De ce ma doare maseaua plombata: cauze si gestionare

Durerea poate fi cauzată și de o plombă poziționată incorect, care modifică alinierea mușcăturii, sau de o reacție alergică la materialul folosit pentru plombare. În cazul în care durerea este severă sau persistă mai mult de două săptămâni, acest lucru poate indica o inflamație a nervului (pulpită) care necesită tratament suplimentar.

Cauze frecvente ale durerii după plombare

Durerea după plombarea unei măsele poate avea multiple cauze, de la iritarea temporară a țesuturilor până la probleme mai complexe care necesită intervenția medicului stomatolog. Înțelegerea acestor cauze ajută la identificarea situațiilor care necesită atenție medicală imediată.

Iritarea și inflamarea nervului: Procedura de plombare poate provoca o iritare temporară a nervului din interiorul măselei, mai ales când caria a fost profundă. Nervul devine sensibil și reacționează la diverse stimuli precum temperatura sau presiunea. Această sensibilitate este normală și se diminuează treptat pe măsură ce nervul se vindecă, procesul putând dura între câteva zile și câteva săptămâni.

Probleme de aliniere a mușcăturii: Plombele dentare trebuie să se potrivească perfect cu restul dentiției pentru a permite o mușcătură normală. O plombă care este prea înaltă poate cauza presiune excesivă în timpul mestecatului, rezultând în durere și disconfort. Această problemă necesită ajustarea plombei de către medicul stomatolog pentru a restabili alinierea corectă a mușcăturii.

Pulpita: Inflamația pulpei dentare, cunoscută sub numele de pulpită, poate apărea când caria a fost foarte aproape de nerv sau când procedura de plombare a cauzat un traumatism semnificativ. Pulpita se manifestă prin durere intensă, pulsatilă și poate necesita tratament endodontic sau chiar extracția măselei dacă nu este tratată la timp.

Reacții alergice la materialele de plombare: Unele persoane pot dezvolta reacții alergice la materialele folosite pentru plombe, în special la amalgamul dentar. Simptomele includ mâncărime, iritație și disconfort persistent în zona plombată. În astfel de cazuri, înlocuirea plombei cu un material alternativ poate rezolva problema.

Deteriorarea sau desprinderea plombelor: Plombele se pot deteriora sau desprinde parțial în timp, permițând pătrunderea bacteriilor sub acestea. Acest lucru poate duce la apariția cariilor secundare și la sensibilitate crescută. Verificarea regulată a plombelor și înlocuirea celor deteriorate previne complicațiile ulterioare.

Tipuri de durere și sensibilitate

Durerea și sensibilitatea după plombarea unei măsele pot lua diverse forme, fiecare indicând posibile cauze și necesitând abordări diferite de tratament. Recunoașterea tipului specific de durere ajută la determinarea urgenței situației medicale.

Sensibilitate la temperatură: Sensibilitatea la alimente și băuturi reci sau calde este frecventă după plombare. Această reacție apare din cauza apropierii plombei de terminațiile nervoase și poate dura câteva săptămâni. Utilizarea unei paste de dinți pentru dinți sensibili poate ajuta la reducerea acestui tip de disconfort.

Durere la presiune și mușcare: Durerea resimțită în timpul mestecatului poate indica o plombă poziționată incorect sau o inflamație a țesuturilor din jurul măselei. Dacă durerea persistă mai mult de câteva zile, este necesară o evaluare stomatologică pentru ajustarea plombei.

Sensibilitate la dulciuri și alimente acide: Reacția dureroasă la consumul de alimente dulci sau acide poate indica existența unui spațiu mic între plombă și dinte sau o deteriorare a plombei. Această situație necesită verificarea și eventual refacerea plombei pentru a preveni apariția cariilor secundare.

Durere pulsatilă constantă: O durere continuă, pulsatilă, poate fi un semn de pulpită sau de infecție. Acest tip de durere necesită atenție medicală imediată pentru a preveni complicațiile și pentru a salva măseaua afectată.

Durere referită la alte măsele: Uneori, durerea poate fi resimțită în măselele din apropiere sau chiar în cele de pe partea opusă. Acest fenomen, numit durere referită, este cauzat de conexiunile nervoase complexe din cavitatea bucală și necesită o evaluare atentă pentru identificarea sursei reale a durerii.

Durerea normală versus anormală după plombare

Diferențierea între durerea normală și cea anormală după plombarea unei măsele este esențială pentru identificarea potențialelor complicații. O oarecare sensibilitate este firească în primele zile, dar anumite tipuri de durere pot semnala probleme care necesită atenție medicală imediată.

Durata normală a durerii

Sensibilitatea după plombare durează în mod normal între 24 și 48 de ore, putând persista până la două săptămâni în cazul plombelor profunde. Intensitatea durerii scade treptat în această perioadă, iar disconfortul devine tot mai ușor de tolerat. Dacă durerea nu se ameliorează după două săptămâni sau se intensifică, este necesară o consultație stomatologică.

Caracteristicile durerii normale

Durerea normală după plombare se manifestă ca o sensibilitate ușoară la presiune sau temperatură, care se diminuează progresiv. Această durere este suportabilă, nu împiedică activitățile zilnice și răspunde bine la analgezice obișnuite. Sensibilitatea poate fi mai pronunțată dimineața sau seara, dar nu perturbă somnul și nu necesită medicație puternică pentru ameliorare.

