Meniu

Sarcina 28 saptamani: dezvoltare, simptome si ingrijire medicala

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

În săptămâna 28 de sarcină, bebelușul cântărește aproximativ un kilogram și măsoară în jur de 38 centimetri. Organele și sistemele sale sunt în plină dezvoltare, unele fiind pregătite să preia sarcinile imediat după naștere. Creierul copilului continuă să se dezvolte, circumvoluțiunile se adâncesc, iar suprafața lor totală este în proces de mărire a volumului.

Fătul percepe lumina din mediul înconjurător și reacționează la sunetele externe, în special la vocea mamei. În această perioadă, copilul începe să dezvolte un program de somn și activitate, iar mișcările sale devin mai regulate și mai ușor de recunoscut. Mama poate experimenta diverse simptome specifice trimestrului trei, precum dureri de spate, crampe musculare și dificultăți de respirație.

Dezvoltarea bebelușului în săptămâna 28

Bebelușul traversează o perioadă crucială de dezvoltare, cu schimbări semnificative la nivelul tuturor sistemelor și organelor. Creierul și plămânii continuă să se maturizeze, iar sistemul nervos devine tot mai complex.

Dimensiuni și greutate: La această vârstă gestațională, fătul cântărește aproximativ un kilogram și măsoară în jur de 38 centimetri de la cap până la călcâie. Pielea devine mai netedă pe măsură ce stratul de grăsime subcutanată se dezvoltă, oferind protecție și izolare termică necesară după naștere.

Creierul și sistemul nervos: Dezvoltarea cerebrală este intensă în această perioadă, cu formarea de noi conexiuni neuronale și adâncirea circumvoluțiunilor cerebrale. Sistemul nervos central devine mai sofisticat, permițând bebelușului să coordoneze mișcări complexe și să răspundă la stimuli externi.

Dezvoltarea plămânilor: Plămânii continuă procesul de maturare, producând surfactant – substanța care permite alveolelor să rămână deschise după naștere. Deși încă nu sunt complet dezvoltați, plămânii sunt suficient de maturi pentru a susține viața în cazul unei nașteri premature, cu suport medical adecvat.

Dezvoltarea senzorială: Simțurile bebelușului sunt din ce în ce mai rafinate. Ochii pot percepe lumina și întunericul, urechile pot distinge diverse sunete, iar receptorii tactili din piele sunt complet funcționali. Bebelușul poate recunoaște vocea mamei și reacționează la stimuli sonori puternici.

Tipare de mișcare și cicluri de somn: Bebelușul dezvoltă un program distinct de activitate și odihnă. Perioadele de somn alternează cu cele de mișcare activă, iar părinții pot observa tipare regulate în activitatea fetală. Mișcările devin mai puternice și mai coordonate.

Modificări fizice și simptome

În această etapă a sarcinii, organismul mamei continuă să se adapteze pentru a susține dezvoltarea fătului. Schimbările hormonale și fizice pot provoca diverse simptome și disconfort.

Dureri de spate și sciatică: Greutatea în creștere a uterului și modificările posturii pot cauza dureri lombare și presiune asupra nervului sciatic. Acest lucru poate provoca durere sau disconfort care radiază din zona lombară spre picioare.

Crampe la picioare: Crampele musculare, în special noaptea, sunt frecvente din cauza presiunii crescute asupra circulației și a modificărilor în metabolismul calciului. Stretchingul ușor și hidratarea adecvată pot ajuta la reducerea frecvenței acestora.

Dificultăți de respirație: Pe măsură ce uterul crește, acesta exercită presiune asupra diafragmei, ceea ce poate cauza senzația de lipsă de aer. Este important să se mențină o postură corectă și să se evite efortul excesiv.

Contracții Braxton Hicks: Aceste contracții neregulate și nedureroase sunt normale și ajută uterul să se pregătească pentru naștere. Ele pot fi resimțite ca o tensiune sau întărire a abdomenului și nu trebuie confundate cu contracțiile reale ale travaliului.

