Cum scapi de afte: tratamente, remedii casnice si ajutor medical

Remediile casnice precum clătirile cu apă sărată, aplicarea mierii sau utilizarea bicarbonatului de sodiu pot oferi ameliorare. Ajustările alimentare și evitarea alimentelor acide sau picante pot preveni iritarea suplimentară. În cazurile severe sau persistente, consultarea unui medic stomatolog este esențială pentru a exclude alte afecțiuni și a obține tratamentul adecvat.

Tratamente fără prescripție medicală

Tratamentele disponibile fără prescripție medicală reprezintă prima linie de apărare împotriva aftelor bucale. Acestea sunt accesibile, ușor de utilizat și pot oferi ameliorare rapidă a simptomelor, reducând durata și severitatea leziunilor.

Anestezice topice: Produsele care conțin benzocaină în concentrații de 5-20% sunt eficiente pentru ameliorarea durerii cauzate de afte. Aceste anestezice topice acționează prin blocarea temporară a transmiterii semnalelor nervoase din zona afectată, oferind o ameliorare imediată a durerii. Aplicarea se face direct pe aftă folosind un bețișor de bumbac sau vârful degetului curat. Efectul anestezic durează de obicei între 20 și 40 de minute, permițând consumul alimentelor sau băuturilor fără disconfort. Este important de menționat că benzocaina poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile.

Acoperiri protectoare și ocluzive: Produsele ocluzive formează o barieră protectoare peste aftă, izolând-o de iritanți și protejând terminațiile nervoase expuse. Acestea includ produse pe bază de hidrocoloizi sau polimeri care aderă la mucoasa bucală și rămân în poziție pentru perioade prelungite. Aceste acoperiri nu doar că reduc durerea, dar și accelerează vindecarea prin menținerea unui mediu umed optim. Produsele precum Orabase sau Zilactin creează un film protector care poate dura până la 8 ore, oferind protecție prelungită și ameliorarea simptomelor pe parcursul zilei sau nopții.

Agenți de curățare și antiseptice: Produsele antiseptice ajută la menținerea curățeniei în zona afectată și la reducerea numărului de bacterii care ar putea complica vindecarea aftelor. Apa oxigenată diluată (jumătate apă, jumătate peroxid de hidrogen 3%) este un antiseptic eficient care, aplicat direct pe aftă, poate curăța zona și reduce riscul de infecție secundară. Aplicarea se face de 2-3 ori pe zi folosind un bețișor de bumbac. Aceste produse funcționează prin eliberarea de oxigen, care creează un mediu ostil pentru bacterii și ajută la îndepărtarea resturilor de pe suprafața aftei, facilitând procesul natural de vindecare.

Ape de gură: Apele de gură special formulate pentru tratarea aftelor conțin ingrediente active precum clorhexidina sau peroxidul de hidrogen. Acestea reduc numărul de bacterii din cavitatea bucală și pot calma inflamația asociată cu aftele. Clorhexidina are proprietăți antibacteriene puternice și poate preveni infecțiile secundare, în timp ce peroxidul de hidrogen ajută la curățarea zonei afectate. Utilizarea apei de gură de 2-3 ori pe zi, timp de aproximativ 30 de secunde, poate reduce semnificativ durata și severitatea aftelor. Este important să se evite apele de gură care conțin alcool, deoarece acestea pot irita și mai mult mucoasa afectată.

Produse pentru ameliorarea durerii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul sau naproxenul pot fi folosite pentru a reduce inflamația și durerea asociate cu aftele bucale. Acestea funcționează prin blocarea producției de prostaglandine, substanțe care contribuie la inflamație și durere. Administrarea se face oral, conform instrucțiunilor de pe ambalaj, și poate oferi ameliorare pentru câteva ore. Pentru persoanele care nu pot lua AINS din cauza altor afecțiuni medicale, paracetamolul poate fi o alternativă, deși este mai puțin eficient în reducerea inflamației. În cazuri severe, combinarea analgezicelor orale cu tratamente topice poate oferi cea mai bună ameliorare a simptomelor.

Tratamente cu prescripție medicală

Când aftele sunt severe, recurente sau nu răspund la tratamentele disponibile fără prescripție medicală, medicii pot recomanda opțiuni terapeutice mai puternice. Aceste tratamente necesită prescripție medicală și sunt concepute pentru a aborda cazurile mai dificile.

