Infiltratii genunchi: optiuni disponibile, eficacitate si siguranta

Infiltrațiile sunt recomandate în special persoanelor care suferă de artroză, dar și în cazul altor afecțiuni articulare precum artrita reumatoidă sau leziunile meniscului. Efectele benefice ale infiltrațiilor pot dura de la câteva săptămâni până la mai multe luni, în funcție de tipul substanței injectate și severitatea afecțiunii. Această metodă de tratament este deosebit de utilă când medicamentele administrate oral și fizioterapia nu oferă rezultatele dorite.

Tipuri de infiltrații la genunchi

Există mai multe tipuri de infiltrații la genunchi, fiecare având proprietăți și beneficii specifice în tratamentul afecțiunilor articulare. Alegerea tipului de infiltrație depinde de diagnosticul specific, severitatea simptomelor și obiectivele terapeutice urmărite.

Infiltrații cu corticosteroizi

Corticosteroizii injectați direct în articulația genunchiului reduc rapid inflamația și durerea. Efectul acestor infiltrații poate dura între câteva săptămâni și câteva luni, oferind o ameliorare semnificativă a simptomelor. Procedura implică administrarea unui amestec de corticosteroid cu anestezic local, care oferă o ameliorare imediată a durerii.

Infiltrații cu acid hialuronic

Acidul hialuronic este o substanță naturală prezentă în lichidul sinovial al articulațiilor. Aceste infiltrații ajută la lubrifiere și amortizare, îmbunătățind mobilitatea articulară. Tratamentul constă de obicei în mai multe injecții administrate săptămânal, iar efectele benefice pot dura până la șase luni.

Infiltrații cu plasmă îmbogățită cu trombocite

Această terapie utilizează plasma din sângele pacientului, concentrată în trombocite. Procedura stimulează procesele naturale de vindecare și regenerare tisulară. Efectele pot fi observate după câteva săptămâni și pot persista timp de mai multe luni.

Tratamente experimentale

Terapia cu celule stem: Celulele stem sunt injectate în articulația genunchiului pentru a stimula regenerarea țesuturilor și reducerea inflamației. Această metodă inovatoare poate oferi rezultate promițătoare în tratamentul artrozei și al altor afecțiuni degenerative ale genunchiului.

Ser autolog condiționat: Această terapie utilizează serul din sângele pacientului, procesat special pentru a conține concentrații ridicate de factori de creștere și substanțe antiinflamatorii. Tratamentul poate ameliora durerea și inflamația, stimulând totodată procesele naturale de vindecare.

Toxina botulinică: Injecțiile cu toxină botulinică pot fi eficiente în reducerea durerii și a spasmelor musculare asociate cu afecțiunile genunchiului. Efectele pot dura mai multe luni, îmbunătățind semnificativ mobilitatea articulară.

Procedura de infiltrație

Infiltrațiile la genunchi sunt efectuate în condiții sterile, sub îndrumarea atentă a medicului specialist. Procedura necesită o pregătire adecvată și urmărirea unor pași specifici pentru maximizarea eficienței și minimizarea riscurilor.

Pregătirea pre-infiltrație: Medicul evaluează starea pacientului și efectuează examinări imagistice pentru a determina locul exact al injectării. Zona este dezinfectată corespunzător, iar în unele cazuri se poate aplica un anestezic local pentru confort.

Procesul de injectare: Medicul utilizează tehnici de ghidare imagistică pentru a localiza cu precizie punctul de injectare. Substanța terapeutică este administrată lent și controlat în articulație, asigurând distribuția optimă a medicamentului.

Îngrijirea post-infiltrație: După procedură, pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică intensă timp de 24-48 de ore. Se recomandă aplicarea de gheață pe zona injectată pentru reducerea disconfortului și a eventualelor umflături. Activitățile normale pot fi reluate treptat, conform recomandărilor medicului.

Restricții de activitate: După procedura de infiltrație la genunchi, pacienții trebuie să evite activitățile fizice intense pentru minimum 48 de ore. Activitățile zilnice ușoare pot fi reluate treptat, însă exercițiile care solicită intens articulația genunchiului trebuie evitate în primele zile. Mișcările bruște, alergarea sau ridicarea de greutăți sunt contraindicate în această perioadă pentru a permite substanței injectate să își exercite efectul terapeutic optim.

