Cu ce se aseamana durerile nasterii: tipuri si intensitatea lor

Intensitatea durerii variază de la o persoană la alta și poate fi influențată de factori precum poziția bebelușului, dimensiunea acestuia și pragul individual de toleranță la durere. În general, contracțiile încep ușor și devin progresiv mai puternice, cu intervale regulate între ele. Multe femei descriu senzația ca pe un val de durere care crește în intensitate, atinge un vârf și apoi scade treptat.

Tipurile de durere în travaliu

Durerile travaliului se manifestă diferit în fiecare etapă a nașterii, variind ca intensitate și localizare. Acestea pot fi resimțite în abdomen, spate, pelvis sau chiar în coapse, fiecare tip de durere având un rol specific în procesul nașterii.

Senzații de crampe și strângere

Contracțiile uterine sunt resimțite ca niște crampe intense care pornesc din partea superioară a uterului și se răspândesc spre partea inferioară. Aceste senzații sunt comparate adesea cu crampe menstruale severe, dar mult mai intense și ritmice. Strângerea poate fi atât de puternică încât abdomenul devine tare la atingere în timpul contracției.

Durere și presiune în spate

Presiunea exercitată de capul bebelușului asupra coloanei vertebrale și a nervilor din zona lombară poate cauza dureri intense în partea inferioară a spatelui. Această durere poate fi continuă sau poate să apară doar în timpul contracțiilor, fiind deseori descrisă ca o senzație de presiune sau arsură care radiază spre șolduri.

Presiune pelviană și rectală

Pe măsură ce bebelușul coboară în canalul nașterii, se resimte o presiune intensă în zona pelviană și rectală. Această senzație poate fi copleșitoare și este adesea descrisă ca o nevoie puternică de a merge la toaletă. Presiunea crește progresiv și devine mai intensă în faza activă a travaliului.

Contracții

Contracțiile travaliului timpuriu: Acestea încep ca niște strângeri ușoare, neregulate, care durează aproximativ 30-45 de secunde și apar la intervale de 10-20 minute. Pot fi comparate cu crampe menstruale moderate și permit femeii să respire și să vorbească în timpul lor. În această fază, multe femei pot continua activitățile obișnuite între contracții.

Contracțiile travaliului activ: În această etapă, contracțiile devin mai puternice, mai lungi și mai apropiate, durând între 45-60 de secunde și apărând la fiecare 3-5 minute. Intensitatea crește semnificativ, iar femeia poate avea dificultăți în a vorbi sau a se concentra în timpul contracțiilor. Senzația este descrisă ca un val de durere care cuprinde întregul abdomen și spatele inferior.

Contracțiile fazei de tranziție: Reprezintă cea mai intensă parte a travaliului, cu contracții care durează 60-90 de secunde și apar la intervale de 2-3 minute. Acestea sunt descrise ca fiind copleșitoare, cu puține momente de pauză între ele. În această fază, multe femei simt o presiune intensă în zona pelviană și pot experimenta tremurături, greață sau amețeli.

Localizarea comună a durerilor

Durerile nașterii se manifestă în diferite zone ale corpului, fiecare având caracteristici specifice și intensități variabile. Înțelegerea acestor localizări ajută la pregătirea pentru experiența nașterii.

Abdomenul inferior: Durerea în această zonă este cauzată de contracțiile uterine și de presiunea exercitată de coborârea bebelușului. Se manifestă ca o senzație intensă de strângere care începe în partea superioară a uterului și radiază spre partea inferioară a abdomenului. Intensitatea crește progresiv pe măsură ce travaliul avansează.

Zona lombară: Durerea lombară în timpul travaliului poate fi constantă sau poate apărea doar în timpul contracțiilor. Este cauzată de presiunea exercitată de capul bebelușului asupra nervilor din zona lombară și poate fi ameliorată prin schimbarea poziției sau prin aplicarea de presiune în zonă.

Coapsele interioare: Presiunea exercitată asupra nervilor pelvieni poate cauza dureri care radiază spre coapsele interioare. Această durere este adesea descrisă ca o senzație de greutate sau tensiune și poate fi însoțită de furnicături sau amorțeală în picioare.

Zona inghinală: În timpul travaliului, durerea din zona inghinală este cauzată de presiunea exercitată de coborârea bebelușului și de întinderea țesuturilor și ligamentelor. Această durere poate fi resimțită ca o senzație de arsură sau presiune intensă care radiază spre partea interioară a coapselor. Disconfortul se intensifică pe măsură ce bebelușul coboară mai mult în canalul nașterii, fiind adesea însoțit de o senzație de întindere și presiune în regiunea pelvină.

Regiunea pelviană: Durerea din regiunea pelviană este una dintre cele mai intense senzații experimentate în timpul travaliului, fiind cauzată de dilatarea colului uterin și de presiunea exercitată de capul bebelușului asupra structurilor pelviene. Această durere este descrisă ca o presiune copleșitoare, care poate fi însoțită de senzații de arsură și întindere severă, intensificându-se semnificativ în momentul trecerii bebelușului prin canalul nașterii.

Intensitatea durerii în diferitele etape ale travaliului

Durerea în timpul nașterii evoluează progresiv, fiecare etapă având caracteristici distincte în ceea ce privește intensitatea și tipul senzațiilor resimțite. Aceasta variază de la disconfort ușor în fazele inițiale până la durere intensă în momentul nașterii.

