Neg in talpa: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Apariția lor este favorizată de contactul direct cu suprafețe contaminate, mai ales în zone umede precum dușuri sau piscine publice. Persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare de a dezvolta negi plantari. Diagnosticul se face de obicei prin examinare vizuală, iar tratamentul poate include metode topice, crioterapie sau îndepărtare chirurgicală în cazurile severe. Prevenția constă în evitarea mersului desculț în zone publice și menținerea unei bune igiene a picioarelor.

Ce sunt negii plantari?

Negii plantari sunt excrescențe ale pielii care se dezvoltă pe tălpile picioarelor sau pe degete. Aspectul lor este de obicei rugos și ușor ridicat față de pielea din jur, cu o textură asemănătoare conopidei. Culoarea poate varia de la nuanțe de roz până la maro, în funcție de tipul de piele. O caracteristică distinctivă este prezența unor puncte negre minuscule în centrul negului, care reprezintă de fapt vase de sânge trombozate.

Localizare și aspect: Negii plantari apar cel mai frecvent în zonele de presiune ale tălpii, cum ar fi călcâiele, zonele metatarsiene sau baza degetelor. Aspectul lor poate varia de la o mică umflătură circulară până la formațiuni mai mari și neregulate. În unele cazuri, mai mulți negi se pot grupa formând o structură mozaică. Datorită presiunii constante exercitate în timpul mersului, negii plantari tind să crească în profunzimea pielii, ceea ce poate duce la formarea unui strat de piele îngroșată deasupra lor.

Prevalență și populații afectate: Negii plantari afectează persoane de toate vârstele, dar sunt mai frecvenți la copii și adolescenți. Acest lucru se datorează parțial faptului că sistemul imunitar al tinerilor este încă în dezvoltare și mai puțin capabil să combată infecția virală. De asemenea, persoanele care petrec mult timp în zone umede comune, cum ar fi piscinele sau vestiarele, au un risc crescut de a contracta virusul. Atleții și persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, mai predispuși la dezvoltarea negilor plantari.

Cauze și factori de risc

Negii plantari sunt cauzați de infecția cu anumite tipuri de virus papiloma uman. Totuși, există mai mulți factori care pot crește riscul de apariție a acestora.

Virusul papiloma uman (HPV): Virusul papiloma uman este principalul agent cauzal al negilor plantari. Tulpinile specifice de HPV care provoacă negi plantari sunt diferite de cele responsabile pentru alte tipuri de negi sau leziuni genitale. Virusul pătrunde în organism prin mici tăieturi sau abraziuni ale pielii de pe tălpi. Odată intrat în celulele pielii, virusul stimulează o creștere rapidă și anormală a acestora, ducând la formarea negului. HPV este foarte rezistent și poate supraviețui perioade lungi pe suprafețe, ceea ce explică transmiterea sa facilă în zone publice.

Sistemul imunitar slăbit: Un sistem imunitar compromis crește semnificativ riscul de a dezvolta negi plantari. Persoanele cu boli autoimune, cele care urmează tratamente imunosupresoare sau pacienții cu HIV/SIDA sunt deosebit de vulnerabili. Sistemul imunitar joacă un rol crucial în combaterea infecției cu HPV și prevenirea dezvoltării negilor. Atunci când imunitatea este slăbită, virusul poate prolifera mai ușor, ducând la apariția și persistența negilor plantari.

Mersul desculț în zone comune: Expunerea picioarelor goale în zone publice umede reprezintă un factor major de risc pentru contractarea virusului HPV și dezvoltarea negilor plantari. Locurile precum dușurile publice, vestiarele sălilor de sport, piscinele sau saunele oferă condiții ideale pentru supraviețuirea și transmiterea virusului. Umiditatea și căldura din aceste medii favorizează proliferarea HPV. În plus, suprafețele dure și uneori abrazive pot crea mici leziuni ale pielii, facilitând pătrunderea virusului în organism.

Simptome și identificare

Negii plantari prezintă anumite caracteristici distinctive care ajută la identificarea lor. Cunoașterea acestor semne permite o diagnosticare precoce și un tratament prompt.

Simptome comune: Negii plantari se manifestă adesea prin apariția unor mici excrescențe pe tălpile picioarelor sau pe degete. Acestea au de obicei o suprafață aspră și pot fi înconjurate de un strat de piele îngroșată. Durerea la apăsare este un simptom frecvent, mai ales când negul este localizat într-o zonă de presiune. Mulți pacienți descriu senzația ca fiind similară cu cea a unui pietricele în pantof. În unele cazuri, negii pot sângera ușor când sunt zgâriați sau traumatizați. Prezența punctelor negre în centrul negului, reprezentând vase de sânge trombozate, este o caracteristică distinctivă.

Diferențierea de alte afecțiuni ale piciorului: Negii plantari pot fi confundați cu alte afecțiuni ale piciorului, cum ar fi bătăturile sau calusurile. Diferența cheie constă în faptul că negii întrerup liniile naturale ale pielii, în timp ce bătăturile și calusurile urmează aceste linii. De asemenea, negii tind să fie mai moi la palpare comparativ cu calusurile. Micozele piciorului pot prezenta aspecte similare, dar de obicei sunt însoțite de mâncărime și descuamare, simptome absente în cazul negilor. În cazuri rare, anumite forme de cancer de piele pot mima aspectul negilor plantari, motiv pentru care orice leziune persistentă sau care se modifică rapid trebuie evaluată de un specialist.