Ape de gură pe bază de prescripție: Apele de gură prescrise de medic conțin adesea corticosteroizi precum dexametazona, care reduce semnificativ inflamația și durerea asociate cu aftele bucale. Aceste soluții pot conține și lidocaină, un anestezic puternic care oferă ameliorare imediată a durerii. Utilizarea constă în clătirea gurii cu 10-15 ml de soluție timp de 2-3 minute, de 3-4 ori pe zi. Lichidul nu trebuie înghițit după clătire. Aceste ape de gură sunt deosebit de eficiente pentru pacienții cu multiple afte sau cu leziuni extinse în cavitatea bucală, oferind ameliorare pe suprafețe mai mari decât ar fi posibil cu aplicații topice punctuale.

Corticosteroizi topici: Preparatele topice cu corticosteroizi precum fluocinonida, triamcinolona sau beclometazona sunt tratamente eficiente pentru aftele severe. Acestea se aplică direct pe leziune sub formă de gel, pastă sau unguent, formând o peliculă protectoare care eliberează treptat medicamentul. Corticosteroizii reduc inflamația prin suprimarea răspunsului imun local, accelerând astfel vindecarea și reducând durerea. Aplicarea se face de 2-3 ori pe zi, după mesele principale și înainte de culcare, evitând consumul de alimente sau băuturi timp de 30 de minute după aplicare pentru a maximiza eficacitatea tratamentului.

Tratamente de cauterizare: Cauterizarea implică utilizarea unui instrument sau a unei substanțe chimice pentru a arde, cauteriza sau distruge țesutul afectat. Produse precum Debacterol pot cauteriza chimic aftele, reducând timpul de vindecare la aproximativ o săptămână. Procedura este realizată de un medic stomatolog și, deși poate fi ușor dureroasă în timpul aplicării, oferă ameliorare rapidă a simptomelor după tratament. Nitratul de argint este o altă opțiune pentru cauterizarea chimică a aftelor, care, deși nu accelerează neapărat vindecarea, poate ajuta la ameliorarea durerii cauzate de afte prin distrugerea terminațiilor nervoase expuse.

Medicamente orale: În cazurile severe de afte bucale, medicii pot prescrie medicamente orale precum colchicina, care este utilizată în mod normal pentru tratarea gutei, sau sucralfatul, un medicament pentru ulcere intestinale. Colchicina acționează ca un agent antiinflamator și poate preveni recurența aftelor când este administrată în doze mici pe termen lung. Sucralfatul formează o barieră protectoare peste aftă, protejând-o de iritanți și accelerând vindecarea. În cazurile extrem de severe și rezistente la alte tratamente, medicii pot prescrie corticosteroizi orali, deși acestea sunt considerate o ultimă opțiune din cauza potențialelor efecte secundare semnificative.

Suplimente nutritive: Medicul poate prescrie suplimente nutritive dacă aftele sunt cauzate de deficiențe de vitamine sau minerale. Deficiențele de acid folic, vitamina B12, vitamina B6 sau zinc au fost asociate cu apariția aftelor bucale. Suplimentarea acestor nutrienți poate reduce frecvența și severitatea episoadelor de afte la persoanele cu deficiențe confirmate. Dozele și durata tratamentului variază în funcție de severitatea deficienței și de răspunsul individual la tratament. Analizele de sânge pot ajuta la identificarea deficiențelor specifice și la monitorizarea eficacității suplimentării.

Remedii casnice

Remediile casnice reprezintă o abordare naturală și accesibilă pentru tratarea aftelor bucale. Multe dintre aceste remedii au fost utilizate de generații și pot oferi ameliorare semnificativă a simptomelor, accelerând procesul de vindecare.

Clătiri cu apă sărată: Apa sărată este un remediu tradițional eficient pentru aftele bucale. Sarea are proprietăți antiseptice și ajută la curățarea zonei afectate, reducând riscul de infecție. Pentru a prepara soluția, se dizolvă o jumătate de linguriță de sare în 240 ml de apă călduță. Clătirea gurii se face timp de 30 de secunde, de 3-4 ori pe zi, în special după mese. Deși poate provoca o senzație ușoară de usturime la contactul cu afta, această soluție ajută la reducerea inflamației și accelerează vindecarea prin crearea unui mediu mai puțin prielnic pentru bacterii.

Soluții cu bicarbonat de sodiu: Bicarbonatul de sodiu ajută la neutralizarea acidității din cavitatea bucală, creând un mediu alcalin care poate reduce disconfortul și accelera vindecarea aftelor. Pentru a prepara soluția, se dizolvă o linguriță de bicarbonat de sodiu în 240 ml de apă călduță. Această soluție poate fi utilizată ca apă de gură de 3-4 ori pe zi sau poate fi aplicată direct pe aftă sub formă de pastă (bicarbonat de sodiu amestecat cu puțină apă). Proprietățile alcaline ale bicarbonatului de sodiu ajută la neutralizarea acidului care poate irita afta, oferind ameliorare imediată și promovând vindecarea.