Nivelul durerii în travaliul timpuriu: În această fază inițială, contracțiile sunt comparabile cu crampe menstruale moderate spre intense. Durerile sunt suportabile și apar la intervale neregulate, permițând perioade de odihnă între ele. Senzațiile sunt localizate predominant în partea inferioară a abdomenului și în zona lombară, iar intensitatea lor crește treptat pe parcursul orelor.

Nivelul durerii în travaliul activ: Durerea devine considerabil mai intensă în această etapă, cu contracții puternice care necesită concentrare și tehnici de respirație pentru a fi gestionate. Senzațiile sunt descrise ca valuri de durere care cuprind întregul abdomen și spatele inferior, cu perioade de ameliorare din ce în ce mai scurte între contracții.

Nivelul durerii în faza de tranziție: Această etapă aduce cele mai intense dureri din întregul proces al nașterii. Contracțiile sunt foarte puternice, cu intervale scurte între ele, iar senzația de presiune în zona pelviană devine copleșitoare. Multe femei experimentează tremurături, greață și senzație de epuizare în această fază.

Durerea în faza de împingere: În timpul împingerii, durerea își schimbă caracterul, transformându-se într-o senzație intensă de presiune și arsură în zona perineală. Această durere este adesea descrisă ca fiind mai focalizată și mai ușor de gestionat decât contracțiile anterioare, deoarece femeia poate participa activ prin împingere.

Presiunea în canalul nașterii: Pe măsură ce bebelușul coboară prin canalul nașterii, presiunea devine extrem de intensă, creând o senzație de întindere și arsură în zona perineală, cunoscută și ca „inelul de foc”. Această presiune este constantă și se intensifică cu fiecare contracție, atingând punctul maxim în momentul ieșirii capului bebelușului.

Opțiuni pentru ameliorarea durerii

Există numeroase metode disponibile pentru a ajuta femeile să facă față durerii în timpul travaliului, de la tehnici naturale până la intervenții medicale. Alegerea metodei potrivite depinde de preferințele individuale și de evoluția travaliului.

Metode naturale de ameliorare a durerii

Tehnicile naturale includ utilizarea apei calde sub formă de duș sau baie, care poate reduce semnificativ disconfortul contracțiilor. Masajul, aplicarea de comprese calde sau reci, aromaterapia și muzica pot contribui la relaxare și la diminuarea percepției durerii. Mișcarea și schimbarea frecventă a pozițiilor ajută la progresul travaliului și la ameliorarea durerii.

Opțiuni medicale pentru ameliorarea durerii

Medicația pentru durere include analgezia epidurală, care oferă o ameliorare semnificativă prin blocarea transmiterii semnalelor dureroase. Alte opțiuni sunt analgezicele administrate intravenos sau intramusculare, precum și gazul ilariant, care poate fi folosit intermitent în timpul contracțiilor pentru a reduce intensitatea durerii.

Tehnici de respirație

Respirația controlată reprezintă o metodă eficientă de gestionare a durerii în timpul travaliului. Tehnicile includ respirația lentă și profundă în timpul contracțiilor, care ajută la oxigenarea țesuturilor și la menținerea calmului. Concentrarea pe un ritm specific de respirație poate distrage atenția de la durere și poate îmbunătăți capacitatea de a face față contracțiilor.

Schimbări de poziție

Modificarea frecventă a poziției corpului în timpul travaliului poate reduce semnificativ durerea și poate facilita progresul nașterii. Poziții precum statul în picioare, mersul, balansul, poziția pe vine sau în patru labe pot ajuta la ameliorarea presiunii și la facilitarea coborârii bebelușului prin canalul nașterii.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Anestezia epidurală: Această metodă de ameliorare a durerii implică introducerea unui cateter subțire în spațiul epidural al coloanei vertebrale, prin care se administrează anestezic local și analgezice. Efectul se instalează în aproximativ 15-20 de minute și poate dura pe tot parcursul travaliului. Anestezia epidurală reduce semnificativ durerea în partea inferioară a corpului, permițând femeii să rămână conștientă și să participe activ la naștere. Totuși, poate încetini ritmul contracțiilor și prelungi durata travaliului.

Protoxidul de azot: Acest gaz incolor, cunoscut și sub denumirea de gaz ilariant, oferă o ameliorare rapidă și temporară a durerii atunci când este inhalat. Se administrează prin intermediul unei măști faciale și poate fi controlat de către femeia însărcinată, care îl poate folosi doar în timpul contracțiilor. Efectul său este rapid reversibil și nu afectează progresul travaliului sau starea bebelușului. Este o opțiune sigură și eficientă pentru femeile care doresc o metodă mai puțin invazivă de control al durerii.

Anestezia locală: Această formă de analgezie implică injectarea unui anestezic local în zona perineală pentru a reduce durerea și disconfortul în timpul episiotomiei sau al suturilor post-naștere. Efectul este rapid și țintit, afectând doar zona specifică unde este necesară anestezia. Este deosebit de utilă în faza finală a nașterii, când presiunea și senzația de arsură în zona perineală sunt intense. Anestezia locală nu afectează starea de conștiență a mamei și nici capacitatea ei de a împinge.