Meniu

Hernie inghinala: tot ce trebuie sa stii despre aceasta

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Crina Pop pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Hernia inghinală apare atunci când o parte a țesuturilor abdominale, cum ar fi intestinul, pătrunde printr-un punct slab al mușchilor abdominali, formând o umflătură dureroasă în zona inghinală. Aceasta poate fi cauzată de presiunea crescută în abdomen, slăbiciunea peretelui abdominal sau activități intense.

Simptomele includ durere, disconfort și o senzație de greutate în zona inghinală. Tratamentul poate varia de la monitorizare la intervenție chirurgicală, în funcție de severitatea și simptomele herniei.

Tipuri de hernii inghinale

Există două tipuri principale de hernii inghinale: hernia inghinală indirectă și hernia inghinală directă. Fiecare tip are cauze și caracteristici diferite, afectând în mod distinct pacienții.

Hernia inghinală indirectă

Defect congenital: Hernia inghinală indirectă apare de obicei din cauza unui defect congenital. În timpul dezvoltării fetale, canalul inghinal nu se închide complet, lăsând un punct slab prin care pot pătrunde țesuturile abdominale. Acest tip de hernie este mai frecvent întâlnit la copii și tineri, dar poate apărea și la adulți. Defectul congenital permite intestinului sau altor țesuturi să pătrundă în canalul inghinal, formând o umflătură vizibilă. Hernia inghinală indirectă poate fi prezentă la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în viață, în funcție de gradul de slăbiciune al peretelui abdominal.

Mai frecventă la bărbați: Hernia inghinală indirectă este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul dezvoltării fetale, testiculele coboară prin canalul inghinal pentru a ajunge în scrot. Procesul de coborâre lasă un punct slab în peretele abdominal, care poate favoriza apariția herniei. La femei, canalul inghinal este mai îngust și conține ligamentul rotund, care oferă un suport suplimentar și reduce riscul de hernie. Cu toate acestea, femeile pot dezvolta hernii inghinale indirecte în cazul în care există o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv sau o presiune crescută în abdomen.

Hernia inghinală directă

Slăbiciune dobândită a peretelui abdominal: Hernia inghinală directă apare de obicei la adulți și este cauzată de o slăbiciune dobândită a peretelui abdominal. Aceasta poate fi cauzată de îmbătrânire, activități fizice intense, tuse cronică sau intervenții chirurgicale anterioare la nivel abdominal. Slăbiciunea peretelui abdominal permite conținutului abdominal să pătrundă printr-un punct slab în canalul inghinal, formând o hernie. Hernia inghinală directă este mai frecventă la bărbați și apare de obicei pe măsură ce mușchii abdominali se deteriorează în timp. Aceasta poate fi tratată prin intervenție chirurgicală pentru a întări peretele abdominal și a preveni recurența.

Mai frecventă la adulții în vârstă: Hernia inghinală directă este mai frecventă la adulții în vârstă din cauza slăbirii naturale a mușchilor abdominali odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce mușchii își pierd elasticitatea și forța, punctele slabe din peretele abdominal devin mai susceptibile la hernii. Activitățile fizice intense, tusea cronică și alte condiții care cresc presiunea intra-abdominală pot agrava această slăbiciune, favorizând apariția herniei. De asemenea, intervențiile chirurgicale anterioare la nivel abdominal pot contribui la slăbirea peretelui abdominal, crescând riscul de hernie inghinală directă la persoanele în vârstă. Tratamentul chirurgical este adesea necesar pentru a întări peretele abdominal și a preveni complicațiile.

Cauze și factori de risc

Hernia inghinală poate fi cauzată de o combinație de factori, inclusiv slăbiciunea congenitală a peretelui abdominal și presiunea crescută în abdomen. Anumiți factori de risc pot crește probabilitatea de a dezvolta această afecțiune.

