Meniu

Cand incepe sa curga colostrul: etapele productiei si cantitate

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Colostrul începe să fie produs de glandele mamare între săptămânile 12 și 18 de sarcină, deși majoritatea femeilor nu observă scurgeri până în ultimul trimestru. Acest prim lapte matern are o consistență groasă și o culoare gălbuie, fiind extrem de bogat în anticorpi și substanțe nutritive esențiale pentru nou-născut. Producția de colostru continuă în primele 2-4 zile după naștere, până când începe tranziția către laptele matur.

În această perioadă, bebelușul are nevoie de cantități mici de colostru, aproximativ o linguriță la fiecare hrănire, stomacul său fiind foarte mic în primele zile. Deși unele mame pot observa scurgeri de colostru în timpul sarcinii, absența acestora nu indică probleme cu alăptarea viitoare.

Etapele producției de colostru

Producția de colostru reprezintă prima etapă în procesul complex al lactației, fiind esențială pentru dezvoltarea și protecția nou-născutului în primele zile de viață. Acest proces începe în timpul sarcinii și continuă până la apariția laptelui matur.

Prima producție (12-18 săptămâni de sarcină): Glandele mamare încep să producă colostru încă din primul trimestru de sarcină, sub influența hormonilor specifici sarcinii. În această perioadă, celulele producătoare de lapte se dezvoltă și se pregătesc pentru producția de colostru. Deși producția începe devreme, cantitatea este minimă și majoritatea femeilor nu observă niciun semn extern în această etapă.

Dezvoltarea în trimestrul doi: În această perioadă, sistemul ductal al sânilor continuă să se dezvolte, iar producția de colostru crește treptat. Unele femei pot observa primele scurgeri de colostru, care apar sub forma unor picături gălbui pe sfârcuri. Aceste scurgeri sunt complet normale și indică faptul că corpul se pregătește pentru alăptare.

Modificări în trimestrul trei: Producția de colostru atinge nivelul maxim în ultimele săptămâni de sarcină. În această perioadă, multe femei observă scurgeri mai frecvente, iar colostrul poate forma cruste uscate pe sfârcuri. Sânii devin mai sensibili și mai mari, pregătindu-se pentru perioada de alăptare care urmează.

Producția după naștere: Imediat după naștere, colostrul este disponibil în cantități mici dar suficiente pentru nevoile nou-născutului. Un bebeluș are nevoie de aproximativ 7-14 ml de colostru la fiecare hrănire în primele zile. Frecvența ridicată a alăptării stimulează producția și ajută la stabilirea unui ritm natural de hrănire.

Tranziția către laptele matur: Între ziua a doua și a cincea după naștere, colostrul începe să se transforme treptat în lapte de tranziție. Această schimbare este marcată de creșterea volumului de lapte și modificarea culorii acestuia din galben în alb. Procesul de tranziție durează aproximativ două săptămâni, până când se stabilește producția de lapte matur.

Factori care influențează curgerea colostrului

Diverse aspecte fiziologice și circumstanțe ale nașterii pot afecta momentul și cantitatea în care curge colostrul. Înțelegerea acestor factori ajută la gestionarea mai eficientă a primelor zile de alăptare.

Mame la prima naștere: Primele zile de alăptare pot fi mai dificile pentru mamele la prima naștere. Corpul acestora necesită mai mult timp pentru a se adapta la procesul de lactație. Lipsa experienței anterioare poate duce la întârzieri în stabilirea unui ritm eficient de alăptare, dar cu răbdare și suport adecvat, majoritatea reușesc să depășească aceste provocări inițiale.

Nașterea prin cezariană: Recuperarea după o operație cezariană poate influența momentul în care începe să curgă colostrul. Anestezia și stresul fizic al intervenției chirurgicale pot întârzia începutul lactației cu 24-48 de ore. Este important ca mamele să primească suport adecvat pentru poziționarea corectă la sân și inițierea timpurie a alăptării.

