Meniu

Lohii: caracteristici, complicatii si gestionare

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Lohiile reprezintă scurgerile vaginale normale care apar după naștere și conțin sânge, mucus și țesut uterin. Această sângerare postpartum durează în medie între patru și șase săptămâni, trecând prin trei etape distincte care diferă ca aspect și intensitate. În primele zile, sângerarea este abundentă și de culoare roșu închis, apoi devine mai apoasă și roz-maronie, iar în final capătă o culoare alb-gălbuie.

Acest proces natural permite uterului să elimine țesuturile în exces și să revină la dimensiunea normală după sarcină.

Etapele lohiilor

Procesul de eliminare a lohiilor este unul gradual, cu modificări specifice ale aspectului și cantității scurgerilor pe parcursul perioadei postpartum. Fiecare etapă are caracteristici distincte și durată variabilă.

Lohia rubra (prima etapă): În primele trei până la patru zile după naștere, scurgerile sunt abundente și de culoare roșu închis. Sângele este proaspăt și pot apărea mici cheaguri de mărimea unei prune. Fluxul este similar cu cel al unei menstruații abundente, iar absorbantele trebuie schimbate la fiecare două-trei ore. Această etapă este însoțită uneori de crampe ușoare, care ajută uterul să se contracte.

Lohia serosa (a doua etapă): După aproximativ patru zile, scurgerile devin mai apoase și capătă o culoare roz-maronie. Fluxul este moderat, iar consistența devine mai subțire. Această etapă durează între patru și douăsprezece zile. Prezența cheagurilor este mai rară, iar cantitatea de sânge scade treptat.

Lohia alba (etapa finală): În ultima etapă, care începe în jurul zilei a douăsprezecea și poate dura până la șase săptămâni, scurgerile capătă o culoare alb-gălbuie. Fluxul devine foarte redus, iar consistența este cremoasă. Nu mai apar cheaguri, iar cantitatea de sânge este minimă sau inexistentă.

Caracteristici normale și durată

Înțelegerea caracteristicilor normale ale lohiilor ajută la identificarea eventualelor complicații și oferă siguranță în perioada postpartum. Durata și intensitatea variază de la o persoană la alta.

Perioada estimată

Lohiile durează în mod normal între patru și șase săptămâni, deși unele femei pot avea scurgeri până la opt săptămâni. Intensitatea scurgerilor scade gradual, iar culoarea se modifică pe parcursul acestei perioade. Durata exactă depinde de mai mulți factori individuali și de tipul nașterii.

Modele normale ale sângerării

Fluxul sangvin variază pe parcursul zilei și este influențat de activitatea fizică. Sângerarea poate fi mai abundentă dimineața sau după perioade de repaus prelungit. Este normal ca intensitatea să fluctueze, dar tendința generală trebuie să fie de scădere treptată.

Mirosul specific

Lohiile au un miros specific, similar cu cel al menstruației. Este un miros ușor metalic sau stătut, dar nu trebuie să fie neplăcut sau putred. Orice modificare bruscă a mirosului sau apariția unui miros fetid necesită consultarea medicului.

Variații comune ale fluxului

Modificări matinale ale fluxului: Dimineața, după perioada de repaus nocturn, este normal ca fluxul să fie mai abundent. Acest lucru se datorează acumulării de sânge în timpul nopții. După câteva ore de activitate, fluxul revine la intensitatea obișnuită pentru etapa respectivă.

Modificări legate de activitate: Activitatea fizică moderată poate intensifica temporar fluxul lohiilor. Efortul fizic determină contracții uterine mai puternice, care ajută la eliminarea țesuturilor în exces. Este important să se păstreze un echilibru între activitate și repaus în perioada postpartum.

Efectele alăptării: În timpul alăptării, organismul eliberează oxitocină, hormon care stimulează contracțiile uterine. Acest lucru poate determina o intensificare temporară a fluxului lohial în timpul sau imediat după alăptare. Fenomenul este benefic pentru involuția uterină și nu trebuie să reprezinte un motiv de îngrijorare.

Gestionarea corectă a lohiilor

Perioada postpartum necesită o atenție deosebită în ceea ce privește igiena și îngrijirea personală. Gestionarea corectă a lohiilor este esențială pentru prevenirea infecțiilor și pentru o recuperare optimă după naștere.

