În această perioadă, bebelușul are nevoie de cantități mici de colostru, aproximativ o linguriță la fiecare hrănire, stomacul său fiind foarte mic în primele zile. Deși unele mame pot observa scurgeri de colostru în timpul sarcinii, absența acestora nu indică probleme cu alăptarea viitoare.
Etapele producției de colostru
Producția de colostru reprezintă prima etapă în procesul complex al lactației, fiind esențială pentru dezvoltarea și protecția nou-născutului în primele zile de viață. Acest proces începe în timpul sarcinii și continuă până la apariția laptelui matur.
Prima producție (12-18 săptămâni de sarcină): Glandele mamare încep să producă colostru încă din primul trimestru de sarcină, sub influența hormonilor specifici sarcinii. În această perioadă, celulele producătoare de lapte se dezvoltă și se pregătesc pentru producția de colostru. Deși producția începe devreme, cantitatea este minimă și majoritatea femeilor nu observă niciun semn extern în această etapă.
Dezvoltarea în trimestrul doi: În această perioadă, sistemul ductal al sânilor continuă să se dezvolte, iar producția de colostru crește treptat. Unele femei pot observa primele scurgeri de colostru, care apar sub forma unor picături gălbui pe sfârcuri. Aceste scurgeri sunt complet normale și indică faptul că corpul se pregătește pentru alăptare.
Modificări în trimestrul trei: Producția de colostru atinge nivelul maxim în ultimele săptămâni de sarcină. În această perioadă, multe femei observă scurgeri mai frecvente, iar colostrul poate forma cruste uscate pe sfârcuri. Sânii devin mai sensibili și mai mari, pregătindu-se pentru perioada de alăptare care urmează.
Producția după naștere: Imediat după naștere, colostrul este disponibil în cantități mici dar suficiente pentru nevoile nou-născutului. Un bebeluș are nevoie de aproximativ 7-14 ml de colostru la fiecare hrănire în primele zile. Frecvența ridicată a alăptării stimulează producția și ajută la stabilirea unui ritm natural de hrănire.
Tranziția către laptele matur: Între ziua a doua și a cincea după naștere, colostrul începe să se transforme treptat în lapte de tranziție. Această schimbare este marcată de creșterea volumului de lapte și modificarea culorii acestuia din galben în alb. Procesul de tranziție durează aproximativ două săptămâni, până când se stabilește producția de lapte matur.
Factori care influențează curgerea colostrului
Diverse aspecte fiziologice și circumstanțe ale nașterii pot afecta momentul și cantitatea în care curge colostrul. Înțelegerea acestor factori ajută la gestionarea mai eficientă a primelor zile de alăptare.
Mame la prima naștere: Primele zile de alăptare pot fi mai dificile pentru mamele la prima naștere. Corpul acestora necesită mai mult timp pentru a se adapta la procesul de lactație. Lipsa experienței anterioare poate duce la întârzieri în stabilirea unui ritm eficient de alăptare, dar cu răbdare și suport adecvat, majoritatea reușesc să depășească aceste provocări inițiale.
Nașterea prin cezariană: Recuperarea după o operație cezariană poate influența momentul în care începe să curgă colostrul. Anestezia și stresul fizic al intervenției chirurgicale pot întârzia începutul lactației cu 24-48 de ore. Este important ca mamele să primească suport adecvat pentru poziționarea corectă la sân și inițierea timpurie a alăptării.
Travaliul epuizant: Un travaliu lung și obositor poate afecta temporar producția de colostru. Epuizarea fizică și mentală poate întârzia începutul lactației eficiente. Odihna adecvată și suportul emotional sunt esențiale pentru depășirea acestei perioade.
Dezechilibre hormonale: Nivelurile hormonale anormale pot influența producția inițială de colostru. Afecțiuni precum diabetul gestațional, problemele tiroidiene sau sindromul ovarelor polichistice pot avea un impact asupra începutului lactației. Monitorizarea medicală atentă și ajustarea tratamentului pot ajuta la normalizarea situației.
Placenta reținută: Prezența fragmentelor de placentă după naștere poate interfera cu producția normală de colostru. Hormonii produși de țesutul placentar rămas pot întârzia începutul lactației eficiente. Această situație necesită intervenție medicală promptă pentru eliminarea țesutului placentar rezidual.
Cantitatea normală de colostru
Producția de colostru variază semnificativ de la o mamă la alta, fiind influențată de diverși factori fiziologici și hormonali. Cantitatea optimă este adaptată perfect nevoilor nou-născutului, iar volumul crește treptat în primele zile după naștere.
