Meniu

Nerv masea putrezit: simptome, cauze, tratament si ingrijire

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Micaella M. Kantor pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Un nerv măsea putrezit reprezintă o afecțiune dentară gravă care necesită tratament urgent. Infecția nervului dentar poate cauza dureri intense și poate duce la complicații serioase dacă nu este tratată la timp. Nervul măselei, aflat în interiorul dintelui, poate deveni infectat din cauza cariilor netratate, traumatismelor sau a altor probleme dentare.

Simptomele includ dureri severe, sensibilitate crescută la temperaturi, umflarea gingiilor și gust neplăcut în gură. Diagnosticarea și tratamentul prompt sunt esențiale pentru salvarea dintelui și prevenirea răspândirii infecției.

Simptome și semne de avertizare ale unui nerv masea putrezit

Identificarea timpurie a semnelor unui nerv măsea infectat este crucială pentru prevenirea complicațiilor și păstrarea dintelui natural. Simptomele pot varia ca intensitate și pot apărea treptat sau brusc.

Durere severă și persistentă: Durerea cauzată de un nerv măsea putrezit este intensă și pulsatilă, putând iradia către maxilar, gât sau ureche. Această durere se poate agrava noaptea sau în poziție orizontală și poate persista ore întregi, interferând cu somnul și activitățile zilnice. Intensitatea durerii poate varia de la moderată la severă, dar caracterul său persistent o face greu de ignorat.

Sensibilitate la temperaturi și dulciuri: Un nerv măsea infectat poate provoca sensibilitate extremă la băuturi și alimente calde sau reci. Această sensibilitate poate persista mult timp după îndepărtarea stimulului și poate deveni tot mai intensă pe măsură ce infecția progresează. Consumul de dulciuri poate declanșa, de asemenea, episoade dureroase acute.

Umflarea și roșeața gingiilor: Țesuturile gingivale din jurul dintelui afectat pot deveni umflate, roșii și sensibile la atingere. Această inflamație poate fi însoțită de sensibilitate la presiune și poate indica prezența unui abces dentar. Umflarea poate să se extindă către obrazul adiacent și poate cauza disconfort semnificativ.

Gust și miros neplăcut: Prezența unui nerv măsea putrezit poate cauza un gust metalic sau neplăcut persistent în gură, însoțit adesea de un miros urât. Acest lucru se datorează bacteriilor care se dezvoltă în interiorul dintelui infectat. Pacienții pot observa și scurgeri purulente în zona afectată, care au un gust și miros caracteristic neplăcut.

Febră și ganglioni limfatici măriți: În cazurile avansate de infecție a nervului măselei, pot apărea simptome sistemice precum febră și mărirea ganglionilor limfatici din zona gâtului sau a maxilarului. Aceste semne indică faptul că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecției și necesită atenție medicală imediată.

Cauze și factori de risc frecvenți

Înțelegerea cauzelor și a factorilor de risc asociați cu infecția nervului măselei este esențială pentru prevenirea și tratamentul adecvat al acestei afecțiuni dentare.

Carii dentare profunde: Cariile dentare netratate reprezintă cea mai frecventă cauză a infecției nervului măselei. Bacteriile din cavitățile dentare pătrund treptat prin straturile dintelui până ajung la nerv, provocând inflamație și infecție. Procesul de degradare poate evolua lent, dar odată ce bacteria ajunge la nerv, simptomele se pot agrava rapid.

Traumatisme dentare: Loviturile puternice la nivelul dinților pot cauza fisuri sau fracturi care permit bacteriilor să pătrundă până la nerv. Chiar și microfisurile invizibile pot deveni căi de acces pentru bacterii, ducând în timp la infecția nervului. Traumatismele pot rezulta din accidente, practici sportive sau obiceiuri precum scrâșnitul dinților.

Boli ale gingiilor și retracție gingivală: Afecțiunile parodontale pot expune rădăcinile dinților, făcându-le vulnerabile la infecții. Retracția gingivală permite bacteriilor să ajungă mai ușor la nerv prin zonele expuse ale rădăcinii dentare. Parodontita netratată poate accelera acest proces și poate complica tratamentul infecției nervului.

Proceduri dentare repetate: Intervențiile dentare multiple pe același dinte pot traumatiza nervul și pot crește riscul de infecție. Plombele mari sau restaurările dentare extensive pot afecta vitalitatea nervului și pot crea condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor. Este important ca orice procedură dentară să fie realizată cu precizie pentru a minimiza riscul de complicații.

Igienă orală deficitară și dietă bogată în zahăr: Neglijarea igienei orale și consumul frecvent de alimente și băuturi dulci creează un mediu propice pentru dezvoltarea cariilor și, ulterior, a infecțiilor nervului dentar. Bacteriile se înmulțesc rapid în prezența zahărului, producând acizi care atacă smalțul dentar și facilitează apariția cariilor.

