgul lor despre așteptările personale și să urmeze îndrumările postoperatorii pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Hidalgo, D. A., & Spector, J. A. (2013). Mastopexy. Plastic and reconstructive surgery, 132(4), 642e-656e.

https://journals.lww.com/plasreconsurg/abstract/2013/10000/mastopexy.52.aspx

Dr. Crina Pop

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.