Aplicații cu miere: Mierea, în special cea organică sau Manuka, are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii puternice. Aplicarea directă a mierii pe aftă poate reduce durerea, accelera vindecarea și preveni infecțiile secundare. Se aplică un strat subțire de miere direct pe aftă folosind un bețișor de bumbac, de 3-4 ori pe zi. Mierea formează un strat protector peste leziune și conține enzime care ajută la regenerarea țesuturilor. Studiile au arătat că aplicarea mierii poate reduce timpul de vindecare al aftelor cu până la 50% comparativ cu tratamentele convenționale.

Lapte de magnezie: Laptele de magnezie (hidroxid de magneziu) este un neutralizator de acid și are proprietăți calmante care pot ameliora disconfortul cauzat de afte. Aplicarea unei cantități mici de lapte de magnezie direct pe aftă, de 3-4 ori pe zi, poate reduce durerea și accelera vindecarea. Laptele de magnezie formează un strat protector peste aftă, izolând-o de iritanți și oferind ameliorare de lungă durată. Acest remediu este deosebit de eficient când este aplicat înainte de culcare, permițând produsului să acționeze neîntrerupt timp de mai multe ore.

Terapia cu gheață: Aplicarea gheții pe aftele bucale poate reduce inflamația și amorți zona, oferind ameliorare temporară a durerii. Se recomandă utilizarea unor cuburi mici de gheață sau fulgi de gheață care se lasă să se topească încet peste aftă. Gheața constrânge vasele de sânge, reducând fluxul sanguin către zona afectată și diminuând astfel inflamația și durerea. Această metodă poate fi deosebit de utilă înainte de mese, pentru a reduce disconfortul în timpul alimentației. Terapia cu gheață poate fi repetată de câte ori este necesar pentru ameliorarea simptomelor, cu pauze de cel puțin 10 minute între aplicări.

Ulei de cocos: Uleiul de cocos are proprietăți antimicrobiene și antiinflamatorii care îl fac eficient în tratarea aftelor bucale. Acidul lauric din uleiul de cocos poate distruge bacteriile și reduce inflamația, accelerând procesul de vindecare. Se aplică o cantitate mică de ulei de cocos extravirgin direct pe aftă folosind un bețișor de bumbac, de 3-4 ori pe zi. Uleiul formează un strat protector peste leziune, izolând-o de iritanți și oferind ameliorare de lungă durată. În plus, uleiul de cocos are un gust plăcut și nu provoacă usturime la aplicare, făcându-l un remediu bine tolerat chiar și de copii.

Mușețel și remedii pe bază de plante: Mușețelul conține compuși antiinflamatori și antiseptici care pot ajuta la reducerea durerii și accelerarea vindecării aftelor. Prepararea unui ceai concentrat de mușețel și utilizarea acestuia ca apă de gură sau aplicarea directă a unui pliculeț de ceai de mușețel umezit pe aftă poate oferi ameliorare. Alte plante cu proprietăți benefice includ salvia, care are proprietăți antiseptice, și lemnul dulce, care conține compuși antiinflamatori. Aceste remedii pe bază de plante pot fi utilizate sub formă de ceai pentru clătirea gurii de 3-4 ori pe zi sau sub formă de comprese aplicate direct pe aftă timp de 5-10 minute.

Ajustări alimentare

Alimentația joacă un rol crucial în managementul și prevenirea aftelor bucale. Anumite alimente pot declanșa sau agrava aftele, în timp ce altele pot ajuta la vindecarea și prevenirea lor.

Alimente de evitat: Alimentele acide, picante sau sărate pot irita aftele existente și pot intensifica durerea. Citricele (lămâi, portocale, grapefruit), roșiile, ananasul și alimentele pe bază de oțet trebuie evitate până la vindecarea aftelor. De asemenea, alimentele crocante sau tari precum chipsurile, covrigii sau pâinea prăjită pot zgâria sau traumatiza mucoasa bucală, agravând aftele existente sau provocând apariția unora noi. Alimentele foarte fierbinți pot, de asemenea, irita aftele, așa că este recomandat ca mâncarea și băuturile să fie consumate la o temperatură moderată. Unele persoane pot dezvolta afte ca răspuns la anumite alimente alergene precum nucile, ciocolata, cafeaua, căpșunile sau anumite produse lactate.

