Meniu

Tratament pentru artrita mainilor: optiuni disponibile si beneficiile lor

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Tatiana Popa pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Artrita mâinilor reprezintă o afecțiune complexă care poate afecta semnificativ calitatea vieții. Există multiple opțiuni terapeutice disponibile, de la tratamente conservatoare până la intervenții chirurgicale. Metodele non-chirurgicale includ medicația antiinflamatoare, injecțiile cu corticosteroizi și terapia fizică, care pot ameliora durerea și îmbunătăți mobilitatea articulară.

Pentru cazurile severe, intervențiile chirurgicale precum fuziunea articulară sau protezarea pot fi necesare. Recuperarea post-operatorie durează în general până la 3 luni, iar rezultatele sunt de obicei favorabile când tratamentul este personalizat în funcție de severitatea afectării și nevoile pacientului. Succesul terapeutic depinde de diagnosticarea precoce și abordarea terapeutică complexă, adaptată fiecărui caz în parte.

Opțiuni de tratament non-chirurgical

Tratamentul conservator al artritei mâinilor cuprinde o gamă variată de opțiuni terapeutice care vizează ameliorarea durerii, reducerea inflamației și îmbunătățirea funcționalității. Aceste metode reprezintă prima linie de tratament și pot oferi rezultate satisfăcătoare în multe cazuri.

Medicamente pentru durere disponibile fără prescripție: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și naproxenul sunt frecvent utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației articulare. Acestea pot fi administrate oral sau aplicate topic sub formă de creme și geluri. Paracetamolul reprezintă o alternativă eficientă pentru controlul durerii, fiind recomandat în special pacienților care nu tolerează antiinflamatoarele nesteroidiene.

Medicamente pe bază de prescripție medicală: Medicamentele prescrise de medic includ antiinflamatoare nesteroidiene în doze mai mari, medicamente antireumatice modificatoare de boală și imunosupresoare. Acestea sunt indicate în special în formele severe de artrită și în cazurile de artrită reumatoidă, având rolul de a încetini progresia bolii și de a preveni deteriorarea articulară.

Tratamente topice: Cremele și gelurile antiinflamatoare aplicate local pot oferi ameliorare temporară a durerii și inflamației. Preparatele cu capsaicină sunt eficiente în reducerea durerii prin blocarea transmiterii semnalelor dureroase. Aceste tratamente prezintă avantajul efectelor adverse minime comparativ cu medicația orală.

Injecții cu corticosteroizi: Injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi oferă ameliorare rapidă a durerii și inflamației în articulațiile afectate. Efectul acestora poate dura câteva săptămâni până la câteva luni. Numărul injecțiilor este limitat pentru a preveni efectele adverse asupra țesuturilor articulare.

Terapie fizică: Exercițiile specifice pentru mâini și degete ajută la menținerea mobilității articulare și întărirea musculaturii. Programul de exerciții trebuie personalizat și efectuat sub îndrumarea unui terapeut specializat. Tehnicile de protejare a articulațiilor și modificările activităților zilnice sunt esențiale pentru prevenirea agravării simptomelor.

Dispozitive de suport și orteze: Ortezele și atelele ajută la stabilizarea articulațiilor afectate și reduc durerea în timpul activităților. Acestea sunt deosebit importante în timpul nopții și în perioadele de exacerbare a simptomelor. Dispozitivele de asistență pentru activitățile zilnice pot îmbunătăți semnificativ independența funcțională.

Opțiuni de tratament chirurgical

Intervențiile chirurgicale sunt recomandate când tratamentele conservatoare nu mai oferă rezultate satisfăcătoare. Obiectivele principale sunt reducerea durerii și îmbunătățirea funcției mâinii.

Artrodeza articulară: Procedura implică fuziunea permanentă a articulației afectate, eliminând mișcarea și durerea asociată. Această intervenție este recomandată în special pentru articulațiile distale ale degetelor, oferind stabilitate și ameliorarea durerii cronice.

Artroplastia: Înlocuirea articulară presupune substituirea suprafețelor articulare deteriorate cu implanturi artificiale. Această procedură este indicată în special pentru articulațiile metacarpofalangiene și cele ale bazei policelui, permițând păstrarea mobilității și ameliorarea durerii.

Transfer de tendoane: Această procedură chirurgicală implică relocarea tendoanelor pentru a îmbunătăți funcția mâinii. Este utilă în special când artrita a cauzat deteriorarea tendoanelor sau dezechilibre musculare semnificative.

Așteptări post-operatorii: Recuperarea după intervențiile chirurgicale necesită răbdare și dedicare. Perioada tipică de recuperare este de aproximativ trei luni, incluzând terapie fizică și exerciții specifice. Rezultatele finale depind de tipul intervenției, complianța la programul de recuperare și caracteristicile individuale ale pacientului.