Slăbiciunea congenitală a peretelui abdominal

Hernia inghinală poate apărea din cauza unei slăbiciuni congenitale a peretelui abdominal. Aceasta se dezvoltă în timpul vieții fetale, când canalul inghinal nu se închide complet, lăsând un punct slab prin care pot pătrunde țesuturile abdominale. La bărbați, acest proces este legat de coborârea testiculelor în scrot, care lasă un punct slab în peretele abdominal. La femei, canalul inghinal conține ligamentul rotund, care oferă un suport suplimentar, dar slăbiciunea congenitală poate apărea și în acest caz. Această slăbiciune congenitală poate rămâne latentă până la vârsta adultă, când factori precum presiunea crescută în abdomen sau activitățile fizice intense pot declanșa apariția herniei. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiile.

Presiunea intra-abdominală crescută

Efortul în timpul mișcărilor intestinale sau urinării: Efortul excesiv în timpul mișcărilor intestinale sau urinării poate crește presiunea intra-abdominală, favorizând apariția herniei inghinale. Constipația cronică și dificultățile de urinare pot determina pacienții să se încordeze excesiv, ceea ce pune o presiune suplimentară pe peretele abdominal. Această presiune poate agrava punctele slabe existente în peretele abdominal, permițând țesuturilor abdominale să pătrundă prin canalul inghinal. Pentru a preveni acest risc, este important să se adopte un regim alimentar bogat în fibre și să se mențină o hidratare adecvată, pentru a facilita mișcările intestinale și a reduce necesitatea de a se încorda.

Ridicarea greutăților: Ridicarea greutăților mari poate crește semnificativ presiunea intra-abdominală, favorizând apariția herniei inghinale. Activitățile fizice intense, cum ar fi ridicarea de greutăți la sală sau în cadrul muncii fizice, pot pune o presiune suplimentară pe peretele abdominal, agravând punctele slabe existente. Este esențial să se utilizeze tehnici corecte de ridicare, cum ar fi îndoirea genunchilor și menținerea spatelui drept, pentru a reduce riscul de hernie. De asemenea, este recomandat să se evite ridicarea greutăților mari fără un antrenament adecvat și să se utilizeze echipamente de protecție, cum ar fi centurile de susținere, pentru a preveni leziunile abdominale.

Tuse cronică: Tusea cronică poate crește semnificativ presiunea intra-abdominală, favorizând apariția herniei inghinale. Tusea persistentă, cauzată de afecțiuni precum bronșita cronică, astmul sau fumatul, pune o presiune constantă pe peretele abdominal. Această presiune repetată poate agrava punctele slabe existente în peretele abdominal, permițând țesuturilor abdominale să pătrundă prin canalul inghinal. Tratarea cauzei subiacente a tusei cronice și renunțarea la fumat sunt măsuri esențiale pentru a reduce riscul de hernie inghinală. De asemenea, este important să se adopte un stil de viață sănătos și să se evite expunerea la factori iritanți care pot agrava tusea.

Sarcina: Sarcina poate crește riscul de hernie inghinală din cauza presiunii suplimentare exercitate asupra peretelui abdominal. Pe măsură ce fătul crește, uterul se mărește și pune presiune pe organele abdominale și pe peretele abdominal. Această presiune crescută poate agrava punctele slabe existente în peretele abdominal, favorizând apariția herniei. De asemenea, modificările hormonale din timpul sarcinii pot contribui la slăbirea țesuturilor conjunctive, crescând riscul de hernie. Este important ca femeile însărcinate să urmeze recomandările medicului privind activitatea fizică și să evite ridicarea greutăților mari pentru a reduce riscul de hernie inghinală.

Factori de risc

Sexul masculin: Hernia inghinală este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează anatomiei distincte a canalului inghinal la bărbați, care este mai larg și conține cordonul spermatic. În timpul dezvoltării fetale, testiculele coboară prin canalul inghinal pentru a ajunge în scrot, lăsând un punct slab în peretele abdominal. Această slăbiciune congenitală face ca bărbații să fie mai predispuși la hernii inghinale. De asemenea, activitățile fizice intense și ridicarea greutăților mari, mai frecvente la bărbați, pot agrava punctele slabe existente și favoriza apariția herniei.