Alimente care pot ajuta: Consumul de alimente moi și neacide poate reduce disconfortul în timpul alimentației. Iaurtul, în special cel care conține culturi probiotice vii, poate ajuta la restabilirea echilibrului bacterian în cavitatea bucală și la reducerea inflamației. Alimentele bogate în vitamine și minerale, în special vitamina B12, acid folic, fier și zinc, pot ajuta la prevenirea aftelor cauzate de deficiențe nutriționale. Acestea includ carnea slabă, peștele, ouăle, legumele cu frunze verzi, leguminoasele și cerealele integrale. Alimentele cu proprietăți antiinflamatorii, precum cele bogate în acizi grași omega-3 (pește gras, semințe de in, nuci), pot ajuta la reducerea inflamației asociate cu aftele.

Abordarea deficiențelor nutriționale: Deficiențele de vitamine și minerale, în special de vitamina B12, acid folic, fier și zinc, au fost asociate cu apariția aftelor bucale. Persoanele cu afte recurente ar trebui să ia în considerare efectuarea unor analize de sânge pentru a identifica potențiale deficiențe. Suplimentarea nutrienților deficitari poate reduce frecvența și severitatea episoadelor de afte. Vitamina B12 este deosebit de importantă pentru sănătatea mucoasei bucale și poate fi găsită în produse de origine animală precum carnea, peștele și produsele lactate. Vegetarienii și veganii pot avea nevoie de suplimente de vitamina B12. Acidul folic se găsește în legumele cu frunze verzi, leguminoase și fructe, în timp ce fierul poate fi obținut din carne roșie, spanac și linte.

Importanța hidratării: Menținerea unui nivel adecvat de hidratare este esențială pentru sănătatea mucoasei bucale și poate ajuta la prevenirea și vindecarea aftelor. Deshidratarea poate duce la uscarea mucoasei bucale, făcând-o mai susceptibilă la iritații și leziuni care pot evolua în afte. Se recomandă consumul a cel puțin 2 litri de apă pe zi, mai mult în zilele călduroase sau când se practică activități fizice intense. Evitarea băuturilor care pot deshidrata organismul, precum cele care conțin cafeină sau alcool, este de asemenea importantă. Băuturile foarte acide, precum sucurile de citrice, ar trebui evitate în timpul episoadelor active de afte, deoarece pot irita leziunile existente.

Măsuri preventive

Prevenirea aftelor bucale este adesea mai ușoară decât tratarea lor. Implementarea unor practici de igienă orală adecvate și identificarea și eliminarea factorilor declanșatori pot reduce semnificativ frecvența și severitatea episoadelor de afte.

Practici de igienă orală: Menținerea unei igiene orale riguroase este esențială pentru prevenirea aftelor bucale. Periajul dentar ar trebui efectuat de două ori pe zi, folosind o periuță cu peri moi pentru a evita traumatizarea mucoasei bucale. Pasta de dinți fără lauril sulfat de sodiu (SLS) este recomandată, deoarece acest ingredient poate irita mucoasa bucală și poate declanșa apariția aftelor la persoanele predispuse. Folosirea aței dentare zilnic ajută la îndepărtarea resturilor alimentare dintre dinți, reducând riscul de iritație a gingiilor. Clătirea gurii după mese, chiar și cu apă simplă, poate îndepărta particulele de alimente care ar putea irita mucoasa bucală.

Tehnici de reducere a stresului: Stresul este un factor declanșator cunoscut pentru aftele bucale la multe persoane. Implementarea unor tehnici de gestionare a stresului poate reduce frecvența și severitatea episoadelor. Meditația, respirația profundă, yoga sau alte practici de relaxare pot ajuta la reducerea nivelului general de stres. Exercițiul fizic regulat eliberează endorfine, care au un efect pozitiv asupra stării de spirit și pot reduce stresul. Asigurarea unui somn adecvat, de 7-8 ore pe noapte, este de asemenea importantă pentru gestionarea stresului și menținerea unui sistem imunitar sănătos, care poate ajuta la prevenirea aftelor.

Evitarea traumelor orale: Traumele minore ale mucoasei bucale pot declanșa apariția aftelor la persoanele predispuse. Evitarea alimentelor tari sau crocante care pot zgâria mucoasa bucală poate reduce riscul de apariție a aftelor. Mestecarea lentă și atentă a alimentelor poate preveni mușcarea accidentală a obrajilor sau a limbii. Dacă purtați aparat dentar sau proteze, asigurați-vă că acestea sunt ajustate corespunzător pentru a evita iritarea mucoasei bucale. Evitați utilizarea periuțelor de dinți cu peri tari și a tehnicilor agresive de periaj, care pot traumatiza gingiile și mucoasa bucală.