Travaliul epuizant: Un travaliu lung și obositor poate afecta temporar producția de colostru. Epuizarea fizică și mentală poate întârzia începutul lactației eficiente. Odihna adecvată și suportul emotional sunt esențiale pentru depășirea acestei perioade.

Dezechilibre hormonale: Nivelurile hormonale anormale pot influența producția inițială de colostru. Afecțiuni precum diabetul gestațional, problemele tiroidiene sau sindromul ovarelor polichistice pot avea un impact asupra începutului lactației. Monitorizarea medicală atentă și ajustarea tratamentului pot ajuta la normalizarea situației.

Placenta reținută: Prezența fragmentelor de placentă după naștere poate interfera cu producția normală de colostru. Hormonii produși de țesutul placentar rămas pot întârzia începutul lactației eficiente. Această situație necesită intervenție medicală promptă pentru eliminarea țesutului placentar rezidual.

Cantitatea normală de colostru

Producția de colostru variază semnificativ de la o mamă la alta, fiind influențată de diverși factori fiziologici și hormonali. Cantitatea optimă este adaptată perfect nevoilor nou-născutului, iar volumul crește treptat în primele zile după naștere.

Cantitatea normală de producție: În primele 24 de ore după naștere, producția normală de colostru variază între 2 și 20 mililitri per alăptare. Această cantitate aparent mică este concentrată în nutrienți și anticorpi, fiind perfect adaptată capacității reduse a stomacului nou-născutului. Volumul crește progresiv în următoarele zile, ajungând la aproximativ 30-60 mililitri pe zi până la apariția laptelui de tranziție.

Semnele unei producții adecvate: Indicatorii cei mai importanți ai unei producții suficiente de colostru includ starea generală bună a nou-născutului, menținerea greutății în limitele normale și prezența scutecelor ude. Un bebeluș care primește suficient colostru va avea între 3 și 4 scutece ude în primele 24 de ore, iar acest număr va crește treptat în zilele următoare. Culoarea urinei trebuie să fie galben deschis, iar scaunul să își schimbe culoarea din negru în galben-verzui.

Variații individuale: Fiecare mamă produce colostru în cantități diferite, influențate de factori precum vârsta gestațională la naștere, paritatea și starea generală de sănătate. Unele mame pot observa scurgeri de colostru încă din timpul sarcinii, în timp ce altele nu vor avea nicio scurgere până după naștere. Ambele situații sunt considerate normale și nu indică probleme în producția viitoare de lapte.

Nevoile bebelușului în primele zile: Stomacul nou-născutului are dimensiunea unei bile de sticlă în prima zi de viață, crescând treptat până la mărimea unui cireș în ziua a treia. Această capacitate redusă este perfect adaptată cantității de colostru produsă, nou-născutul având nevoie de aproximativ 5-7 mililitri la fiecare alăptare în prima zi, cantitate care crește progresiv în zilele următoare.

Colectarea și păstrarea colostrului

Colectarea și stocarea colostrului reprezintă o opțiune importantă pentru mamele care doresc să își asigure o rezervă pentru perioada postnatală. Această practică necesită atenție deosebită la tehnicile corecte de colectare și la condițiile de păstrare pentru menținerea proprietăților benefice.

Perioada sigură pentru colectare

Colectarea colostrului poate începe după săptămâna 37 de sarcină, cu acordul medicului. Această activitate trebuie efectuată cu precauție pentru a evita stimularea contracțiilor uterine premature. Colectarea se realizează de preferință dimineața, când nivelul hormonilor este mai ridicat, timp de maximum 5 minute pentru fiecare sân.

Tehnici de exprimare manuală

Exprimarea manuală începe cu masarea ușoară a sânilor pentru stimularea reflexului de ejecție. Degetele trebuie poziționate în formă de C la aproximativ 3 centimetri de areolă. Prin mișcări ritmice de compresie și relaxare, colostrul este extras treptat. Presiunea aplicată trebuie să fie fermă dar delicată, evitând provocarea disconfortului.