Vârsta înaintată: Hernia inghinală este mai frecventă la persoanele în vârstă din cauza slăbirii naturale a mușchilor abdominali odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce mușchii își pierd elasticitatea și forța, punctele slabe din peretele abdominal devin mai susceptibile la hernii. Activitățile fizice intense, tusea cronică și alte condiții care cresc presiunea intra-abdominală pot agrava această slăbiciune, favorizând apariția herniei. De asemenea, intervențiile chirurgicale anterioare la nivel abdominal pot contribui la slăbirea peretelui abdominal, crescând riscul de hernie inghinală la persoanele în vârstă. Tratamentul chirurgical este adesea necesar pentru a întări peretele abdominal și a preveni complicațiile.

Istoricul familial: Persoanele care au în familie membri diagnosticați cu hernie inghinală prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. Predispoziția genetică poate juca un rol important în slăbiciunea congenitală a peretelui abdominal, care favorizează apariția herniei. Dacă unul sau ambii părinți au avut hernie inghinală, riscul de a dezvolta această afecțiune este semnificativ crescut. Este important ca persoanele cu istoric familial de hernie inghinală să fie conștiente de acest risc și să adopte măsuri preventive, cum ar fi evitarea ridicării greutăților mari și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Nașterea prematură și greutatea mică la naștere: Bebelușii născuți prematur sau cu greutate mică la naștere prezintă un risc crescut de a dezvolta hernie inghinală. Aceasta se datorează faptului că mușchii abdominali și țesuturile conjunctive nu sunt complet dezvoltați la naștere, lăsând puncte slabe în peretele abdominal. Aceste puncte slabe permit țesuturilor abdominale să pătrundă prin canalul inghinal, formând o hernie. De asemenea, bebelușii prematuri pot avea un canal inghinal care nu s-a închis complet, ceea ce crește riscul de hernie. Monitorizarea atentă și intervenția chirurgicală precoce sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a asigura o dezvoltare sănătoasă a copilului.

Semne și simptome

Hernia inghinală se manifestă printr-o serie de semne și simptome care pot varia în intensitate. Identificarea timpurie a acestor simptome este crucială pentru a preveni complicațiile.

Umflătură vizibilă în zona inghinală sau scrot

Mai proeminentă când pacientul stă în picioare, în timpul tusei sau când se încordează: Umflătura cauzată de hernia inghinală devine mai evidentă atunci când pacientul stă în picioare, se încordează sau tușește. Aceste activități cresc presiunea intra-abdominală, împingând conținutul abdominal prin canalul inghinal și făcând hernia mai vizibilă. Umflătura poate fi dureroasă și poate provoca disconfort, mai ales în timpul activităților fizice. Este important să se evite efortul fizic intens și să se consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.

Poate dispărea când se stă în poziția culcat: Umflătura cauzată de hernia inghinală poate dispărea sau se poate reduce semnificativ atunci când pacientul stă întins. În această poziție, presiunea intra-abdominală scade, permițând conținutului abdominal să revină în cavitatea abdominală. Aceasta este o caracteristică importantă a herniei inghinale reductibile, care poate fi împinsă înapoi în abdomen. Cu toate acestea, hernia poate reapărea atunci când pacientul se ridică sau se încordează din nou. Este esențial să se consulte un medic pentru a evalua severitatea herniei și pentru a discuta opțiunile de tratament.

Durere sau disconfort

Senzație de arsură sau durere surdă: Hernia inghinală poate provoca o senzație de arsură sau durere surdă în zona inghinală. Aceasta poate fi resimțită mai intens în timpul activităților fizice, cum ar fi ridicarea greutăților, aplecarea sau tusea. Durerea poate radia în scrot la bărbați sau în zona pelvină la femei. Senzația de arsură sau durere surdă este cauzată de presiunea exercitată de conținutul abdominal asupra nervilor și țesuturilor din canalul inghinal. Este important să se evite activitățile care agravează durerea și să se consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.

Senzație de greutate sau presiune în zona inghinală: Hernia inghinală poate provoca o senzație de greutate sau presiune în zona inghinală. Aceasta este cauzată de presiunea exercitată de conținutul abdominal asupra peretelui abdominal și a canalului inghinal. Senzația de greutate sau presiune poate fi resimțită mai intens în timpul activităților fizice, cum ar fi ridicarea greutăților, aplecarea sau tusea. De asemenea, pacienții pot simți o senzație de tragere sau disconfort în zona inghinală, care poate radia în scrot la bărbați sau în zona pelvină la femei. Este important să se evite activitățile care agravează aceste simptome și să se consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.

