Meniu

Trimestrul 2 de sarcina: simptome, ingrijire si dezvoltarea fatului

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Maria Constantinescu pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Trimestrul 2 de sarcină reprezintă perioada cea mai plăcută pentru majoritatea femeilor însărcinate, când simptomele neplăcute din primul trimestru încep să se amelioreze. În această etapă, care durează între săptămânile 13 și 26 de sarcină, bebelușul se dezvoltă rapid iar burtica devine vizibilă.

Viitoarea mămică începe să simtă primele mișcări ale bebelușului în jurul săptămânii 20, iar energia și starea generală se îmbunătățesc considerabil. Modificările hormonale din această perioadă aduc schimbări atât la nivel fizic cât și emoțional, însă majoritatea sunt mai ușor de gestionat comparativ cu primul trimestru.

Modificări fizice și simptome frecvente

Această perioadă aduce numeroase transformări în organism, pe măsură ce bebelușul crește și se dezvoltă. Modificările hormonale continuă să influențeze diverse aspecte ale sănătății și stării de bine a viitoarei mame.

Creșterea abdomenului și a sânilor

Uterul se extinde pentru a face loc bebelușului în creștere, iar burtica devine tot mai proeminentă. Sânii continuă să crească în dimensiune și pot prezenta modificări ale mameloanelor și areolelor, care devin mai închise la culoare. Țesutul mamar se pregătește pentru producerea laptelui, iar venele de la suprafața pielii pot deveni mai vizibile.

Modificări ale nivelului de energie

Oboseala intensă din primul trimestru începe să se diminueze, iar majoritatea femeilor experimentează o creștere semnificativă a nivelului de energie. Acest lucru permite reluarea activităților normale și chiar practicarea exercițiilor fizice moderate, recomandate în această perioadă. Somnul devine mai odihnitor, iar starea de spirit se îmbunătățește.

Modificări ale pielii

Hormonii de sarcină pot cauza diverse schimbări la nivelul pielii. Poate apărea linea nigra – o linie închisă la culoare ce se întinde vertical pe abdomen, precum și pete pigmentare pe față, cunoscute sub numele de melasma. Vergeturile pot începe să se formeze pe abdomen, sâni și coapse, pe măsură ce pielea se întinde pentru a se adapta modificărilor corporale.

Modificări nazale și dentare

Mucoasa nazală devine mai sensibilă și mai predispusă la congestie și sângerări nazale din cauza creșterii fluxului sanguin. Gingiile pot deveni mai sensibile și pot sângera mai ușor în timpul periajului. Este important ca igiena orală să fie menținută cu atenție în această perioadă pentru a preveni problemele dentare.

Dureri ligamentare

Pe măsură ce uterul crește, ligamentele care îl susțin se întind, provocând dureri în zona inferioară a abdomenului și în regiunea inghinală. Aceste dureri sunt mai intense la mișcare bruscă sau la schimbarea poziției și sunt perfect normale în această etapă a sarcinii.

Disconfort frecvent

Contracții Braxton Hicks: Aceste contracții false sau de antrenament apar ocazional și sunt caracterizate prin întărirea temporară și nedureroasă a uterului. Ele ajută organismul să se pregătească pentru travaliu, dar nu indică începutul acestuia. Hidratarea adecvată și schimbarea poziției pot ajuta la ameliorarea lor.

Amețeli și dureri de cap: Modificările circulatorii și hormonale pot provoca episoade de amețeală și dureri de cap. Este important să se evite ridicarea bruscă din poziția șezând sau culcat și să se mențină o hidratare corespunzătoare. Mesele regulate și echilibrate ajută la prevenirea acestor simptome.

Crampe la nivelul picioarelor: Crampele musculare, în special cele nocturne, sunt frecvente în această perioadă. Acestea pot fi cauzate de modificările circulatorii și de presiunea crescută asupra nervilor și vaselor de sânge. Un aport adecvat de calciu și magneziu, precum și exercițiile ușoare de întindere pot ajuta la prevenirea lor.

Dureri de spate: Modificarea centrului de greutate și creșterea în greutate pot cauza dureri lombare. Postura corectă, exercițiile specifice pentru sarcină și evitarea ridicării greutăților pot ajuta la ameliorarea acestor dureri. Purtarea încălțămintei confortabile și cu toc jos este recomandată.

Secreții vaginale: Creșterea secreției vaginale este normală în această perioadă și are rol protector. Secreția trebuie să fie albă sau transparentă și fără miros neplăcut. Orice modificare a culorii, mirosului sau consistenței secreției necesită consultarea medicului pentru excluderea unei posibile infecții.

Dezvoltarea fătului în trimestrul 2

În această perioadă, fătul trece prin transformări majore, dezvoltându-se din punct de vedere fizic și neurologic. Organele interne devin funcționale, iar sistemul nervos se dezvoltă rapid, permițând primele mișcări coordonate și răspunsuri la stimuli externi.