Produse sanitare recomandate: Absorbantele speciale pentru perioada postpartum sunt esențiale în primele zile după naștere, când fluxul este abundent. Acestea sunt mai lungi și mai groase decât absorbantele obișnuite, oferind o protecție superioară și prevenind scurgerile. Pentru etapele ulterioare, când fluxul devine mai redus, pot fi folosite absorbante normale, dar care trebuie să fie din materiale naturale pentru a preveni iritațiile.

Produse de evitat: Tampoanele și cupele menstruale sunt strict interzise în perioada lohiilor, deoarece pot introduce bacterii în canalul vaginal și pot interfera cu procesul natural de vindecare. Produsele parfumate, precum absorbantele cu parfum sau șervețelele intime parfumate, trebuie evitate deoarece pot cauza iritații și pot masca mirosuri care ar putea semnala o infecție.

Frecvența schimbării produselor: Absorbantele trebuie schimbate la fiecare două până la patru ore în primele zile, sau mai des dacă este necesar. Pe măsură ce fluxul scade, frecvența poate fi redusă, dar igiena trebuie menținută la standarde înalte. Schimbarea regulată previne dezvoltarea bacteriilor și reduce riscul de infecții.

Restricții de activitate: Activitatea fizică trebuie limitată în primele săptămâni postpartum pentru a permite vindecarea optimă. Efortul fizic intens poate crește fluxul lohial și poate întârzia procesul de vindecare. Activitățile zilnice ușoare sunt permise, dar trebuie evitate ridicarea greutăților și exercițiile intense.

Practici de igienă: Spălarea mâinilor înainte și după schimbarea absorbantelor este obligatorie. Zona intimă trebuie curățată cu apă călduță și săpun neutru la fiecare toaletă, iar ștergerea trebuie făcută din față spre spate pentru a preveni contaminarea. Dușurile sunt preferate băilor în cadă în această perioadă.

Semne de alarmă și complicații

Monitorizarea atentă a lohiilor poate ajuta la identificarea timpurie a potențialelor complicații postpartum. Anumite modificări ale aspectului sau cantității lohiilor pot indica probleme care necesită atenție medicală imediată.

Simptome comune

Sângerare excesivă: Umplerea completă a unui absorbant în mai puțin de o oră sau prezența unui flux constant și abundent de sânge proaspăt după primele zile reprezintă un semn de alarmă. Această situație poate indica o hemoragie postpartum tardivă și necesită evaluare medicală de urgență.

Cheaguri anormale: Prezența cheagurilor mai mari decât o nucă sau persistența cheagurilor după prima săptămână postpartum necesită atenție medicală. Cheagurile foarte mari pot indica retenția de țesut placentar sau alte complicații care necesită intervenție medicală promptă.

Secreții urât mirositoare: Un miros neplăcut, putred sau foarte diferit de mirosul normal al menstruației poate indica o infecție. Acest simptom, mai ales când este însoțit de secreții verzui sau purulente, necesită consultație medicală imediată pentru evaluare și tratament adecvat.

Febră și frisoane: Temperatura corporală care depășește 38 de grade Celsius, însoțită de frisoane, poate indica o infecție postpartum. Aceste simptome, mai ales când apar împreună cu modificări ale lohiilor, necesită evaluare medicală urgentă pentru identificarea și tratarea cauzei.

Durere severă: Durerile intense în zona abdominală inferioară sau pelviană, care nu se ameliorează cu medicație sau care se intensifică, pot indica complicații precum infecții sau retenție de țesut placentar. Durerea severă necesită evaluare medicală promptă, mai ales când este însoțită de alte simptome îngrijorătoare.

Semne care necesită asistență medicală de urgență

Saturarea absorbantelor în fiecare oră: Saturarea completă a unui absorbant în mai puțin de o oră reprezintă un semn grav care necesită intervenție medicală imediată. Acest tip de sângerare abundentă poate indica o hemoragie postpartum tardivă, care poate duce la anemie severă și șoc hemoragic. Pierderea rapidă de sânge poate avea consecințe grave asupra sănătății și trebuie tratată ca o urgență medicală.

