Ovar inflamat: Cauze, simptome, tratament si factori de risc

Ovarele sunt două mici organe în formă de ou din sistemul reproducător feminin. La un adult, dimensiunea medie a ovarelor este de 3-5 centimetri lungime. Odată ce numărul de ovule se epuizează și organismul începe să intre în menopauză, dimensiunea ovarelor va scădea la aproximativ 2-3 centimetri sau mai puțin. Deși dimensiunea lor poate varia în mod natural de la o persoană la alta, ovarele pot fi afectate și de inflamații mai mult sau mai puțin grave. 

Ce este inflamarea ovariană?

Inflamarea ovariană este un termen care definește o inflamație apărută la nivelul organelor ovariene, aparținând grupului de boli inflamatorii pelviene sau inflamații genitale superioare. Această inflamație poate afecta mai multe organe din pelvis în același timp, inclusiv uterul, endometrul, trompele uterine, ovarele și, eventual, peretele abdominal sau peritoneul. O inflamație a unui singur ovar sau a unei perechi de ovare se numește ooforită. Uneori, acest termen este folosit pentru a descrie inflamația pelvisului.

Care sunt cauzele inflamației ovariene?

Ovarita sau inflamația ovariană poate fi cauzată de diverși factori, cum ar fi cei discutați mai jos:

• Răceală
• Avort spontan
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS)
• Cancer
• Probleme derivate din perioada puerperală
• Alergie la medicamente administrate pe cale vaginală sub formă de ovule vaginale

Cea mai frecventă cauză a inflamației ovariene este reprezentată de două bacterii Chlamydia trachomatis și Neisseria – agentul cauzal al gonoreei. Aceste bacterii cauzează boli cu transmitere sexuală. Infecția se răspândește de la colul uterin în uter, trompe uterine și ovare și poate pătrunde, de asemenea, în cavitatea peritoneală sau în peretele abdominal. Ooforita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, deși există și alte motive. Bacteriile patologice, cum ar fi Gonoreea și Chlamydia, pot infecta colul uterin și pot ajuta alte microorganisme mai puțin invazive să invadeze trompele uterine și să ajungă în ovare, unde provoacă inflamații. Inflamarea ovarelor poate apărea independent sau împreună cu inflamația altor organe, dând naștere la următoarele patologii:

• Boala inflamatorie pelvină (BIP) – proces inflamator în partea superioară a sistemului reproducător feminin (ovare, trompe, uter și ligamente).
• Anexită – trompe și ovare inflamate, adică ovare inflamate și salpingită în același timp

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a inflamației ovarelor este o infecție, în special de la agenți patogeni precum Streptococcus, Staphylococcus, E. coli și gonococi. Candidoza poate fi, de asemenea, o cauză a inflamației ovariene, fiind o boală inflamatorie pelvină (BIP), care apare, de obicei, la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani. 

Care sunt simptomele inflamației ovariene?

În unele cazuri, această inflamare a ovarelor nu provoacă niciun simptom. Respectiv, este posibil să nu fie diagnosticată până când o criză bruscă de dureri pelviene severe determină solicitarea asistenței medicale. Alteori, simptomele pot fi ușoare și greu de recunoscut ca fiind ceva ieșit din comun. Deși consecințele inflamației ovarelor pot fi diferite în funcție de femeie, există o serie de simptome care o însoțesc de obicei:

• Dureri de cap
• Fluxuri excesive
• Dureri de burtă și de ovare
• Nervozitate și palpitații
• Variații ale ciclului menstrual
• Diaree
• Greață
• Disconfort la urinare
• Sângerări menstruale mai abundente decât de obicei
• Sângerări între ciclurile menstruale
• Durere sau sângerare în timpul actului sexual
• Scurgere vaginală abundentă, care poate avea un miros urât

Factori de risc în caz de inflamare ovariană

Inflamația ovarelor, fie a unuia sau a ambelor ovare, apare mai frecvent la femeile tinere, care nu au trecut prin sarcină. Relațiile intime regulate cu parteneri diferiți, fumatul și dușurile vaginale sunt alți factori de risc pentru ovarele umflate. De asemenea, bacteriile pot ajunge în tractul reproducător prin colul uterin. Acest lucru se poate întâmpla:

• Dacă un dispozitiv intrauterin (DIU) este introdus incorect
• În timpul unui avort
• După un avort spontan
• În timpul nașterii

Pe lângă cei mai importanți factori de risc de apariție a inflamării ovarelor, este probabil să se dezvolte această afecțiune dacă persoana este expusă la situații stresante și dacă se confruntă cu oboseală excesivă. 

