Scaun negru: cauze non-medicale si medicale (Melena)

Sângerările digestive superioare pot fi cauzate de ulcere, gastrite sau varice esofagiene și necesită evaluare medicală urgentă. Există și cauze benigne precum consumul de afine, lemn dulce negru sau suplimente cu fier care pot modifica temporar culoarea scaunului fără a reprezenta un motiv de îngrijorare.

Cauze non-medicale ale scaunului negru

Modificarea culorii scaunului poate surveni în urma consumului anumitor alimente sau administrării unor medicamente, fără a indica prezența unei probleme de sănătate. Aceste modificări sunt temporare și dispar odată cu eliminarea factorului cauzal.

Alimente

Lemn dulce negru: Consumul de lemn dulce negru poate determina apariția scaunului de culoare închisă datorită pigmenților naturali pe care îi conține. Efectul este temporar și dispare după câteva zile de la încetarea consumului. Nu există riscuri asociate acestei modificări de culoare.

Afine: Afinele și alte fructe de pădure de culoare închisă pot colora scaunul în negru sau într-o nuanță foarte închisă de violet. Pigmenții naturali din aceste fructe sunt responsabili pentru modificarea temporară a culorii materiilor fecale. Efectul dispare după 24-48 de ore de la consumul fructelor.

Sângerete: Acest preparat din sânge de porc poate determina colorarea în negru a scaunului datorită conținutului ridicat de fier. Modificarea culorii este temporară și nu reprezintă un motiv de îngrijorare dacă apare după consumul acestui aliment.

Ciocolată neagră: Consumul unei cantități mari de ciocolată neagră poate duce la apariția unui scaun de culoare foarte închisă. Acest efect este cauzat de pigmenții din cacao și dispare după câteva zile de la reducerea consumului.

Medicamente și suplimente

Suplimente cu fier: Administrarea suplimentelor cu fier determină frecvent apariția scaunului negru. Această modificare de culoare este normală și se datorează absorbției incomplete a fierului la nivel intestinal. Efectul persistă pe toată durata tratamentului.

Medicamente cu bismut: Preparatele care conțin bismut, folosite pentru tratarea problemelor digestive, pot colora scaunul în negru. Această modificare este temporară și dispare după oprirea medicației. Nu reprezintă un efect advers care să necesite întreruperea tratamentului.

Cărbune activat: Administrarea cărbunelui activat, utilizat în cazuri de intoxicații sau balonare, determină colorarea în negru a scaunului. Efectul este temporar și dispare după eliminarea completă a cărbunelui din organism.

Cauze medicale ale scaunului negru (Melena)

Melena reprezintă prezența unui scaun negru, lucios și cu miros caracteristic neplăcut, cauzat de sângerări la nivelul tractului digestiv superior. Această manifestare necesită evaluare medicală de urgență pentru identificarea și tratarea cauzei.

Gastrita: Inflamația mucoasei stomacului poate determina sângerări care duc la apariția melenei. Gastrita poate fi cauzată de infecția cu Helicobacter pylori, consumul excesiv de alcool sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Simptomele asociate includ dureri abdominale, greață și vărsături.

Ulcere peptice: Ulcerele reprezintă leziuni ale mucoasei stomacului sau duodenului care pot sângera și cauza melenă. Acestea apar frecvent din cauza infecției cu Helicobacter pylori sau a consumului prelungit de medicamente antiinflamatoare. Durerea abdominală este simptomul caracteristic, care se ameliorează temporar după alimentație.

Esofagita: Inflamația mucoasei esofagului poate cauza sângerări care duc la apariția scaunului negru. Această afecțiune poate fi provocată de refluxul acid persistent, consumul excesiv de alcool sau medicamente antiinflamatoare, precum și de infecții fungice sau virale. Sângerarea apare când mucoasa inflamată devine fragilă și se erodează, permițând sângelui să se amestece cu conținutul digestiv.

