Infectie la unghia de la picior: tipuri, semne, tratament si preventie

Simptomele includ durere, disconfort și modificări ale texturii unghiei, putând afecta semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Factorii de risc includ circulația sangvină deficitară, expunerea frecventă la umiditate și traumatismele anterioare ale unghiei.

Tipuri de infecții ale unghiei

Infecțiile unghiei de la picior pot avea diverse cauze și manifestări, fiecare tip necesitând o abordare terapeutică specifică pentru tratamentul eficient și prevenirea complicațiilor.

Infecții fungice (Onicomicoză): Onicomicoza reprezintă cea mai frecventă formă de infecție a unghiei de la picior, fiind cauzată de diverse tipuri de fungi care se dezvoltă în și sub unghie. Aceștia pătrund prin mici fisuri sau răni ale unghiei și se răspândesc treptat, afectând întreaga structură. Infecția se manifestă prin modificări ale culorii unghiei, care devine galbenă sau maronie, îngroșarea acesteia și apariția unui miros neplăcut. Tratamentul necesită timp îndelungat și consecvență, putând dura între 6 și 12 luni.

Infecții bacteriene (Paronichie): Paronichia este o infecție bacteriană care afectează țesuturile moi din jurul unghiei. Această afecțiune apare frecvent în urma traumatismelor minore, a tăieturilor sau a expunerii prelungite la umiditate. Zona din jurul unghiei devine roșie, umflată și dureroasă, putând dezvolta puroi sub piele. În cazurile severe, infecția poate duce la deformarea permanentă a unghiei sau la desprinderea acesteia de patul unghial.

Infecții mixte: Infecțiile mixte apar atunci când atât bacteriile cât și fungii afectează simultan unghia și țesuturile înconjurătoare. Această situație complică procesul de diagnostic și tratament, necesitând o abordare terapeutică complexă. Simptomele pot include o combinație între cele specifice infecțiilor fungice și bacteriene, precum modificări ale culorii și texturii unghiei, durere, inflamație și posibila prezență a puroiului.

Semne și simptome

Identificarea precoce a semnelor și simptomelor unei infecții a unghiei permite inițierea rapidă a tratamentului și previne complicațiile ulterioare.

Durere și disconfort: Zona afectată poate deveni sensibilă și dureroasă la atingere sau presiune. Durerea variază în intensitate și poate fi mai pronunțată în timpul mersului sau când se poartă încălțăminte strâmtă. În cazurile severe, disconfortul poate afecta semnificativ activitățile zilnice și mobilitatea persoanei.

Modificări ale culorii unghiei: Unghia infectată își poate schimba culoarea, devenind galbenă, maronie, verde sau neagră. Aceste modificări pot începe de la vârful unghiei și se pot extinde treptat către bază. În unele cazuri, pot apărea pete sau dungi de culori diferite pe suprafața unghiei.

Modificări ale texturii unghiei: Textura unghiei poate suferi modificări semnificative, devenind îngroșată, fragilă sau sfărâmicioasă. Unghia poate prezenta striații, denivelări sau zone de îngroșare neuniformă. În stadii avansate, unghia poate deveni atât de fragilă încât se sfărâmă sau se rupe cu ușurință.

Separarea unghiei: În cazurile severe, unghia se poate desprinde parțial sau total de patul unghial, un proces cunoscut sub numele de onicoliză. Această separare creează un spațiu între unghie și pielea de dedesubt, care poate deveni un mediu propice pentru dezvoltarea ulterioară a infecțiilor.

Modificări ale pielii înconjurătoare: Pielea din jurul unghiei infectate poate prezenta diverse modificări, inclusiv roșeață, umflare și sensibilitate. În cazul infecțiilor bacteriene, zona poate deveni caldă la atingere și poate prezenta puroi. Aceste modificări ale țesuturilor moi pot fi însoțite de mâncărime sau senzație de arsură.

Factori de risc

Înțelegerea factorilor de risc este esențială pentru prevenirea și gestionarea eficientă a infecțiilor unghiei.

Circulație sangvină deficitară

Persoanele cu probleme de circulație sangvină la nivelul extremităților prezintă un risc crescut de a dezvolta infecții ale unghiilor. Circulația redusă limitează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și încetinește procesul de vindecare. Această problemă este frecvent întâlnită la persoanele în vârstă sau la cele cu afecțiuni vasculare periferice.

Diabet zaharat

Persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc crescut de a dezvolta infecții ale unghiilor din cauza circulației sangvine deficitare și a sistemului imunitar compromis. Nivelurile ridicate ale glicemiei pot afecta capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, iar neuropatia diabetică poate masca simptomele timpurii ale infecției, întârziind astfel diagnosticul și tratamentul. Este esențială monitorizarea atentă a picioarelor și unghiilor la persoanele cu diabet zaharat pentru prevenirea complicațiilor grave.

