Meniu

Endoscopie: pregatirea, procedura si recuperarea dupa

Verificat medical
Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Tatiana pe data de
Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Endoscopia superioară gastrointestinală, cunoscută și sub numele de esofagogastroduodenoscopie (EGD), este o procedură medicală esențială pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor tractului digestiv superior. Această tehnică minim invazivă permite medicilor să vizualizeze direct esofagul, stomacul și duodenul, oferind imagini detaliate care nu pot fi obținute prin alte metode de investigație.

Endoscopia este adesea recomandată pentru a investiga simptome precum dureri abdominale, dificultăți la înghițire, pierdere neexplicată în greutate sau sângerări gastrointestinale. În plus, procedura poate fi utilizată pentru a preleva biopsii, a elimina polipi sau a trata sângerările, contribuind astfel la un diagnostic precis și la o abordare terapeutică adecvată.

Pregătirea pentru o endoscopie superioară

Pregătirea adecvată pentru endoscopia superioară este esențială pentru succesul și siguranța procedurii, implicând instrucțiuni specifice legate de alimentație, medicație și aranjamente post procedurale.

Instrucțiuni înainte de procedură

Cerințe de post: Pentru a asigura o vizualizare clară a tractului digestiv superior și pentru a reduce riscul de aspirație, pacienții trebuie să respecte o perioadă de post înainte de endoscopie. Acest lucru înseamnă abstinența de la alimente solide și lichide, inclusiv apă, pentru o perioadă de timp recomandată de medic, de obicei între 6 și 8 ore înainte de procedură. Respectarea acestor indicații este crucială pentru siguranța și eficacitatea endoscopiei.

Ajustări ale medicației: Pacienții trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le iau, inclusiv anticoagulante, antiagregante plachetare sau medicamente pentru diabet. Unele medicamente pot necesita ajustări sau întrerupere temporară pentru a minimiza riscul de sângerare sau alte complicații în timpul endoscopiei. Medicul va oferi instrucțiuni detaliate cu privire la gestionarea medicației înainte de procedură.

Aranjarea transportului: Este esențial ca pacienții să își organizeze transportul pentru întoarcerea acasă după procedura de endoscopie, deoarece sedativele utilizate pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a opera mașini. Este recomandat ca un membru al familiei sau un prieten să fie disponibil pentru a asigura transportul, asigurându-se astfel că pacientul ajunge în siguranță la domiciliu. În cazul în care nu există o persoană disponibilă, pacientul trebuie să discute cu unitatea medicală despre opțiunile alternative de transport.

Opțiuni de Sedare

Sedare conștientă: Aceasta este o formă ușoară de sedare care permite pacientului să rămână treaz, dar relaxat și confortabil pe parcursul endoscopiei. Medicamentele utilizate reduc anxietatea și pot face ca pacientul să nu își amintească procedura. Această opțiune este adesea preferată pentru că permite o recuperare rapidă și o întoarcere acasă în aceeași zi.

Sedare profundă: Aceasta implică utilizarea unor medicamente mai puternice, care pot determina pacientul să doarmă pe durata procedurii, fără a fi necesară intubația. Această formă de sedare necesită monitorizare atentă a funcțiilor vitale și este utilizată pentru proceduri mai lungi sau pentru pacienții care pot avea un disconfort mai mare.

Anestezie generală: Aceasta este utilizată în cazuri selecte și implică adormirea completă a pacientului, necesitând intubație și monitorizare intensivă. Această opțiune este rezervată pentru proceduri complexe sau pentru pacienții care nu pot tolera alte forme de sedare.

Consimțământ informat și Discutarea riscurilor

Consimțământul informat este un proces esențial în care medicul explică pacientului detaliile procedurii de endoscopie, beneficiile, riscurile și alternativele disponibile. Pacientul trebuie să înțeleagă clar ce implică procedura și să aibă oportunitatea de a pune întrebări înainte de a semna documentul de consimțământ. Discutarea riscurilor este crucială, deoarece, deși endoscopia este în general sigură, există potențiale complicații, cum ar fi reacțiile la sedative, sângerarea sau perforația. Înțelegerea acestor riscuri permite pacientului să ia o decizie informată cu privire la îngrijirea sa medicală.

Procedura de endoscopie superioară

Procedura de endoscopie superioară este o metodă detaliată și precisă de examinare a tractului gastrointestinal superior, care necesită pregătire atentă și o tehnică riguroasă pentru a asigura acuratețea diagnosticului și siguranța pacientului.

Poziționarea pacientului și administrarea sedării

Înainte de începerea endoscopiei superioare, pacientul este așezat confortabil, de obicei pe partea stângă, pentru a facilita inserția endoscopului. Sedarea este administrată pentru a asigura confortul pacientului pe durata procedurii, reducând anxietatea și posibilitatea de disconfort. Tipul de sedare variază de la sedare conștientă la anestezie generală, în funcție de necesitățile individuale ale pacientului și de complexitatea procedurii. Monitorizarea atentă a funcțiilor vitale este esențială pentru a detecta și a răspunde rapid la orice reacții adverse.

