Meniu

Dureri de spate in sarcina: cauze, tratament si activitate fizica

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Durerile de spate reprezintă una dintre cele mai frecvente probleme întâlnite în timpul sarcinii, afectând majoritatea gravidelor. Această afecțiune apare din cauza modificărilor hormonale și fizice specifice sarcinii, precum relaxarea ligamentelor, creșterea în greutate și schimbarea centrului de greutate.

Deși poate deveni deranjantă, durerea poate fi ameliorată prin diverse metode, de la exerciții fizice ușoare până la tehnici corecte de poziționare a corpului. Este important ca gravidele să știe că această durere este temporară și că există numeroase modalități de a o gestiona eficient pentru a avea o sarcină mai confortabilă.

Cauzele frecvente ale durerilor de spate în sarcină

Durerile de spate în timpul sarcinii sunt rezultatul mai multor factori fiziologici și hormonali care acționează simultan asupra organismului matern. Aceste modificări sunt naturale și necesare pentru adaptarea corpului la sarcină și pentru pregătirea nașterii.

Creșterea în greutate și modificările corporale: Creșterea în greutate din timpul sarcinii pune presiune suplimentară asupra coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui. Această greutate suplimentară, care poate ajunge la 10-15 kilograme, solicită intens structurile de susținere ale coloanei vertebrale, ducând la apariția durerilor lombare. Distribuția inegală a acestei greutăți suplimentare contribuie la intensificarea disconfortului resimțit la nivelul spatelui.

Efectele hormonale asupra articulațiilor: Hormonii specifici sarcinii, în special relaxina, determină relaxarea ligamentelor și a articulațiilor pelviene pentru a facilita nașterea. Această relaxare afectează și articulațiile coloanei vertebrale, reducând stabilitatea și crescând riscul apariției durerilor de spate. Modificările hormonale influențează și elasticitatea țesuturilor conjunctive, făcându-le mai susceptibile la întinderi și traumatisme minore.

Modificările posturii: Sarcina determină schimbări semnificative în postura corpului. Uterul mărit împinge abdomenul în față, modificând curbura naturală a coloanei vertebrale. Această modificare duce la accentuarea lordozei lombare și la suprasolicitarea mușchilor spatelui, care trebuie să compenseze pentru noua poziție a corpului.

Deplasarea centrului de greutate: Pe măsură ce sarcina avansează, centrul de greutate al corpului se deplasează în față. Această schimbare forțează corpul să adopte o nouă poziție de echilibru, care poate suprasolicita mușchii spatelui și ai pelvisului. Adaptarea la acest nou centru de greutate poate cauza tensiune musculară și dureri la nivelul coloanei vertebrale.

Slăbirea mușchilor abdominali: Creșterea uterului determină întinderea și slăbirea mușchilor abdominali, care în mod normal ajută la susținerea coloanei vertebrale. Această slăbire reduce suportul oferit spatelui și poate duce la apariția durerilor lombare. Mușchii abdominali slăbiți nu mai pot contracara eficient forțele exercitate asupra coloanei vertebrale.

Metode de prevenție

Prevenirea durerilor de spate în timpul sarcinii implică adoptarea unor măsuri specifice care să reducă presiunea asupra coloanei vertebrale și să mențină o postură corectă. Aceste metode pot fi implementate încă din primele săptămâni de sarcină pentru rezultate optime.

Practicarea unei posturi corecte: Menținerea unei posturi corecte este esențială pentru prevenirea durerilor de spate în timpul sarcinii. Spatele trebuie menținut drept, umerii trași ușor în spate, iar genunchii relaxați. La birou, scaunul trebuie să ofere suport lombar adecvat, iar monitorul trebuie poziționat la nivelul ochilor pentru a evita încordarea gâtului.

Tehnici corecte de ridicare: Ridicarea obiectelor trebuie făcută cu precauție, îndoind genunchii și menținând spatele drept. Picioarele trebuie poziționate la distanță unul de celălalt pentru un echilibru mai bun. Este important să se evite ridicarea obiectelor grele și să se ceară ajutor când este necesar.

