Hemoroizi la copii: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Actualizat pe:
Scris de Dr. Crina Pop

Hemoroizii la copii nu sunt obișnuiți, dar pot apărea în diferite etape ale copilăriei, începând de la vârsta fragedă până la vârsta adultă. Cauzele acestora sunt anumite obiceiuri și circumstanțe.

Cauze ale hemoroizilor la copii

  • Lipsa alimentelor cu conținut scăzut de fibre și hidratării. Lipsa lichidelor și a fibrelor din alimentația copilului contribuie în mare măsură la apariția constipației, care este una dintre principalele cauze ale hemoroizilor.
  • Constipația este una dintre cele mai importante cauze ale hemoroizilor. Aceasta provoacă stres și afectează țesuturile prin încercările de a scăpa de scaun.
  • Diareea. La fel cum constipația este unul dintre factorii care formează hemoroizii, diareea este și ea una dintre cauzele hemoroizilor, ca urmare a faptului că zona anală este supusă la stres din cauza defecțiunilor frecvente.
  • Utilizarea greșită a băii. Este foarte important ca copii să fie învățați pozițiile corecte pentru a folosi baia, din cauza rolului utilizării greșite în apariția hemoroizilor.
  • Șederea pe suprafețe dure în mod continuu, pentru perioade lungi de timp.
  • Șederea pe oliță pentru prea mult timp. Dacă copilul stă pe oliță mai mult de 10 minute, riscul de hemoroizi este mai mare decât în mod normal. În consecință, timpul petrecut stând prea mult timp pe oliță duce la acumularea de sânge în zona pelviană, ceea ce duce cu ușurință la apariția hemoroizilor.
  • Efort la eliminarea scaunelor
  • Agitație violentă și frecventă. Atunci când copilul plânge violent, sângele din organism va fi împins în zona pelviană și va crește presiunea asupra abdomenului din interior, ceea ce duce la stagnarea sângelui în zona rectală.
  • Istoricul medical al părinților. În cazul în care părinții unui copil au un istoric de hemoroizi, există o șansă ca și copilul să-i dezvolte din motive ereditare. Astfel de hemoroizi congenitali sunt uneori observați chiar în prima săptămână de la naștere.
  • Boala inflamatorie intestinală este, de asemenea, un factor implicat în formarea hemoroizilor.
  • La fel ca la adulți, sedentarismul, neparticiparea la sport este una dintre cauzele hemoroizilor la copii.
  • Formarea unei tumori în colon poate duce la stagnarea sângelui, ceea ce poate duce la apariția hemoroizilor la copii.
  • Un intestin gros infectat poate agrava și mai mult zona rectală, ducând la formarea hemoroizilor.

Simptomele hemoroizilor la copii

Copiii mici, în special sugarii și copiii mici, nu sunt capabili să articuleze exact ceea ce îi supără. Prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție și să acorde atenție anumitor simptome pentru a determina dacă bebelușul sau copilul lor suferă de hemoroizi.

  • Unul dintre cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor la copii este sângerarea din rect. Acest lucru este adesea cauzat de o ruptură a vaselor de sânge din interiorul sau din jurul canalului anal, iar sângele este adesea roșu aprins, de obicei în timpul scaunelor. Sângerarea rectală în alte momente poate indica o problemă mai gravă și ar trebui să fie examinată de un profesionist medical, cum ar fi un gastroenterolog pediatru, cât mai curând posibil.
  • Sânge în intestine. Acesta este rezultatul ruperii vaselor de sânge din zona anală. O astfel de sângerare a rectului ar putea indica, de asemenea, diferite probleme și ar trebui să fie verificată imediat de un medic pediatru.
  • Mâncărimi anale. Hemoroizii secretă adesea mucus care umezește anusul și țesutul din jur. Acest mucus, combinat cu scaunul, creează adesea o mâncărime cronică pe care, de obicei, copiii o ignoră cu greu.
  • Disconfort general. De obicei, durerea și disconfortul apar în timpul șederii pentru perioade lungi de timp sau în timpul scaunelor. Copiii se feresc adesea să meargă la baie pentru a evita durerea.
  • O umflătură sau o masă mare care apare în apropierea deschiderii canalului anal. Hemoroizii externi trebuie să fie tratați la fel ca și hemoroizii interni.
  • Copiii suferă, plâng atunci când merg la baie sau stau pe oliță
  • Scaune tari și uscate

Diagnosticarea hemoroizilor la copii

Dacă se bănuiește că copilul suferă de hemoroizi, trebuie vizitat medicul pediatru pentru o examinare și un diagnostic precis. Deși simptomele sunt similare hemoroizilor, pot exista semne ale unei afecțiuni mai grave. Medicii pot diagnostica hemoroizii prin următoarele metode: 

