Diastema: de ce apare si cum o tratam?

Această condiție afectează atât copiii, cât și adulții și poate fi cauzată de factori genetici, obiceiuri precum suptul degetului sau probleme de sănătate orală, cum ar fi boala parodontală. Tratamentul diastemei variază de la proceduri cosmetice, cum ar fi bondingul dentar și fațetele de porțelan, până la aparate dentare și intervenții chirurgicale.

Cauzele diastemei

Diastema poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv factori genetici și de dezvoltare. Înțelegerea acestor cauze este esențială pentru a determina tratamentul adecvat.

Factori genetici

Nepotrivirea dimensiunii dinților și a maxilarului: Diastema poate apărea atunci când există o nepotrivire între dimensiunea dinților și dimensiunea maxilarului. Dacă dinții sunt prea mici în raport cu maxilarul, aceștia nu se vor alinia corect, lăsând spații între ei. Această nepotrivire poate fi moștenită genetic, ceea ce explică de ce diastema poate apărea în familii. De asemenea, dimensiunea și forma dinților pot varia, contribuind la apariția spațiilor interdentare. În unele cazuri, maxilarul poate fi prea mare, iar dinții prea mici, ceea ce duce la formarea diastemei.

Tendința familială: Diastema poate fi o trăsătură moștenită, ceea ce înseamnă că poate apărea în mai multe generații ale aceleași familii. Dacă unul sau ambii părinți au diastemă, există o probabilitate mai mare ca și copiii lor să dezvolte această condiție. Aceasta se datorează faptului că dimensiunea și forma dinților, precum și dimensiunea maxilarului, sunt determinate genetic. În plus, alte trăsături genetice, cum ar fi un fren labial supradimensionat, pot contribui la apariția diastemei. În astfel de cazuri, tratamentul poate necesita intervenții ortodontice sau chirurgicale pentru a corecta spațiile interdentare.

Cauze de dezvoltare

Fren labial supradimensionat: Un fren labial supradimensionat este o bandă de țesut care leagă buza superioară de gingia deasupra incisivilor frontali superiori. Dacă acest țesut este prea mare, poate împinge dinții în afară, creând un spațiu între ei. Frenul supradimensionat poate fi prezent de la naștere sau se poate dezvolta pe măsură ce copilul crește. În unele cazuri, frenul poate fi atât de mare încât împiedică dinții să se apropie chiar și după apariția dinților permanenți. Tratamentul pentru această cauză poate include o procedură chirurgicală numită frenectomie, care implică îndepărtarea sau repoziționarea frenului pentru a permite dinților să se apropie.

Dinți lipsă sau subdimensionați: Diastema poate apărea și atunci când lipsesc dinți sau când dinții sunt subdimensionați. Dacă un dinte lipsește, dinții adiacenți pot migra pentru a umple spațiul gol, creând astfel un spațiu între alți dinți. De asemenea, dacă dinții sunt mai mici decât dimensiunea normală, aceștia nu vor umple complet spațiile din maxilar, lăsând astfel goluri între dinți. Această condiție poate fi cauzată de factori genetici sau de dezvoltare și poate necesita tratamente ortodontice sau protetice pentru a corecta spațiile interdentare. În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea implanturilor dentare sau a punților dentare pentru a înlocui dinții lipsă și a închide spațiile.

Dinți supranumerari: Dinții supranumerari pot împinge dinții normali în afară, creând un spațiu între ei. Aceasta este o anomalie dentară relativ rară, dar poate cauza probleme semnificative de aliniere a dinților și poate necesita intervenții chirurgicale pentru a îndepărta dintele suplimentar. În unele cazuri, anomalia poate fi descoperită doar prin radiografii dentare, deoarece poate fi ascunsă sub gingie. Tratamentul implică de obicei îndepărtarea chirurgicală a dintelui suplimentar și, în unele cazuri, utilizarea aparatelor dentare pentru a corecta alinierea dinților.

Migrarea dinților din cauza bolii parodontale: Boala parodontală poate cauza migrarea dinților și apariția diastemei. Inflamația și infecția gingiilor pot duce la deteriorarea osului care susține dinții, ceea ce poate cauza slăbirea și deplasarea acestora. În cazurile avansate de boală parodontală, dinții pot deveni mobili și pot apărea spații între ei. Tratamentul pentru migrarea dinților cauzată de boala parodontală implică de obicei tratamente parodontale pentru a controla infecția și a preveni deteriorarea ulterioară a osului. În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea aparatelor dentare pentru a corecta alinierea dinților după tratamentul parodontal.