Probleme digestive: Constipația și arsurile la stomac sunt comune în această perioadă din cauza presiunii uterului asupra organelor digestive și a efectelor hormonilor asupra motilității intestinale. O dietă bogată în fibre și hidratarea corespunzătoare pot ajuta la ameliorarea acestor simptome.

Dificultăți de somn: În săptămâna 28 de sarcină, somnul poate deveni problematic din cauza dimensiunii crescute a burții, poziției incomode și anxietății legate de naștere. Insomnia poate fi agravată de nevoia frecventă de urinare, crampele la picioare și sindromul picioarelor neliniștite. Pentru un somn mai bun, este recomandată utilizarea pernelor speciale pentru gravide și adoptarea unei poziții de dormit pe partea stângă.

Modificări ale sânilor: Sânii continuă să se pregătească pentru alăptare, devenind mai mari și mai sensibili. În această perioadă poate apărea colostrul, primul lapte matern, care are o consistență groasă și o culoare gălbuie. Venele de la suprafața sânilor devin mai vizibile, iar areolele se închid la culoare și se măresc. Este important să se poarte un sutien confortabil, care să ofere suport adecvat.

Îngrijire medicală și analize

În trimestrul trei de sarcină, monitorizarea medicală devine mai frecventă și mai detaliată. Consultațiile regulate și analizele specifice sunt esențiale pentru urmărirea dezvoltării fătului și stării de sănătate a mamei.

Consultații de rutină

Începând cu săptămâna 28, consultațiile prenatale devin mai frecvente, programându-se la fiecare două săptămâni. În cadrul acestor vizite, medicul măsoară înălțimea fundului uterin, verifică poziția fătului și monitorizează tensiunea arterială. De asemenea, se efectuează ascultarea bătăilor inimii fătului și se evaluează prezența edemelor.

Analize de sânge

În această perioadă se efectuează teste pentru verificarea nivelului de hemoglobină și detectarea anemiei, care este frecventă în sarcină. Se monitorizează și alți parametri importanți precum glicemia, funcția hepatică și renală. Rezultatele acestor analize ajută la identificarea precoce a potențialelor complicații.

Testarea factorului Rh

Pentru gravidele cu factor Rh negativ, această analiză este crucială pentru prevenirea incompatibilității materno-fetale. În cazul în care fătul are Rh pozitiv, se administrează imunoglobulină anti-D pentru a preveni formarea de anticorpi care ar putea afecta sarcina actuală sau viitoare sarcini.

Testul de toleranță la glucoză

Acest test este efectuat pentru depistarea diabetului gestațional. Gravida trebuie să consume o soluție cu glucoză, după care se recoltează probe de sânge la intervale regulate pentru monitorizarea nivelului glicemiei. Diagnosticarea și tratamentul precoce al diabetului gestațional sunt esențiale pentru sănătatea mamei și a fătului.

Vaccinări

Vaccinul împotriva virusului sincițial respirator: Acest vaccin oferă protecție împotriva unei infecții respiratorii severe care poate afecta nou-născuții. Administrarea sa în timpul sarcinii permite transferul anticorpilor protectori către făt prin placentă. Vaccinul este recomandat în special în sezonul rece, când riscul de infecție este mai mare.

Vaccinul împotriva tusei convulsive: Administrarea acestui vaccin în timpul sarcinii este esențială pentru protejarea nou-născutului în primele luni de viață, când este cel mai vulnerabil la această infecție. Anticorpii materni transferați prin placentă oferă protecție temporară bebelușului până când acesta poate primi propriul vaccin.

Monitorizarea mișcărilor bebelușului

Urmărirea activității fetale devine esențială în trimestrul trei, reprezentând un indicator important al stării de sănătate a bebelușului. Mișcările regulate și active sunt un semn de bunăstare fetală.