  • Examenul fizic. Acesta se face pentru a verifica anusul și rectul și pentru a căuta vase de sânge umflate care indică hemoroizi.
  • Tușeul rectal. Medicul introduce un deget înmănușat și lubrifiat în rect pentru a verifica dacă există anomalii.
  • Anoscopie. Un tub gol, iluminat, utilizat pentru vizualizarea hemoroizilor interni, este introdus în anus.
  • Proctoscopie. În anus se introduce un tub luminat, care permite medicului să examineze complet întregul rect.
  • Sigmoidoscopia. O procedură de diagnosticare care permite medicului să examineze interiorul unei porțiuni a intestinului gros și este utilă pentru identificarea cauzelor diareei, durerilor abdominale, constipației, creșterilor anormale și sângerărilor. Un tub scurt, flexibil și luminat, numit sigmoidoscop, este introdus în intestin prin rect. Sonda suflă aer în intestin pentru a-l umfla și pentru a facilita vizualizarea interiorului.
  • Colonoscopie. O procedură care permite medicului să vizualizeze întreaga lungime a intestinului gros și poate ajuta adesea la identificarea creșterilor anormale, a țesuturilor inflamate, a ulcerelor și a sângerărilor. Aceasta presupune introducerea unui colonoscop, un tub lung, flexibil și luminat, prin rect până în colon. Colonoscopul permite medicului să vadă mucoasa colonului, să îndepărteze țesut pentru o examinare mai amănunțită și, eventual, să trateze unele probleme descoperite. 

Deoarece hemoroizii nu se întâlnesc așa de des la copii, medicul va încerca să determine dacă alte probleme ar putea fi cauza simptomelor. Următoarele afecțiuni sunt adesea confundate cu hemoroizii la copii:

  • Fisuri anale sau rupturile din pielea anusului pot duce la sânge sau durere în timpul scaunelor. Acestea se pot dezvolta atunci când copiii încep să aibă scaune mai mari și mai ferme, care întind anusul.
  • Verucile anale sau negii genitali sunt, de obicei, rezultatul virusului papiloma uman (HPV). Bebelușii pot lua negi prin contactul cu cineva care are virusul.
  • Polipi rectali sau creșterile anormale de celule din rect sunt de obicei inofensive și pot fi plați sau în relief. Este foarte rar ca polipii rectali să fie canceroși la copii.
  • Etichetele cutanate sunt creșteri mici, necanceroase ale pielii. Ele seamănă cu mici lambouri sau umflături.

Odată ce s-a ajuns la concluzia corectă în urma examinării, medicul îi va anunța pe părinți și va găsi un plan de tratament adecvat pentru a rezolva problemele în mod eficient, ajutând copilul să simtă mai puțin disconfort și să nu plângă la fel de mult, lucruri ce pot agrava simptomele.

Pot fi preveniți hemoroizii la copii?

Dacă doriți să preveniți hemoroizii la copii, iată cu ce îi puteți ajuta:

  • Promovați mișcarea prin exerciții fizice zilnice
  • Adăugați alimente bogate în fibre în dieta lor
  • Asigurați-vă că rămân hidratați
  • Îndemnați-i să se așeze pe vasul de toaletă în mod indian, adică ghemuindu-se, astfel încât să ușureze eliminarea scaunelor.
  • Îndemnați-i să meargă la toaletă de îndată ce simt nevoia
  • Dacă medicul permite, utilizați un laxativ

Tratamentul la domiciliu al hemoroizilor la copii 

Tratamentul specific pentru hemoroizi va fi stabilit de medicul copilului, în funcție de:

  • Vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical al copilului
  • Extinderea afecțiunii
  • Toleranța copilului la medicamente, proceduri sau terapii specifice
  • Așteptările privind evoluția afecțiunii
  • Opinia sau preferința părinților

Tratamentul hemoroizilor la copii ar trebui să se bazeze pe caracteristicile bolii copilului pentru a aplica metode de ameliorare adecvate. La domiciliu, se poate aplica una dintre următoarele modalități pentru a limita efectele nocive ale bolii:

Modificări în alimentație

Una dintre cele mai importante modalități de a trata hemoroizii este de a aborda cauza principală, care aproape întotdeauna este constipația. De obicei, hemoroizii sunt cauzați de constipație sau de scaune dure persistente, care pot fi rezultatul unor diete bogate în carbohidrați, sărace în fibre și deshidratare. Cu cât scaunul stă mai mult timp în rect, cu atât devine mai dur și mai uscat, iar scaunele mai dure pot provoca mărirea vaselor de sânge în zona rectului. Este important ca copilul să consume cât mai multe lichide și să aibă o dietă bogată în fibre, care poate preveni constipația. În cazul în care acesta este deja constipat, sucul de prune sau de pere diluat cu apă poate fi de ajutor. 

Băi calde

Băile calde pot fi benefice pentru multe dintre afecțiunile comune ale copiilor, iar hemoroizii nu fac excepție. O modalitate bună de a atenua durerea care poate însoți hemoroizii este statul în apă caldă. De asemenea, pot fi folosite prosoape cu apă caldă pe zona respectivă, alternând cu comprese reci. Înmuierea zonei o dată sau de două ori pe zi, timp de 10-15 minute într-o baie caldă, poate reduce disconfortul și poate trata inflamația și umflarea.