Tratament în funcție de localizarea articulară

Fiecare articulație afectată de artrită necesită o abordare terapeutică specifică, adaptată particularităților anatomice și funcționale. Strategiile de tratament variază în funcție de severitatea simptomelor și gradul de afectare articulară.

Tratamentul artritei la baza policelui: Artrita la baza policelui afectează semnificativ precizia mișcărilor și forța de prindere. Tratamentul conservator include utilizarea ortezelor speciale pentru police și exerciții specifice de mobilizare. În cazurile avansate, procedura chirurgicală de artroplastie sau artrodeza articulației trapezio-metacarpiene poate fi necesară pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcționalității.

Tratamentul articulațiilor metacarpofalangiene: Articulațiile metacarpofalangiene necesită o abordare terapeutică care să mențină mobilitatea și să prevină deformările. Exercițiile de mobilizare și întărire musculară sunt esențiale, combinate cu utilizarea ortezelor în perioadele de exacerbare. Terapia ocupațională ajută la adaptarea activităților zilnice pentru reducerea stresului asupra acestor articulații.

Tratamentul articulațiilor interfalangiene proximale: Aceste articulații sunt esențiale pentru flexibilitatea degetelor și manipularea obiectelor. Tratamentul include exerciții de mobilizare activă și pasivă, terapie cu parafină și utilizarea splinturilor de noapte. În cazurile severe, artroplastia poate fi necesară pentru păstrarea mobilității și reducerea durerii.

Tratamentul articulațiilor interfalangiene distale: Articulațiile distale necesită o abordare care să prevină rigiditatea și să mențină funcționalitatea. Terapia include exerciții delicate de mobilizare și aplicații locale cu antiinflamatoare. În cazurile avansate, artrodeza poate fi preferată pentru stabilizarea articulației și eliminarea durerii.

Modificări ale stilului de viață și îngrijire personală

Adaptarea activităților zilnice și implementarea unor strategii de autoîngrijire sunt esențiale pentru managementul pe termen lung al artritei mâinilor. Aceste modificări pot preveni agravarea simptomelor și menține funcționalitatea articulară.

Exerciții pentru mâini

Exerciții pentru articulațiile metacarpofalangiene: Acest tip de exerciții implică îndoirea controlată a articulațiilor principale ale degetelor. Mișcările trebuie executate lent și progresiv, începând cu poziția degetelor întinse și continuând cu îndoirea ușoară până la punctul de confort. Exercițiile se efectuează de 2-3 ori pe zi, cu 10-15 repetări pentru fiecare mână.

Exerciții de întindere a degetelor: Programul include mișcări blânde de întindere și separare a degetelor pentru menținerea flexibilității. Degetele sunt întinse ușor, menținând poziția timp de 10-15 secunde, apoi sunt readuse în poziția inițială. Aceste exerciții ajută la prevenirea rigidității și îmbunătățesc mobilitatea articulară.

Exerciții pentru police: Mobilitatea policelui este esențială pentru funcționalitatea mâinii. Exercițiile includ mișcări circulare ale policelui și atingerea succesivă a vârfului fiecărui deget cu policele. Aceste exerciții trebuie efectuate cu blândețe, evitând suprasolicitarea articulației trapezio-metacarpiene.

Exerciții de întărire a prizei: Întărirea musculaturii mâinii se realizează prin exerciții progresive cu obiecte moi, cum ar fi mingile antistres sau benzi elastice speciale. Intensitatea exercițiilor trebuie crescută gradual, în funcție de toleranța individuală și nivelul de durere.

Terapia prin căldură și rece: Aplicarea alternativă a compreselor calde și reci poate ameliora semnificativ simptomele artritei mâinilor. Căldura este benefică pentru reducerea rigidității matinale și îmbunătățirea circulației sanguine, în timp ce aplicațiile reci sunt eficiente în reducerea inflamației acute și a durerii. Fiecare aplicație trebuie menținută pentru 15-20 minute, cu protecția adecvată a pielii.

Modificarea activităților: Adaptarea modului de realizare a activităților zilnice este crucială pentru protejarea articulațiilor afectate. Utilizarea unor instrumente ergonomice special concepute, evitarea mișcărilor repetitive și adoptarea unor poziții corecte în timpul activităților pot reduce semnificativ stresul asupra articulațiilor. Alternarea perioadelor de activitate cu cele de odihnă previne suprasolicitarea și agravarea simptomelor.

