Măsurătorile biometrice fetale sunt standardizate și includ evaluarea dimensiunilor capului, abdomenului și membrelor fătului. Aceste date sunt folosite pentru estimarea vârstei gestaționale și evaluarea creșterii fetale.
Măsurători esențiale pentru evaluarea creșterii fetale
Biometria fetală reprezintă un set de măsurători standardizate care permit evaluarea precisă a dezvoltării fătului. Aceste măsurători sunt esențiale pentru monitorizarea creșterii și identificarea potențialelor anomalii de dezvoltare.
BPD (Diametrul biparietal): Diametrul biparietal reprezintă distanța dintre oasele parietale ale craniului fetal, măsurată la nivelul cel mai lat al capului. Această măsurătoare este utilă pentru evaluarea dezvoltării craniene și estimarea vârstei gestaționale, fiind cel mai precis între săptămânile 14 și 20 de sarcină. Valorile normale variază în funcție de săptămâna de sarcină și sunt corelate cu alte măsurători pentru o evaluare completă.
HC (Circumferința craniană): Circumferința craniană oferă informații despre dezvoltarea creierului și creșterea generală a capului fetal. Această măsurătoare este efectuată la același nivel cu diametrul biparietal și este deosebit de importantă pentru identificarea potențialelor anomalii de dezvoltare craniană. Valorile sunt evaluate în raport cu vârsta gestațională și alte parametri biometrici.
AC (Circumferința abdominală): Circumferința abdominală este un indicator important al creșterii fetale și al stării nutriționale. Această măsurătoare reflectă dezvoltarea organelor interne și depozitele de grăsime ale fătului. Valorile anormale pot indica probleme de creștere sau alte complicații ce necesită investigații suplimentare.
FL (Lungimea femurului): Lungimea femurului este măsurată pentru evaluarea dezvoltării osoase și estimarea înălțimii fetale. Acest parametru este util în detectarea anomaliilor scheletice și contribuie la calcularea greutății estimate a fătului. Măsurătoarea este efectuată de-a lungul osului lung al coapsei.
LCC (Lungimea cranio-caudală): Lungimea cranio-caudală măsoară distanța de la creștetul capului până la baza trunchiului fetal. Această măsurătoare este crucială în primul trimestru pentru determinarea precisă a vârstei gestaționale și evaluarea dezvoltării timpurii a fătului. Este considerată cea mai exactă metodă de datare a sarcinii în primele 13 săptămâni.
EFW (Greutatea fetală estimată): Greutatea fetală estimată este calculată folosind o combinație de măsurători biometrice. Acest parametru oferă o aproximare a greutății fătului și ajută la identificarea potențialelor probleme de creștere. Calculul ia în considerare circumferința abdominală, circumferința craniană, diametrul biparietal și lungimea femurului.
Prescurtări pentru datarea sarcinii
Datarea corectă a sarcinii este fundamentală pentru monitorizarea dezvoltării fetale și planificarea îngrijirilor prenatale. Diverse măsurători și calcule sunt utilizate pentru stabilirea cu precizie a vârstei gestaționale.
GA (Vârsta gestațională): Vârsta gestațională reprezintă durata sarcinii calculată în săptămâni și zile. Acest parametru este esențial pentru monitorizarea dezvoltării fetale și stabilirea momentului optim pentru diverse investigații prenatale. Calculul se bazează pe data ultimei menstruații sau pe măsurătorile ecografice timpurii.
EDD (Data estimată a nașterii): Data estimată a nașterii este calculată în funcție de vârsta gestațională și oferă o aproximare a momentului când va avea loc nașterea. Acest calcul ia în considerare atât data ultimei menstruații cât și măsurătorile ecografice pentru o estimare cât mai precisă.
LMP (Ultima menstruație): Ultima menstruație reprezintă data primei zile din ultima perioadă menstruală normală. Acest reper temporal este folosit ca punct de referință pentru calcularea vârstei gestaționale și a datei estimate a nașterii. Acuratețea acestui parametru depinde de regularitatea ciclului menstrual.
