Augmentare mamara: optiuni, proces de recuperare si riscuri

Intervenția se realizează sub anestezie generală și durează între 1-2 ore, perioada de recuperare fiind de aproximativ 6 săptămâni. Augmentarea mamară poate corecta asimetrii, poate restabili volumul pierdut după sarcină sau scădere în greutate și poate îmbunătăți proporțiile corpului.

Tipuri de augmentare mamară

Augmentarea mamară modernă oferă multiple opțiuni pentru obținerea rezultatului dorit, fiecare tip de implant având caracteristici specifice care îl fac potrivit pentru diferite cazuri și preferințe.

Implanturi cu gel siliconic: Implanturile cu gel siliconic oferă un aspect și o textură foarte naturală a sânilor. Gelul siliconic folosit în prezent are o consistență coezivă care menține forma implantului și previne scurgerea în cazul unei eventuale rupturi. Aceste implanturi sunt disponibile în diferite forme și dimensiuni, permițând personalizarea rezultatului în funcție de anatomia și dorințele pacientei.

Implanturi saline: Implanturile saline conțin o soluție sterilă de ser fiziologic și sunt introduse goale, fiind umplute după poziționare. Acest tip de implant permite ajustarea volumului în timpul operației pentru obținerea simetriei perfecte. În cazul unei rupturi, soluția salină este absorbită natural de organism, făcând detectarea incidentului mai ușoară.

Implanturi saline structurate: Aceste implanturi reprezintă o inovație în domeniul augmentării mamare, combinând beneficiile implanturilor saline cu o structură internă care oferă un comportament biomecanic superior. Designul lor special reduce riscul de ondulare vizibilă și oferă o senzație mai naturală la atingere comparativ cu implanturile saline tradiționale.

Implanturi coezive (tip gummy bear): Implanturile coezive, cunoscute și sub denumirea de implanturi gummy bear, conțin un gel siliconic foarte dens care își păstrează forma chiar și în cazul ruperii învelișului. Acestea oferă un aspect natural și mențin forma anatomică a sânului, fiind ideale pentru pacientele care doresc rezultate de lungă durată cu risc minim de complicații.

Augmentare prin transfer de grăsime: Această tehnică utilizează grăsimea proprie a pacientei, prelevată prin liposucție din alte zone ale corpului și injectată în sâni. Metoda oferă rezultate naturale și este potrivită pentru persoanele care doresc o mărire moderată a sânilor, fără utilizarea implanturilor. Procedura are avantajul dublu de a remodela zona donatoare și de a mări sânii într-un mod natural.

Opțiuni pentru procedura chirurgicală

Tehnicile chirurgicale moderne în augmentarea mamară sunt adaptate pentru a minimiza cicatricile și a optimiza rezultatele estetice, oferind multiple opțiuni pentru plasarea implanturilor.

Incizia inframamară

Această tehnică presupune realizarea unei incizii în pliul natural de sub sân. Cicatricea rezultată este bine ascunsă în pliul submamar și oferă chirurgului acces optim pentru poziționarea precisă a implantului. Metoda permite o vindecare rapidă și un control excelent asupra poziționării implantului.

Incizia periareolară

Incizia se realizează la marginea areolei, cicatricea fiind astfel camuflată natural la granița dintre pielea normală și areolă. Această abordare este potrivită pentru implanturile de dimensiuni moderate și oferă un acces bun pentru poziționarea implantului, deși poate afecta temporar sensibilitatea zonei.

Incizia transaxilară

Această tehnică implică realizarea inciziei în pliul natural al axilei, eliminând complet prezența cicatricilor pe sâni. Procedura necesită utilizarea instrumentelor endoscopice pentru poziționarea precisă a implantului și este preferată de pacientele care doresc să evite cicatricile vizibile pe sâni.

Metode de plasare a implanturilor

Poziționarea submusculară: Implantul este plasat sub mușchiul pectoral major, oferind o acoperire naturală și reducând riscul de vizibilitate sau palpabilitate a implantului. Această tehnică este recomandată în special persoanelor cu țesut mamar redus și oferă rezultate naturale pe termen lung, cu un risc scăzut de contractură capsulară.

Poziționarea subglandulară: Această tehnică implică plasarea implantului între glanda mamară și mușchiul pectoral. Metoda oferă o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă comparativ cu poziționarea submusculară. Este potrivită pentru persoanele cu suficient țesut mamar natural care poate acoperi implantul, oferind rezultate naturale și o proiecție mai accentuată a sânilor.