Tehnici de protecție articulară: Protecția articulațiilor mâinilor implică utilizarea unor tehnici specifice pentru reducerea stresului mecanic asupra acestora în timpul activităților zilnice. Principiile de bază includ distribuirea greutății obiectelor pe articulații mai mari și mai puternice, utilizarea ambelor mâini pentru activități solicitante și evitarea pozițiilor care forțează articulațiile. Folosirea unor instrumente ergonomice special concepute, cum ar fi ustensile de bucătărie cu mânere îngroșate sau dispozitive de deschis borcane, poate reduce semnificativ presiunea asupra articulațiilor afectate. Alternarea perioadelor de activitate cu cele de odihnă și planificarea activităților pentru a evita suprasolicitarea sunt esențiale pentru menținerea funcționalității pe termen lung.

Întrebări frecvente

Cât de eficiente sunt injecțiile cu steroizi pentru artrita mâinilor?

Injecțiile cu steroizi pot oferi ameliorare temporară a durerii și inflamației în articulațiile afectate de artrită. Eficacitatea lor variază de la persoană la persoană, iar efectele pot dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre frecvența și riscurile posibile ale acestor injecții.

Când ar trebui să iau în considerare intervenția chirurgicală pentru artrita mâinilor?

Intervenția chirurgicală ar trebui luată în considerare atunci când metodele conservatoare de tratament nu mai oferă ameliorare, iar durerea și disfuncția articulară afectează semnificativ calitatea vieții. Consultarea unui specialist ortoped este esențială pentru a evalua opțiunile chirurgicale disponibile și pentru a decide momentul potrivit pentru intervenție.

Ce exerciții pot ajuta la reducerea durerii cauzate de artrita mâinilor?

Exercițiile care pot ajuta includ îndoirile articulațiilor metacarpofalangiene, întinderile degetelor și exercițiile pentru întărirea policei. Acestea îmbunătățesc flexibilitatea, reduc rigiditatea și întăresc musculatura mâinii. Este recomandat să efectuați aceste exerciții sub îndrumarea unui terapeut specializat.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru artrita mâinilor?

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru artrita mâinilor durează, în general, între 6 și 12 săptămâni, în funcție de tipul procedurii efectuate și de răspunsul individual al pacientului. Terapia fizică este crucială în această perioadă pentru a maximiza rezultatele și a restabili funcționalitatea mâinii.

Ce medicamente sunt cele mai eficiente pentru durerea cauzată de artrita mâinilor?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, sunt adesea utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației. În cazurile severe, medicamentele antireumatice modificatoare de boală sau corticosteroizii pot fi prescrise de medicul dumneavoastră pentru a controla simptomele.

Pot ajuta ortezele în cazul artritei mâinilor?

Ortezele pot oferi suport și stabilitate articulațiilor afectate, reducând durerea și prevenind deformările. Acestea sunt utile în special în timpul activităților zilnice sau în perioadele de exacerbare a simptomelor. Consultarea unui terapeut ocupațional vă poate ajuta să alegeți orteza potrivită pentru nevoile dumneavoastră.

Există tratamente noi care sunt în curs de dezvoltare?

Da, cercetările continuă să exploreze noi opțiuni terapeutice, inclusiv terapii biologice și tratamente regeneratoare cu celule stem. Acestea promit să ofere soluții inovatoare pentru gestionarea și ameliorarea simptomelor artritei mâinilor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre noile tratamente disponibile.

Cum pot proteja mâinile în timpul activităților zilnice?

Pentru a proteja mâinile, este recomandat să utilizați dispozitive ergonomice, să distribuiți sarcinile pe ambele mâini și să evitați mișcările repetitive care solicită articulațiile. De asemenea, este util să alternați perioadele de activitate cu cele de odihnă pentru a preveni suprasolicitarea articulațiilor.

Concluzie

Artrita mâinilor reprezintă o provocare semnificativă, dar cu o abordare terapeutică adecvată, simptomele pot fi gestionate eficient. Tratamentul combinat, care include medicație, exerciții specifice și tehnici de protecție articulară, poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților. Intervențiile chirurgicale sunt o opțiune viabilă atunci când metodele conservatoare nu mai oferă rezultate satisfăcătoare. Cercetările continue în domeniul tratamentelor inovatoare promit soluții noi și eficiente pentru gestionarea acestei afecțiuni complexe. Consultarea regulată cu un specialist este esențială pentru adaptarea planului de tratament la nevoile individuale ale fiecărui pacient.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Bergstra, S. A., Murgia, A., Te Velde, A. F., & Caljouw, S. R. (2014). A systematic review into the effectiveness of hand exercise therapy in the treatment of rheumatoid arthritis. Clinical rheumatology, 33, 1539-1548.

https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-014-2691-2

O'brien, A. V., Jones, P., Mullis, R., Mulherin, D., & Dziedzic, K. (2006). Conservative hand therapy treatments in rheumatoid arthritis—a randomized controlled trial. Rheumatology, 45(5), 577-583.

https://academic.oup.com/rheumatology/article-abstract/45/5/577/1788575

Dr. Tatiana Popa

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.