Obiceiuri și comportamente

Suptul degetului: Suptul degetului este un obicei comun la copii, dar poate avea efecte negative asupra aliniamentului dinților. Presiunea constantă exercitată asupra dinților frontali poate cauza deplasarea acestora și apariția diastemei. Acest obicei poate persista și la vârsta adultă, afectând estetica și funcționalitatea danturii. Pentru a corecta diastema cauzată de suptul degetului, este esențial să se renunțe la acest obicei și, în unele cazuri, să se utilizeze aparate dentare pentru a realinia dinții.

Presiunea limbii: Presiunea exercitată de limbă asupra dinților frontali, cunoscută și sub numele de împingerea limbii, poate cauza diastema. Acest obicei poate apărea în timpul înghițirii sau vorbirii și poate exercita o presiune constantă asupra dinților, determinându-i să se deplaseze și să creeze spații între ei. Tratamentul pentru diastema cauzată de presiunea limbii poate include terapie miofuncțională pentru a corecta poziția limbii și utilizarea aparatelor dentare pentru a realinia dinții.

Reflexul de înghițire incorect: Reflexul de înghițire incorect apare atunci când limba împinge dinții frontali în loc să se poziționeze pe cerul gurii în timpul înghițirii. Această presiune constantă poate cauza deplasarea dinților și apariția diastemei. Corectarea reflexului de înghițire incorect poate necesita terapie miofuncțională pentru a învăța tehnici corecte de înghițire și, în unele cazuri, utilizarea aparatelor dentare pentru a corecta alinierea dinților.

Alți factori

Boala parodontală: Boala parodontală poate cauza diastema prin deteriorarea osului care susține dinții. Inflamația și infecția gingiilor pot duce la pierderea osului alveolar, ceea ce face ca dinții să devină mobili și să se deplaseze, creând spații între ei. Simptomele bolii parodontale includ gingii roșii, umflate și sângerânde, precum și respirație urât mirositoare și durere la mestecat. Tratamentul pentru boala parodontală poate include detartrajul și planarea radiculară, utilizarea antibioticelor și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tartrul și a regenera osul și țesutul gingival.

Opțiuni de tratament pentru diastema

Există mai multe opțiuni de tratament pentru diastemă, care variază de la tratamente ortodontice la proceduri restaurative. Alegerea tratamentului depinde de severitatea și cauzele diastemei, precum și de preferințele pacientului.

Tratament ortodontic

Aparate dentare tradiționale: Aparate dentare tradiționale sunt o opțiune comună pentru corectarea diastemei. Acestea constă din brackeți metalici atașați pe dinți și conectați prin fire metalice, care aplică presiune constantă pentru a muta dinții în poziția corectă. Aparatele dentare tradiționale sunt eficiente pentru închiderea spațiilor mari și pentru corectarea altor probleme de aliniere dentară. Tratamentul cu aparate dentare tradiționale poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de severitatea diastemei și de răspunsul dinților la tratament. Deși aparatele dentare tradiționale sunt vizibile, ele oferă rezultate durabile și eficiente.

Aparate dentare transparente (Invisalign): Aparatele dentare transparente, cum ar fi Invisalign, sunt o alternativă estetică la aparatele dentare tradiționale. Acestea constă dintr-o serie de aliniatori transparenți, personalizați pentru a se potrivi pe dinți și a-i muta treptat în poziția dorită. Aparate dentare transparente sunt aproape invizibile și pot fi îndepărtate pentru a mânca și a curăța dinții, oferind un confort sporit și o igienă orală mai bună. Tratamentul cu aparate dentare transparente poate dura de la câteva luni până la un an sau mai mult, în funcție de severitatea diastemei. Această opțiune este ideală pentru pacienții care doresc o soluție discretă și eficientă pentru corectarea diastemei.

Proceduri restaurative

Bonding dentar: Bondingul dentar este o procedură minim invazivă utilizată pentru a închide spațiile mici dintre dinți. Medicul dentist aplică un material compozit de culoarea dintelui pe suprafața dinților, modelându-l pentru a umple spațiul și a crea un aspect natural. Bondingul dentar este o soluție rapidă și relativ ieftină pentru corectarea diastemei, iar rezultatele pot dura câțiva ani, în funcție de obiceiurile de igienă orală și de alimentație ale pacientului. Deși bondingul dentar poate fi susceptibil la pete și uzură, este o opțiune populară pentru pacienții care doresc o corecție rapidă și estetică a diastemei.

