Meniu

Dinti cariati la copii

Actualizat pe:
Scris de Dr. Crina Pop

Caria dentară reprezintă degradarea sau distrugerea smalțului dentar, care este suprafața exterioară dură a unui dinte și apariția unor găuri în dinți. Caria dentară apare atunci când germenii din gură creează un înveliș lipicios numit placă pe suprafața dintelui. Acești germeni se hrănesc cu zaharuri din alimente și băuturi și produc un acid care deteriorează suprafața dintelui. În timp, acest acid roade suprafața dintelui, creând găuri sau “carii”.

Fiecare copil este expus riscului de carie dentară. Smalțul este mult mai subțire și mai moale pe dinții de lapte, ceea ce îi expune la un risc mai mare de carii. Vestea bună este că apariția cariilor dentare poate fi în mare parte prevenită. Caria dentară poate provoca durere și infecții și poate afecta chiar și creșterea copiilor. Caria severă poate avea consecințe grave asupra nutriției copilului și asupra dezvoltării vorbirii, maxilarului și dinților.

Cauzele dinților cariați la copii

Caria dentară este cauzată de bacterii și de alte lucruri și se poate întâmpla atunci când alimentele care conțin carbohidrați (zaharuri și amidon) sunt lăsate pe dinți. Astfel de alimente includ laptele, sifonul, stafidele, bomboanele, prăjiturile, sucurile de fructe, cerealele și pâinea. Bacteriile care trăiesc în mod normal în gură modifică aceste alimente, producând acizi. Combinația dintre bacterii, alimente, acid și salivă formează o substanță numită placă bacteriană, care se lipește de dinți. În timp, acizii produși de bacterii devorează smalțul dinților, provocând carii.

Toți copiii au bacterii în gură. Așadar, toți copiii sunt expuși riscului de carii dentare. Dar următoarele pot crește riscul de apariție a acesteia:

  • Niveluri ridicate de bacterii care provoacă carii
  • O dietă bogată în zaharuri și amidon
  • Alimentarea cu apă care are un conținut limitat sau deloc de fluorură
  • Igiena orală precară
  • Flux de salivă mai mic decât în mod normal

Simptome de carii dentare la copii

Cariile dentare timpurii pot fi greu de depistat. Primul semn de carie dentară este atunci când dinții dezvoltă o bandă albă și mată de-a lungul liniei gingivale (zona de la baza dinților, lângă gingii). De asemenea, este posibil să existe pete maro pe dinți, iar gingiile pot fi roșii și umflate. În cazul unei carii dentare mai avansate, pot fi observate găuri înnegrite în dinți sau dinți rupți. Dacă această carie a dus la o infecție, pot fi observa umflături sau coșuri pe gingii sau umflături în jurul gingiilor și al feței.

Cariile pot fi puțin diferite pentru fiecare copil. 

  • Petele albe încep să se formeze pe dinți în zonele afectate. Aceste pete înseamnă că smalțul începe să se descompună. Ele pot duce la o sensibilitate timpurie la nivelul dinților.
  • Apare o carie timpurie pe dinte. Aceasta are o culoare maro deschis.
  • Caria devine mai adâncă. Devine o nuanță mai închisă de maro spre negru.

Cariile nu provoacă întotdeauna simptome, însă dacă sunt prezente acestea pot fi diferite de la un copil la altul. Uneori, copiii nu știu că au una până când dentistul nu o găsește. Dar copilul poate simți:

  • Durere în zona din jurul dintelui
  • Sensibilitate la anumite alimente, cum ar fi dulciurile și băuturile calde sau reci

Cum se tratează cariile dentare la copii?

Tratamentul adecvat pentru cariile timpurii din copilărie depinde de cât de mult a progresat boala, de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului. În cele mai multe cazuri, tratamentul necesită îndepărtarea părții cariate a dintelui și înlocuirea acesteia cu o obturație. Obturațiile sunt materiale plasate în dinți pentru a repara daunele cauzate de carii. Ele se mai numesc și restaurări. Există diferite tipuri de plombe:

  • Restaurări directe. Acestea necesită o singură vizită pentru a plasa o obturație direct într-o gaură pregătită. Aceste obturații pot fi realizate din argint, pulberi fine de sticlă, acizi acrilici sau rășină și sunt adesea de culoarea dinților.
  • Restaurări indirecte. Acestea necesită 2 sau mai multe vizite. Acestea includ inlay-uri, onlay-uri, fațete, coroane și punți. Acestea sunt construite cu aur, aliaje de metale comune, ceramică sau compozite. Multe dintre aceste materiale pot arăta ca smalțul natural al dinților.