Evoluția dimensiunilor și greutății

În trimestrul 2 de sarcină, fătul crește de la aproximativ 7 centimetri și 30 de grame în săptămâna 13, până la circa 23 centimetri și 820 de grame în săptămâna 26. Această creștere accelerată este susținută de dezvoltarea țesutului adipos și muscular, precum și de formarea completă a structurii osoase. Lungimea fătului se măsoară acum de la creștet până la călcâie, nu doar până la șezut ca în primul trimestru.

Dezvoltarea motorie

Mișcările fătului devin tot mai coordonate și complexe pe parcursul trimestrului 2. Articulațiile sunt acum complet formate și permit o gamă variată de mișcări, inclusiv răsuciri, lovituri și întinderi ale membrelor. Fătul poate să își miște degetele de la mâini și picioare, să își sugă degetul mare și să facă mișcări de înghițire. Aceste activități contribuie la dezvoltarea musculaturii și a coordonării.

Dezvoltarea senzorială

Sistemul senzorial al fătului se dezvoltă progresiv în această perioadă. Papilele gustative încep să funcționeze, permițând fătului să perceapă diferite arome din lichidul amniotic. Receptorii tactili din piele devin sensibili la atingere, iar ochii, deși încă închiși, încep să devină sensibili la lumină. Sistemul vestibular se maturizează, oferind fătului simțul echilibrului și al poziției în spațiu.

Etape importante

Primele mișcări: În jurul săptămânii 18-20 de sarcină, majoritatea mamelor simt primele mișcări ale fătului. Aceste mișcări sunt inițial subtile, asemănătoare unor fluturări sau bule, dar devin treptat mai puternice și mai distincte. Pentru mamele care au mai avut sarcini, aceste senzații pot fi percepute mai devreme, chiar din săptămâna 16.

Vizibilitatea sexului: În jurul săptămânii 18-20 de sarcină, organele genitale externe ale fătului sunt suficient de dezvoltate pentru a putea determina sexul prin ecografie. Această perioadă coincide cu ecografia morfologică, când medicul poate examina în detaliu anatomia fătului și poate identifica eventuale anomalii structurale.

Dezvoltarea auzului: Sistemul auditiv al fătului începe să funcționeze în jurul săptămânii 20 de sarcină. Fătul poate auzi sunetele din interiorul corpului mamei, cum ar fi bătăile inimii și digestia, precum și sunete din exterior, deși acestea sunt atenuate de lichidul amniotic. Vocea mamei este percepută cel mai clar și poate fi recunoscută după naștere.

Ciclurile somn-veghe: Începând cu săptămâna 23-25 de sarcină, fătul dezvoltă tipare distincte de somn și veghe. Perioadele de activitate alternează cu cele de odihnă, iar mișcările devin mai predictibile. În timpul somnului, fătul poate experimenta mișcări rapide ale ochilor, similare cu cele din timpul viselor la adulți.

Îngrijirea medicală esențială

Monitorizarea atentă a sarcinii în trimestrul 2 este crucială pentru dezvoltarea optimă a fătului și sănătatea mamei. Consultațiile regulate permit depistarea și tratarea precoce a eventualelor complicații.

Controale medicale de rutină

Consultațiile prenatale din trimestrul 2 au loc la fiecare 4 săptămâni și includ evaluarea stării generale de sănătate a mamei și monitorizarea dezvoltării fătului. În cadrul acestor vizite, medicul efectuează examinări fizice complete, măsoară înălțimea fundului uterin și ascultă bătăile inimii fătului. Ecografia morfologică din săptămâna 20-22 oferă informații detaliate despre anatomia și dezvoltarea fătului.

Monitorizarea greutății

Creșterea în greutate trebuie să fie graduală și constantă în trimestrul 2, în medie între 300-400 grame pe săptămână. Pentru o sarcină normală, creșterea totală recomandată în acest trimestru este între 5 și 7 kilograme. Medicul evaluează această creștere în funcție de indicele de masă corporală inițial al mamei și ajustează recomandările nutriționale în consecință.

Verificarea tensiunii arteriale

Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială pentru detectarea precoce a preeclampsiei, o complicație severă care poate apărea după săptămâna 20 de sarcină. Valorile normale ale tensiunii arteriale trebuie să se mențină sub 140/90 mmHg. Orice creștere semnificativă necesită investigații suplimentare și monitorizare atentă.

Analize și investigații importante

Testul de glicemie: Testarea nivelului de zahăr din sânge se efectuează între săptămânile 24-28 de sarcină pentru depistarea diabetului gestațional. Procedura implică consumul unei soluții cu glucoză și prelevarea de probe de sânge la intervale regulate pentru monitorizarea răspunsului organismului. Rezultatele anormale pot necesita modificări în dietă sau tratament medicamentos pentru controlul glicemiei.