Încălțăminte adecvată: Alegerea încălțămintei potrivite poate reduce semnificativ durerea de spate în timpul sarcinii. Pantofii trebuie să aibă un toc de maximum 3-4 centimetri și să ofere suport bun pentru arcada plantară. Tălpile trebuie să fie flexibile și să absoarbă șocurile.

Ajustarea poziției în timpul somnului: Poziția optimă de somn în timpul sarcinii este pe partea stângă, cu genunchii îndoiți. Utilizarea pernelor pentru susținerea abdomenului și între genunchi poate ajuta la menținerea unei poziții corecte a coloanei vertebrale în timpul somnului.

Utilizarea articolelor de suport: Centurile și benzile de susținere pentru gravide pot oferi sprijin suplimentar pentru spate și abdomen. Acestea ajută la distribuirea uniformă a greutății și reduc presiunea asupra coloanei vertebrale. Pernele speciale pentru gravide pot fi folosite atât în timpul somnului, cât și în poziția șezând pentru un suport suplimentar.

Opțiuni de tratament

Ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii necesită o abordare complexă și personalizată. Combinația dintre terapiile fizice, exercițiile blânde și metodele de relaxare poate oferi un management eficient al durerii, permițând gravidelor să își desfășoare activitățile zilnice în condiții de confort.

Terapia cu căldură și rece: Aplicarea alternativă a compreselor calde și reci reprezintă o metodă eficientă pentru ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii. Căldura dilată vasele de sânge, îmbunătățește circulația și relaxează musculatura tensionată, în timp ce aplicațiile reci reduc inflamația și amorțesc zonele dureroase. Este important ca temperatura să fie moderată și aplicarea să se facă prin intermediul unui prosop pentru protecția pielii.

Exerciții ușoare: Activitatea fizică moderată ajută la menținerea tonusului muscular și ameliorarea durerilor de spate. Exercițiile blânde precum plimbările scurte, stretchingul ușor și mișcările de mobilizare a articulațiilor pot fi efectuate zilnic, cu acordul medicului. Aceste activități îmbunătățesc circulația sanguină, mențin flexibilitatea coloanei vertebrale și reduc rigiditatea musculară.

Fizioterapie: Fizioterapia oferă o abordare specializată în tratarea durerilor de spate în timpul sarcinii. Fizioterapeutul poate recomanda exerciții specifice pentru întărirea mușchilor spatelui și tehnici de mobilizare adaptate fiecărei etape a sarcinii. Terapia include și sfaturi practice pentru menținerea unei posturi corecte în activitățile zilnice.

Masaj: Masajul terapeutic adaptat pentru gravide poate oferi o ameliorare semnificativă a durerilor de spate. Tehnicile blânde de masaj ajută la relaxarea mușchilor tensionați, îmbunătățesc circulația sanguină și reduc disconfortul. Este esențial ca masajul să fie efectuat de un terapeut specializat în îngrijirea gravidelor, care cunoaște zonele și tehnicile permise în timpul sarcinii.

Terapii complementare: Acupunctura și alte terapii alternative pot oferi beneficii în managementul durerilor de spate în timpul sarcinii. Aceste metode trebuie practicate doar de specialiști cu experiență în tratarea gravidelor și după consultarea prealabilă cu medicul curant. Terapiile complementare pot include și tehnici de relaxare, meditație sau yoga prenatală.

Metode sigure de ameliorare a durerii: Paracetamolul reprezintă o opțiune sigură pentru ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii, când este utilizat conform recomandărilor medicului. Alte metode includ utilizarea pernelor de suport, benzilor elastice speciale pentru gravide și adoptarea unor poziții corecte în timpul somnului sau activităților zilnice.

Exerciții și întinderi musculare

Activitatea fizică regulată și controlată reprezintă un element esențial în prevenirea și ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii. Exercițiile adaptate pentru perioada sarcinii întăresc musculatura și mențin mobilitatea articulară, contribuind la o stare generală de bine.

Mersul pe jos: Plimbările regulate reprezintă una dintre cele mai sigure și eficiente forme de exercițiu în timpul sarcinii. Mersul pe jos timp de 20-30 de minute zilnic, pe teren plat și într-un ritm confortabil, ajută la menținerea tonusului muscular și îmbunătățirea circulației sanguine. Este important ca intensitatea să fie moderată, iar gravida să poarte încălțăminte confortabilă și să evite suprasolicitarea.