Simptomele incarcerării sau strangulării

Durere bruscă și severă: Hernia inghinală poate deveni incarcerată sau strangulată, ceea ce poate provoca o durere bruscă și severă în zona inghinală. Aceasta apare atunci când conținutul herniei devine prins în canalul inghinal și nu poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală. Strangularea herniei poate duce la întreruperea fluxului de sânge către țesuturile afectate, provocând durere intensă și necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență. Pacienții care experimentează durere bruscă și severă în zona inghinală ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Greață și vărsături: Strangularea herniei inghinale poate provoca greață și vărsături, deoarece intestinul afectat nu mai primește suficient sânge și poate începe să se necrozeze. Aceste simptome sunt semne de alarmă și indică faptul că hernia necesită tratament medical de urgență. Greața și vărsăturile pot fi însoțite de durere abdominală severă și balonare, ceea ce poate indica o obstrucție intestinală. Este esențial ca pacienții care prezintă aceste simptome să solicite imediat asistență medicală pentru a preveni complicațiile grave.

Febră: Febra poate fi un simptom al strangulării herniei inghinale, indicând prezența unei infecții sau a unei inflamații severe în zona afectată. Strangularea herniei poate duce la necrozarea țesuturilor, ceea ce poate provoca o reacție inflamatorie și infecție. Febra, în combinație cu durerea severă, greața și vărsăturile, este un semn de alarmă care necesită intervenție medicală de urgență. Pacienții care prezintă aceste simptome ar trebui să se prezinte imediat la medic pentru evaluare și tratament.

Roșeață sau decolorare a umflăturii: Strangularea herniei inghinale poate provoca roșeață sau decolorare a umflăturii în zona inghinală. Aceste modificări ale culorii pielii indică faptul că fluxul de sânge către țesuturile afectate este întrerupt, ceea ce poate duce la necroză și infecție. Roșeața sau decolorarea umflăturii, în combinație cu durerea severă, greața, vărsăturile și febra, sunt semne de alarmă care necesită intervenție medicală de urgență. Pacienții care observă aceste simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală pentru a preveni complicațiile grave.

Diagnostic

Diagnosticul herniei inghinale implică o combinație de examinări fizice și teste imagistice pentru a confirma prezența herniei și a evalua severitatea acesteia. Aceste metode ajută medicul să stabilească cel mai bun plan de tratament.

Examinarea fizică

Inspecția vizuală și palparea zonei inghinale: Medicul va începe prin a inspecta vizual zona inghinală pentru a identifica orice umflătură sau asimetrie. Pacientul poate fi rugat să stea în picioare și să tușească sau să se încordeze pentru a face hernia mai vizibilă. Palparea zonei inghinale este esențială pentru a evalua consistența și dimensiunea herniei. Medicul va încerca să împingă conținutul herniei înapoi în cavitatea abdominală, un proces cunoscut sub numele de reducere. Dacă hernia nu poate fi redusă, aceasta poate indica o hernie incarcerată sau strangulată, care necesită tratament de urgență.

Manevra Valsalva: Manevra Valsalva este o tehnică utilizată pentru a crește presiunea intra-abdominală și a face hernia mai vizibilă. Pacientul este rugat să inspire adânc și să își țină respirația în timp ce se încordează, ca și cum ar încerca să elimine un scaun. Aceasta crește presiunea în abdomen și poate face hernia să iasă mai evidentă. Medicul va observa zona inghinală în timpul acestei manevre pentru a identifica orice umflătură sau proeminență. Manevra Valsalva este utilă în diagnosticarea herniilor mici sau a celor care nu sunt vizibile în mod constant.

