Hemoroizi externi: caracteristici, simptome, tratament si preventie

Simptomele includ durere acută, mâncărime, iritație și, uneori, sângerare în timpul defecației. În cazurile severe, se poate forma un cheag de sânge în interiorul hemoroidului, ducând la apariția unui hemoroid trombozat care necesită intervenție medicală. Tratamentul începe de obicei cu măsuri conservative precum băi calde, creme locale și modificări ale dietei, dar în cazurile severe poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Caracteristici fizice ale hemoroizilor externi

Hemoroizii externi prezintă caracteristici distincte care îi diferențiază de alte afecțiuni ale zonei anale. Aspectul și localizarea lor specifică sunt esențiale pentru diagnostic și stabilirea planului de tratament adecvat.

Localizare și aspect: Hemoroizii externi se dezvoltă sub pielea din jurul anusului, fiind vizibili ca proeminențe de culoare roz sau albăstruie. Dimensiunea acestora poate varia de la mărimea unui bob de mazăre până la cea a unei struguri, în funcție de severitatea afecțiunii. Textura pielii din zona afectată poate fi netedă sau ușor granulată, iar la palpare zona este sensibilă și poate prezenta edem local.

Diferențe față de hemoroizii interni: Spre deosebire de hemoroizii interni care se formează în interiorul canalului anal și sunt acoperiți de mucoasă, hemoroizii externi sunt localizați sub pielea perianală și sunt inervați de nervi somatici. Această diferență anatomică explică de ce hemoroizii externi sunt mai dureroși decât cei interni. De asemenea, hemoroizii externi sunt mai ușor de observat și diagnosticat prin examinare vizuală, în timp ce hemoroizii interni necesită adesea proceduri specifice pentru vizualizare.

Semne ale hemoroizilor externi trombozați: În cazul trombozei, hemoroizii externi dezvoltă caracteristici specifice precum colorație violacee sau albastru închis, consistență fermă la palpare și durere intensă. Zona afectată devine mai proeminentă și mai sensibilă la atingere. Tromboza apare când sângele din vena dilatată coagulează, formând un cheag care poate duce la inflamație severă și disconfort semnificativ.

Simptome

Manifestările clinice ale hemoroizilor externi variază în funcție de severitatea afecțiunii și prezența complicațiilor. Recunoașterea timpurie a simptomelor permite inițierea promptă a tratamentului.

Durere și disconfort

Senzația de durere este unul dintre cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor externi. Durerea poate fi constantă sau intermitentă și se intensifică în timpul defecației sau când persoana stă așezată pentru perioade lungi. Intensitatea durerii variază de la un disconfort ușor până la durere severă care poate afecta semnificativ activitățile zilnice.

Mâncărime și iritație

Zona perianală poate prezenta mâncărime persistentă și senzație de arsură. Aceste simptome sunt cauzate de iritația locală și inflamația țesuturilor. Scărpinatul frecvent poate agrava simptomele și poate duce la leziuni suplimentare ale pielii din zona afectată.

Umflarea zonei anale

Edemul local reprezintă un semn caracteristic al hemoroizilor externi. Zona perianală apare umflată și poate prezenta noduli vizibili și palpabili. Umflătura poate fi însoțită de sensibilitate locală și poate varia în dimensiune pe parcursul zilei, fiind mai pronunțată după defecație sau după perioade lungi de stat în poziție șezând.

Tipare de sângerare

Sângerarea asociată hemoroizilor externi apare de obicei în timpul sau imediat după defecație. Sângele este de culoare roșu aprins și poate fi observat pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă. Cantitatea de sânge este de obicei mică, dar aspectul său poate fi alarmant pentru pacienți.

Simptome ale hemoroizilor trombozați

Durere severă: În cazul trombozei, durerea devine brusc mai intensă și poate fi descrisă ca fiind pulsatilă sau ascuțită. Această durere severă este cauzată de formarea unui cheag de sânge în interiorul hemoroidului și de presiunea crescută asupra terminațiilor nervoase din zonă. Durerea poate fi atât de intensă încât poate limita semnificativ mobilitatea și poate afecta calitatea vieții.

Formarea unui nodul dur: Hemoroizii trombozați se manifestă prin apariția unui nodul dur și foarte sensibil în zona perianală. Acesta are o consistență fermă la palpare și poate avea dimensiuni variabile. Nodul

Modificări de culoare: Hemoroizii trombozați prezintă o colorație caracteristică violet-albăstruie sau închisă, cauzată de prezența cheagului de sânge în interiorul vasului. Această modificare de culoare este adesea însoțită de umflare și indurare locală. Pe măsură ce cheagul începe să se resoarbă, culoarea se poate schimba treptat, devenind mai deschisă și revenind la normal în câteva săptămâni.

Durata simptomelor: Simptomele unui hemoroid trombozat durează de obicei între 7 și 14 zile, cu ameliorare treptată pe măsură ce cheagul se resoarbe natural. Durerea intensă tinde să se diminueze după primele 48-72 de ore. În cazul tratamentului chirurgical, ameliorarea simptomelor apare mai rapid, de obicei în primele zile după procedură.

