Cat dureaza sangerarea la hemoroizi: durata, cauze si gestionare

Hemoroizii interni tind să sângereze mai frecvent decât cei externi, dar de obicei produc mai puțină durere. Sângerarea apare cel mai des în timpul defecației și se manifestă prin prezența unor urme de sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă. Tratamentul prompt și modificările în stilul de viață pot reduce semnificativ durata episoadelor de sângerare și pot preveni complicațiile.

Ce sunt hemoroizii care sângerează?

Hemoroizii care sângerează reprezintă o complicație frecventă a vaselor sangvine dilatate și inflamate din zona anală și rectală. Sângerarea apare atunci când țesutul sensibilizat este traumatizat în timpul defecației sau din cauza presiunii excesive exercitate asupra zonei respective.

Definiție și prezentare generală: Hemoroizii sunt structuri vasculare normale prezente în canalul anal, care devin problematice atunci când se inflamează și se măresc. Sângerarea apare când aceste vase de sânge dilatate sunt traumatizate, cel mai adesea în timpul defecației. Țesutul hemoroidal este bogat vascularizat și sensibil la presiune și iritare.

Tipuri de hemoroizi care pot sângera: Atât hemoroizii interni cât și cei externi pot prezenta sângerare, însă mecanismul și manifestările diferă. Hemoroizii interni sângerează mai frecvent și prezintă sânge roșu aprins, în timp ce hemoroizii externi sângerează mai rar dar pot deveni dureroși și pot forma cheaguri de sânge. Hemoroizii prolabați pot sângera mai abundent din cauza expunerii și traumatizării crescute.

Aspectul tipic și cantitatea sângerării: Sângerarea hemoroidală se caracterizează prin sânge roșu aprins, care apare de obicei la sfârșitul defecației. Cantitatea de sânge variază de la câteva picături până la o cantitate moderată care colorează apa din vasul de toaletă. Sângele este de obicei prezent pe hârtia igienică sau picură în vasul de toaletă, rareori fiind amestecat cu materiile fecale.

Simptome asociate: Pe lângă sângerare, hemoroizii pot cauza mâncărime, disconfort și durere în zona anală. Senzația de arsură și iritație este frecventă, mai ales după defecație. Unii pacienți pot simți o masă sau proeminență în zona anală, în special în cazul hemoroizilor externi sau prolabați. Disconfortul se poate agrava când persoana stă jos pentru perioade lungi.

Cât durează sângerarea la hemoroizi?

Durata sângerării hemoroidale variază în funcție de severitatea afecțiunii și de promptitudinea cu care se începe tratamentul. Majoritatea episoadelor de sângerare se rezolvă în câteva zile cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață.

Durata tipică pentru majoritatea cazurilor: În general, un episod de sângerare hemoroidală durează între 2 și 7 zile cu tratament adecvat. Sângerarea tinde să fie mai abundentă în primele zile și scade treptat în intensitate pe măsură ce țesutul se vindecă. Tratamentele la domiciliu și modificările dietei pot accelera procesul de vindecare.

Durata în funcție de tipul de hemoroizi: Hemoroizii interni prezintă episoade de sângerare care durează în medie 2-3 zile, în timp ce hemoroizii externi trombozați pot sângera până la 5-7 zile, mai ales dacă se formează cheaguri. Hemoroizii prolabați pot avea episoade de sângerare mai prelungite, necesitând uneori intervenție medicală pentru rezolvare.

Factori care influențează durata: Severitatea inflamației, prezența complicațiilor precum tromboza, eficiența tratamentului și respectarea recomandărilor medicale influențează durata sângerării. Factorii precum constipația, diareea sau traumatismele repetate pot prelungi perioada de sângerare și întârzia vindecarea.

Sângerarea devine cronică: Sângerarea poate deveni cronică atunci când factorii cauzali nu sunt corectați sau când tratamentul nu este adecvat. Episoadele recurente de sângerare pot indica prezența unor hemoroizi cronici care necesită evaluare medicală și posibil tratament chirurgical. Sângerarea care persistă mai mult de două săptămâni necesită investigații suplimentare.

Cauze și factori declanșatori ai sângerării hemoroidale

Sângerarea hemoroidală este cauzată de diverse mecanisme care exercită presiune asupra vaselor sangvine dilatate din zona anorectală. Înțelegerea acestor cauze este esențială pentru prevenirea și tratamentul eficient al afecțiunii.

Efort în timpul defecației: Defecația dificilă și efortul excesiv exercitat în timpul acesteia reprezintă unul dintre principalii factori declanșatori ai sângerării hemoroidale. Presiunea crescută asupra țesuturilor anale în timpul efortului poate duce la traumatizarea vaselor sangvine și la apariția sângerării. Tehnicile incorecte de defecație și petrecerea unui timp prelungit pe toaletă pot agrava această problemă.