Ecografia morfologică: Această investigație detaliată se realizează între săptămânile 18-22 de sarcină și oferă o evaluare completă a anatomiei fătului. Medicul examinează dezvoltarea organelor interne, măsoară parametrii de creștere și verifică poziția placentei. Ecografia permite și observarea unor markeri care pot indica prezența unor anomalii cromozomiale sau malformații congenitale.

Analize de sânge: Testele sangvine din trimestrul 2 includ verificarea nivelului de hemoglobină pentru depistarea anemiei, screeningul pentru hepatita B și evaluarea anticorpilor împotriva toxoplasmozei. De asemenea, se monitorizează funcția tiroidiană și prezența anticorpilor Rh la femeile cu grupa sangvină negativă. Rezultatele orientează necesitatea suplimentării cu fier sau a altor intervenții medicale.

Nutriție și exerciții fizice în sarcină

Alimentația echilibrată și activitatea fizică moderată sunt esențiale pentru sănătatea mamei și dezvoltarea optimă a fătului. O dietă variată, bogată în nutrienți, combinată cu exerciții adecvate, susține creșterea sănătoasă a bebelușului și previne complicațiile sarcinii.

Necesarul caloric zilnic: În trimestrul 2 de sarcină, necesarul energetic crește cu aproximativ 340 de calorii pe zi față de perioada de dinaintea sarcinii. Această creștere trebuie să provină din alimente nutritive precum proteine slabe, cereale integrale, fructe și legume proaspete. Aportul caloric trebuie adaptat în funcție de greutatea inițială și nivelul de activitate fizică al femeii însărcinate.

Nutrienți esențiali: Acidul folic, fierul și calciul sunt cruciale pentru dezvoltarea fătului și sănătatea mamei în trimestrul 2. Acidul folic previne defectele de tub neural, fierul susține producția crescută de globule roșii, iar calciul contribuie la formarea sistemului osos al bebelușului. Vitamina D, omega 3 și proteinele de calitate sunt de asemenea importante pentru dezvoltarea creierului și a sistemului nervos.

Necesarul de hidratare: Consumul adecvat de lichide este vital în trimestrul 2, fiind recomandat un aport de minimum 2 litri de apă pe zi. Hidratarea corespunzătoare previne constipația, reduce riscul de infecții urinare și susține formarea lichidului amniotic. Necesarul poate crește în cazul activității fizice sau temperaturilor ridicate.

Activități fizice sigure: Exercițiile moderate precum înotul, yoga prenatală și plimbările sunt benefice în trimestrul 2. Acestea îmbunătățesc circulația, mențin tonusul muscular și reduc disconfortul specific sarcinii. Activitatea fizică trebuie adaptată la nivelul individual de fitness și la recomandările medicului, evitând exercițiile care prezintă risc de cădere sau impact.

Alimente de evitat: În trimestrul 2 trebuie evitate alimentele care pot pune în pericol sarcina precum peștele cu conținut ridicat de mercur, produsele lactate nepasteurizate și carnea crudă sau insuficient preparată termic. Cafeina trebuie limitată, iar alcoolul și tutunul sunt strict interzise. De asemenea, trebuie evitate alimentele care pot conține bacterii dăunătoare precum listeria.

Semne de alarmă

Anumite simptome pot indica complicații care necesită evaluare medicală imediată. Recunoașterea și raportarea promptă a acestor semne poate preveni probleme grave de sănătate pentru mamă și făt.

Sângerări vaginale: Orice sângerare vaginală în trimestrul 2 necesită evaluare medicală urgentă. Aceasta poate indica probleme precum placenta praevia sau dezlipire de placentă, situații care pun în pericol sarcina. Sângerările pot fi însoțite de crampe sau dureri abdominale și necesită repaus la pat până la evaluarea completă de către medic.

Dureri abdominale severe: Durerile intense în abdomen, mai ales dacă sunt constante sau însoțite de alte simptome precum febră sau vărsături, pot indica complicații serioase. Acestea includ probleme precum apendicita, colecistita sau travaliul prematur. Este esențială contactarea imediată a medicului pentru evaluare și tratament adecvat.

Reducerea mișcărilor fetale: Scăderea sau absența mișcărilor fetale după săptămâna 24 de sarcină necesită atenție medicală imediată. În mod normal, fătul are perioade regulate de activitate și repaus, iar mama ar trebui să simtă cel puțin 10 mișcări distincte într-un interval de două ore. Lipsa mișcărilor pentru mai mult de 4 ore sau reducerea semnificativă a activității fetale poate indica probleme cu starea de sănătate a fătului și necesită evaluare medicală de urgență.