Cum este diagnosticată inflamarea ovariană?

• Teste de sânge și de urină
  Aceste teste sunt folosite pentru a determina numărul de celule albe din sânge, precum și pentru a căuta markeri de inflamație. De asemenea, acestea ajută la excluderea altor diagnostice, cum ar fi cistita.
• Examenul pelvian
  Acest lucru îi permite medicului să caute simptome de BIP.
• Ecografie pelvină
  Acest test de imagistică este folosit pentru a vizualiza organele interne. Medicul poate efectua atât o ecografie transabdominală, cât și una transvaginală pentru a obține cât mai multe informații despre regiunea pelviană. De asemenea, va evalua dimensiunea ovarelor și va verifica dacă există chisturi sau abcese.
• Laparoscopie
  În cazul în care medicul suspectează salpingo-ooforită, va folosi acest test chirurgical pentru a vizualiza trompele uterine. Pentru a face acest lucru, va introduce un telescop subțire și luminat printr-o incizie în partea inferioară a abdomenului. Acest lucru îi va permite să vă vizualizeze organele pelviene și să elimine orice blocaj.

Tratament pentru ovare inflamate

Tratamentul ovarelor umflate este de obicei farmacologic, prin administrarea de antibiotice pentru a elimina infecția și a ajuta la calmarea inflamației. În cele mai grave situații, medicul poate indica necesitatea unei intervenții chirurgicale, caz în care va fi esențial să se stabilească dacă inflamația este doar la un singur ovar sau la ambele. Așa cum am menționat anterior, tratamentele și managementul ovarelor umflate depind de cauze, simptome și gravitate.

• În cazul în care inflamația ovariană este cauzată de vreo infecție cu transmitere sexuală (ITS), atunci medicul prescrie antimicrobiene, cum ar fi antibioticele, timp de câteva zile, până când apare o ameliorare.
• Persoana care a contractat ITS este sfătuită să folosească dispozitive contraceptive, cum ar fi prezervativele, pentru a preveni viitoarele infecții și complicații.
• Alte infecții sunt tratate cu antibiotice orale sau intravenoase, în funcție de gravitatea lor.
• Se prescriu analgezice pentru a ajuta persoana să amelioreze durerea.
• Atunci când pacientul nu pare să se amelioreze după 48 până la 72 de ore de administrare a antibioticelor, atunci se preferă intervenția chirurgicală.
• Prin metode laparoscopice se poate face o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală depinde de gravitatea inflamării ovarelor.
• Metoda chirurgicală de drenare a abceselor și a infecțiilor.
• Intervențiile chirurgicale se fac în așa fel încât să se păstreze fertilitatea persoanei pentru a avea un copil în viitor, deoarece se observă că inflamarea ovarelor afectează adesea femeile tinere.
• În cazurile de inflamație ovariană autoimună, se administrează terapie de substituție hormonală până când apare o ameliorare.

Concluzie

Inflamația ovariană ar putea să apară la femeile active sexual între 25 și 35 de ani. Cauza principală a acesteia este reprezentată de bolile cu transmitere sexuală netratate sau de bacteriile care ar putea ajunge în tractul reproducător prin colul uterin. În funcție de gravitatea inflamației ovariene, medicii ar putea recomanda diferite tratamente. Dacă aveți simptome ușoare, medicamente precum antibioticele ar putea ajuta la reducerea inflamației și, prin urmare, la eliminarea infecției, dar în cazurile severe este necesară intervenția chirurgicală. Este posibil să preveniți inflamarea ovarelor prin practicarea sexului protejat cu toți partenerii și prin verificarea regulată a ovarelor atunci când aveți cele mai mici simptome ale unei boli.