Ce poate manca un om care face dializa: dieta si sfaturi

Potasiul și fosforul din alimente trebuie limitate pentru a preveni complicațiile. Carnea slabă, peștele, ouăle și albușurile reprezintă surse importante de proteine. Legumele și fructele cu conținut scăzut de potasiu pot fi consumate cu moderație, iar alimentele procesate și cele bogate în sodiu trebuie evitate.

Necesarul de proteine

Persoanele care fac dializă au nevoie de un aport crescut de proteine pentru a compensa pierderile din timpul tratamentului și pentru a menține masa musculară. Proteinele de înaltă calitate sunt esențiale pentru menținerea sistemului imunitar și vindecarea țesuturilor.

Necesarul zilnic de proteine

Pentru pacienții care fac dializă, aportul zilnic recomandat de proteine este între 1.2 și 1.4 grame per kilogram de greutate corporală. Această cantitate este semnificativ mai mare decât necesarul unei persoane sănătoase. Proteinele trebuie să provină din surse de calitate superioară precum carnea slabă, peștele, ouăle și albușurile, deoarece acestea sunt mai ușor de metabolizat și conțin toți aminoacizii esențiali necesari organismului.

Cele mai bune surse de proteine

Carne slabă și carne de pasăre: Carnea de pui, curcan și vita slabă reprezintă surse excelente de proteine pentru persoanele care fac dializă. Aceste tipuri de carne conțin proteine complete și sunt sărace în grăsimi saturate. Porțiile recomandate sunt între 100 și 150 grame per masă, preparate la grătar, cuptor sau la abur, fără adaos excesiv de sare sau condimente procesate.

Pește și fructe de mare: Peștele alb precum codul, somonul și păstrăvul oferă proteine de calitate superioară și acizi grași benefici pentru sănătate. Fructele de mare precum creveții și midiile pot fi consumate cu moderație, fiind atent preparate pentru a evita excesul de sare. Este recomandată consumarea peștelui de cel puțin două ori pe săptămână.

Ouă: Ouăle reprezintă o sursă valoroasă de proteine complete pentru pacienții dializați. Albușul în special este recomandat deoarece conține proteine pure și foarte puțin fosfor. Se pot consuma 1-2 ouă întregi pe zi sau 4-6 albușuri, preparate fiert, poșat sau omletă, fără adaos de sare.

Opțiuni vegetariene: Pentru vegetarieni, sursele principale de proteine pot include tofu, tempeh și leguminoase în cantități moderate. Este important ca aceste alimente să fie consumate cu atenție deoarece pot conține niveluri ridicate de potasiu și fosfor. Consultarea cu nutriționistul este esențială pentru stabilirea porțiilor și frecvenței de consum.

Alimente de evitat

Persoanele care fac dializă trebuie să acorde o atenție deosebită alimentelor care pot afecta echilibrul electroliților și starea generală de sănătate. Restricțiile alimentare sunt esențiale pentru eficiența tratamentului și prevenirea complicațiilor.

Alimente bogate în sodiu

Alimentele cu conținut ridicat de sodiu trebuie evitate deoarece pot duce la retenție de lichide și hipertensiune arterială. Acestea includ mezelurile, conservele, gustările sărate, sosurile și condimentele procesate. Prepararea mâncării acasă, folosind ierburi și condimente naturale în loc de sare, este recomandată pentru controlul aportului de sodiu.

Alimente bogate în fosfor

Consumul excesiv de fosfor poate afecta sănătatea oaselor și sistemul cardiovascular. Produsele lactate integrale, nucile, semințele, băuturile carbogazoase și alimentele procesate cu aditivi pe bază de fosfor trebuie limitate sau evitate. Este important să se citească etichetele produselor pentru a identifica aditivii care conțin fosfor.

Alimente bogate în potasiu

Fructe (banane, portocale, pepene): Aceste fructe conțin cantități mari de potasiu și trebuie evitate. În schimb, se pot consuma mere, pere, ananas sau struguri în cantități moderate. Porțiile trebuie să fie mici, iar fructele pot fi consumate ca gustare între mese.

Legume (spanac, roșii, broccoli): Legumele cu conținut ridicat de potasiu trebuie limitate sau evitate. Se recomandă consumul de legume precum morcovi, fasole verde, varză sau conopidă, preparate prin fierbere cu schimbarea apei pentru a reduce conținutul de potasiu. Porțiile trebuie să fie moderate și distribuite pe parcursul zilei.

Alte surse de potasiu (nuci, ciocolată, băuturi energizante): Alimentele precum nucile, ciocolata și băuturile energizante au un conținut ridicat de potasiu și trebuie evitate de persoanele care fac dializă. Aceste produse pot crește rapid nivelul de potasiu din sânge, ceea ce poate duce la probleme cardiace severe. Băuturile energizante sunt deosebit de periculoase deoarece conțin și cafeină, care poate interfera cu medicația și tratamentul.

Alimente recomandate

Alegerea corectă a alimentelor poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor care fac dializă. O dietă echilibrată, adaptată nevoilor individuale, ajută la menținerea nivelurilor optime de electroliți și reduce riscul complicațiilor.

Opțiuni cu conținut scăzut de sodiu

Alimentele proaspete, negătite sau gătite acasă fără adaos de sare reprezintă cele mai bune opțiuni pentru controlul aportului de sodiu. Condimentele precum usturoiul proaspăt, piperul, busuiocul sau oregano pot înlocui sarea și pot oferi gust mâncării. Pâinea și cerealele integrale fără sare adăugată sunt alegeri bune pentru mesele zilnice.