Cantitatea normală de producție: În primele 24 de ore după naștere, producția normală de colostru variază între 2 și 20 mililitri per alăptare. Această cantitate aparent mică este concentrată în nutrienți și anticorpi, fiind perfect adaptată capacității reduse a stomacului nou-născutului. Volumul crește progresiv în următoarele zile, ajungând la aproximativ 30-60 mililitri pe zi până la apariția laptelui de tranziție.
Semnele unei producții adecvate: Indicatorii cei mai importanți ai unei producții suficiente de colostru includ starea generală bună a nou-născutului, menținerea greutății în limitele normale și prezența scutecelor ude. Un bebeluș care primește suficient colostru va avea între 3 și 4 scutece ude în primele 24 de ore, iar acest număr va crește treptat în zilele următoare. Culoarea urinei trebuie să fie galben deschis, iar scaunul să își schimbe culoarea din negru în galben-verzui.
Variații individuale: Fiecare mamă produce colostru în cantități diferite, influențate de factori precum vârsta gestațională la naștere, paritatea și starea generală de sănătate. Unele mame pot observa scurgeri de colostru încă din timpul sarcinii, în timp ce altele nu vor avea nicio scurgere până după naștere. Ambele situații sunt considerate normale și nu indică probleme în producția viitoare de lapte.
Nevoile bebelușului în primele zile: Stomacul nou-născutului are dimensiunea unei bile de sticlă în prima zi de viață, crescând treptat până la mărimea unui cireș în ziua a treia. Această capacitate redusă este perfect adaptată cantității de colostru produsă, nou-născutul având nevoie de aproximativ 5-7 mililitri la fiecare alăptare în prima zi, cantitate care crește progresiv în zilele următoare.
Colectarea și păstrarea colostrului
Colectarea și stocarea colostrului reprezintă o opțiune importantă pentru mamele care doresc să își asigure o rezervă pentru perioada postnatală. Această practică necesită atenție deosebită la tehnicile corecte de colectare și la condițiile de păstrare pentru menținerea proprietăților benefice.
Perioada sigură pentru colectare
Colectarea colostrului poate începe după săptămâna 37 de sarcină, cu acordul medicului. Această activitate trebuie efectuată cu precauție pentru a evita stimularea contracțiilor uterine premature. Colectarea se realizează de preferință dimineața, când nivelul hormonilor este mai ridicat, timp de maximum 5 minute pentru fiecare sân.
Tehnici de exprimare manuală
Exprimarea manuală începe cu masarea ușoară a sânilor pentru stimularea reflexului de ejecție. Degetele trebuie poziționate în formă de C la aproximativ 3 centimetri de areolă. Prin mișcări ritmice de compresie și relaxare, colostrul este extras treptat. Presiunea aplicată trebuie să fie fermă dar delicată, evitând provocarea disconfortului.
Metode de colectare
Colostrul poate fi colectat folosind seringi sterile speciale sau recipiente curate, dedicate special acestui scop. Tehnica presupune poziționarea recipientului direct sub mamelon în timpul exprimării. Pentru cantități mici, se recomandă utilizarea seringilor de 1-2 mililitri, care permit colectarea precisă și minimizează risipa.
Reguli de păstrare
Timpul de refrigerare: Colostrul proaspăt colectat poate fi păstrat în frigider la o temperatură de 2-4 grade Celsius pentru maximum 48 de ore. Recipientul trebuie să fie steril, etichetat cu data și ora colectării, și așezat în partea din spate a frigiderului, unde temperatura este mai constantă.
Instrucțiuni de congelare: Pentru păstrare pe termen lung, colostrul poate fi congelat la temperatura de minus 18 grade Celsius pentru până la 6 luni. Congelarea trebuie făcută în recipiente mici, de preferință în cantități care corespund unei singure mese, pentru a evita risipa la dezghețare. Recipientele trebuie să aibă spațiu pentru expandarea lichidului în timpul congelării.
Metode corecte de dezghețare: Dezghețarea colostrului trebuie făcută treptat, fie în frigider timp de 12 ore, fie sub jet de apă călduță. Este important să nu se folosească cuptorul cu microunde sau apa fierbinte, deoarece acestea pot distruge proprietățile benefice ale colostrului. După dezghețare, colostrul trebuie utilizat în maximum 24 de ore și nu poate fi recongelat.