În cazul sugarilor, perioada maximă acceptabilă fără urinare este de 6 ore, în timp ce pentru copiii mai mari limita este de 8 ore. Prezența unor semne precum fontanela deprimată la sugari sau incapacitatea de a sta în picioare necesită îngrijire medicală de urgență.
Semne și simptome
Identificarea timpurie a semnelor și simptomelor asociate cu lipsa urinării este crucială pentru prevenirea complicațiilor severe și asigurarea unui tratament prompt și eficient.
Semne de avertizare timpurie: Primele indicii ale unei probleme cu urinarea includ disconfort abdominal, agitație crescută și modificări în comportamentul copilului. Copiii pot prezenta o senzație constantă de presiune în zona inferioară a abdomenului, însoțită de încercări frecvente dar nereușite de a urina. Părinții pot observa schimbări în rutina normală de urinare și manifestări de disconfort în timpul încercărilor de a merge la toaletă.
Simptome fizice: Manifestările fizice pot include dureri în zona inferioară a abdomenului, balonare și senzație de presiune în regiunea vezicii urinare. Copiii pot adopta poziții neobișnuite pentru a-și găsi confortul sau pot prezenta dificultăți în timpul mersului din cauza disconfortului. Abdomenul poate fi tensionat la palpare, iar copilul poate manifesta rezistență la examinarea acestei zone.
Semne de deshidratare: Deshidratarea se manifestă prin uscăciunea mucoasei bucale, buze crăpate și lipsa elasticității pielii. Copiii pot prezenta o scădere a nivelului de energie, somnolență excesivă și modificări ale stării de conștiență. Ochii pot părea înfundați, iar în cazul sugarilor, fontanela poate fi deprimată. Culoarea urinei, atunci când este prezentă, poate fi închisă, indicând concentrație crescută.
Semne de retenție urinară: Retenția urinară se manifestă prin incapacitatea de a iniția sau menține un jet urinar, chiar în prezența senzației de urinare. Copiii pot prezenta dureri intense în zona pelviană, distensie abdominală vizibilă și disconfort sever la palparea regiunii suprapubiene. Pot exista tentative frecvente dar nereușite de a urina, însoțite de anxietate crescută.
Când să solicitați ajutor medical
Recunoașterea momentului potrivit pentru a solicita asistență medicală este esențială pentru prevenirea complicațiilor severe asociate cu lipsa urinării la copii.
Incapacitatea de a sta în picioare: Această manifestare indică un nivel sever de deshidratare sau slăbiciune generalizată. Copilul poate prezenta instabilitate în timpul mersului sau poate refuza complet să se ridice din cauza amețelilor și a stării generale alterate. Această situație necesită evaluare medicală imediată, deoarece poate indica o deshidratare severă care afectează funcțiile motorii ale organismului.
Fontanela deprimată: La sugari, fontanela (zona moale de pe creștetul capului) poate apărea adâncită sau deprimată, ceea ce reprezintă un semn clar de deshidratare severă. Această modificare indică o scădere semnificativă a volumului de lichide din organism și necesită intervenție medicală urgentă pentru prevenirea complicațiilor neurologice și metabolice.
Absența completă a lacrimilor: Lipsa totală a lacrimilor în timpul plânsului reprezintă un semn grav de deshidratare. Acest simptom apare când organismul conservă apa rămasă pentru funcțiile vitale. Absența lacrimilor, combinată cu uscăciunea mucoaselor și modificări ale stării de conștiență, indică necesitatea rehidratării intravenoase immediate.
Evaluarea medicală
Evaluarea medicală completă este esențială pentru identificarea cauzei lipsei de urinare și stabilirea celui mai potrivit plan de tratament. Aceasta include examinarea fizică detaliată și teste diagnostice specifice pentru evaluarea funcției renale și a gradului de deshidratare.
Examinarea fizică
Medicul va efectua o examinare completă care include evaluarea stării de hidratare prin verificarea elasticității pielii, umidității mucoaselor și a timpului de reumplere capilară. Palparea abdomenului poate evidenția distensia vezicii urinare sau alte anomalii. Semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială, frecvența cardiacă și respiratorie, sunt monitorizate atent pentru identificarea semnelor de deteriorare a stării generale.
Teste diagnostice
Analiza urinei: Acest test fundamental oferă informații despre concentrația urinei, prezența infecțiilor sau a altor anomalii. Sunt evaluate culoarea, densitatea și compoziția chimică a urinei, precum și prezența leucocitelor, bacteriilor sau a altor elemente anormale care pot indica cauza problemei.
Ecografia renală și vezicală: Această investigație imagistică neinvazivă permite vizualizarea detaliată a rinichilor și vezicii urinare. Medicul poate evalua prezența obstrucțiilor, calculilor sau altor anomalii anatomice care ar putea împiedica eliminarea normală a urinei. De asemenea, poate fi măsurat volumul rezidual de urină din vezică.
Evaluarea nivelului de deshidratare: Această evaluare complexă include măsurarea greutății corporale, verificarea turgorul cutanat și evaluarea mucoaselor. Sunt analizate și parametrii sanguini precum electroliții, ureea și creatinina pentru a determina severitatea deshidratării și impactul acesteia asupra funcției renale.