Numărarea mișcărilor: Pentru monitorizarea corectă a activității fetale, gravida trebuie să se așeze într-o poziție confortabilă și să își concentreze atenția asupra mișcărilor bebelușului. Fiecare lovitură, rostogolire sau flutter trebuie înregistrată. Obiectivul este de a percepe cel puțin 10 mișcări distincte într-un interval de două ore.

Modul de efectuare a numărătorii: Momentul optim pentru monitorizarea mișcărilor este atunci când bebelușul este de obicei activ, frecvent după mese sau seara. Este recomandată efectuarea acestei numărători zilnic, la aproximativ aceeași oră, pentru a stabili un tipar normal al activității fetale.

Tipare normale de mișcare: În săptămâna 28 de sarcină, bebelușul stabilește un ritm propriu de activitate și odihnă. Mișcările sunt mai puternice și mai ușor de recunoscut, incluzând lovituri, rostogoliri și întinderi. Perioadele active alternează cu cele de odihnă, formând un tipar care devine familiar mamei. Activitatea fetală este de obicei mai intensă după mese, seara sau când mama se odihnește.

Semnale de avertizare: Reducerea bruscă a mișcărilor fetale sau absența acestora pentru o perioadă mai lungă de timp necesită atenție medicală imediată. Alte semne îngrijorătoare includ sângerările vaginale, durerile abdominale intense, contracții regulate înainte de termen, dureri de cap severe și vedere încețoșată, scurgeri de lichid amniotic sau febră.

Cazuri când trebuie contactat medicul: Contactarea imediată a medicului este necesară în cazul în care se observă mai puțin de 10 mișcări fetale într-un interval de două ore, prezența contracțiilor regulate la intervale mai mici de 10 minute, sângerări vaginale sau scurgeri de lichid amniotic. De asemenea, simptome precum dureri severe de cap, vedere încețoșată sau umflături bruște ale feței și mâinilor necesită evaluare medicală urgentă.

Pregătiri esențiale

Ultimul trimestru de sarcină reprezintă perioada optimă pentru organizarea și pregătirea tuturor aspectelor legate de venirea pe lume a bebelușului, de la alegerea medicilor până la planificarea nașterii și adaptarea stilului de viață.

Alegerea pediatrului: Selectarea unui pediatru pentru nou-născut trebuie făcută cu atenție, luând în considerare experiența profesională, disponibilitatea și apropierea de domiciliu. Este important să se stabilească o primă întâlnire pentru discutarea aspectelor importante precum programul consultațiilor, modalitățile de contact în situații de urgență și filozofia medicală privind îngrijirea nou-născutului.

Planificarea nașterii: Elaborarea unui plan de naștere implică documentarea preferințelor privind managementul durerii, prezența persoanelor de suport, poziții de naștere și alte aspecte importante ale travaliului și nașterii. Este esențial ca acest plan să fie discutat și agreat cu echipa medicală, păstrând flexibilitatea necesară pentru adaptarea la situații neprevăzute.

Cerințe nutriționale: Alimentația în această perioadă trebuie să furnizeze aproximativ 450 de calorii suplimentare zilnic, cu accent pe proteine, fier, calciu și acizi grași esențiali. Consumul regulat de fructe, legume, cereale integrale, produse lactate și proteine slabe ajută la susținerea dezvoltării optime a fătului și menținerea sănătății mamei.

Recomandări pentru activitate fizică: Exercițiile fizice moderate precum înotul, yoga prenatală sau plimbările sunt benefice pentru menținerea tonusului muscular și pregătirea pentru naștere. Activitatea fizică trebuie adaptată la capacitatea individuală, evitând exercițiile intense sau care prezintă risc de cădere. Este important să se mențină o bună hidratare și să se evite supraîncălzirea în timpul activității fizice.

Întrebări frecvente

Cât ar trebui să cântărească bebelușul meu la 28 de săptămâni?

La 28 de săptămâni de sarcină, bebelușul ar trebui să cântărească aproximativ un kilogram. Totuși, greutatea poate varia în funcție de diverși factori genetici și de dezvoltare. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea corectă a fătului.