Semne de avertizare

Durere severă persistentă: Durerea intensă care nu cedează la analgezice și persistă mai mult de două săptămâni poate indica o problemă serioasă la nivelul nervului dentar. Această durere se caracterizează prin intensitate crescută, care interferează cu activitățile zilnice și somnul. În astfel de cazuri, măseaua ar putea necesita tratament endodontic sau chiar extracție.

Febră și umflături: Apariția febrei însoțită de umflarea țesuturilor din jurul măselei plombate reprezintă un semn de infecție care necesită tratament urgent. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea unui abces dentar, o complicație serioasă care poate avea consecințe grave dacă nu este tratată prompt.

Dificultăți la masticație: Imposibilitatea de a mesteca normal sau durerea severă la contactul măselelor în timpul masticației poate indica o plombă poziționată incorect sau o inflamație severă a țesuturilor din jurul măselei. Această situație necesită ajustarea imediată a plombei pentru a preveni dezvoltarea unor probleme de ocluzie dentară.

Durere pulsatilă: Senzația de pulsație în măseaua plombată, însoțită de durere intensă care se intensifică noaptea sau la aplecarea capului, poate indica o inflamație severă a pulpei dentare. Acest tip de durere necesită evaluare stomatologică urgentă pentru a preveni dezvoltarea unui abces dentar.

Simptome de infecție: Prezența gustului metalic persistent, a secrețiilor purulente sau a mirosului neplăcut din zona măselei plombate, împreună cu sensibilitate crescută la atingere și durere la presiune, indică o posibilă infecție. Aceste simptome necesită tratament antibiotic și posibil intervenție stomatologică suplimentară.

Gestionarea durerii după plombare

Ameliorarea durerii după plombarea unei măsele implică o combinație de măsuri care ajută la reducerea disconfortului și la accelerarea procesului de vindecare. Abordarea corectă a durerii previne complicațiile și permite o recuperare mai rapidă.

Calmante disponibile fără prescripție: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul sau paracetamolul sunt eficiente în controlul durerii post-plombare. Acestea trebuie administrate conform prospectului, respectând dozele și intervalele recomandate. Pentru rezultate optime, medicamentele pot fi luate preventiv, înainte ca efectul anesteziei să dispară complet.

Modificări temporare ale dietei: În primele zile după plombare, alimentația trebuie adaptată pentru a minimiza disconfortul. Consumul de alimente moi, evitarea extremelor de temperatură și mestecarea pe partea opusă măselei plombate reduc riscul de iritare suplimentară. Băuturile și alimentele foarte reci sau foarte calde trebuie evitate până la diminuarea sensibilității.

Igienă orală delicată: Periajul dentar trebuie efectuat cu blândețe în zona măselei plombate, folosind o periuță cu peri moi și mișcări circulare ușoare. Apa de gură antiseptică poate fi utilizată pentru menținerea igienei fără a irita țesuturile sensibile. Ața dentară trebuie folosită cu precauție pentru a evita traumatizarea gingiei din jurul plombei.

Folosirea pastei de dinți pentru dinți sensibili: Pasta de dinți special concepută pentru dinți sensibili conține ingrediente active precum nitratul de potasiu sau fluorura de staniu, care blochează transmiterea semnalelor dureroase de la suprafața dintelui către nerv. Pentru rezultate optime, această pastă trebuie folosită constant timp de cel puțin două săptămâni, aplicând o cantitate mică direct pe zona sensibilă și lăsând-o să acționeze câteva minute înainte de clătire.

Aplicarea compreselor reci: Compresele reci aplicate pe obrazul din dreptul măselei plombate pot reduce inflamația și amorți zona, oferind o ameliorare temporară a durerii. Aplicarea se face pentru perioade de 15-20 de minute, cu pauze de cel puțin o oră între aplicări. Este important ca gheața să nu fie aplicată direct pe piele, ci învelită într-un prosop subțire pentru a preveni leziunile țesuturilor.

Când trebuie contactat medicul stomatolog

Anumite simptome care apar după plombarea unei măsele pot indica complicații care necesită intervenție medicală imediată. Ignorarea acestor semne poate duce la agravarea problemelor și la necesitatea unor tratamente mai complexe.

Durere severă persistentă: Durerea intensă care nu răspunde la calmante și persistă mai mult de două săptămâni după plombare poate indica o afectare a nervului dentar sau o infecție profundă. Această durere se caracterizează prin intensitate crescută în timpul nopții și la aplicarea presiunii, putând iradia către ureche sau tâmplă.

Probleme de aliniere a mușcăturii: Dificultatea în închiderea normală a maxilarelor sau senzația că plomba este prea înaltă necesită ajustare profesională imediată. O aliniere incorectă poate cauza probleme de articulație temporomandibulară și uzură anormală a dinților opuși.

Semne de infecție: Prezența durerilor pulsatile, a umflăturilor la nivelul gingiei sau a ganglionilor, însoțite de febră și stare generală alterată, indică o posibilă infecție care necesită tratament urgent. Infecțiile dentare netratate se pot răspândi în țesuturile învecinate, provocând complicații serioase.

Plombă desprinsă sau spartă: O plombă care se mișcă, se desprinde parțial sau se sparge trebuie înlocuită imediat pentru a preveni pătrunderea bacteriilor sub aceasta și apariția cariilor secundare. Marginile neregulate ale unei plombe deteriorate pot răni limba și obrazul.

Reacții alergice: Apariția unor simptome precum mâncărime, erupții cutanate, dificultăți de respirație sau umflarea limbii și a feței după plombare poate indica o reacție alergică la materialele folosite. Aceste reacții, deși rare, necesită intervenție medicală de urgență și înlocuirea plombei cu un material alternativ.