Procesul de recuperare

Recuperarea după augmentarea mamară este un proces gradual care necesită răbdare și atenție deosebită pentru obținerea rezultatelor optime. Perioada de vindecare completă durează aproximativ șase săptămâni, cu etape specifice de recuperare și recomandări care trebuie urmate cu strictețe.

Prima săptămână după operație: În primele zile după intervenție, pacienta va experimenta un disconfort moderat și edem local. Pansamentele trebuie păstrate curate și uscate, iar bustiera postoperatorie trebuie purtată conform indicațiilor medicului. Odihna este esențială în această perioadă, iar poziția de dormit trebuie să fie pe spate, cu trunchiul ușor ridicat pentru a reduce edemul.

Revenirea la activitățile normale: Reluarea treptată a activităților începe după prima săptămână, cu excepția eforturilor fizice intense. Activitățile ușoare pot fi reluate după 7-10 zile, însă conducerea autovehiculului este permisă doar după ce pacienta nu mai necesită medicație pentru durere și poate efectua toate mișcările necesare în siguranță.

Perioada completă de vindecare: Procesul complet de vindecare durează aproximativ șase săptămâni, timp în care implanturile se așază în poziția lor definitivă iar țesuturile înconjurătoare se adaptează. Aspectul final al sânilor devine vizibil după 3-6 luni, când edemul dispare complet iar țesuturile își recapătă elasticitatea naturală.

Instrucțiuni pentru îngrijirea postoperatorie: Menținerea igienei zonei operate este crucială pentru prevenirea infecțiilor. Pansamentele trebuie schimbate conform indicațiilor medicului, iar dușurile sunt permise doar când medicul autorizează acest lucru. Bustiera postoperatorie trebuie purtată conform recomandărilor pentru a susține implanturile și a facilita vindecarea optimă.

Restricții de activitate: Activitățile care implică ridicarea brațelor deasupra capului sau eforturi intense trebuie evitate în primele șase săptămâni. Exercițiile fizice intense, în special cele care solicită musculatura pectorală, sunt contraindicate în această perioadă. Somnul trebuie efectuat în poziție dorsală pentru a preveni deplasarea implanturilor în perioada inițială de vindecare.

Riscuri și complicații potențiale

Augmentarea mamară, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă anumite riscuri și posibile complicații care trebuie cunoscute și discutate în detaliu înainte de operație. Majoritatea acestor complicații pot fi prevenite sau tratate eficient când sunt identificate precoce.

Efecte secundare frecvente: În perioada postoperatorie imediată pot apărea durere locală, edem și echimoze în zona operată. Sensibilitatea modificată a mameloanelor și a pielii sânilor este frecventă și de obicei temporară. Disconfortul postoperator este controlabil prin medicație și se ameliorează progresiv în primele săptămâni după intervenție.

Contractura capsulară: Această complicație apare când țesutul cicatricial care se formează în jurul implantului devine excesiv de strâns, comprimând implantul și modificând forma și consistența sânului. Manifestările includ durere, deformarea sânului și senzație de întărire. Tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial și eventual înlocuirea implantului.

Ruptura implantului: Implanturile moderne sunt foarte rezistente, dar pot suferi deteriorări în timp. În cazul implanturilor cu silicon coeziv, materialul rămâne de obicei în interiorul capsulei fibroase, minimizând riscurile. Semnele rupturii pot include modificări de formă, asimetrie sau modificări de consistență. Diagnosticul necesită investigații imagistice, iar tratamentul presupune înlocuirea implantului.

Modificări de sensibilitate: Intervenția chirurgicală poate afecta temporar sau permanent sensibilitatea în zona sânilor și a mameloanelor. Majoritatea pacientelor experimentează o hipersensibilitate inițială urmată de revenirea treptată la normal. În rare cazuri, modificările de sensibilitate pot fi permanente, variind de la pierderea completă a sensibilității până la hipersensibilitate persistentă.

Limfom anaplazic cu celule mari asociat implanturilor mamare: Această afecțiune rară a sistemului imunitar poate apărea în țesutul din jurul implanturilor. Simptomele includ umflarea persistentă sau durere în zona implantului, apariția de colecții lichidiene sau modificări ale formei sânului. Diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt esențiale pentru prognosticul favorabil.

Deplasarea implantului: Deplasarea implantului mamar reprezintă o complicație care poate apărea când implantul își modifică poziția în interiorul buzunarului creat chirurgical. Această situație poate rezulta în asimetrie vizibilă sau deformarea sânului. Cauzele principale includ formarea unui buzunar chirurgical prea mare, traumatisme locale sau activitate fizică intensă în perioada de vindecare. Tratamentul necesită de obicei o intervenție chirurgicală de repoziționare.