Teste imagistice

Ecografia: Ecografia este un test non-invaziv care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale organelor interne. Aceasta este adesea folosită pentru a confirma diagnosticul de hernie inghinală și pentru a evalua conținutul sacului herniar. Ecografia poate arăta dacă hernia conține intestin, țesut gras sau alte structuri abdominale. De asemenea, poate ajuta la identificarea complicațiilor, cum ar fi incarcerarea sau strangularea herniei. Ecografia este o metodă sigură și eficientă, fără expunere la radiații, fiind adesea prima alegere pentru evaluarea herniei inghinale.

Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) în anumite cazuri: În cazurile în care diagnosticul nu este clar sau dacă se suspectează complicații, medicul poate recomanda tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Aceste teste imagistice avansate oferă imagini detaliate ale structurilor interne și pot ajuta la evaluarea dimensiunii și localizării herniei, precum și la identificarea oricăror complicații. Tomografia computerizată utilizează raze X pentru a crea imagini transversale ale corpului, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a produce imagini detaliate. Aceste teste sunt utile în cazurile complexe sau atunci când ecografia nu oferă suficiente informații.

Opțiuni de tratament

Tratamentul herniei inghinale poate varia de la monitorizare atentă la intervenție chirurgicală, în funcție de severitatea și simptomele herniei. Alegerea metodei de tratament depinde de starea generală a pacientului și de riscul de complicații.

Monitorizare atentă (pentru cazurile asimptomatice sau cu simptome minime)

În cazul herniilor inghinale care nu provoacă simptome sau care provoacă simptome minime, medicul poate recomanda monitorizarea atentă. Aceasta implică urmărirea periodică a herniei pentru a detecta orice modificări în dimensiune sau simptome. Pacienții sunt sfătuiți să evite activitățile care pot agrava hernia, cum ar fi ridicarea greutăților mari sau efortul fizic intens. Monitorizarea atentă este o opțiune adecvată pentru pacienții care nu prezintă durere semnificativă sau disconfort și care nu au un risc crescut de complicații. În cazul în care simptomele se agravează sau hernia devine dureroasă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Repararea chirurgicală

Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a trata herniile inghinale simptomatice sau care prezintă un risc crescut de complicații. Există mai multe tehnici chirurgicale disponibile, iar alegerea metodei depinde de dimensiunea și localizarea herniei, precum și de starea generală a pacientului.

Repararea deschisă a herniei: Tehnica convențională de reparare a herniei inghinale implică realizarea unei incizii în zona inghinală pentru a accesa hernia. Chirurgul va împinge conținutul herniei înapoi în cavitatea abdominală și va închide deschiderea din peretele abdominal cu suturi. Această metodă este eficientă și are o rată de succes ridicată, dar poate necesita o perioadă de recuperare mai lungă comparativ cu tehnicile minim invazive. Tehnica convențională este adesea utilizată în cazurile de hernie mare sau complicată.

Întărirea cu plasă: Întărirea cu plasă este o tehnică utilizată pentru a reduce riscul de recurență a herniei după repararea chirurgicală. După ce conținutul herniei este împins înapoi în cavitatea abdominală, chirurgul va plasa o plasă sintetică peste deschiderea din peretele abdominal. Plasa oferă suport suplimentar și întărește peretele abdominal, prevenind reapariția herniei. Această metodă este eficientă și are o rată scăzută de complicații. Întărirea cu plasă este adesea recomandată pentru pacienții cu hernii mari sau recurente.

Abordare minim invazivă: Chirurgia laparoscopică sau robotică pentru repararea herniei inghinale este o tehnică minim invazivă care implică realizarea unor mici incizii în abdomen. Prin aceste incizii, chirurgul introduce un laparoscop, un instrument subțire cu o cameră video, și alte instrumente chirurgicale specializate. Camera video permite chirurgului să vadă interiorul abdomenului pe un ecran, ghidându-l în timpul procedurii. Această metodă reduce trauma asupra țesuturilor și minimizează riscul de complicații postoperatorii. Chirurgia robotică oferă un control și o precizie superioare, utilizând brațe robotice controlate de chirurg de la o consolă. Ambele tehnici sunt eficiente și au avantaje semnificative față de chirurgia deschisă tradițională. Unul dintre principalele avantaje ale chirurgiei laparoscopice sau robotice este recuperarea mai rapidă comparativ cu tehnica convențională. Datorită inciziilor mai mici și a traumei reduse asupra țesuturilor, pacienții experimentează mai puțină durere postoperatorie și au un risc mai mic de infecții și alte complicații. De obicei, pacienții pot reveni la activitățile zilnice normale într-un timp mai scurt și pot relua munca și exercițiile fizice mai devreme. Recuperarea rapidă și disconfortul redus fac ca aceste tehnici să fie preferate de mulți pacienți și chirurgi pentru repararea herniei inghinale.