Identificarea și eliminarea factorilor declanșatori: Mulți pacienți cu afte recurente pot identifica factori specifici care declanșează episoadele. Ținerea unui jurnal alimentar și al simptomelor poate ajuta la identificarea potențialelor alimente declanșatoare. Odată identificați, acești factori ar trebui evitați pe cât posibil. Alergiile alimentare pot fi testate prin eliminarea sistematică a anumitor alimente din dietă și observarea efectului asupra frecvenței aftelor. Stresul, oboseala și perioadele menstruale sunt alți factori declanșatori comuni care pot fi gestionați sau anticipați. Anumite medicamente pot cauza afte ca efect secundar; discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile alternative dacă suspectați că medicamentele pe care le luați contribuie la apariția aftelor.

Controale dentare regulate: Vizitele regulate la medicul stomatolog, de cel puțin două ori pe an, sunt esențiale pentru menținerea sănătății orale și prevenirea aftelor. Stomatologul poate identifica și trata probleme precum dinții ascuțiți sau restaurările dentare defecte care ar putea traumatiza mucoasa bucală și declanșa afte. De asemenea, curățările profesionale ajută la îndepărtarea plăcii bacteriene și a tartrului, reducând riscul de inflamație gingivală care poate predispune la afte. Medicul stomatolog poate oferi sfaturi personalizate privind igiena orală și poate recomanda produse specifice pentru prevenirea aftelor, în funcție de istoricul medical și factorii de risc individuali.

Când să solicitați ajutor medical

Deși majoritatea aftelor bucale sunt benigne și se vindecă de la sine, există situații în care este necesară consultarea unui medic sau a unui stomatolog pentru evaluare și tratament adecvat.

Afte neobișnuit de mari: Aftele care depășesc 1 cm în diametru sunt considerate afte majore și pot necesita tratament medical. Aceste leziuni mari sunt adesea extrem de dureroase, au margini neregulate și pot dura săptămâni sau chiar luni pentru a se vindeca complet. Aftele majore pot lăsa cicatrici după vindecare și pot indica o problemă de sănătate subiacentă care necesită investigații suplimentare. Medicul poate prescrie tratamente mai puternice, precum corticosteroizi topici sau sistemici, pentru a accelera vindecarea și a reduce riscul de cicatrizare.

Afte care se răspândesc: Aftele care se extind rapid sau care apar în grupuri mari pot indica o afecțiune mai gravă decât stomatita aftoasă obișnuită. Acestea pot fi asociate cu afecțiuni sistemice precum boala Behçet, lupusul eritematos sistemic sau bolile inflamatorii intestinale. Răspândirea rapidă a aftelor poate indica și o infecție virală sau bacteriană care necesită tratament specific. În aceste cazuri, medicul va efectua o evaluare completă, inclusiv analize de sânge și posibil biopsii, pentru a determina cauza exactă și a prescrie tratamentul adecvat.

Afte care durează mai mult de două săptămâni: Aftele simple se vindecă de obicei în 7-14 zile. Leziunile care persistă mai mult de două săptămâni ar trebui evaluate de un medic, deoarece pot indica o afecțiune subiacentă sau pot necesita tratament specific. Persistența aftelor poate fi cauzată de factori precum deficiențe nutriționale, afecțiuni autoimune sau, în cazuri rare, cancer oral. Medicul va evalua istoricul medical complet, va examina leziunea și poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude afecțiuni mai grave.

Durere severă care interferează cu activitățile zilnice: Când durerea cauzată de afte este atât de severă încât interferează cu alimentația, vorbirea sau alte activități zilnice, este necesară intervenția medicală. Medicul poate prescrie analgezice mai puternice sau tratamente topice cu corticosteroizi pentru a reduce durerea și inflamația. În cazuri extreme, pot fi necesare anestezice topice cu concentrație mai mare sau chiar cauterizarea aftei pentru a oferi ameliorare. Durerea severă care nu răspunde la tratamentele obișnuite poate indica și o infecție secundară sau o complicație care necesită atenție medicală promptă.

Febră mare asociată: Prezența febrei alături de afte bucale poate indica o infecție sau o afecțiune sistemică care necesită evaluare medicală imediată. Febra poate fi un semn de infecție secundară a aftelor sau poate indica o afecțiune mai gravă precum gingivostomatita herpetică, mononucleoza infecțioasă sau alte infecții virale. În aceste cazuri, medicul va efectua o evaluare completă, inclusiv examinarea fizică și posibil analize de sânge sau culturi, pentru a determina cauza febrei și a prescrie tratamentul adecvat. Prezența febrei, în special la copii, nu ar trebui ignorată și necesită consultarea promptă a unui medic.