Varicela simptome: primele semne de avertizare si evolutia lor

În cazul copiilor, manifestările sunt de obicei ușoare și se vindecă fără complicații în aproximativ 7-10 zile. La adulți însă, boala poate avea o evoluție mai severă și un risc crescut de complicații.

Primele semne de avertizare

Înainte de apariția erupției caracteristice, organismul prezintă mai multe semnale care anunță debutul varicelei. Aceste manifestări inițiale apar de obicei cu 24-48 de ore înainte de erupția cutanată și pot include febră, oboseală marcată și dureri musculare.

Febra: Creșterea temperaturii corporale reprezintă unul dintre primele semne ale varicelei și poate ajunge la valori între 38-39°C. Febra apare de obicei brusc și este însoțită de frisoane și transpirații. La copii, temperatura poate fluctua pe parcursul zilei, fiind mai ridicată seara. Este important ca febra să fie monitorizată și tratată corespunzător pentru a preveni deshidratarea și disconfortul.

Pierderea poftei de mâncare: Apetitul scade semnificativ în perioada de debut a varicelei. Pacienții prezintă dezinteres față de alimente și pot avea senzație de greață. Această modificare poate dura câteva zile și este important să fie compensată prin hidratare adecvată și consumul de alimente ușoare când pofta de mâncare revine treptat.

Durerea de cap: Cefaleea asociată varicelei poate varia de la ușoară la moderată și este adesea localizată frontal sau temporal. Durerea se poate accentua la lumină puternică sau zgomot și poate fi însoțită de sensibilitate la nivel cervical. Este important să fie tratată corespunzător pentru a reduce disconfortul pacientului.

Oboseala și starea de rău: Pacienții experimentează o stare marcată de oboseală și letargie, care poate persista mai multe zile. Această stare se manifestă prin lipsa energiei, somnolență excesivă și dificultate în desfășurarea activităților zilnice. Odihna adecvată este esențială în această perioadă pentru recuperarea organismului.

Dureri musculare: Mialgiile sunt frecvent întâlnite în perioada de debut a varicelei. Pacienții pot prezenta dureri difuze la nivelul mușchilor, în special în zona spatelui și a membrelor. Aceste dureri pot fi moderate până la severe și pot afecta mobilitatea. Disconfortul muscular poate persista câteva zile și răspunde de obicei bine la medicația simptomatică.

Simptomele principale ale varicelei

Manifestările cutanate ale varicelei evoluează în mai multe etape distincte, fiecare cu caracteristici specifice. Erupția se dezvoltă progresiv, putând acoperi întregul corp, inclusiv zonele mucoase.

Erupția roșie cu mâncărimi

Erupția cutanată specifică varicelei debutează sub formă de macule eritematoase care provoacă prurit intens. Acestea apar inițial pe trunchi și scalp, răspândindu-se rapid spre extremități. Mâncărimea poate fi severă și necesită măsuri specifice pentru ameliorare și prevenirea leziunilor prin scărpinat.

Vezicule pline cu lichid

În decurs de câteva ore de la apariție, petele roșii evoluează în vezicule pline cu lichid clar. Acestea au dimensiuni variabile și sunt înconjurate de o zonă eritematoasă. Veziculele sunt foarte fragile și se pot sparge ușor, mai ales în urma scărpinatului. Conținutul veziculelor este foarte contagios și poate transmite infecția.

Formarea crustelor

După 24-48 de ore, veziculele se sparg spontan și începe procesul de formare a crustelor. Crustele au culoare maroniu-gălbuie și sunt aderente la piele. Este important să nu fie îndepărtate forțat pentru a preveni formarea cicatricilor. Procesul de vindecare sub cruste durează aproximativ 5-7 zile.

Zonele frecvent afectate

Față și scalp: Erupția variceliformă afectează frecvent zona feței și a scalpului, putând cauza disconfort semnificativ. La nivelul scalpului, veziculele pot fi mascate de păr și pot forma cruste care provoacă mâncărime intensă. Pe față, leziunile pot apărea inclusiv la nivelul pleoapelor și în jurul gurii, necesitând atenție specială pentru prevenirea infecțiilor secundare.

Piept și spate: Erupția varicelei se manifestă intens în zona trunchiului, cu o concentrare mare de vezicule pe piept și spate. Aceste zone sunt predispuse la apariția unui număr mare de leziuni din cauza suprafeței extinse și a temperaturii corporale constante care favorizează dezvoltarea veziculelor. Leziunile de pe trunchi tind să fie mai mari și mai numeroase comparativ cu cele de pe extremități.

Brațe și picioare: Erupția se extinde progresiv spre extremități, afectând atât suprafețele interioare, cât și cele exterioare ale brațelor și picioarelor. Veziculele de pe membre tind să fie mai dispersate și pot apărea în valuri succesive. Zonele din jurul articulațiilor sunt deseori mai afectate din cauza frecării constante și a transpirației.

Interiorul gurii și pleoapele: Leziunile pot apărea pe mucoasa bucală și pe partea interioară a pleoapelor, cauzând disconfort semnificativ la înghițire și sensibilitate la lumină. Veziculele din interiorul gurii se sparg rapid, formând ulcerații superficiale dureroase care pot îngreuna alimentația și hidratarea. Afectarea pleoapelor poate cauza fotofobie și lăcrimare excesivă.

Zona genitală: Leziunile din zona genitală sunt deosebit de inconfortabile și necesită îngrijire specială pentru prevenirea infecțiilor secundare. Veziculele din această regiune sunt predispuse la iritație din cauza umezelii și frecării. Este esențială menținerea unei igiene riguroase și utilizarea de haine largi, din materiale naturale, pentru a reduce disconfortul.