Scaun tare sau constipație: Materiile fecale tari și constipația cronică pot traumatiza țesutul hemoroidal sensibil în timpul defecației. Scaunul tare exercită o presiune mecanică asupra hemoroizilor, putând cauza micro-leziuni ale mucoasei și sângerare. Lipsa fibrelor din alimentație și deshidratarea contribuie la formarea scaunului tare.

Diaree: Episoadele frecvente de diaree pot irita și inflama țesutul anal, crescând riscul de sângerare hemoroidală. Frecvența crescută a defecațiilor și natura apoasă a scaunului pot eroda mucoasa anală și pot exacerba simptomele hemoroizilor existenți. Deshidratarea asociată diareei poate complica și mai mult situația.

Poziție șezândă prelungită sau ridicare greutăți: Statul prelungit pe scaun și ridicarea frecventă de greutăți cresc presiunea în zona pelvină și rectală. Această presiune constantă poate compromite circulația sangvină locală și poate duce la dilatarea și inflamarea vaselor hemoroidale. Activitățile care implică efort fizic intens sau poziție șezândă prelungită trebuie alternate cu pauze și exerciții de mobilizare.

Sarcina: În timpul sarcinii, presiunea crescută exercitată de uterul mărit asupra venelor pelvine poate cauza sau agrava hemoroizii. Modificările hormonale specifice sarcinii determină relaxarea țesuturilor și vaselor de sânge, crescând riscul de sângerare hemoroidală. Constipația frecventă în sarcină și efortul în timpul nașterii pot exacerba simptomele. Tratamentul necesită o abordare prudentă, fiind recomandate în principal măsuri conservative și tratamente locale sigure în sarcină.

Când trebuie să ne îngrijorăm și să consultăm medicul?

Deși sângerarea hemoroidală este frecvent benignă, anumite simptome necesită evaluare medicală promptă. Sângerarea abundentă sau persistentă poate indica complicații care necesită tratament specializat.

Sângerare persistentă sau abundentă: Sângerarea care durează mai mult de o săptămână sau care apare frecvent între defecații necesită evaluare medicală. Pierderea continuă de sânge poate duce la anemie și poate masca alte afecțiuni mai grave. Cantitatea de sânge pierdută trebuie monitorizată, iar orice creștere bruscă a volumului de sângerare reprezintă un semnal de alarmă.

Cheaguri de sânge sau cantități mari de sânge: Prezența cheagurilor de sânge sau a unei sângerări abundente poate indica un hemoroid trombozat sau rupt. Această situație necesită intervenție medicală imediată pentru a preveni complicațiile și pentru a controla sângerarea. Cheagurile mari pot cauza durere severă și pot necesita drenaj chirurgical.

Durere severă sau nodul albăstrui: Durerea intensă asociată cu un nodul albăstrui în zona anală sugerează prezența unui hemoroid trombozat. Această condiție poate necesita intervenție chirurgicală minoră pentru eliminarea cheagului și ameliorarea simptomelor. Nodulul albăstrui indică prezența unui cheag de sânge care blochează circulația în hemoroid.

Sânge închis la culoare sau sângerare inexplicabilă: Prezența sângelui închis la culoare sau a unei sângerări fără cauză aparentă poate indica probleme digestive superioare sau alte afecțiuni grave. Această situație necesită investigații suplimentare pentru excluderea cancerului colorectal sau a altor patologii digestive severe.

Cum se gestionează și se scurtează durata sângerării hemoroidale?

Gestionarea eficientă a sângerării hemoroidale implică o combinație de măsuri la domiciliu, modificări ale stilului de viață și tratamente medicale specifice pentru reducerea simptomelor și prevenirea recurențelor.

Măsuri la domiciliu: Băile de șezut cu apă călduță timp de 10-15 minute, de trei ori pe zi, ajută la reducerea inflamației și calmarea durerii. Aplicarea compreselor reci alternativ cu cele calde poate reduce edemul și disconfortul. Igiena atentă după defecație, folosind șervețele umede fără alcool și ștergerea blândă, previne iritația suplimentară și promovează vindecarea.

Modificări în alimentație: Creșterea aportului de fibre alimentare prin consumul de fructe, legume și cereale integrale ajută la prevenirea constipației și reduce presiunea asupra hemoroizilor în timpul defecației. Consumul adecvat de apă, minimum 2 litri pe zi, menține scaunul moale și previne constipația. O dietă echilibrată susține procesul de vindecare și reduce riscul de complicații.

Tratamente din farmacie: Cremele și unguentele cu proprietăți antiinflamatoare și anestezice locale oferă ameliorare temporară a simptomelor. Supozitoarele cu substanțe active precum hidrocortizon sau hamamelis reduc inflamația și sângerarea. Medicamentele orale pentru reducerea durerii și inflamației pot fi utilizate conform recomandărilor farmacistului.

Tratamente medicale pentru sângerare persistentă: Procedurile specializate precum ligatura elastică, scleroterapia sau coagularea cu infraroșu sunt eficiente pentru cazurile de sângerare persistentă. Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru hemoroizii mari sau complicați. Monitorizarea post-procedurală și respectarea recomandărilor medicale sunt esențiale pentru prevenirea recurențelor.