Sindromul Mallory-Weiss: Această afecțiune reprezintă apariția unor rupturi longitudinale la nivelul mucoasei esofagiene, cauzate de vărsături puternice și repetate sau de tuse severă. Rupturile pot sângera abundent, ducând la apariția scaunului negru. Sângerarea se oprește de obicei spontan, dar în cazurile severe poate necesita intervenție endoscopică pentru oprirea hemoragiei.

Angiodisplazia: Această afecțiune este caracterizată prin formarea unor vase de sânge anormale la nivelul mucoasei tractului digestiv. Vasele malformate sunt fragile și pot sângera spontan sau în urma unor traumatisme minore. Sângerările pot fi intermitente sau continue, rezultând în apariția scaunului negru și anemie cronică.

Varice esofagiene: Dilatarea anormală a venelor esofagiene apare frecvent în contextul cirozei hepatice, când presiunea în sistemul portal este crescută. Aceste vene dilatate pot să se rupă și să determine sângerări masive, manifestate prin scaun negru și vărsături cu sânge. Reprezintă o urgență medicală care necesită intervenție imediată.

Tumori gastrointestinale: Formațiunile tumorale benigne sau maligne din tractul digestiv superior pot determina sângerări cronice sau acute prin erodarea vaselor de sânge. Scaunul negru poate fi primul semn al unei tumori digestive, mai ales când este însoțit de scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare și oboseală cronică.

Identificarea melenei adevărate

Diferențierea între melena adevărată și scaunul negru cauzat de alimente sau medicamente este esențială pentru stabilirea urgenței situației medicale. Caracteristicile distinctive ale melenei includ aspectul lucios, consistența păstoasă și mirosul fetid caracteristic.

Caracteristici fizice

Scaunul melenic prezintă un aspect specific, fiind de culoare neagră intensă, lucios și cu consistență păstoasă, asemănătoare gudronului. Această aparență este rezultatul digestiei sângelui în tractul gastrointestinal superior, unde acesta este modificat de acizii gastrici și enzimele digestive.

Caracteristici distinctive

Melena adevărată se deosebește de scaunul negru cauzat de alimente sau medicamente prin mirosul caracteristic extrem de neplăcut, consistența lipicioasă și aspectul lucios. Testele de laborator pot confirma prezența sângelui ocult în scaun, ajutând la diferențierea cauzelor benigne de cele patologice.

Simptome asociate

Prezența melenei este adesea însoțită de simptome sistemice cauzate de pierderea de sânge, precum paloare, oboseală, amețeli și bătăi rapide ale inimii. Pacienții pot prezenta și simptome digestive specifice, cum sunt greața, vărsăturile și durerile abdominale, în funcție de cauza subiacentă.

Semne de alarmă

Durere abdominală severă: Apariția bruscă a unei dureri intense în abdomen, însoțită de scaun negru, poate indica o complicație gravă precum perforația unui ulcer sau inflamația severă a stomacului. Durerea poate fi continuă sau intermitentă și se poate agrava la mișcare sau în timpul respirației.

Vărsături cu sânge: Prezența sângelui în vărsături, fie sub formă de sânge roșu proaspăt, fie cu aspect de zaț de cafea, reprezintă un semn de alarmă care necesită evaluare medicală imediată. Acest simptom indică o sângerare activă în tractul digestiv superior.

Amețeală și slăbiciune: Senzația de amețeală și slăbiciune generalizată, mai ales la schimbarea poziției corpului, poate indica o pierdere semnificativă de sânge. Aceste simptome apar din cauza scăderii volumului sanguin și pot fi însoțite de transpirații reci, confuzie și vedere încețoșată.

Bătăi rapide ale inimii: Tahicardia sau creșterea frecvenței cardiace reprezintă un semn important al pierderii acute de sânge prin tractul digestiv. Inima începe să bată mai rapid pentru a compensa volumul redus de sânge și pentru a menține perfuzia organelor vitale. Acest simptom poate fi însoțit de respirație rapidă, transpirații reci și stare de slăbiciune generală, indicând necesitatea unei evaluări medicale urgente.