Metode de colectare

Colostrul poate fi colectat folosind seringi sterile speciale sau recipiente curate, dedicate special acestui scop. Tehnica presupune poziționarea recipientului direct sub mamelon în timpul exprimării. Pentru cantități mici, se recomandă utilizarea seringilor de 1-2 mililitri, care permit colectarea precisă și minimizează risipa.

Reguli de păstrare

Timpul de refrigerare: Colostrul proaspăt colectat poate fi păstrat în frigider la o temperatură de 2-4 grade Celsius pentru maximum 48 de ore. Recipientul trebuie să fie steril, etichetat cu data și ora colectării, și așezat în partea din spate a frigiderului, unde temperatura este mai constantă.

Instrucțiuni de congelare: Pentru păstrare pe termen lung, colostrul poate fi congelat la temperatura de minus 18 grade Celsius pentru până la 6 luni. Congelarea trebuie făcută în recipiente mici, de preferință în cantități care corespund unei singure mese, pentru a evita risipa la dezghețare. Recipientele trebuie să aibă spațiu pentru expandarea lichidului în timpul congelării.

Metode corecte de dezghețare: Dezghețarea colostrului trebuie făcută treptat, fie în frigider timp de 12 ore, fie sub jet de apă călduță. Este important să nu se folosească cuptorul cu microunde sau apa fierbinte, deoarece acestea pot distruge proprietățile benefice ale colostrului. După dezghețare, colostrul trebuie utilizat în maximum 24 de ore și nu poate fi recongelat.

Întrebări frecvente

Când ar trebui să mă aștept la colostru în timpul sarcinii?

Colostrul începe să fie produs de obicei între săptămânile 12 și 18 de sarcină. Totuși, multe femei nu observă scurgeri până în al treilea trimestru sau chiar după naștere.

Este normal să nu am scurgeri de colostru înainte de naștere?

Da, este perfect normal să nu aveți scurgeri de colostru înainte de naștere. Absența scurgerilor nu indică probleme cu producția de lapte după naștere.

Cum pot să știu dacă produc suficient colostru?

Semnele unei producții adecvate de colostru includ menținerea greutății normale a nou-născutului și prezența scutecelor ude. Dacă bebelușul pare satisfăcut și activ, este un indiciu bun că primește suficient colostru.

Cât timp continuă să curgă colostrul?

Colostrul continuă să fie produs timp de aproximativ 2-4 zile după naștere, înainte de a se transforma treptat în lapte de tranziție și apoi în lapte matur.

Ce ar trebui să fac dacă colostrul nu a apărut încă?

Dacă colostrul nu a apărut imediat după naștere, este important să continuați alăptarea frecventă pentru a stimula producția. Consultați medicul sau un consultant în lactație pentru sfaturi suplimentare.

Pot exprima și stoca colostru înainte de naștere?

Da, este posibil să exprimați și să stocați colostru înainte de naștere, dar este recomandat să discutați mai întâi cu medicul pentru a evita riscurile asociate cu contracțiile premature.

Cât colostru are nevoie nou-născutul meu?

Un nou-născut are nevoie de aproximativ 5-7 mililitri de colostru la fiecare alăptare în prima zi, cantitate care crește treptat pe măsură ce stomacul său se dezvoltă.

Când se transformă colostrul în lapte obișnuit?

Colostrul începe să se transforme în lapte de tranziție între ziua a doua și a cincea după naștere, iar laptele matur se stabilește de obicei în decurs de două săptămâni.

Concluzie

Colostrul joacă un rol esențial în primele zile de viață ale nou-născutului, oferind nutrienți concentrați și anticorpi necesari pentru imunitatea acestuia. Înțelegerea momentului apariției colostrului, a factorilor care influențează producția și a modului corect de colectare și păstrare poate ajuta mamele să gestioneze eficient alăptarea. Deși variațiile individuale sunt normale, suportul medical și consilierea pot asigura o tranziție lină către alăptarea cu lapte matur. Această cunoaștere contribuie la o experiență pozitivă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Cox, S. G. (2006). Expressing and storing colostrum antenatally for use in the newborn period. Breastfeeding Review, 14(3).

https://search.informit.org/doi/abs/10.3316/INFORMIT.440042917037806

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.