Scurgeri urinare la barbati: cauze, simptome si tratament

Din fericire, există numeroase opțiuni de tratament eficiente care pot ameliora sau chiar rezolva complet această problemă. Este esențial să înțelegem că scurgerile urinare nu sunt o consecință inevitabilă a îmbătrânirii și că ajutorul medical specializat poate face diferența.

Cauze ale scurgerilor urinare la bărbați

Înțelegerea cauzelor care stau la baza incontinenței urinare masculine este primul pas către găsirea tratamentului potrivit. Fiecare tip de incontinență are mecanisme specifice și factori declanșatori diferiți.

Probleme de prostată: Mărirea benignă a prostatei (hiperplazia benignă de prostată) este cea mai frecventă cauză la bărbații peste 50 de ani. Prostata mărită exercită presiune asupra uretrei, perturbând fluxul normal al urinei și cauzând scurgeri involuntare.

Slăbiciunea mușchilor planșeului pelvin: Acești mușchi susțin vezica urinară și controlează fluxul de urină. Slăbirea lor poate apărea după intervenții chirurgicale pe prostată, radioterapie sau pur și simplu din cauza vârstei înaintate.

Afecțiuni neurologice: Diabetul zaharat, boala Parkinson, scleroza multiplă sau accidentul vascular cerebral pot afecta nervii care controlează vezica, ducând la pierderea controlului asupra urinării.

Factori ai stilului de viață: Consumul excesiv de cofeină, alcool sau lichide poate agrava simptomele. De asemenea, obezitatea pune presiune suplimentară asupra vezicii și poate contribui la incontinență.

Simptome și tipuri de incontinență

Recunoașterea simptomelor specifice este crucială pentru stabilirea diagnosticului corect și alegerea tratamentului adecvat. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot afecta activitățile zilnice.

Incontinența de efort: Aceasta se manifestă prin scurgeri de urină în timpul activităților care cresc presiunea abdominală, precum tuse, strănut, râs sau ridicarea unor obiecte grele. Incontinența de efort este cel mai frecvent tip după operațiile pe prostată.

Incontinența de urgență: Aceasta este caracterizată prin nevoia bruscă și intensă de a urina, urmată de pierderea involuntară de urină înainte de a ajunge la toaletă și poate fi însoțită de urinări frecvente, inclusiv pe timpul nopții.

Incontinența prin preaplin: Aceasta apare când vezica nu se golește complet, rezultând în picurare constantă sau scurgeri frecvente de cantități mici de urină. Incontinența prin preaplin este asociată frecvent cu obstrucția prostatică.

Picurarea post-micțională: Scurgerea unor picături de urină după finalizarea urinării normale este frecventă la bărbații cu probleme de prostată sau slăbiciune musculară.

Picături de sânge după urinare

Prezența sângelui în urină, indiferent de sex, este un simptom care nu trebuie ignorat niciodată.

Cauze posibile: La bărbați, picăturile de sânge pot indica prostatită, hiperplazie benignă de prostată, infecții urinare sau, în cazuri rare, cancer de prostată sau vezică. Traumatismele uretrale și calculii pot cauza, de asemenea, hematuria.

Evaluare și diagnostic: Medicul va solicita analize complete de urină, urocultură, PSA (antigen specific prostatic) și posibil imagistică precum ecografia sau tomografia computerizată. Cistoscopia poate fi necesară pentru vizualizarea directă a vezicii și uretrei.

Opțiuni de tratament

Tratamentul scurgerilor urinare la bărbați variază în funcție de cauza și severitatea simptomelor. Abordarea terapeutică modernă oferă multiple opțiuni, de la metode conservative la intervenții chirurgicale sofisticate.

Exerciții Kegel: Întărirea mușchilor planșeului pelvin prin exerciții specifice poate îmbunătăți semnificativ controlul vezicii. Acestea implică contractarea și relaxarea repetată a mușchilor pelvieni, cu rezultate vizibile după 3-6 luni de practică regulată.

Modificări ale stilului de viață: Reducerea consumului de cofeină și alcool, menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea fumatului și programarea regulată a mersului la toaletă pot ameliora simptomele considerabil.

Tratament medicamentos: Alfa-blocantele relaxează mușchii prostatei și ai vezicii, în timp ce anticolinergicele reduc contracțiile involuntare ale vezicii. Inhibitorii de 5-alfa reductază pot micșora prostata mărită.

Intervenții chirurgicale: Pentru cazurile severe, opțiunile includ sfinctere urinare artificiale, sling-uri masculine sau injecții periuretrale. Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) poate fi necesară pentru obstrucția prostatică severă.

Strategii de prevenție

Prevenirea scurgerilor urinare începe cu adoptarea unor obiceiuri sănătoase încă din tinerețe. Măsurile preventive pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta incontinență urinară.

Menținerea sănătății prostatei: Controalele urologice regulate după vârsta de 40 de ani, alimentația bogată în antioxidanți și activitatea fizică regulată contribuie la sănătatea prostatei pe termen lung.

Întărirea musculaturii pelvine: Practicarea preventivă a exercițiilor Kegel, menținerea unei posturi corecte și evitarea constipației cronice protejează integritatea planșeului pelvin.

Gestionarea factorilor de risc: Controlul diabetului, menținerea unei greutăți optime, renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool reduc riscul de incontinență.