Diagnosticarea nervului măsea putrezit

Diagnosticarea corectă a unui nerv măsea infectat necesită o evaluare profesională completă și utilizarea unor tehnici specifice de testare.

Evaluare clinică și analiza simptomelor: Medicul stomatolog va efectua un examen clinic amănunțit, evaluând istoricul medical și dentar al pacientului. Vor fi analizate simptomele raportate, durata și intensitatea acestora, precum și factorii care le agravează sau le ameliorează. Examinarea vizuală poate evidenția prezența cariilor, fisurilor sau a altor leziuni dentare.

Teste de sensibilitate și vitalitate: Testele de vitalitate pulpară sunt esențiale pentru evaluarea stării nervului dentar. Acestea includ aplicarea de stimuli termici sau electrici pentru a determina răspunsul nervului. Un răspuns absent sau anormal poate indica prezența unei infecții sau necroză pulpară. Testele de percuție și palpare ajută la identificarea inflamației și a sensibilității zonei afectate.

Radiografii și imagistică dentară: Radiografiile dentare sunt esențiale pentru evaluarea extinderii infecției și identificarea leziunilor osoase asociate. Acestea permit medicului stomatolog să vizualizeze structurile profunde ale dintelui, inclusiv canalele radiculare și țesuturile înconjurătoare. Imaginile radiologice pot evidenția prezența abceselor, modificări ale osului și alte anomalii care nu sunt vizibile în timpul examinării clinice.

Opțiuni de tratament pentru nervul măsea putrezit

Tratamentul unui nerv măsea infectat necesită intervenție profesională promptă pentru eliminarea infecției și salvarea dintelui. Abordarea terapeutică variază în funcție de severitatea afecțiunii și starea generală a dintelui.

Ameliorarea durerii și remedii la domiciliu: Pentru calmarea temporară a durerii până la consultul stomatologic, pacienții pot folosi comprese reci aplicate pe obrazul afectat și clătiri cu apă sărată călduță. Analgezicele disponibile fără prescripție medicală, precum ibuprofenul sau paracetamolul, pot oferi o ameliorare temporară a durerii. Uleiul de cuișoare aplicat local poate avea efect anestezic natural.

Tratamentul de canal: Această procedură stomatologică complexă implică îndepărtarea completă a țesutului pulpar infectat din interiorul dintelui. Sub anestezie locală, medicul curăță și dezinfectează canalele radiculare, apoi le obturează cu un material special pentru a preveni reinfectarea. Dintele este apoi restaurat cu o coroană pentru protecție și funcționalitate optimă.

Extracția și înlocuirea dintelui: În cazurile severe, când dintele nu mai poate fi salvat prin tratament de canal, extracția reprezintă ultima opțiune. După vindecare, spațiul rămas poate fi înlocuit cu un implant dentar, o punte dentară sau o proteză parțială, pentru a restabili funcția masticatorie și aspectul estetic.

Antibiotice și controlul infecției: Medicamentele antibiotice sunt prescrise în cazurile de infecție severă sau când există risc de răspândire. Acestea combat bacteria responsabilă de infecție și previn complicațiile. Tratamentul antibiotic trebuie urmat conform prescripției medicale, chiar dacă simptomele se ameliorează.

Îngrijire postoperatorie și recuperare

Perioada de recuperare după tratamentul nervului măsea infectat este crucială pentru succesul pe termen lung al procedurii. O îngrijire atentă și respectarea indicațiilor medicale pot preveni complicațiile și asigura o vindecare optimă.

Îngrijire imediată după procedură: În primele 24 de ore după tratament, zona trebuie protejată pentru a permite coagularea și începerea procesului de vindecare. Alimentele și băuturile fierbinți trebuie evitate, iar mestecatul trebuie făcut pe partea opusă. Aplicarea compreselor reci pe obraz poate reduce disconfortul și umflarea.

Gestionarea durerii și medicație: Durerea postoperatorie poate fi controlată cu analgezice prescrise sau disponibile fără prescripție medicală. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce inflamația și disconfortul. Medicația trebuie administrată conform recomandărilor medicului stomatolog, respectând dozele și intervalele prescrise.

Îngrijire și restaurare pe termen lung: După vindecarea inițială, dintele tratat necesită atenție specială pentru a-și menține integritatea. Igiena orală trebuie să fie impecabilă, cu periaj atent în zona tratată. Restaurările definitive, precum coroanele dentare, trebuie realizate la momentul recomandat de medic pentru a proteja dintele pe termen lung.

Monitorizare și controale: Vizitele regulate de control sunt esențiale pentru evaluarea succesului tratamentului și detectarea precoce a eventualelor complicații. Medicul stomatolog va verifica starea dintelui tratat, integritatea restaurării și sănătatea țesuturilor înconjurătoare. Radiografiile de control pot confirma vindecarea completă și absența infecției reziduale.