Durata și eficacitatea tratamentului

Eficacitatea infiltrațiilor la genunchi variază în funcție de tipul substanței utilizate și severitatea afecțiunii tratate. Rezultatele pot fi observate în intervale diferite de timp, iar durata efectului terapeutic diferă pentru fiecare tip de infiltrație.

Rezultatele infiltrațiilor cu corticosteroizi: Infiltrațiile cu corticosteroizi oferă o ameliorare rapidă a durerii, efectele fiind vizibile în primele 24-48 de ore după administrare. Beneficiile terapeutice se mențin în general între 6 și 12 săptămâni, însă durata poate varia semnificativ de la pacient la pacient. La unele persoane, efectul poate persista până la 6 luni, în special în cazurile de artroză ușoară spre moderată.

Beneficiile acidului hialuronic: Infiltrațiile cu acid hialuronic prezintă un debut mai lent al efectului terapeutic, necesitând aproximativ 4-6 săptămâni pentru manifestarea beneficiilor complete. Avantajul major constă în durata prelungită a efectului, care poate persista între 6 și 12 luni. Acest tip de infiltrație îmbunătățește semnificativ mobilitatea articulară și reduce durerea prin restaurarea lubrifierii naturale a articulației.

Rezultatele tratamentului cu plasmă îmbogățită cu trombocite: Infiltrațiile cu plasmă îmbogățită cu trombocite necesită aproximativ 2-3 săptămâni pentru a începe să își manifeste efectele benefice. Rezultatele optime sunt observate după 6-8 săptămâni de la administrare. Efectele terapeutice pot dura între 6 și 12 luni, iar în unele cazuri chiar mai mult, oferind o ameliorare semnificativă a durerii și inflamației.

Perioade de ameliorare estimate: Durata efectului terapeutic variază în funcție de tipul infiltrației și răspunsul individual al pacientului. Corticosteroizii oferă o ameliorare rapidă dar de durată mai scurtă, acidul hialuronic asigură beneficii pe termen mai lung, iar plasma îmbogățită cu trombocite poate oferi rezultate care persistă până la 12 luni sau chiar mai mult în cazurile favorabile.

Considerații privind siguranța

Infiltrațiile la genunchi sunt proceduri sigure când sunt efectuate corect, însă necesită evaluare atentă și monitorizare pentru prevenirea potențialelor complicații. Siguranța procedurii depinde de mai mulți factori, inclusiv tehnica de administrare și starea generală a pacientului.

Efecte secundare frecvente: Cele mai comune reacții după infiltrațiile la genunchi includ disconfort local și durere ușoară la locul injectării, care durează de obicei 24-48 de ore. Poate apărea și o senzație temporară de căldură sau roșeață în zona tratată. Umflarea ușoară a articulației este normală în primele zile și se remite spontan cu aplicarea locală de gheață.

Complicații potențiale: În cazuri rare pot apărea infecții articulare, sângerări locale sau reacții alergice la substanța injectată. Deteriorarea cartilajului articular reprezintă o complicație posibilă în cazul infiltrațiilor repetate cu corticosteroizi. Riscul acestor complicații este minimizat prin respectarea strictă a protocoalelor de sterilitate și tehnicilor corecte de administrare.

Factori de risc: Anumite condiții medicale precum diabetul zaharat sau tulburările de coagulare pot crește riscul de complicații. Infecțiile active în apropierea zonei de injectare, prezența protezelor articulare sau istoricul de reacții adverse la proceduri similare reprezintă contraindicații relative sau absolute pentru infiltrații.

Afecțiuni medicale speciale: Pacienții cu diabet zaharat pot prezenta fluctuații ale glicemiei după infiltrațiile cu corticosteroizi. Persoanele cu hipertensiune arterială necesită monitorizare atentă a tensiunii arteriale. Pacienții cu tulburări de coagulare sau cei care urmează tratament anticoagulant trebuie evaluați cu atenție înainte de procedură.