Cheaguri mari de sânge: Eliminarea unor cheaguri mai mari decât o minge de golf reprezintă un semn alarmant care necesită evaluare medicală imediată. Cheagurile de dimensiuni mari pot indica retenție de țesut placentar sau alte complicații uterine severe. Prezența acestora, mai ales după prima săptămână postpartum, poate semnala necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesutului rezidual.

Amețeală sau leșin: Senzația de amețeală severă sau episoadele de leșin pot indica o pierdere semnificativă de sânge care afectează circulația cerebrală. Aceste simptome, în special când sunt însoțite de paloare, transpirații reci și tahicardie, pot fi semne ale unui șoc hemoragic incipient. Este necesară prezentarea imediată la camera de gardă pentru evaluare și stabilizare.

Dureri abdominale severe: Durerile abdominale intense, care nu răspund la medicația pentru durere sau care se intensifică brusc, pot indica complicații grave precum infecție uterină, endometrită sau retenție de țesut placentar. Durerea severă, mai ales când este însoțită de febră sau modificări ale lohiilor, necesită evaluare medicală urgentă pentru diagnosticare și tratament adecvat.

Întrebări frecvente

Cât timp durează de obicei lohiile?

Lohiile durează în general între patru și șase săptămâni, dar pot varia de la o persoană la alta. În unele cazuri, scurgerile pot continua până la opt săptămâni. Este important să observați schimbările în intensitatea și culoarea lohiilor pe parcursul acestei perioade.

Este normal să am cheaguri de sânge în lohii?

Da, este normal să apară mici cheaguri de sânge, mai ales în primele zile după naștere. Totuși, dacă observați cheaguri mai mari decât o minge de golf, este recomandat să contactați un medic pentru a exclude posibile complicații.

De ce cresc lohiile în timpul alăptării?

Alăptarea stimulează eliberarea de oxitocină, un hormon care ajută uterul să se contracte și să elimine lohiile mai eficient. Acest proces poate duce la o intensificare temporară a fluxului lohial în timpul sau imediat după alăptare.

Pot folosi tampoane în timpul lohiilor?

Nu se recomandă utilizarea tampoanelor în perioada lohiilor, deoarece pot introduce bacterii și pot crește riscul de infecții. Este mai sigur să folosiți absorbante externe până când medicul confirmă că este sigur să reveniți la utilizarea tampoanelor.

Cum pot să știu dacă lohiile mele sunt normale?

Lohiile normale trec prin trei etape: rubra, serosa și alba, fiecare cu schimbări specifice de culoare și intensitate. Dacă observați sângerări excesive, cheaguri mari sau un miros neplăcut, este indicat să consultați un medic.

Diferă lohiile după o cezariană?

Da, lohiile pot fi mai puțin abundente după o cezariană comparativ cu nașterea vaginală, dar durata și etapele sunt similare. Totuși, fiecare persoană este diferită și variațiile sunt normale.

Când ar trebui să contactez medicul?

Trebuie să contactați medicul dacă experimentați sângerări excesive care umplu un absorbant într-o oră, cheaguri mari de sânge, febră sau dureri severe. Aceste simptome pot indica complicații care necesită atenție medicală imediată.

Poate exercițiul fizic afecta fluxul lohial?

Da, exercițiile fizice intense pot crește temporar fluxul lohial prin stimularea contracțiilor uterine. Se recomandă să începeți activitățile fizice ușoare și să creșteți treptat intensitatea, conform recomandărilor medicului.

Concluzie

Lohiile reprezintă un proces natural și esențial al recuperării postpartum, ajutând corpul să elimine țesuturile acumulate în timpul sarcinii. Înțelegerea etapelor și caracteristicilor normale ale lohiilor poate asigura o recuperare sănătoasă și fără complicații. Este important să acordați atenție semnelor de alarmă și să mențineți o igienă adecvată pentru a preveni infecțiile. Consultarea unui medic în cazul apariției unor simptome neobișnuite este esențială pentru a asigura o recuperare completă și sigură.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Fletcher, S., Grotegut, C. A., & James, A. H. (2012). Lochia patterns among normal women: a systematic review. Journal of Women's Health, 21(12), 1290-1294.

https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jwh.2012.3668

Sherman, D., Lurie, S., Frenkel, E., Kurzweil, Y., Bukovsky, I., & Arieli, S. (1999). Characteristics of normal lochia. American journal of perinatology, 16(08), 0399-0402.

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-1999-6818

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.