Alimente cu conținut scăzut de fosfor

Carnea albă de pui sau curcan, peștele alb și albușurile de ou sunt surse excelente de proteine cu conținut redus de fosfor. Legumele proaspete, gătite corespunzător prin fierbere cu schimbarea apei, și fructele permise în cantități moderate completează dieta. Produsele de panificație simple, fără amelioratori sau aditivi, sunt preferabile.

Alimente cu conținut scăzut de potasiu

Fructe (struguri, ananas, mere): Aceste fructe conțin cantități moderate de potasiu și pot fi consumate în porții controlate. Strugurii și merele pot fi servite ca gustări între mese, iar ananasul poate fi inclus ocazional în desert. Este important ca fructele să fie proaspete sau conservate fără adaos de zahăr și să fie consumate în cantitățile recomandate de medicul specialist.

Legume (fasole verde, salată verde, castravete): Aceste legume sunt opțiuni excelente pentru persoanele care fac dializă, având un conținut scăzut de potasiu. Acestea pot fi consumate crude în salate sau gătite la abur. Fasolea verde trebuie fiartă cu schimbarea apei pentru a reduce și mai mult conținutul de potasiu. Castravetele și salata verde pot fi consumate proaspete în cantități moderate.

Amidonoase (orez, paste, pâine albă): Carbohidrații rafinați precum orezul alb, pastele și pâinea albă sunt alegeri bune pentru pacienții dializați deoarece au un conținut scăzut de potasiu. Acestea oferă energie și pot fi consumate la fiecare masă principală. Porțiile trebuie să fie moderate și să respecte planul alimentar stabilit de nutriționist.

Managementul lichidelor

Controlul aportului de lichide este crucial pentru persoanele care fac dializă, deoarece excesul de lichide poate cauza complicații severe precum edemul pulmonar și insuficiența cardiacă.

Cantitatea zilnică permisă de lichide: Volumul de lichide permis zilnic variază în funcție de funcția renală reziduală și tipul de dializă. Pentru majoritatea pacienților, limita este între 500 și 1000 mililitri pe zi, plus volumul urinei eliminate. Această cantitate include toate băuturile și alimentele lichide la temperatura camerei.

Surse ascunse de lichide: Multe alimente conțin lichide care trebuie luate în considerare în calculul aportului zilnic total. Supele, sosurile, înghețata, gelatina și fructele suculente contribuie semnificativ la aportul de lichide. Medicamentele lichide și gargara trebuie de asemenea contabilizate în volumul zilnic permis.

Sfaturi pentru controlul setei: Reducerea consumului de sare și alimente sărate ajută la diminuarea senzației de sete. Consumul de cuburi de gheață, utilizarea bomboanelor fără zahăr și clătirea gurii cu apă rece pot ajuta la ameliorarea senzației de gură uscată fără a depăși limita de lichide permisă.

Metode de monitorizare: Cântărirea zilnică și notarea tuturor lichidelor consumate într-un jurnal alimentar sunt esențiale pentru controlul aportului de lichide. Folosirea unor recipiente gradate și măsurarea precisă a lichidelor ajută la respectarea restricțiilor. Creșterea bruscă în greutate poate indica retenție de lichide și necesită atenție medicală imediată.

Sfaturi pentru planificarea meselor

Planificarea atentă a meselor este esențială pentru persoanele care fac dializă. O organizare eficientă a alimentației ajută la menținerea echilibrului nutrițional și la prevenirea complicațiilor asociate cu boala renală.

Controlul porțiilor: Mărimea porțiilor trebuie adaptată în funcție de necesarul individual de nutrienți și restricțiile specifice tratamentului de dializă. Pentru proteine, o porție optimă este de aproximativ 100 grame de carne slabă sau pește la o masă principală. Legumele permise pot ocupa un sfert din farfurie, iar carbohidrații precum orezul sau pastele pot completa restul porției. Cântărirea alimentelor și folosirea unor unități de măsură standardizate ajută la menținerea controlului asupra cantităților consumate.

Programul meselor: Distribuirea uniformă a meselor pe parcursul zilei este crucială pentru menținerea unui nivel constant de energie și prevenirea dezechilibrelor metabolice. Trei mese principale și două gustări mici sunt recomandate, cu ultima masă servită cu cel puțin trei ore înainte de culcare. În zilele cu dializă, mesele trebuie programate în funcție de orarul ședințelor de tratament, evitând mesele copioase înainte de procedură.

Alternative pentru condimentare: Prepararea gustoasă a alimentelor fără utilizarea sării necesită creativitate și cunoașterea alternativelor sănătoase. Ierburile proaspete precum busuiocul, cimbrul și rozmarinul, precum și condimentele uscate fără sare adăugată pot îmbunătăți gustul preparatelor. Sucul de lămâie, usturoiul proaspăt și ceapa oferă savoare mâncărurilor fără a crește aportul de sodiu.

Reguli pentru servirea mesei la restaurant: Ieșirile la restaurant necesită planificare și atenție la alegerea preparatelor. Este recomandată solicitarea preparării mâncărurilor fără sare adăugată și evitarea sosurilor gata preparate. Felurile simple precum carnea la grătar sau peștele la cuptor, însoțite de garnituri permise, reprezintă opțiuni sigure. Porțiile de la restaurant trebuie împărțite sau solicitate mai mici decât cele standard.