Evoluția și progresia simptomelor

Varicela urmează un tipar evolutiv predictibil, cu simptome care se dezvoltă în etape distincte pe parcursul a două până la trei săptămâni. Fiecare etapă prezintă manifestări caracteristice și necesită îngrijiri specifice pentru ameliorarea disconfortului.

Simptome inițiale (1-2 zile înainte de erupție): Perioada prodromală a varicelei debutează cu manifestări sistemice precum febră moderată, stare generală alterată și oboseală marcată. Pacienții pot prezenta dureri musculare difuze, cefalee și iritabilitate. Apetitul scade semnificativ, iar unele persoane pot experimenta dureri abdominale ușoare și greață. Aceste simptome preced apariția erupției caracteristice.

Dezvoltarea erupției (Ziua 1-2): Erupția cutanată începe cu apariția de macule eritematoase care evoluează rapid în papule pruriginoase. Leziunile apar inițial pe trunchi și scalp, răspândindu-se ulterior pe față și extremități. Mâncărimea devine tot mai intensă pe măsură ce numărul leziunilor crește. În această fază, pacientul este extrem de contagios.

Formarea veziculelor (Ziua 2-4): Papulele evoluează în vezicule pline cu lichid clar, înconjurate de un halou eritematos. Noi vezicule continuă să apară în valuri succesive, în timp ce cele existente progresează spre stadiul următor. Pruritul atinge intensitatea maximă în această perioadă, iar pacienții pot prezenta febră și stare generală alterată.

Faza de cruste (Ziua 4-10): Veziculele se sparg și formează cruste aurii-maronii. Acest proces începe în centrul leziunilor și progresează spre periferie. Crustele sunt friabile și trebuie protejate pentru a preveni formarea cicatricilor. Mâncărimea începe să se diminueze treptat, iar starea generală se îmbunătățește.

Vindecare completă (Ziua 10-14): Crustele se desprind treptat, lăsând loc unei pieli noi, rozate. Procesul de vindecare poate lăsa zone hiperpigmentate temporar. Pacientul nu mai este contagios după ce toate leziunile s-au transformat în cruste și au început să cadă. Energia și apetitul revin la normal.

Complicații

Deși varicela este de obicei o boală benignă, pot apărea complicații care necesită atenție medicală imediată. Recunoașterea timpurie a semnelor de alarmă este esențială pentru prevenirea complicațiilor severe.

Febră persistentă ridicată

Temperatura corporală care depășește 39°C sau persistă mai mult de patru zile necesită evaluare medicală urgentă. Febra înaltă poate indica dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare sau alte complicații severe. Este important să se monitorizeze temperatura regulat și să se observe alte simptome asociate precum frisoane, transpirații abundente sau stare de confuzie.

Durere de cap severă

Cefaleea intensă, mai ales când este însoțită de rigiditate a gâtului, vărsături sau modificări ale stării de conștiență, poate semnala dezvoltarea meningitei sau encefalitei. Aceste complicații neurologice sunt rare, dar necesită intervenție medicală imediată pentru prevenirea sechelelor pe termen lung.

Dificultăți de respirație

Problemele respiratorii în timpul varicelei necesită atenție medicală imediată, acestea putând indica dezvoltarea unei pneumonii variceloase. Simptomele includ respirație rapidă sau superficială, tuse persistentă și durere toracică la respirație. Dificultățile respiratorii sunt mai frecvente la adulți și la persoanele cu sistem imunitar slăbit, reprezentând o complicație potențial gravă care necesită spitalizare.

Semne de infecție cutanată

Infecția secundară a leziunilor cutanate se manifestă prin roșeață intensă, căldură locală și sensibilitate în jurul veziculelor. Pielea din jurul leziunilor devine dureroasă la atingere, iar veziculele pot prezenta secreții purulente. Apariția acestor semne indică necesitatea evaluării medicale prompte pentru prevenirea răspândirii infecției.

Simptome severe

Infecții bacteriene: Suprainfectarea bacteriană a leziunilor cutanate reprezintă o complicație frecventă a varicelei. Bacteriile precum streptococul sau stafilococul pot pătrunde prin veziculele sparte, cauzând celulită sau impetigo. Infecția se manifestă prin roșeață extinsă, edem local și durere intensă. În cazuri severe, poate evolua spre infecții sistemice care necesită tratament antibiotic intravenos.

Pneumonie: Pneumonia variceloasă reprezintă o complicație gravă, mai frecventă la adulți și persoanele imunocompromise. Infecția pulmonară se manifestă prin tuse seacă persistentă, dispnee progresivă și durere toracică la respirație. Febra poate reapărea sau persista, iar starea generală se deteriorează rapid. Această complicație necesită spitalizare și tratament antiviral specific.

Inflamația creierului: Encefalita varicelă este o complicație neurologică rară dar severă. Simptomele includ cefalee intensă, confuzie, dezorientare și posibile convulsii. Poate apărea și ataxia cerebeloasă, manifestată prin tulburări de echilibru și coordonare. Aceste manifestări necesită internare de urgență pentru monitorizare și tratament specializat.

Deshidratare: Deshidratarea poate apărea ca urmare a febrei, transpirațiilor abundente și reducerii aportului de lichide. Semnele includ uscăciunea mucoaselor, reducerea diurezei și letargie. La copiii mici, se poate observa lipsa lacrimilor la plâns și scăderea turgorului cutanat. Deshidratarea severă necesită rehidratare intravenoasă sub supraveghere medicală.