Dacă dintele unui copil se află încă în stadii incipiente de carie și nu a devenit cariat, este uneori posibil să se trateze caria fără a se recurge la proceduri invazive. În acest caz, medicul stomatolog pediatru al copilului va lucra în de-aproape cu părintele și copilul pentru a dezvolta un plan adecvat de tratament al cariei dentare, care poate include măsuri preventive, cum ar fi tratamente cu lacuri de fluor, modificări ale dietei și îmbunătățirea practicilor de igienă orală.

În cazul în care sunt necesare proceduri invazive, în multe cazuri, poate fi dificil sau imposibil să fie efectuate în siguranță astfel de tratamente pentru carii pe bebeluși și copii mici fără utilizarea sedării dentare pediatrice. În anumite circumstanțe, fluorura de diamină de argint poate fi utilizată pentru a trata temporar cariile dentare până când copilul este mai mare și mai capabil să tolereze mai bine opțiunile de tratament invaziv fără sedare.

  • Tratament pentru stadiile timpurii ale cariilor dentare. În stadiul incipient, un medic stomatolog pediatru poate efectua un tratament cu fluor pentru a întări sau remineraliza dintele, ceea ce poate inversa o carie. Acest tratament este eficient doar în cazul cariilor mai mici și este ineficient dacă dintele prezintă alte semne de carie, cum ar fi pete întunecate sau albe pe dinte și respirație urât mirositoare.
  • Tratamentul pentru stadii avansate ale cariei dentare. În cazul în care cariile dentare au avansat la nivelul următor și în cazul în care tratamentul cu fluorură nu este o opțiune, un medic stomatolog pediatru va lua în considerare o opțiune de tratament mai eficientă, cum ar fi o obturație dentară sau coroane dentare. Medicul dentist va curăța porțiunea cariată și o va umple cu o rășină compozită de culoarea dinților sau cu o obturație din amalgam, cum ar fi argint, mercur sau alte tipuri de materiale. Obturația va fi acoperită cu ajutorul unei coroane dentare pentru a restabili funcționalitatea unui dinte.
  • Tratament pentru stadii extrem de avansate ale cariilor dentare. Într-un caz extrem de carie dentară, infecția se răspândește în centrul dintelui și duce la inflamație, umflături și durere. Într-un astfel de caz avansat de carie dentară, un tratament de canal este singurul și cel mai fiabil tratament dentar disponibil. Un dentist îndepărtează nervul și pulpa infectată, apoi umple și sigilează spațiul. Cu toate acestea, dacă dintele este extrem de deteriorat și nu este în stare să fie salvat, dintele poate fi extras și înlocuit cu o proteză, o punte sau un implant.

Ce se întâmplă dacă nu se tratează cariile din copilărie?

Având în vedere că dinții primari (“de lapte”) ai copilului vor cădea oricum, mulți se întreabă de ce este necesar să se trateze cariile la copiii foarte mici.

Cariile la dinții de lapte pot deveni o problemă extrem de mare. Acestea se răspândesc mai rapid decât la adulți, iar fiind netratate, pot dezvolta rapid diverse probleme de sănătate pe termen scurt și lung, inclusiv următoarele:

  • Durere. O carie este o gaură care începe să se formeze în stratul cel mai exterior al dintelui (smalțul dentar) și care progresează spre interior, spre centrul dintelui. Odată ce caria și-a croit drum prin stratul de smalț dentar, cel de-al doilea strat al dintelui (dentina) devine expus, ceea ce poate duce la sensibilitate și durere dentară. Deoarece stratul de smalț de pe dinții primari este mai subțire decât cel de pe dinții permanenți, cariile din dinții de lapte pot deveni dureroase relativ repede. Pe măsură ce caria continuă să progreseze, infecția bacteriană se poate răspândi la centrul dintelui, plin de nervi (pulpa dentară), ceea ce poate duce la dureri atât de puternice încât îl împiedică pe copil să doarmă în mod corespunzător.
  • Pierderea prematură a dinților. Caria din copilăria timpurie este o formă deosebit de agresivă de carie dentară care poate distruge dinții unui copil într-un timp relativ scurt. Mai frecvent decât v-ați putea aștepta, există copii mici și preșcolari cu carii care și-au deteriorat dinții atât de grav încât au rămas doar cioburi sau cioturi de dinți. În aceste cazuri, medicii dentiști nu au de obicei altă opțiune decât să îndepărteze cioburile sau cioturile, deoarece pur și simplu nu a rămas suficientă structură dentară pentru a efectua o restaurare dentară. Îndepărtarea unui dinte de lapte poate fi, de asemenea, indicată în cazurile de carii timpurii din copilărie, când caria copilului a ajuns la pulpa dentară și a provocat o infecție severă.