Evitarea șervețelelor cu alcool

Părinții ar trebui să folosească șervețele fără alcool pentru copii dacă aceștia au hemoroizi. Șervețelele care conțin alcool sau parfumuri pot agrava afecțiunea. În plus, ștergerea intensă cu hârtie igienică uscată poate irita pielea. De asemenea, se recomandă să se evite orice tip de hârtie igienică decorativă sau colorată, care poate provoca o dermatită locală din cauza colorantului.

Aplicarea unui unguent

După o baie și după ce zona s-a usucat, se poate aplica vaselină, în cazul iritației. Cremele fără prescripție medicală pentru hemoroizi sau cremele cu hidrocortizon sunt adesea folosite de adulții cu hemoroizi pentru a combate mâncărimea, dar înainte de a folosi acest lucru pe copil, trebuie să se discute cu medicul pediatru, deoarece dozajul depinde de vârstă, precum și de gravitatea problemei.

Utilizarea hamamelisului

Unii părinți spun că hamamelisul, care reduce mâncărimile și creează o barieră protectoare peste piele, poate oferi ușurare copiilor care suferă de hemoroizi. 

Așezarea pe ceva moale

Hemoroizii pot fi dureroși, așa că, pentru a atenua durerea, părinții le pot oferi copiilor să se așeze pe ceva moale, cum ar fi o pernă sau o pătură împăturită.

Mișcarea fizică

Copiii trebuie să fie activi fizic în fiecare zi poate a preveni, în primul rând, constipația, care, la rândul său, poate preveni hemoroizii la copii. Pentru cei cu vârsta de 6 ani și peste, se recomandă cel puțin o oră de exerciții fizice pe zi, în timp ce copiii mai mici ar trebui să aibă timp în fiecare zi dedicat jocului activ.

Vigilență în timpul antrenamentului la oliță

Nu este neobișnuit să apară constipația în timpul procesului de învățare de a merge la toaletă. Atunci când copiii mici își rețin scaunul, ceea ce adesea este rezultatul faptului că nu vor să se oprească din ceea ce fac sau din cauza unor scaune dureroase anterioare, pot apărea constipația, scaune mai dificile și, eventual, hemoroizi.

Tratamente medicale pentru hemoroizi la copii

În unele cazuri, este necesară tratarea chirurgicală a hemoroizilor. Mai multe tehnici chirurgicale sunt folosite pentru a elimina sau reduce hemoroizii interni și externi la copii. Acestea includ următoarele:

  • Ligatura cu bandă de cauciuc
    O bandă de cauciuc este plasată în jurul bazei hemoroizilor în interiorul rectului pentru a tăia circulația către hemoroizi. Hemoroidul se micșorează apoi treptat și dispare în câteva zile.
  • Scleroterapie
    O soluție chimică este injectată în jurul vasului de sânge pentru a micșora hemoroidul.
  • Coagulare electrică sau cu laser sau fotocoagulare cu infraroșu
    Există tehnici care utilizează dispozitive speciale pentru a arde țesutul hemoroidal. Acestea se caracterizează prin ușurința și viteza de recuperare. În plus, pacientul nu simte nicio durere.
  • Hemoroidectomia
    O procedură chirurgicală care îndepărtează definitiv hemoroizii.
  • Tehnica Doppler
    Tehnica Doppler se caracterizează prin capacitatea sa de a trata toate nivelurile de hemoroizi fără nicio intervenție chirurgicală sau durere pentru pacient. La care se adaugă faptul că pacientul își va putea practica viața în mod normal a doua zi după ce a fost tratat prin această procedură.

Întrebări frecvente

  1. Ce sunt hemoroizii la bebeluși?
    Hemoroizii sunt venele umflate din rect și anus, care pot rămâne în interiorul sau se pot împinge în afară. Aceștia sunt obișnuiți la adulți, dar uneori se dezvoltă la bebeluși și copii mici.
  2. Sunt hemoroizii la copii diferiți de hemoroizii la adulți?
    Hemoroizii la adulți sunt mult mai comuni decât hemoroizii la copii. De asemenea, ei tind să aibă cauze diferite, dar simptomele afecțiunii pot fi similare pentru ambele grupe de vârstă. Semnele că un bebeluș sau un copil mic poate avea hemoroizi includ:
    – Sângerare rectală cu mișcări intestinale sau în timpul schimbării scutecelor.
    – Mici umflături roșiatice sau albăstrui lângă marginea anusului.
    – Copiii mici pot descrie, de asemenea, senzații de mâncărime sau iritație în jurul anusului. Uneori, hemoroizii provoacă dureri rectale.
  3. Când ar trebui să sunați la medicul copilului dvs.?
    Contactați imediat medicul copilului dacă acesta:
    – Nu poate avea o mișcare intestinală
    – Are febră
    – Are sângerări anale

Concluzie

Hemoroizii la copii nu sunt obișnuiți, însă uneori pot fi rezultatul constipației sau al insuficienței hepatice cronice. Hemoroizii la bebeluși dispar de obicei de la sine. Cu toate acestea, chiar dacă sunt de obicei inofensivi, sângerarea rectală nu trebuie niciodată ignorată. Discuția cu medicul copilului poate ajuta la stabilirea unui plan de tratament adecvat.