Proba urina – recoltare sumar urina și urocultura: ghid complet

Ghidul de recoltare diferă în funcție de tipul analizei solicitate, vârsta pacientului și circumstanțele clinice specifice. Respectarea pașilor de recoltare și condițiilor de transport este crucială pentru fiabilitatea analizelor urinare. Atât sumarul urinar cât și urocultura necesită tehnici specifice de recoltare pentru a evita contaminarea și a asigura rezultate relevante clinic.

Pregătirea pentru recoltarea probei de urină

Pregătirea corespunzătoare înaintea recoltării probei de urină este fundamentală pentru obținerea unor rezultate fiabile. Această etapă include atât pregătirea fizică a pacientului cât și respectarea unor condiții specifice pentru fiecare tip de analiză.

Igiena personală și prepararea: Spălarea mâinilor cu săpun și apă caldă este primul pas obligatoriu înainte de recoltare. Zona genitală trebuie curățată cu apă și săpun neutru, ștearsă cu un prosop curat și uscat pentru a elimina bacteriile de suprafață care ar putea contamina proba.

Condiții de ieșire și hidratare: Pentru sumarul urinar, se recomandă recoltarea primei urine de dimineață când aceasta este cea mai concentrată. Pentru urocultura, este important să nu fi urinar cu cel puțin 2-3 ore înainte de recoltare pentru a permite acumularea bacteriilor în cantități detectabile.

Alimentația și medicamentele: Anumite alimente precum sfecla roșie, morcovii sau vitamina C pot influența aspectul și compoziția urinei. Medicamentele, în special antibioticele, trebuie menționate medicului deoarece pot afecta rezultatele uroculturii și trebuie să fie oprite cu 48-72 ore înainte de recoltare.

Tehnica de recoltare pentru sumarul urinar

Sumarul urinar este o analiză de rutină care evaluează aspectul fizic, compoziția chimică și sedimentul microscopic al urinei. Tehnica de recoltare corectă asigură rezultate precise pentru această investigație fundamentală.

Recoltarea jetului median: Se elimină primele porțiuni de urină pentru a îndepărta bacteriile din uretra distală, apoi se recoltează jetul median într-un recipient steril. Această tehnică reduce semnificativ riscul de contaminare cu flora bacteriană din zona genitală externă.

Cantitatea necesară și recipientul: Pentru sumarul urinar este suficientă o cantitate de 30-50 ml de urină recoltată în recipient steril cu dop ermetic. Recipientul trebuie să fie curat, uscat și să nu conțină resturi de săpun sau dezinfectante care ar putea altera rezultatele.

Timingul recoltării: Prima urină de dimineață este preferabilă pentru sumarul urinar deoarece este cea mai concentrată și oferă cele mai multe informații despre funcția renală și metabolismul nocturn al organismului.

Recoltarea specifică pentru urocultură

Urocultura este o analiză specializată care identifică microorganismele prezente în urină și determină sensibilitatea lor la antibiotice. Această investigație necesită tehnici de recoltare mai stricte pentru a evita contaminarea.

Sterilitatea și tehnica aseptică: Recipientul pentru urocultura trebuie să fie complet steril și să nu fie deschis până în momentul recoltării. Mâinile trebuie să fie igienizate cu soluție dezinfectantă, iar zona genitală curățată cu șervețele antiseptice speciale.

Cantitatea și condițiile de recoltare: Pentru urocultura este necesară o cantitate minimă de 10-15 ml de urină din jetul median. Proba trebuie recoltată într-un recipient steril special marcat pentru urocultura, diferit de cel folosit pentru sumarul urinar.

Evitarea contaminării: În timpul recoltării, recipientul nu trebuie să atingă zona genitală sau să fie contaminat cu secreții vaginale sau intestinale. La femei se recomandă separarea labiilor în timpul recoltării pentru a evita contaminarea cu flora vaginală.

Transportul și conservarea probelor

Transportul rapid și conservarea corespunzătoare a probelor de urină sunt la fel de importante ca și recoltarea corectă pentru menținerea integrității analizelor și obținerea rezultatelor precise.

Timpul de transport pentru sumarul urinar: Proba pentru sumarul urinar trebuie analizată în maximum 2 ore de la recoltare dacă este păstrată la temperatura camerei. Dacă transportul durează mai mult, proba poate fi refrigerată la 2-8°C pentru maximum 24 ore.

Conservarea pentru urocultură: Urocultura trebuie să ajungă la laborator în maximum 1-2 ore de la recoltare pentru a evita multiplicarea bacteriilor la temperatura camerei. Dacă acest lucru nu este posibil, proba trebuie refrigerată imediat și transportată în maximum 24 ore.

Etichetarea și documentarea: Fiecare probă trebuie etichetată clar cu numele pacientului, data și ora recoltării, tipul analizei solicitate. Informațiile despre medicația curentă, în special antibioticele, trebuie menționate pe formularul de solicitare.

Situații speciale de recoltare

Anumite categorii de pacienți sau circumstanțe clinice necesită adaptări ale tehnicilor standard de recoltare pentru a obține probe reprezentative și rezultate fiabile.

Recoltarea la copii și sugari: La copiii mici care nu controlează micțiunea se folosesc pungi de recoltare sterile lipite de zona genitală. La sugari, cateterizarea poate fi necesară pentru obținerea unei probe necontaminate pentru urocultura.

Pacienți cateterizați: La pacienții cu cateter urinar permanent, proba se recoltează prin puncționarea aseptică a cateterului cu ac steril, nu din punga de drenaj care poate conține bacterii proliferate.

Recoltarea la gravide: Femeile gravide necesită atenție specială la igiena zonei genitale și pot necesita asistență pentru recoltarea corectă, având în vedere modificările anatomice și dificultățile de mobilitate din timpul sarcinii.