Pierderea unui dinte de lapte prea devreme poate cauza probleme dentare pe termen lung, inclusiv dinți strâmbi și probleme de mușcătură. În plus, dinții de lapte care sunt pierduți prematur nu pot fi înlocuiți cu dinți protetici, deoarece inserarea unui dinte protetic ar interfera cu dezvoltarea corectă a dintelui permanent de înlocuire. Acest lucru înseamnă că, atunci când un copil mic pierde dinții prematur din cauza cariilor, copilul va fi lipsit de dinți timp de ani de zile până când îi vor apărea dinții permanenți de înlocuire. Acest lucru poate duce, potențial, la dificultăți în alimentație, dificultăți în a vorbi clar și preocupări estetice.

  • Infecții grave. Cariile pot duce la infecții grave și extrem de dureroase ale pulpei dentare a copilului. În unele cazuri, atunci când sunt lăsate netratate, aceste infecții se răspândesc în alte părți ale corpului copilului. În cazuri extreme, cariile dentare netratate pot duce chiar la infecții care pun viața în pericol, cum ar fi abcesele cerebrale și angina lui Ludwig.

Cum pot fi prevenite cariile dentare la copii?

Puteți contribui la prevenirea cariilor dentare la copiii mici prin introducerea din timp a unei alimentații sănătoase și a unor bune obiceiuri de curățare.

Bunele obiceiuri alimentare

Pentru a preveni cariile dentare:

  • Când copilul a terminat de mâncat, îndepărtați-l de la sân sau de la biberon.
  • Nu puneți copilul la culcare cu biberonul.
  • Nu puneți niciodată băuturi dulci în biberonul copilului.

Începeți să vă învățați copilul să bea dintr-o cană de hrănire de la vârsta de aproximativ șase luni. Până în jurul vârstei de 12 luni, ar trebui să bea doar dintr-o cană. Pentru copiii de peste 12 luni, apa este băutura principală. Laptele integral simplu este, de asemenea, o alegere de băutură sănătoasă. Copiii pot bea lapte cu conținut scăzut de grăsimi începând cu vârsta de doi ani. Sucul de fructe nu este necesar sau recomandat pentru copii din cauza conținutului ridicat de zahăr și a acidității sale. Copiii pot începe să mănânce alimente solide de la vârsta de aproximativ șase luni. Oferiți o gamă largă de alimente nutritive, cu texturi și arome variate.

De asemenea:

  • Nu înmuiați niciodată suzete în substanțe dulci, cum ar fi mierea, gemul sau zahărul.
  • Cereți medicamente fără zahăr, dacă este posibil.
  • Uitați-vă în gura copilului în mod regulat pentru a depista semnele timpurii de carie.

Curățarea dinților ajută la prevenirea cariilor dentare

Curățarea sau periajul dinților copilului ajută la îndepărtarea bacteriilor care cauzează cariile.

  • Începeți să curățați dinții copilului imediat ce îi iese primul dinte. Folosiți o cârpă umedă sau o periuță de dinți mică pentru copii cu apă.
  • De la 18 luni până la șase ani, folosiți o cantitate mică, cât un bob de mazăre, de pastă de dinți pentru copii cu conținut scăzut de fluor pe o periuță de dinți mică și moale.
  • La vârsta de șase ani, copiii pot folosi o cantitate de mărimea unui bob de mazăre de pastă de dinți cu fluor standard.
  • Dacă locuiți într-o zonă care nu are fluor în apa potabilă, întrebați medicul dentist despre o pastă de dinți potrivită pentru copil.
  • Periați dinții și de-a lungul liniei gingivale de două ori pe zi; dimineața și seara înainte de culcare.
  • Copiii vor avea nevoie de un adult care să-i ajute să se spele pe dinți până când vor putea să o facă bine singuri (de obicei, în jurul vârstei de opt ani).

Mâncarea sănătoasă

Curățarea dinților nu este o garanție împotriva cariilor dentare. Alimentele și băuturile afectează, de asemenea, sănătatea dentară a copilului și dezvoltarea cariilor dentare.