Chirurgie de urgență (pentru herniile incarcerate sau strangulate)

Herniile inghinale care devin incarcerate sau strangulate necesită intervenție chirurgicală de urgență. În cazul herniei incarcerate, conținutul herniei devine prins în canalul inghinal și nu poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală. Strangularea herniei apare atunci când fluxul de sânge către țesuturile afectate este întrerupt, ceea ce poate duce la necroză și infecție. Chirurgia de urgență implică reducerea herniei și repararea peretelui abdominal pentru a preveni complicațiile grave. Aceasta poate include utilizarea unei plase pentru a întări peretele abdominal și a reduce riscul de recurență. Intervenția promptă este esențială pentru a preveni complicațiile care pot pune viața în pericol.

Complicații

Hernia inghinală poate duce la complicații grave dacă nu este tratată corespunzător. Aceste complicații pot include incarcerarea și strangularea herniei, care necesită intervenție medicală de urgență.

Incarcerarea

Incarcerarea herniei inghinale apare atunci când conținutul herniei, cum ar fi intestinul sau țesutul gras, devine prins în canalul inghinal și nu poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală. Aceasta poate provoca durere severă și disconfort, iar dacă nu este tratată, poate duce la strangularea herniei. Strangularea herniei apare atunci când fluxul de sânge către țesuturile afectate este întrerupt, ceea ce poate duce la necroză și infecție. Incarcerarea herniei necesită intervenție medicală promptă pentru a preveni complicațiile grave și pentru a restabili fluxul de sânge către țesuturile afectate. Tratamentul poate include reducerea herniei și repararea chirurgicală a peretelui abdominal.

Strangularea

Fluxul de sânge către țesutul prins este întrerupt: Strangularea herniei inghinale apare atunci când conținutul herniei, cum ar fi intestinul, devine prins în canalul inghinal și fluxul de sânge către țesuturile afectate este întrerupt. Aceasta poate duce la necroză, infecție și alte complicații grave. Strangularea herniei este o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a restabili fluxul de sânge și a preveni deteriorarea permanentă a țesuturilor. Simptomele strangulării includ durere severă, greață, vărsături și decolorarea umflăturii. Pacienții care prezintă aceste simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Urgență medicală: Strangularea herniei inghinale este considerată o urgență medicală din cauza riscului de necroză și infecție. Dacă fluxul de sânge către țesuturile afectate este întrerupt pentru o perioadă lungă de timp, țesuturile pot muri, ceea ce poate duce la complicații grave, inclusiv sepsis. Intervenția chirurgicală de urgență este necesară pentru a reduce hernia și a repara peretele abdominal. Chirurgul va îndepărta orice țesut necrotic și va restabili fluxul de sânge către zona afectată. Este esențial ca pacienții să recunoască simptomele strangulării și să solicite imediat asistență medicală pentru a preveni complicațiile care pot pune viața în pericol.

Recurența după repararea chirurgicală

Deși repararea chirurgicală a herniei inghinale are o rată de succes ridicată, există un risc de recurență. Recurența herniei poate apărea din cauza slăbiciunii persistente a peretelui abdominal sau a tehnicii chirurgicale utilizate. Factori precum activitățile fizice intense, tusea cronică și obezitatea pot contribui la recurența herniei. Pentru a reduce riscul de recurență, chirurgii pot utiliza tehnici de întărire cu plasă, care oferă suport suplimentar peretelui abdominal. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze recomandările postoperatorii ale medicului, să evite ridicarea greutăților mari și să mențină un stil de viață sănătos pentru a preveni reapariția herniei. Monitorizarea periodică și consultarea medicului în cazul apariției simptomelor sunt esențiale pentru a detecta și trata recurența herniei.