Înotul: Înotul și exercițiile în apă sunt ideale pentru perioada sarcinii deoarece apa susține greutatea corpului și reduce presiunea asupra coloanei vertebrale. Mișcările în apă întăresc musculatura spatelui și a abdomenului, îmbunătățesc flexibilitatea și oferă o senzație de ușurare a durerilor lombare. Temperatura apei trebuie să fie moderată, iar exercițiile adaptate stadiului sarcinii.

Yoga prenatală: Yoga adaptată pentru gravide combină exercițiile blânde de întindere cu tehnici de respirație și relaxare. Pozițiile specifice de yoga prenatală întăresc musculatura spatelui, îmbunătățesc postura și oferă instrumentele necesare pentru gestionarea stresului și anxietății. Este esențial ca practica să fie ghidată de un instructor specializat în yoga prenatală.

Exerciții pentru întărirea spatelui: Exercițiile specifice pentru musculatura spatelui trebuie efectuate cu atenție și gradual. Acestea includ mișcări blânde de extensie și flexie a coloanei vertebrale, exerciții de stabilizare a trunchiului și stretching controlat. Toate aceste exerciții trebuie executate sub supravegherea unui specialist și adaptate în funcție de trimestrul de sarcină.

Basculări pelviene: Basculările pelviene reprezintă exerciții eficiente pentru ameliorarea durerilor lombare și întărirea musculaturii abdominale profunde. Aceste mișcări pot fi efectuate în poziție verticală, cu sprijin de perete, sau în poziție cvadrupedă. Exercițiul constă în alternarea arcuirii și aplatizării zonei lombare, menținând controlul asupra mișcării și respirației.

Tehnici sigure de întindere musculară: Exercițiile de stretching în timpul sarcinii trebuie efectuate cu blândețe și atenție pentru a evita suprasolicitarea articulațiilor și ligamentelor. Mișcările de întindere trebuie executate lent, menținând poziția timp de 15-30 de secunde, fără a forța niciodată limitele de flexibilitate. Este important ca respirația să fie constantă și relaxată în timpul exercițiilor, iar orice senzație de disconfort trebuie să fie un semnal de oprire imediată.

Când trebuie consultată asistența medicală

Durerile de spate în timpul sarcinii pot fi uneori un semn al unor complicații care necesită atenție medicală imediată. Recunoașterea simptomelor care necesită evaluare medicală urgentă este esențială pentru sănătatea mamei și a fătului.

Durere severă sau persistentă: Durerea intensă de spate care nu se ameliorează după odihnă sau care persistă mai mult de două săptămâni necesită evaluare medicală promptă. Acest tip de durere poate indica probleme structurale ale coloanei vertebrale sau complicații ale sarcinii care necesită tratament specializat. Intensitatea crescută a durerii poate afecta semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a desfășura activități zilnice normale.

Durere însoțită de sângerare vaginală: Asocierea durerilor de spate cu sângerarea vaginală reprezintă o urgență medicală care necesită evaluare imediată. Această combinație de simptome poate indica probleme grave precum dezlipirea de placentă sau amenințarea de avort. Prezența acestor simptome, indiferent de intensitatea lor, trebuie să determine gravida să se prezinte de urgență la medic.

Durere însoțită de febră: Prezența febrei împreună cu durerea de spate poate indica o infecție care necesită tratament prompt. Această combinație de simptome poate semnala prezența unei infecții urinare, a unei infecții pelvine sau a altor afecțiuni care pot afecta sarcina. Temperatura crescută și durerea de spate necesită evaluare medicală pentru stabilirea cauzei și inițierea tratamentului adecvat.

Durere însoțită de probleme urinare: Durerea de spate asociată cu dificultăți la urinare, senzație de arsură sau frecvență crescută a urinării poate indica o infecție urinară. Aceste simptome necesită evaluare medicală promptă deoarece infecțiile urinare netratate în timpul sarcinii pot avea consecințe grave asupra sarcinii și pot evolua către infecții ale rinichilor.