Bebeluși sub 6 luni

Nou-născuții și bebelușii mici au nevoie doar de lapte matern sau de lapte praf până când introduceți alimente solide în jurul vârstei de 6 luni. Dacă bebelușului îi place o suzetă, nu o înmuiați în mâncare, zahăr sau lichide.

Bebeluși de peste 6 luni

Atunci când bebelușul alăptat la sân sau hrănit cu lapte praf are mai mult de 6 luni, poate avea și cantități mici de apă. Evitați să îi dați bebelușului lapte îndulcit sau suc de fructe. Dacă bebelușului îi place o suzetă, nu o înmuiați în alimente sau lichide precum mierea și zahărul.

Bebeluși mai mari, copii și adolescenți

Copiii au nevoie de o mare varietate de alimente și gustări sănătoase. Alimentele și băuturile care sunt sărace în zahăr sunt cele mai bune. Evitați să le dați copiilor biscuiți sau prăjituri dulci. Dacă acesta mănâncă ceva dulce, oferiți-i să bea un pahar de apă sau să mănânce după aceea alimente care nu dăunează dinților pentru a reduce cantitatea de acid de pe dinți.

Cu cât alimentele și băuturile rămân mai mult timp în gură, cu atât mai multe șanse sunt ca acidul să se dezvolte și să deterioreze smalțul dinților. Așadar, consumul de alimente și de băuturi pe perioade lungi de timp este mai probabil să provoace carii dentare.

Vă puteți descuraja copilul să mănânce sau să bea perioade lungi de timp prin:

  • Gustări și mese regulate, mai degrabă decât lăsându-vă copilul să “mănânce” toată ziua. Încercați să lăsați 1,5 – 2 ore între mese și gustări.
  • Asigurarea faptului că micuțul mănâncă și bea într-un singur loc – de exemplu, la masă.
  • Depozitarea alimentelor atunci când se termină gustarea sau masa.
  • Încurajarea copilului să bea apă dacă îi este sete, în loc de suc sau băuturi răcoritoare.

Controale dentare regulate

Se recomandă ca cei mici să efectueze un control dentar până la împlinirea vârstei de doi ani. Acest control poate fi efectuat de un dentist sau de un alt medic stomatolog, sau de un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi o asistentă medicală sau un medic pentru sănătatea mamei și a copilului. Asigurați-vă că și copiii mai mari continuă să își facă controale. Întrebați medicul dentist sau un alt profesionist în domeniul sănătății orale cât de des trebuie efectuate aceste controale dentare.

Alte modalități de a evita cariile dentare

  • Fiți un exemplu de urmat. Puteți da un bun exemplu de sănătate dentară pentru copilul dvs:
    • Spălându-vă singuri pe dinți de două ori pe zi
    • Folosind ața dentară cerată sau o periuță interdentară pentru a vă curăța între dinți o dată pe zi
    • Limitând consumul de zahăr
    • Fiind pozitiv în ceea ce privește mersul la controalele dentare
  • Inhalatoare pentru astm. Acestea reprezintă o parte vitală a unor planuri de gestionare a astmului, dar pulberea din unele inhalatoare este acidă și poate deteriora smalțul dentar. Acest lucru ar putea duce în timp la apariția cariilor dentare dacă nu este compensat de o bună igienă dentară. Pentru a evita cariile dentare, clătiți gura copilului cu apă imediat după fiecare utilizare a inhalatorului. Asigurați-vă că dinții sunt curățați de două ori pe zi cu pastă de dinți, dar nu-i spălați imediat după ce a folosit inhalatorul – așteptați 30-60 de minute înainte de asta.
  • Medicamente. Unele medicamente pot afecta sănătatea dentară a copilului din cauza conținutului de zahăr. Verificați etichetele medicamentelor pentru a vedea dacă există zaharuri ascunse, în special dacă cel mic va lua medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Cereți întotdeauna medicamente fără zahăr de la farmacie.

Unele medicamente pot reduce producția de salivă, ceea ce poate duce la apariția cariilor dentare și a altor probleme de sănătate dentară. Discutați cu medicul sau cu farmacistul despre efectele medicamentelor asupra salivei și a dinților. Copiii mai mari și adolescenții ar putea încerca să mestece gumă fără zahăr dacă folosesc aceste medicamente. Aceasta stimulează fluxul de salivă și ajută la protejarea dinților împotriva cariilor. De asemenea, vă puteți încuraja copilul să își clătească gura cu apă imediat după ce a luat medicamente și să se spele cu pastă de dinți cu fluor 30-60 de minute mai târziu.