Testul de compresie: Aceasta este o metodă simplă și eficientă pentru a diferenția negii plantari de alte afecțiuni similare. Testul implică aplicarea unei presiuni laterale pe leziunea suspectă. În cazul negilor plantari, comprimarea laterală provoacă de obicei durere, în timp ce presiunea directă poate fi mai puțin dureroasă. Acest lucru se datorează faptului că negul crește în profunzimea pielii și are o rețea de vase de sânge la bază. În contrast, bătăturile și calusurile sunt de obicei mai dureroase la presiune directă. Testul de compresie poate fi efectuat ușor acasă, dar interpretarea rezultatelor și diagnosticul final trebuie lăsate în seama unui profesionist medical.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul și tratamentul corect al negilor plantari sunt esențiale pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea răspândirii infecției.

Diagnostic prin examinarea vizuală de către un medic

Diagnosticul negilor plantari se bazează în principal pe examinarea vizuală efectuată de un medic dermatolog sau podiatru. Specialistul va evalua aspectul, localizarea și dimensiunea leziunii. Utilizarea unei lupe sau a unui dermatoscop poate ajuta la identificarea caracteristicilor specifice, cum ar fi punctele negre reprezentând vasele de sânge trombozate. În unele cazuri, medicul poate îndepărta stratul superficial de piele pentru a examina mai bine structura negului. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, se poate efectua o biopsie pentru a exclude alte afecțiuni cutanate.

Tratament

Tratamente disponibile fără prescripție medicală: Există mai multe opțiuni de tratament disponibile fără prescripție medicală pentru negii plantari. Preparatele topice cu acid salicilic sunt cele mai comune, fiind disponibile sub formă de soluții, geluri sau plasturi. Acestea acționează prin îndepărtarea treptată a stratului de celule moarte, inclusiv cele infectate cu virus. Aplicarea regulată timp de mai multe săptămâni poate duce la dispariția negului. Tratamentele cu azot lichid pentru uz casnic reprezintă o altă opțiune, deși sunt mai puțin eficiente decât procedurile similare efectuate în cabinet. Este important ca aceste tratamente să fie utilizate conform instrucțiunilor și să se evite aplicarea pe pielea sănătoasă din jur.

Tratamente medicale: Pentru negii plantari persistenți sau extinși, medicul poate recomanda tratamente mai agresive. Crioterapia, care implică înghețarea negului cu azot lichid, este o procedură frecvent efectuată în cabinet. Însă, aceasta poate necesita mai multe ședințe pentru a fi eficientă. Alte opțiuni includ tratamentul cu acid tricloracetic sau cantaridină, care provoacă formarea de vezicule sub neg, ducând la desprinderea acestuia. În cazuri severe, se poate recurge la terapia cu laser sau la excizia chirurgicală. Imunoterapia, care stimulează sistemul imunitar să combată infecția virală, este o abordare promițătoare pentru cazurile rezistente. Alegerea tratamentului depinde de severitatea afecțiunii, localizarea negului și preferințele pacientului.

Strategii de prevenție

Prevenirea negilor plantari implică o combinație de măsuri de igienă personală și practici care reduc expunerea la virusul HPV. Aceste strategii sunt esențiale pentru a minimiza riscul de infecție și pentru a menține sănătatea picioarelor pe termen lung.

Evitarea contactului direct cu negii: Prevenirea contactului direct cu negii plantari este crucială pentru a reduce riscul de infecție. Acest lucru implică evitarea atingerii propriilor negi sau a celor aparținând altor persoane. În zonele publice precum piscine, vestiare sau dușuri comune, purtarea încălțămintei de protecție, cum ar fi papuci de baie sau șlapi, este esențială. Aceste măsuri creează o barieră fizică între piele și suprafețele potențial contaminate. De asemenea, utilizarea de prosoape personale și evitarea împrumutării obiectelor de îngrijire personală, cum ar fi pilele de unghii sau foarfecele, contribuie la prevenirea răspândirii virusului.

Menținerea igienei picioarelor: Menținerea unei igiene riguroase a picioarelor joacă un rol crucial în prevenirea negilor plantari. Spălarea zilnică a picioarelor cu apă și săpun, urmată de uscarea temeinică, în special între degete, reduce riscul de infecție. Utilizarea șosetelor curate și schimbarea lor frecventă ajută la menținerea picioarelor uscate, creând un mediu mai puțin favorabil pentru virus. Alternarea încălțămintei zilnic permite acesteia să se usuce complet între purtări, reducând umiditatea care favorizează înmulțirea virusului. În plus, dezinfectarea regulată a încălțămintei și utilizarea pudrelor antifungice pot oferi o protecție suplimentară împotriva infecțiilor cutanate.

Întărirea sistemului imunitar: Consolidarea sistemului imunitar reprezintă o strategie importantă în prevenirea negilor plantari. Un sistem imunitar puternic este mai capabil să combată infecția cu virusul HPV și să prevină dezvoltarea negilor. Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată bogată în vitamine și minerale, în special vitamina C și zinc, poate îmbunătăți funcția imunitară. Exercițiile fizice regulate, gestionarea eficientă a stresului și un somn adecvat contribuie, de asemenea, la întărirea imunității. Pentru persoanele cu sistem imunitar compromis, consultarea unui medic pentru strategii personalizate de îmbunătățire a imunității poate fi benefică în prevenirea negilor plantari și a altor infecții virale.