Sistem imunitar slăbit

Un sistem imunitar compromis reduce semnificativ capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor fungice și bacteriene ale unghiilor. Această situație poate apărea la persoanele cu boli autoimune, cele care urmează tratamente imunosupresoare sau pacienții cu afecțiuni precum infecția cu virusul imunodeficienței umane. Infecțiile unghiilor la aceste persoane tind să fie mai severe și mai rezistente la tratamentele standard.

Expunere frecventă la umiditate

Mediul umed și cald creează condiții ideale pentru dezvoltarea fungilor și bacteriilor la nivelul unghiilor. Persoanele care își mențin picioarele umede pentru perioade lungi, cum ar fi cele care poartă încălțăminte închisă multe ore sau lucrează în medii umede, sunt predispuse la infecții ale unghiilor. Transpirația excesivă poate agrava această problemă prin crearea unui mediu propice pentru dezvoltarea microorganismelor.

Traumatisme anterioare ale unghiei

Leziunile anterioare ale unghiei, precum loviturile, tăieturile sau zdrobirile, pot crea porți de intrare pentru agenții patogeni. Unghiile deteriorate sunt mai vulnerabile la infecții deoarece bariera naturală de protecție este compromisă. Traumatismele repetate, cum ar fi cele cauzate de încălțăminte nepotrivită sau activități sportive intense, pot crește semnificativ riscul de infecție.

Surse comune de infecție

Piscine publice: Mediul umed și cald din jurul piscinelor publice reprezintă un teren propice pentru dezvoltarea fungilor și bacteriilor. Suprafețele umede din aceste zone sunt frecvent contaminate cu microorganisme care pot cauza infecții ale unghiilor. Utilizarea frecventă a piscinelor publice fără protecție adecvată a picioarelor crește semnificativ riscul de contractare a unei infecții fungice sau bacteriene.

Dușuri comune: Spațiile de duș utilizate în comun, precum cele din săli de sport sau cămine, reprezintă un mediu ideal pentru transmiterea infecțiilor unghiilor. Pardoselile umede și călduroase ale acestor zone pot găzdui diverși agenți patogeni care supraviețuiesc și se multiplică în aceste condiții. Contactul direct al picioarelor neprotejate cu aceste suprafețe crește semnificativ riscul de infecție.

Saloane de manichiură și pedichiură: Instrumentele și echipamentele utilizate în saloanele de manichiură și pedichiură pot deveni surse de infecție dacă nu sunt sterilizate corespunzător între utilizări. Procedurile invazive precum tăierea cuticulelor sau îndepărtarea țesutului mort pot crea mici leziuni care permit pătrunderea microorganismelor. Utilizarea acelorași instrumente pentru mai mulți clienți fără sterilizare adecvată poate facilita transmiterea infecțiilor.

Încălțăminte strâmtă sau care provoacă transpirație: Pantofii care nu permit ventilația adecvată a picioarelor creează un mediu umed și cald, ideal pentru dezvoltarea fungilor și bacteriilor. Încălțămintea strâmtă poate cauza microtraumatisme ale unghiilor, creând puncte de intrare pentru agenții patogeni. Transpirația excesivă acumulată în încălțăminte menține un nivel ridicat de umiditate care favorizează multiplicarea microorganismelor.

Opțiuni de tratament

Tratamentul infecțiilor unghiilor necesită o abordare personalizată, adaptată tipului și severității infecției. Succesul terapeutic depinde de identificarea corectă a agentului patogen și alegerea metodei optime de tratament, care poate include medicamente topice, orale sau o combinație a acestora.

Tratamente fără prescripție medicală

Farmaciile oferă diverse produse antifungice topice sub formă de creme, unguente sau lacuri medicamentoase pentru unghii. Aceste tratamente conțin substanțe active precum miconazol, clotrimazol sau terbinafină, care combat infecțiile fungice superficiale. Aplicarea regulată și consecventă este esențială pentru eficacitatea acestor produse, deși rezultatele pot fi vizibile doar după mai multe săptămâni de utilizare continuă.

Medicamente pe bază de prescripție

Medicamentele prescrise pentru tratamentul infecțiilor unghiilor includ antifungice orale precum terbinafina, itraconazolul și fluconazolul. Aceste medicamente sunt mai eficiente decât tratamentele topice deoarece pătrund în circulația sangvină și ajung direct la locul infecției. Tratamentul poate dura între 6 și 12 săptămâni, iar medicul monitorizează periodic funcția hepatică pentru a preveni efectele secundare.