Durere însoțită de contracții: Durerea de spate care apare ritmic sau este însoțită de contracții uterine poate fi un semn al travaliului prematur, mai ales în trimestrul al doilea sau al treilea de sarcină. Este important ca gravida să monitorizeze frecvența și regularitatea acestor dureri și să contacteze medicul imediat dacă observă un pattern regulat al contracțiilor sau dacă durerile devin tot mai intense.

Întrebări frecvente

Când încep de obicei durerile de spate în sarcină?

Durerile de spate pot apărea încă din primul trimestru, dar sunt mai frecvente în al doilea și al treilea trimestru. Schimbările hormonale și creșterea în greutate contribuie la debutul durerilor.

Este normal să am dureri de spate pe tot parcursul sarcinii?

Da, este destul de comun să experimentați dureri de spate pe parcursul sarcinii, din cauza modificărilor fizice și hormonale. Totuși, intensitatea și frecvența pot varia de la o persoană la alta.

Pot afecta durerile de spate din sarcină somnul?

Durerile de spate pot interfera cu somnul, provocând disconfort și dificultăți în găsirea unei poziții confortabile. Utilizarea pernelor de susținere și ajustarea poziției pot ajuta la ameliorarea disconfortului.

Ce poziție de somn ajută la reducerea durerilor de spate?

Dormitul pe partea stângă cu genunchii îndoiți și utilizarea unei perne între picioare este recomandat pentru a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale. Această poziție poate îmbunătăți circulația și reduce disconfortul.

Sunt eficiente centurile de susținere pentru durerile de spate în sarcină?

Centurile de susținere pot oferi ameliorare prin redistribuirea greutății și reducerea presiunii asupra spatelui. Eficacitatea lor variază, dar multe gravide le consideră utile pentru confort suplimentar.

Pot lua medicamente pentru durerea de spate în sarcină?

Paracetamolul este considerat sigur pentru ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii, dar este important să consultați medicul înainte de a lua orice medicament. Alte analgezice trebuie evitate sau utilizate doar sub supraveghere medicală.

Cât durează durerile de spate legate de sarcină?

Durerile de spate pot persista pe tot parcursul sarcinii și uneori chiar după naștere. De obicei, acestea se ameliorează treptat după naștere, pe măsură ce corpul revine la starea sa pre-sarcină.

Ce exerciții sunt sigure pentru durerile de spate în timpul sarcinii?

Exercițiile blânde precum mersul pe jos, înotul și yoga prenatală sunt considerate sigure și benefice. Acestea ajută la întărirea musculaturii și la menținerea flexibilității fără a suprasolicita corpul.

Este sigur să folosesc o pernă electrică în timpul sarcinii?

Utilizarea unei perne electrice poate fi sigură pentru ameliorarea durerilor musculare, atâta timp cât temperatura este moderată și nu este aplicată direct pe abdomen. Consultați medicul pentru recomandări specifice.

Când ar trebui să mă îngrijoreze durerile de spate în sarcină?

Ar trebui să contactați medicul dacă durerile sunt severe, persistente sau însoțite de simptome precum sângerare vaginală, febră sau probleme urinare. Acestea pot indica complicații care necesită intervenție medicală.

Concluzie

Durerile de spate în timpul sarcinii sunt o problemă comună care poate afecta calitatea vieții gravidelor. Înțelegerea cauzelor și adoptarea unor măsuri preventive adecvate pot contribui semnificativ la ameliorarea disconfortului. Este esențial ca gravidele să acorde atenție semnalelor corpului lor și să consulte un medic atunci când simptomele devin îngrijorătoare. Prin combinarea exercițiilor sigure, a tehnicilor corecte de postură și a altor metode non-farmacologice, gravidele pot gestiona eficient durerile de spate și se pot bucura de o sarcină mai confortabilă.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Sabino, J., & Grauer, J. N. (2008). Pregnancy and low back pain. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1, 137-141.

https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-008-9021-8

Kristiansson, P., Svärdsudd, K., & von Schoultz, B. (1996). Back pain during pregnancy: a prospective study. Spine, 21(6), 702-708.

https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/1996/03150/back_pain_during_pregnancy__a_prospective_study.8.aspx

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.