Secreții vaginale anormale: Modificările în aspectul, culoarea sau mirosul secrețiilor vaginale pot indica prezența unei infecții care necesită tratament prompt. Secrețiile normale sunt alb-lăptoase și fără miros, însă cele verzui, gălbui sau cu miros neplăcut, însoțite de mâncărimi sau arsuri, sugerează o posibilă infecție vaginală. Prezența sângelui în secreții sau a unui lichid apos abundent necesită consultație medicală imediată.

Dureri severe de cap: Cefaleea intensă în trimestrul 2, mai ales când este însoțită de tulburări de vedere, sensibilitate la lumină sau zgomot, poate fi un semn de preeclampsie. Această afecțiune gravă necesită monitorizare medicală urgentă, în special când durerea este persistentă și nu răspunde la tratamentele obișnuite pentru dureri de cap. Alte simptome asociate care necesită atenție includ umflarea bruscă a feței și mâinilor sau vedere încețoșată.

Întrebări frecvente

Când voi începe să simt mișcările bebelușului meu?

Majoritatea femeilor încep să simtă primele mișcări ale bebelușului între săptămânile 18 și 22 de sarcină. Dacă ați mai avut sarcini, este posibil să le simțiți mai devreme. Aceste mișcări inițiale pot fi subtile, asemănătoare unor fluturări sau bule.

Cât de mult ar trebui să mă îngraș în al doilea trimestru?

În al doilea trimestru, se recomandă o creștere în greutate de aproximativ 5-7 kilograme, în funcție de greutatea inițială și indicele de masă corporală. Este important ca această creștere să fie graduală și să provină dintr-o alimentație echilibrată.

Este normal să am contracții Braxton Hicks?

Da, contracțiile Braxton Hicks sunt normale și apar adesea în al doilea trimestru. Aceste contracții sunt neregulate și nedureroase, pregătind uterul pentru travaliu. Dacă devin frecvente sau dureroase, consultați medicul.

Care sunt pozițiile de somn sigure?

Pentru a asigura circulația optimă, este recomandat să dormiți pe partea stângă. Această poziție ajută la reducerea presiunii asupra venei cave inferioare și îmbunătățește fluxul sanguin către placentă și făt.

Când ar trebui să încep să port haine de maternitate?

Hainele de maternitate pot fi necesare începând cu al doilea trimestru, pe măsură ce burtica devine mai proeminentă. Alegerea momentului depinde de confortul personal și de cât de repede crește abdomenul.

Cât de des ar trebui să am consultații prenatale?

În al doilea trimestru, consultațiile prenatale sunt recomandate la fiecare patru săptămâni. Aceste vizite permit monitorizarea dezvoltării fătului și identificarea precoce a eventualelor complicații.

Ce simptome necesită atenție medicală imediată?

Simptomele care necesită atenție medicală urgentă includ sângerări vaginale, dureri abdominale severe, scăderea mișcărilor fetale și dureri de cap intense. Consultați imediat medicul dacă experimentați oricare dintre aceste simptome.

Pot să fac exerciții fizice în al doilea trimestru?

Exercițiile fizice moderate sunt recomandate și sigure în al doilea trimestru. Activitățile precum înotul, yoga prenatală și plimbările sunt benefice pentru sănătatea mamei și a fătului. Consultați medicul înainte de a începe un nou regim de exerciții.

Ce alimente ar trebui să evit?

Evitați alimentele cu risc crescut de contaminare precum peștele cu mercur ridicat, produsele lactate nepasteurizate și carnea crudă. De asemenea, limitați consumul de cafeină și evitați complet alcoolul și tutunul.

Cum pot ameliora durerile de ligament rotund?

Pentru a reduce durerile de ligament rotund, încercați să schimbați poziția corpului lent, evitați mișcările bruște și practicați exerciții de întindere ușoară. O baie caldă sau folosirea unei perne de susținere pot oferi confort suplimentar.

Concluzie

Trimestrul 2 de sarcină este o perioadă de dezvoltare intensă atât pentru mamă, cât și pentru făt. Este esențial ca viitoarele mame să acorde atenție nutriției, exercițiilor fizice și monitorizării regulate a sănătății lor. În această etapă, schimbările fizice și emoționale sunt mai ușor de gestionat, iar recunoașterea semnelor de alarmă poate preveni complicații ulterioare. Cu îngrijirea adecvată și suport medical continuu, această perioadă poate fi una dintre cele mai pline de satisfacții din timpul sarcinii.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Bang, S. W., & Lee, S. S. (2009). The factors affecting pregnancy outcomes in the second trimester pregnant women. Nutrition research and practice, 3(2), 134-140.

https://synapse.koreamed.org/articles/1051006

Dr. Maria Constantinescu

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.