Chist ovarian hemoragic: Simptome, factori de risc si diagnostic

Chistul este o umflătură plină de lichid la nivelul ovarelor, care reprezintă  un lucru obișnuit și adesea nu prezintă simptome. Chisturile ovariene sunt de obicei inofensive, dar, în unele cazuri, acesta se poate rupe (sparge), iar lichidul din chist se va disipa și se va vindeca fără nicio intervenție. Cu toate acestea, există unele situații în care un chist ovarian rupt devine o urgență.

Ce este un chist ovarian hemoragic?

Chisturile ovariene sunt saci sau buzunare solide, pline de lichid care apar în interiorul sau pe suprafața unui ovar. Acestea sunt foarte frecvente, iar cele mai multe dintre ele nu provoacă complicații și dispar de la sine, fără tratament, în câteva luni. Uneori, în chisturile funcționale ale ovarului se produce o hemoragie internă, ceea ce duce la chisturi ovariene hemoragice. Acestea apar la femeile care încă au menstruație și nu au ajuns la menopauză. În cazul în care un chist hemoragic se rupe, acesta poate elibera sânge și lichid în partea inferioară a abdomenului și în pelvis.

Simptome provocate de chisturi ovariene hemoragice 

Uneori, este posibil ca femeile cu chisturi hemoragice ovariene să nu prezinte niciun simptom, însă dacă acestea sunt mari, se pot întâlni următoarele simptome:

• Durere ascuțită sau surdă în regiunea pelviană, în partea laterală a chistului
• Greutate în abdomen/un sentiment constant de plenitudine
• Balonare/burtă umflată 
• Raporturi sexuale dureroase 
• Nevoia frecventă de a urina 
• Menstruație neregulată
• Sângerări menstruale abundente
• Menstruații mai ușoare decât în mod normal
• Dificultăți în a rămâne însărcinată 

Simptomele chistului ovarian hemoragic sever sunt:

• Dureri pelviene bruște, severe
• Febră și vărsături împreună cu dureri pelviene
• Senzație de leșin, slăbiciune și amețeli
• Respirație neregulată
• Sângerări abundente și neregulate între menstruații  

Riscurile și posibilele complicații ale intervenției chirurgicale pentru un chist ovarian hemoragic includ:  

• Sângerare
• Infecție
• Incizia nu se vindecă bine
• Cheaguri de sânge
• Riscuri legate de anestezie
• Afectarea vaselor de sânge, a nervilor, a mușchilor sau a structurilor pelviene din apropiere

Care sunt cauzele chisturilor ovariene hemoragice?

Majoritatea chisturilor ovariene sunt funcționale și se dezvoltă ca urmare a ciclului menstrual. Cele hemoragice sunt, de asemenea, chisturi funcționale și ar putea să apară în principal din două motive, rezultând diferite tipuri de chisturi:

• Chist folicular
• Chist de corp galben

Factorii de risc ai chistului ovarian hemoragic

Există diverși factori de risc care au potențialul de a dezvolta chisturi hemoragice ovariene. Unii dintre ei sunt:

• În timpul sarcinii, un folicul se formează în decursul ovulației și se lipește de ovar pe tot parcursul acesteia. Dimensiunea foliculului poate varia de la o pacientă la alta și poate deveni mare. 
• Endometrioza este o afecțiune frecventă, iar uneori țesuturile se atașează de ovar și duc la chisturi. 
• Pacientele cu antecedente de chisturi ovariene sunt susceptibile de a dezvolta mai multe chisturi în viitor.
• Infecția pelviană netratată sau constantă, care este de natură severă, se poate răspândi la ovare, iar infecția din jurul zonei poate duce, de asemenea, la formarea de chisturi.
• Dezechilibrul hormonal cauzat de consumul de medicamente pentru fertilitate sau de alte medicamente duce la șanse de apariție a chisturilor ovariene.

Diagnosticul chistului ovarian hemoragic

Examenul pelvian

Este posibil ca un chist pe ovar să fie depistat în timpul unui examen pelvian normal. În funcție de mărimea și tipul acestuia, se vor recomanda alte câteva teste pentru a determina tipul de tratament necesar.

Ecografie pelvină

În timpul unei ecografii pelvine, undele sonore de înaltă frecvență de la un transductor sunt folosite pentru a crea o imagine a uterului și a ovarelor pe un ecran. Analizând această imagine, medicul poate determina prezența chisturilor și localizarea lor. O ecografie poate dezvălui, de asemenea, dacă un chist este solid, plin de lichid sau mixt. 

Laparoscopie

Medicul poate efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a examina ovarele și a diagnostica chisturile. Această procedură necesită anestezie.

Test de sânge CA125

În cazul în care chisturile ovariene sunt parțial solide, poate fi necesar un test de sânge CA125 pentru a determina dacă aceste chisturi sunt benigne sau maligne. Nivelurile antigenului 125 al cancerului (CA125) sunt adesea ridicate în sângele femeilor cu cancer ovarian. Acest test este recomandat dacă chisturile ovariene prezintă un risc ridicat de cancer ovarian. Nivelurile ridicate de CA125 pot apărea, de asemenea, în multe afecțiuni necanceroase care afectează uterul și ovarele.

Concluzie

Chisturile hemoragice ovariene sunt frecvente și sunt adesea întâlnite la femeile din grupa de vârstă reproductivă. Aceste chisturi se prezintă adesea cu simptome mici sau deloc și sunt de obicei inofensive. Cu toate acestea, pot apărea complicații dacă se măresc, ceea ce duce la probleme precum sângerări abundente, dureri abdominale și infertilitate. Diagnosticarea timpurie și monitorizarea simptomele contribuie la stabilirea unui tratament eficient și la minimalizarea riscurilor.