Remedii naturale

Tratamentele naturale precum uleiul de arbore de ceai, oțetul de mere sau bicarbonatul de sodiu pot fi utilizate ca terapie complementară în cazul infecțiilor ușoare ale unghiilor. Aceste remedii au proprietăți antifungice și antibacteriene naturale, deși eficacitatea lor nu este la fel de bine documentată precum cea a medicamentelor convenționale. Băile locale cu aceste substanțe pot ajuta la reducerea simptomelor și prevenirea răspândirii infecției.

Proceduri medicale

Îndepărtarea unghiei: Această procedură chirurgicală este recomandată în cazurile severe de infecție, când tratamentele conservative nu au dat rezultate. Îndepărtarea poate fi parțială sau completă, în funcție de gradul de afectare a unghiei. Procedura se realizează sub anestezie locală și permite accesul direct la zona infectată pentru aplicarea tratamentului. După îndepărtare, unghia nouă va crește în aproximativ 6 până la 12 luni, timp în care zona trebuie protejată și îngrijită corespunzător.

Proceduri de drenaj: Drenajul chirurgical este necesar în cazul infecțiilor bacteriene care au dus la formarea de puroi sub unghie sau în țesuturile înconjurătoare. Medicul realizează o mică incizie pentru a permite evacuarea puroiului și reducerea presiunii, oferind o ameliorare imediată a durerii. După procedură, zona este bandajată steril și pot fi prescrise antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției.

Tratament cu laser: Terapia cu laser reprezintă o opțiune modernă pentru tratamentul infecțiilor fungice ale unghiilor. Această procedură utilizează energie luminoasă concentrată pentru a distruge fungii din unghie și din țesuturile subiacente. Tratamentul este nedureros și necesită mai multe ședințe pentru rezultate optime. Deși costisitor, acest tratament poate fi eficient în cazurile rezistente la terapiile convenționale.

Metode de prevenție

Prevenirea infecțiilor unghiilor implică un set complex de măsuri de igienă și îngrijire, combinate cu strategii de protecție împotriva factorilor de risc. Adoptarea unor obiceiuri sănătoase și menținerea unei bune igiene pot reduce semnificativ riscul apariției acestor infecții.

Igiena corectă a picioarelor: Menținerea unei igiene riguroase a picioarelor este fundamentală pentru prevenirea infecțiilor unghiilor. Spălarea zilnică cu apă și săpun, urmată de uscarea temeinică, în special între degete, previne dezvoltarea microorganismelor. Este important ca pielea și unghiile să fie menținute curate și uscate, iar instrumentele folosite pentru îngrijirea picioarelor să fie dezinfectate după fiecare utilizare.

Încălțăminte adecvată: Alegerea încălțămintei potrivite joacă un rol crucial în prevenirea infecțiilor unghiilor. Pantofii trebuie să fie confecționați din materiale care permit ventilația naturală a picioarelor și să ofere spațiu suficient pentru degete. Este recomandată alternarea zilnică a încălțămintei pentru a permite aerisirea completă și evitarea purtării pantofilor uzi sau a celor care creează presiune excesivă asupra unghiilor.

Îngrijirea regulată a unghiilor: Tăierea și îngrijirea corectă a unghiilor sunt esențiale pentru prevenirea infecțiilor. Unghiile trebuie tăiate drept, evitând rotunjirea colțurilor care poate duce la unghii încarnate. Instrumentele folosite trebuie să fie curate și dezinfectate, iar manevrele agresive precum împingerea sau tăierea cuticulelor trebuie evitate pentru a nu crea porți de intrare pentru microorganisme.

Măsuri de protecție: Utilizarea papucilor de protecție în zonele publice umede precum piscinele, dușurile comune sau vestiarele este esențială pentru prevenirea contactului direct cu suprafețele contaminate. În cazul frecventării saloanelor de pedichiură, este important să fie verificate standardele de igienă și sterilizare a instrumentelor. Evitarea împrumutării obiectelor personale de îngrijire a picioarelor reduce riscul de transmitere a infecțiilor.

Controlul umidității: Menținerea picioarelor uscate este crucială pentru prevenirea infecțiilor fungice și bacteriene. Utilizarea șosetelor din materiale care absorb transpirația și schimbarea lor regulată pe parcursul zilei ajută la controlul umidității. Pentru persoanele cu transpirație excesivă, aplicarea de pudră antifungică sau utilizarea unor produse speciale de control al transpirației poate fi benefică în prevenirea dezvoltării microorganismelor.