Este normal să am contracții Braxton Hicks acum?

Da, este normal să experimentați contracții Braxton Hicks în această perioadă a sarcinii. Acestea sunt contracții uterine neregulate și nedureroase care ajută la pregătirea uterului pentru naștere. Dacă devin regulate sau dureroase, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră.

Cât de des ar trebui să simt că se mișcă bebelușul meu?

În mod ideal, ar trebui să simțiți mișcările bebelușului de cel puțin 10 ori într-un interval de două ore. Fiecare bebeluș are un tipar propriu de mișcare, așa că este important să observați orice schimbare semnificativă în activitatea acestuia și să discutați cu medicul dacă aveți îngrijorări.

În ce poziție ar trebui să dorm?

Este recomandat să dormiți pe partea stângă în timpul sarcinii, deoarece această poziție ajută la îmbunătățirea circulației sângelui către placentă și făt. Evitarea dormitului pe spate este importantă pentru a preveni presiunea asupra vaselor mari de sânge.

Cât de mult ar trebui să mă îngraș?

Până la săptămâna 28, o creștere în greutate de aproximativ 7-11 kilograme este considerată normală pentru o sarcină cu un singur făt. Totuși, necesarul de greutate poate varia în funcție de indicele de masă corporală inițial și de sfaturile medicului dumneavoastră.

De ce am nevoie de vaccinul împotriva virusului sincițial respirator?

Vaccinul împotriva virusului sincițial respirator este recomandat pentru a proteja nou-născutul împotriva infecțiilor respiratorii severe. Anticorpii transferați prin placentă oferă protecție temporară până când bebelușul poate primi propriile vaccinuri.

Ce teste sunt efectuate de obicei la 28 de săptămâni?

La această etapă a sarcinii, sunt efectuate teste precum testul de toleranță la glucoză pentru diabet gestațional și testarea factorului Rh. De asemenea, se monitorizează nivelurile de hemoglobină și se verifică prezența anemiei.

Când ar trebui să mă îngrijorez pentru mișcările reduse ale bebelușului?

Dacă observați o reducere semnificativă a mișcărilor fetale sau mai puțin de 10 mișcări într-un interval de două ore, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru o evaluare suplimentară.

Cât de des voi avea nevoie de consultații prenatale acum?

Începând cu săptămâna 28, consultațiile prenatale sunt programate la fiecare două săptămâni. Aceste vizite devin mai frecvente pentru a monitoriza îndeaproape evoluția sarcinii și sănătatea mamei și a fătului.

Ce ar trebui să fac dacă experimentez mâncărimi severe?

Dacă experimentați mâncărimi severe, mai ales pe mâini și picioare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea pot fi un simptom al colestazei obstetricale, o afecțiune hepatică ce necesită evaluare și tratament medical.

Concluzie

Sarcina la 28 de săptămâni marchează un moment important în călătoria către maternitate. Dezvoltarea rapidă a bebelușului și schimbările fizice ale mamei necesită o atenție sporită la detalii precum monitorizarea mișcărilor fetale și gestionarea simptomelor comune. Consultațiile medicale regulate și pregătirea pentru naștere sunt esențiale pentru asigurarea unei experiențe pozitive și sigure. Comunicarea deschisă cu echipa medicală și adaptarea stilului de viață contribuie la bunăstarea ambilor părinți și copil.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Barakat, R., Cordero, Y., Coteron, J., Luaces, M., & Montejo, R. (2012). Exercise during pregnancy improves maternal glucose screen at 24–28 weeks: a randomised controlled trial. British Journal of Sports Medicine, 46(9), 656-661.

https://bjsm.bmj.com/content/46/9/656.short

Hinh, N. D., & Ladinsky, J. L. (2005). Amniotic fluid index measurements in normal pregnancy after 28 gestational weeks. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 91(2), 132-136.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020729205004236

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.