Prevenție

Prevenirea herniei inghinale implică adoptarea unor măsuri care să reducă riscul de apariție a acestei afecțiuni. Aceste măsuri includ menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea încordării în timpul mișcărilor intestinale și utilizarea tehnicilor corecte de ridicare.

Menținerea unei greutăți sănătoase

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este esențială pentru prevenirea herniei inghinale. Excesul de greutate pune o presiune suplimentară pe peretele abdominal, ceea ce poate agrava punctele slabe și poate favoriza apariția herniei. Adoptarea unei diete echilibrate, bogate în fructe, legume și cereale integrale, poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase. De asemenea, este important să se practice exerciții fizice regulate pentru a întări mușchii abdominali și a reduce riscul de hernie. Activitățile fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos, înotul și ciclismul, pot contribui la menținerea unei greutăți optime și la îmbunătățirea sănătății generale. Consultarea unui medic sau a unui nutriționist poate oferi sfaturi personalizate pentru menținerea unei greutăți sănătoase.

Evitarea încordării în timpul mișcărilor intestinale

Dietă bogată în fibre: O dietă bogată în fibre este esențială pentru prevenirea constipației și a încordării în timpul mișcărilor intestinale, care pot crește riscul de hernie inghinală. Fibrele ajută la menținerea unui tranzit intestinal regulat și la înmuierea scaunului, facilitând eliminarea acestuia. Alimentele bogate în fibre includ fructele, legumele, cerealele integrale și leguminoasele. Este recomandat să se consume cel puțin 25-30 de grame de fibre pe zi pentru a asigura un tranzit intestinal sănătos. Introducerea treptată a fibrelor în dietă și consumul de lichide suficiente pot ajuta la prevenirea disconfortului abdominal și la menținerea sănătății digestive.

Menținerea hidratării: Menținerea unei hidratări adecvate este crucială pentru prevenirea constipației și a încordării în timpul mișcărilor intestinale. Consumul suficient de apă ajută la înmuierea scaunului și la facilitarea tranzitului intestinal. Este recomandat să se consume cel puțin 8 pahare de apă pe zi, dar necesarul poate varia în funcție de activitatea fizică, clima și alte condiții individuale. Pe lângă apă, sucurile naturale, ceaiurile din plante și alte lichide sănătoase pot contribui la menținerea hidratării. Evitarea băuturilor care deshidratează, cum ar fi cafeaua și alcoolul, este de asemenea importantă pentru a menține un echilibru adecvat al lichidelor în organism.

Tehnici corecte de ridicare

Utilizarea tehnicilor corecte de ridicare este esențială pentru prevenirea herniei inghinale. Ridicarea greutăților mari fără a folosi o tehnică adecvată poate pune o presiune excesivă pe peretele abdominal și poate agrava punctele slabe existente. Pentru a ridica corect o greutate, este important să se îndoaie genunchii și să se mențină spatele drept, folosind mușchii picioarelor pentru a ridica greutatea. Evitarea răsucirii trunchiului în timpul ridicării și menținerea greutății cât mai aproape de corp pot reduce riscul de leziuni. De asemenea, este recomandat să se evite ridicarea greutăților mari fără ajutor și să se folosească echipamente de protecție, cum ar fi centurile de susținere, pentru a preveni leziunile abdominale. Instruirea adecvată și conștientizarea tehnicilor corecte de ridicare pot contribui semnificativ la prevenirea herniei inghinale.

Tratarea tusei cronice

Tusea cronică poate crește semnificativ riscul de hernie inghinală, deoarece presiunea constantă exercitată asupra peretelui abdominal poate agrava punctele slabe existente. Tratarea cauzei subiacente a tusei cronice este esențială pentru a reduce acest risc. Afecțiuni precum bronșita cronică, astmul, refluxul gastroesofagian sau infecțiile respiratorii pot provoca tuse cronică și trebuie gestionate corespunzător. Medicul poate recomanda medicamente pentru a controla tusea, cum ar fi bronhodilatatoarele, corticosteroizii sau inhibitorii de pompă de protoni, în funcție de cauza specifică. De asemenea, este important să se evite expunerea la factori iritanți, cum ar fi fumul de țigară, poluarea aerului și alergenii, care pot agrava tusea. Adoptarea unui stil de viață sănătos și menținerea unei bune igiene respiratorii pot contribui la reducerea frecvenței și severității tusei cronice.