  • Băuturi sportive. Aciditatea și zahărul din băuturile sportive pot provoca apariția cariilor și pot deteriora dinții copilului, în special dacă acesta le bea în mod regulat. Acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă a dinților și la tratamente dentare suplimentare. Cel mai bine pentru copil este să evite băuturile sportive și să bea în schimb multă apă sau să se clătească imediat cu apă după ce le consumă și să se spele pe dinți cu o pastă de dinți cu fluor 30-60 de minute mai târziu.

Întrebări frecvente

  1. De ce este important să depistați precoce cariile dentare la copiii mici?
    În stadii foarte incipiente, cariile timpurii din copilărie pot fi inversate cu ajutorul unui tratament efectuat de către un dentist sau de către un alt profesionist în domeniul sănătății orale. Din nefericire, deoarece stadiile timpurii pot fi greu de observat, în cele mai multe cazuri, cariile din copilărie nu sunt depistate decât în stadii ulterioare, mai grave. În acest moment nu poate fi inversată și copilul poate avea nevoie de un tratament dentar major. Verificați regulat dinții copilului, iar dacă observați ceva neobișnuit, faceți o programare la dentist.
  2. Care este diferența dintre cariile de la începutul copilăriei și cariile dinților de biberon?
    Singura diferență este denumirea. În trecut, cariile din copilăria precoce erau deseori denumite “caria dinților din biberon”, “cariile din alăptare” sau “cariile de biberon”, din cauza asocierilor care au fost găsite între cariile dentare la copiii mici și anumite practici de alăptare și hrănire cu biberonul. Cu toate acestea, în urmă cu câteva decenii, s-a recunoscut că motivele cariilor din copilăria fragedă sunt mai complexe decât simplele practici de hrănire din copilărie. Ca urmare, s-a adoptat termenul “carii din copilăria fragedă” pentru a reflecta mai bine cauzele multifactoriale ale cariilor dentare la copiii foarte mici.
  3. Ce sunt dinții calcaroși și care este riscul de apariție a cariilor dentare?
    Aproximativ unul din șase copii are “dinți calcaroși”. Aceasta poate arăta ca niște pete crem-maronii sau foarte albe (ca și culoarea cretei), în special pe molari (dinții din spate). Dinții pot deveni “calcaroși” dacă smalțul nu se întărește în mod corespunzător atunci când dintele se formează în dezvoltarea fătului. Deoarece acești dinți sunt mai slabi, au un risc mult mai mare de carii dentare.
    Pot fi afectați atât molarii de lapte, care apar în jurul vârstei de doi ani, cât și molarii permanenți ai adulților, care apar în jurul vârstei de șase ani. Dacă credeți că copilul ar putea avea dinții calcaroși, consultați un dentist sau un alt specialist în sănătate orală.
  4. Cum se diagnostichează cariile dentare la un copil?
    Medicul dentist al copilului poate diagnostica de obicei cariile dentare pe baza:
    – Unui istoric complet al copilului
    – Unui examen al gurii copilului
    – Unei radiografii dentare
  5. Cum să profitați la maximum de o vizită la medic?
    Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la medicul copilului:
    – Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
    – Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să vi se răspundă.
    – La vizită, notați numele unui nou diagnostic și orice medicament, tratament sau test nou. Scrieți, de asemenea, orice instrucțiuni noi pe care medicul le menționează.
    – Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum îl va ajuta pe copil. De asemenea, cunoașteți care sunt efectele secundare.
    – Întrebați dacă afecțiunea poate fi tratată în alte moduri.
    – Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
    – Să știți la ce să vă așteptați dacă copilul nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
    – În cazul în care copilul are o programare de control, notați data, ora și scopul acestei vizite.
    – Aflați cum puteți contacta medicul după orele de program. Acest lucru este important în cazul în care copilul se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.

Concluzie

Caria dentară reprezintă degradarea smalțului dentar. Aceasta poate duce la găuri în dinți, numite carii, fiind cauzată de bacteriile din gură. Aceste bacterii produc o substanță lipicioasă numită placă bacteriană care poate roade smalțul dintelui. O igienă orală precară poate crește riscul copilului de carie dentară, dar un medic dentist o poate diagnostica cu ajutorul unui examen și al razelor X. Tratamentul necesită îndepărtarea părții cariate a dintelui și înlocuirea acesteia cu o obturație.