AUA (Vârsta medie ecografică): Vârsta medie ecografică este determinată prin analiza mai multor parametri biometrici măsurați în timpul ecografiei. Acest calcul oferă o estimare mai precisă a vârstei gestaționale, în special când data ultimei menstruații este incertă sau când există discrepanțe între măsurători.
SG (Sacul gestațional): Sacul gestațional reprezintă prima structură vizibilă în timpul sarcinii timpurii la ecografie, fiind o cavitate plină cu lichid care conține embrionul în dezvoltare. Dimensiunea sacului gestațional este măsurată în trei planuri pentru a calcula media diametrului, această măsurătoare fiind esențială pentru confirmarea sarcinii intrauterine și evaluarea dezvoltării normale în primele săptămâni de sarcină.
Prescurtări pentru evaluarea fetală
Evaluarea fetală prin ecografie implică măsurarea și monitorizarea mai multor parametri vitali care oferă informații despre starea de sănătate și dezvoltarea fătului. Aceste măsurători sunt esențiale pentru identificarea potențialelor complicații și luarea deciziilor medicale adecvate.
FHR (Frecvența cardiacă fetală)
Frecvența cardiacă fetală este un indicator crucial al stării de sănătate a fătului, fiind măsurată și monitorizată constant în timpul sarcinii. Valorile normale variază între 110 și 160 de bătăi pe minut, iar modificările semnificative ale acestui parametru pot indica diverse probleme fetale care necesită evaluare medicală imediată.
AFI (Lichidul amniotic)
Lichidul amniotic este esențial pentru dezvoltarea normală a fătului, oferind protecție și permițând mișcarea liberă. Volumul lichidului amniotic este evaluat prin măsurători ecografice specifice, iar valorile anormale pot indica probleme precum restricția de creștere fetală sau complicații placentare.
NT (Translucența nucală)
Translucența nucală reprezintă măsurarea grosimii țesutului subcutanat de la nivelul cefei fetale, efectuată între săptămânile 11 și 14 de sarcină. Această măsurătoare este crucială pentru screeningul anomaliilor cromozomiale și al malformațiilor cardiace congenitale.
CPR (Raportul cerebroplacentar)
Raportul cerebroplacentar este un indicator important al bunăstării fetale, calculat prin raportarea fluxului sanguin cerebral la cel placentar. Acest parametru ajută la identificarea fătului cu risc de hipoxie și necesită monitorizare atentă pentru prevenirea complicațiilor.
Termeni pentru evaluarea creșterii
FGR (Restricția de creștere fetală): Restricția de creștere fetală descrie situația în care fătul nu atinge potențialul său genetic de creștere. Această condiție poate fi cauzată de factori materni, placentari sau fetali și necesită monitorizare atentă pentru prevenirea complicațiilor perinatale severe.
SGA (Făt mic pentru vârsta gestațională): Termenul descrie un făt cu greutatea estimată sub percentila 10 pentru vârsta gestațională. Această clasificare ajută la identificarea fătului cu risc crescut și necesită evaluări suplimentare pentru determinarea cauzei și stabilirea planului de management adecvat.
LGA (Făt mare pentru vârsta gestațională): Această clasificare se referă la fătul cu greutatea estimată peste percentila 90 pentru vârsta gestațională. Cauzele pot include diabetul gestațional, factori genetici sau alte condiții medicale materne care necesită monitorizare și management specific.
Tipuri de ecografie în sarcină
Ecografia în sarcină poate fi realizată prin două metode principale, fiecare având indicații și avantaje specifice în funcție de perioada sarcinii și informațiile necesare pentru evaluarea dezvoltării fetale.
TAS (Ecografia abdominală): Ecografia abdominală reprezintă metoda standard de evaluare a sarcinii după primul trimestru. Această tehnică utilizează un transductor special aplicat pe abdomenul gravidei pentru vizualizarea structurilor fetale și evaluarea parametrilor de creștere și dezvoltare.
TVS (Ecografia transvaginală): Ecografia transvaginală oferă imagini detaliate ale structurilor pelvine și este preferată în primul trimestru de sarcină. Această metodă permite vizualizarea clară a sacului gestațional, embrionului și structurilor anexiale, fiind esențială pentru confirmarea și datarea precisă a sarcinii timpurii.