Fațete de porțelan: Fațetele de porțelan sunt bucăți subțiri de ceramică personalizate, care se aplică pe suprafața frontală a dinților pentru a îmbunătăți aspectul acestora. Fațetele de porțelan pot închide spațiile dintre dinți, pot corecta forma și culoarea dinților și pot oferi un zâmbet uniform și estetic. Procedura implică îndepărtarea unei mici cantități de smalț dentar pentru a face loc fațetelor, care sunt apoi cimentate permanent pe dinți. Fațetele de porțelan sunt durabile și rezistente la pete, oferind rezultate de lungă durată. Această opțiune este ideală pentru pacienții care doresc o soluție estetică și durabilă pentru corectarea diastemei.

Coroane dentare: Coroanele dentare sunt utilizate pentru a acoperi și proteja dinții deteriorați sau pentru a îmbunătăți aspectul estetic al danturii. În cazul diastemei, coroanele dentare pot fi folosite pentru a închide spațiile dintre dinți prin crearea unor coroane personalizate care să se potrivească perfect pe dinții existenți. Coroanele sunt fabricate din materiale durabile, cum ar fi porțelanul sau ceramica, și sunt cimentate permanent pe dinți. Această procedură poate oferi un aspect natural și uniform al zâmbetului, îmbunătățind atât funcționalitatea, cât și estetica danturii. Coroanele dentare sunt o soluție pe termen lung pentru corectarea diastemei și pot dura mulți ani cu o îngrijire adecvată.

Intervenții chirurgicale

Frenectomie (îndepărtarea frenului supradimensionat): Frenectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea sau repoziționarea frenului labial supradimensionat, care poate cauza diastema. Frenul labial este o bandă de țesut care leagă buza superioară de gingia deasupra incisivilor frontali superiori. Dacă acest țesut este prea mare, poate împinge dinții în afară, creând un spațiu între ei. Procedura de frenectomie este relativ simplă și implică tăierea și îndepărtarea frenului pentru a permite dinților să se apropie. În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea aparatelor dentare după frenectomie pentru a închide complet spațiul dintre dinți.

Chirurgie parodontală pentru boala gingiilor: Chirurgia parodontală este necesară în cazurile avansate de boală a gingiilor, care poate cauza migrarea dinților și apariția diastemei. Procedurile chirurgicale parodontale includ detartrajul și planarea radiculară, care îndepărtează tartrul și bacteriile de sub gingii, și grefele de țesut, care ajută la regenerarea osului și a țesutului gingival deteriorat. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a ridica gingiile și a curăța rădăcinile dinților. Aceste proceduri ajută la restabilirea sănătății gingiilor și la prevenirea pierderii dinților, permițând în același timp corectarea diastemei prin tratamente ortodontice sau restaurative.

Terapie combinată

Tratament ortodontic și restaurativ: Terapia combinată implică utilizarea atât a tratamentelor ortodontice, cât și a celor restaurative pentru a corecta diastema. De exemplu, un pacient poate începe cu aparate dentare pentru a alinia dinții și a închide spațiile mari, iar apoi poate continua cu proceduri restaurative, cum ar fi bondingul dentar sau fațetele de porțelan, pentru a îmbunătăți aspectul estetic al danturii. Această abordare combinată permite obținerea unor rezultate optime, atât din punct de vedere funcțional, cât și estetic. Medicul dentist va colabora cu pacientul pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat, care să răspundă nevoilor și preferințelor individuale ale acestuia.

Chirurgie urmată de tratament ortodontic: În unele cazuri, diastema poate necesita o combinație de intervenții chirurgicale și tratament ortodontic pentru a obține rezultate optime. De exemplu, dacă diastema este cauzată de un fren labial supradimensionat, se poate efectua o frenectomie pentru a îndepărta sau repoziționa frenul. După intervenția chirurgicală, pacientul poate necesita aparate dentare pentru a alinia dinții și a închide complet spațiul dintre ei. Această abordare combinată asigură corectarea cauzei subiacente a diastemei și îmbunătățirea esteticii și funcționalității danturii. Medicul dentist va colabora cu pacientul pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat, care să includă atât intervențiile chirurgicale necesare, cât și tratamentele ortodontice adecvate.