Prevenirea infecției nervului măsea

Prevenirea reprezintă cea mai eficientă strategie pentru evitarea infecțiilor nervului dentar. Adoptarea unor practici corecte de igienă orală și monitorizarea regulată a sănătății dentare pot reduce semnificativ riscul apariției acestor probleme.

Practici corecte de igienă orală: Periajul dentar trebuie efectuat de două ori pe zi, folosind o tehnică corectă și o periuță cu peri moi. Folosirea aței dentare și a apei de gură antiseptice completează rutina de igienă orală. Curățarea interdentară ajută la îndepărtarea resturilor alimentare și a plăcii bacteriene din zonele greu accesibile.

Considerente alimentare: Alimentația joacă un rol crucial în sănătatea dentară. Limitarea consumului de alimente și băuturi bogate în zahăr reduce riscul apariției cariilor. Evitarea alimentelor foarte dure sau a obiceiului de a mesteca gheață poate preveni traumatismele dentare. Consumul de alimente bogate în calciu și vitamine susține sănătatea dinților.

Controale stomatologice regulate: Vizitele semestriale la medicul stomatolog permit identificarea și tratarea timpurie a problemelor dentare. Detartrajul profesional și periajul profesional îndepărtează placa bacteriană și tartrul, prevenind apariția cariilor și a bolilor gingivale. Controalele regulate includ și evaluări radiologice pentru detectarea problemelor ascunse.

Măsuri de protecție dentară: Protejarea dinților în timpul activităților sportive prin purtarea unui protector bucal poate preveni traumatismele. Pentru persoanele care scrâșnesc din dinți în timpul nopții, folosirea unei gutiere este esențială. Evitarea obiceiurilor nocive, precum folosirea dinților pentru a deschide ambalaje, poate preveni deteriorarea smalțului.

Întrebări frecvente

Este posibil ca nervul măsea infectat să se vindece singur?

Un nerv măsea infectat nu se poate vindeca de la sine, deoarece infecția bacteriană continuă să progreseze în absența tratamentului. Odată ce bacteria ajunge la nerv, singura soluție este intervenția profesională prin tratament de canal sau, în cazuri severe, extracția dintelui.

Cât de dureros este tratamentul de canal?

Tratamentul de canal nu este dureros, deoarece se realizează sub anestezie locală care blochează complet senzația de durere. Disconfortul resimțit după procedură este minimal și poate fi controlat cu analgezice obișnuite. Tehnicile moderne și instrumentarul specializat au făcut ca această procedură să fie mult mai confortabilă pentru pacienți.

Ce se întâmplă dacă infecția nervului măsea rămâne netratată?

Netratarea unei infecții la nervul măsea poate duce la complicații severe, inclusiv formarea de abcese, răspândirea infecției în țesuturile înconjurătoare și chiar în fluxul sanguin. În cazuri extreme, infecția se poate extinde către creier sau poate cauza septicemie, punând în pericol viața pacientului.

Este întotdeauna necesară administrarea de antibiotice pentru infecția nervului măsea?

Nu toate cazurile de infecție a nervului măsea necesită tratament cu antibiotice. Antibioticele sunt prescrise doar când există semne de infecție sistemică, precum febră sau umflarea semnificativă a țesuturilor, sau când sistemul imunitar al pacientului este compromis.

Cum pot preveni viitoarele infecții ale nervului măsea?

Prevenirea infecțiilor poate fi realizată prin menținerea unei igiene orale riguroase, cu periaj de două ori pe zi și folosirea regulată a aței dentare. Este esențial să efectuați controale stomatologice regulate la fiecare șase luni și să tratați prompt orice carie sau problemă dentară identificată.

Concluzie

Infecția nervului măsea reprezintă o afecțiune dentară serioasă care necesită atenție medicală imediată. Recunoașterea timpurie a simptomelor și intervenția promptă sunt cruciale pentru salvarea dintelui și prevenirea complicațiilor. Tratamentul profesionist, fie prin procedura de tratament de canal, fie prin alte intervenții necesare, poate elimina infecția și restabili sănătatea orală. Prevenirea rămâne cea mai bună strategie, prin menținerea unei igiene orale corespunzătoare și efectuarea controalelor stomatologice regulate. Cu îngrijirea adecvată și atenție la semnele de avertizare, majoritatea problemelor legate de nervul măsea pot fi prevenite sau tratate cu succes.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Censi, R., Vavassori, V., Borgonovo, A. E., & Re, D. (2016). Infection related inferior alveolar nerve paresthesia in the lower premolar teeth. Case reports in dentistry, 2016(1), 2623507.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2016/2623507

Morse, D. R. (1997). Infection-related mental and inferior alveolar nerve paresthesia: literature review and presentation of two cases. Journal of endodontics, 23(7), 457-460.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0099239997803032

Dr. Micaella M. Kantor

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.