Evitarea fumatului

Fumatul este un factor de risc major pentru dezvoltarea herniei inghinale, deoarece poate provoca tuse cronică și slăbirea țesuturilor conjunctive. Renunțarea la fumat este esențială pentru a reduce riscul de hernie și pentru a îmbunătăți sănătatea generală. Fumatul afectează negativ circulația sângelui și oxigenarea țesuturilor, ceea ce poate duce la slăbirea peretelui abdominal și la apariția herniei. De asemenea, fumatul crește riscul de complicații postoperatorii și încetinește procesul de vindecare după intervenția chirurgicală. Există numeroase resurse disponibile pentru a ajuta persoanele să renunțe la fumat, inclusiv programe de consiliere, medicamente și terapii de substituție a nicotinei. Consultarea unui medic poate oferi suport și ghidare în procesul de renunțare la fumat, contribuind astfel la prevenirea herniei inghinale și la îmbunătățirea sănătății generale.

Întrebări frecvente

Poate o hernie inghinală să dispară de la sine?

O hernie inghinală nu se vindecă de la sine și, de obicei, necesită tratament medical pentru a preveni complicațiile.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală?

Nu toate herniile inghinale necesită intervenție chirurgicală imediată. În cazurile asimptomatice sau cu simptome minime, se poate recomanda monitorizarea atentă.

Cât timp durează recuperarea după operația de hernie inghinală?

Recuperarea completă după operația de hernie inghinală poate dura între câteva săptămâni și câteva luni, în funcție de tipul de intervenție și de starea generală a pacientului.

Poate o hernie inghinală să provoace dureri testiculare?

Da, hernia inghinală poate provoca dureri testiculare, mai ales dacă intestinul proeminent coboară în scrot.

Există tratamente non-chirurgicale pentru herniile inghinale?

Tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi purtarea unei centuri de susținere, pot oferi ameliorare temporară, dar nu vindecă hernia inghinală.

Poate ridicarea greutăților mari să provoace o hernie inghinală?

Da, ridicarea greutăților mari poate crește presiunea intra-abdominală și poate favoriza apariția herniei inghinale.

Este hernia inghinală mai frecventă pe o parte a corpului?

Hernia inghinală poate apărea pe ambele părți ale corpului, dar este mai frecventă pe partea dreaptă.

Poate o hernie inghinală să provoace probleme digestive?

Da, o hernie inghinală poate provoca probleme digestive, cum ar fi dureri abdominale și dificultăți la eliminarea scaunului, mai ales dacă intestinul este implicat.

Cum pot să-mi dau seama dacă hernia mea inghinală este strangulată?

Semnele unei hernii strangulate includ durere severă, greață, vărsături, febră și decolorarea umflăturii. Aceste simptome necesită asistență medicală de urgență.

Poate o hernie inghinală să recidiveze după repararea chirurgicală?

Da, există un risc de recurență a herniei inghinale după repararea chirurgicală, dar utilizarea tehnicilor de întărire cu plasă poate reduce acest risc.

Concluzie

Hernia inghinală este o afecțiune comună care poate provoca disconfort și complicații grave dacă nu este tratată corespunzător. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a asigura o recuperare completă. Opțiunile de tratament variază de la monitorizare atentă la intervenție chirurgicală, în funcție de severitatea și simptomele herniei. Adoptarea unor măsuri preventive, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea încordării și utilizarea tehnicilor corecte de ridicare, poate reduce riscul de apariție a herniei inghinale. Consultarea unui medic este esențială pentru a stabili cel mai bun plan de tratament și pentru a asigura o recuperare optimă.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Nyhus, L. M., Klein, M. S., & Rogers, F. B. (1991). Inguinal hernia. Current problems in surgery, 28(6), 407-450.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/001138409190028N

Dr. Crina Pop

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.