Opțiuni de tratament

Tratamentul hemoroizilor externi variază în funcție de severitatea simptomelor și prezența complicațiilor. Abordarea terapeutică începe cu măsuri conservative și poate progresa către intervenții medicale mai complexe în cazurile severe sau refractare la tratamentul inițial.

Remedii la domiciliu

Băile de șezut cu apă călduță timp de 10-15 minute, de trei ori pe zi, pot oferi ameliorare semnificativă a simptomelor. Aplicarea compreselor reci alternativ cu cele calde reduce inflamația și calmează durerea. Menținerea unei igiene riguroase a zonei perianale și utilizarea șervețelelor umede în locul hârtiei igienice obișnuite pot preveni iritația suplimentară și pot grăbi vindecarea.

Medicamente fără prescripție medicală

Cremele și unguentele cu hidrocortizon sau anestezice locale oferă ameliorare temporară a durerii și mâncărimii. Supozitoarele cu substanțe antiinflamatoare pot reduce inflamația și disconfortul. Analgezicele orale precum paracetamolul sau ibuprofenul pot fi utilizate pentru controlul durerii sistemice și reducerea inflamației.

Tratamente medicale

Medicii pot prescrie medicamente mai puternice pentru cazurile severe, incluzând creme cu corticosteroizi pentru reducerea inflamației și antialgice mai puternice pentru controlul durerii. În cazul hemoroizilor trombozați, procedura de incizie și drenaj poate fi efectuată în cabinet sub anestezie locală, oferind ameliorare rapidă a simptomelor.

Proceduri chirurgicale

Excizia hemoroidului trombozat: Această procedură implică îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge și a țesutului hemoroidal afectat, sub anestezie locală. Intervenția este mai eficientă dacă este efectuată în primele 72 de ore de la apariția trombozei și poate reduce semnificativ durata simptomelor și intensitatea durerii.

Hemoroidectomia: Procedura presupune îndepărtarea completă a țesutului hemoroidal extern prin excizie chirurgicală, sub anestezie generală sau rahidiană. Această intervenție este rezervată cazurilor severe sau recurente care nu răspund la tratamentele conservative. Deși este cea mai eficientă metodă de tratament, recuperarea poate fi însoțită de disconfort semnificativ.

Perioada de recuperare: Recuperarea după hemoroidectomie durează în general între două și patru săptămâni. În primele zile, pacienții pot experimenta durere moderată până la severă, care poate fi controlată cu analgezice. Băile de șezut și menținerea unei igiene adecvate sunt esențiale pentru prevenirea infecțiilor și promovarea vindecării.

Metode de prevenție

Prevenirea apariției și recurenței hemoroizilor externi se bazează pe modificarea factorilor de risc și adoptarea unor obiceiuri sănătoase care reduc presiunea asupra venelor anale și mențin o funcție intestinală normală.

Obiceiuri corecte la toaletă: Evitarea petrecerii timpului îndelungat pe toaletă și răspunderea promptă la senzația de defecație sunt esențiale. Poziția corectă în timpul defecației, cu genunchii ridicați ușor deasupra șoldurilor, poate facilita eliminarea și reduce necesitatea de a forța. Este important să se evite cititul sau utilizarea telefonului mobil în timpul utilizării toaletei.

Recomandări alimentare: O dietă bogată în fibre, cu un aport zilnic de 25-35 grame, este fundamentală pentru prevenirea constipației. Consumul regulat de fructe, legume, cereale integrale și leguminoase, împreună cu hidratarea adecvată de minimum 2 litri de lichide pe zi, contribuie la menținerea unui tranzit intestinal normal și previne formarea scaunelor tari care necesită efort la eliminare.

Modificări ale stilului de viață: Adoptarea unui stil de viață activ și evitarea sedentarismului sunt esențiale pentru prevenirea hemoroizilor externi. Perioadele lungi de șezut trebuie întrerupte regulat prin pauze active. Menținerea unei greutăți corporale normale prin alimentație echilibrată și activitate fizică regulată reduce presiunea asupra vaselor de sânge din zona perianală. Renunțarea la fumat poate îmbunătăți circulația sanguină și reduce riscul de complicații.

Recomandări pentru activitatea fizică: Exercițiile fizice moderate precum mersul pe jos, înotul sau yoga îmbunătățesc circulația sanguină și reduc riscul de constipație. Activitățile care implică ridicarea de greutăți trebuie efectuate cu tehnică corectă pentru a evita creșterea presiunii intraabdominale. Exercițiile care întăresc musculatura planșeului pelvian pot fi benefice pentru prevenirea și managementul hemoroizilor externi.

Importanța hidratării: Consumul adecvat de lichide, minimum 2 litri pe zi, este fundamental pentru prevenirea constipației și menținerea unei consistențe normale a scaunului. Apa trebuie consumată regulat pe parcursul zilei, nu doar în timpul meselor. Băuturile care conțin cafeină sau alcool trebuie limitate deoarece pot contribui la deshidratare și pot agrava simptomele hemoroizilor.