Inserția endoscopului

După administrarea sedării și confirmarea că pacientul este relaxat și confortabil, endoscopul este introdus cu grijă prin cavitatea bucală și avansat prin esofag către stomac și duoden. Procedura este ghidată de imagini transmise în timp real pe un monitor, permițând medicului să navigheze cu precizie și să evite orice disconfort inutil. Inserția endoscopului este o etapă critică și necesită o tehnică atentă pentru a minimiza riscul de complicații.

Examinarea tractului gastrointestinal superior

Odată ce endoscopul este poziționat corespunzător, medicul începe examinarea detaliată a esofagului, stomacului și duodenului. Se caută semne de inflamație, eroziuni, ulcere, tumori sau alte anomalii. Imaginile detaliate oferite de endoscop sunt esențiale pentru diagnosticarea afecțiunilor precum boala de reflux gastroesofagian, ulcerele peptice sau neoplasmele. Această etapă este crucială pentru identificarea surselor de simptome și pentru planificarea tratamentului adecvat.

Biopsie și prelevare de țesut

Dacă în timpul examinării se identifică zone suspecte, se pot preleva probe de țesut pentru biopsie folosind instrumente speciale prin canalul endoscopului. Aceste probe sunt apoi analizate în laborator pentru a determina natura leziunilor, prezența celulelor canceroase sau a agenților infecțioși. Biopsia este o componentă cheie a procesului diagnostic, oferind informații vitale pentru stabilirea unui plan de tratament.

Intervenții terapeutice (dacă este necesar)

Endoscopia superioară nu este doar o procedură diagnostică, ci poate fi și terapeutică. Medicul poate efectua diverse intervenții, cum ar fi cauterizarea sângerărilor, îndepărtarea polipilor sau dilatarea stenozelor. Aceste proceduri sunt efectuate cu instrumente speciale prin endoscop și pot preveni necesitatea intervențiilor chirurgicale, reducând astfel riscurile și timpul de recuperare pentru pacient.

Durata procedurii

Durata unei endoscopii superioare variază în funcție de scopul specific al procedurii și de eventualele intervenții terapeutice necesare. În general, examinarea standard poate dura între 15 și 30 de minute. Cu toate acestea, dacă sunt necesare proceduri suplimentare, cum ar fi biopsii sau tratamente pentru sângerări, timpul poate fi extins. Este important ca pacienții să aloce suficient timp pentru pregătirea înainte de procedură și pentru recuperarea post procedurală.

Recuperarea și îngrijirea după procedură

Recuperarea după o endoscopie superioară este de obicei rapidă, cu revenirea la activitățile normale în scurt timp după procedură. Totuși, este esențială monitorizarea atentă și respectarea instrucțiunilor de îngrijire post procedurală pentru a asigura o recuperare optimă.

Monitorizarea în zona de recuperare

După endoscopie, pacienții sunt monitorizați în zona de recuperare până când efectele sedativelor s-au diminuat și funcțiile vitale sunt stabile. Personalul medical va evalua starea de conștiență, respirația și orice semne de complicații. În această perioadă, pacienții pot fi somnolenți și pot avea dificultăți de memorie pe termen scurt. Este important ca pacienții să fie însoțiți de o persoană responsabilă pentru a-i ajuta cu transportul și îngrijirea la domiciliu.

Efecte secundare comune și disconfort

Durerea în gât: Este normal ca pacienții să experimenteze o anumită durere în gât sau disconfort după o endoscopie superioară. Aceasta poate fi cauzată de introducerea endoscopului și tinde să dispară în câteva ore sau zile. Gargară cu apă sărată și utilizarea pastilelor pentru gât pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Balonare și gaze: Introducerea aerului în tractul gastrointestinal în timpul endoscopiei poate duce la balonare și acumularea de gaze, provocând disconfort temporar. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și se rezolvă pe cont propriu în scurt timp. Pacienții sunt încurajați să se miște și să meargă pentru a facilita eliminarea gazelor.

Crampe ușoare: După endoscopia superioară, este posibil ca pacienții să experimenteze crampe ușoare, o senzație de disconfort abdominal care apare adesea ca urmare a aerului introdus în tractul gastrointestinal. Aceste crampe sunt de obicei temporare și se ameliorează pe măsură ce aerul este absorbit sau eliminat. Pacienții sunt sfătuiți să se deplaseze sau să se odihnească, în funcție de nivelul de disconfort, și să utilizeze căldură locală, cum ar fi o pătură electrică sau o sticlă cu apă caldă, pentru a ajuta la relaxarea mușchilor și la reducerea crampelor.

Reluarea activităților normale și a dietei

După endoscopie, majoritatea pacienților pot reveni la activitățile lor obișnuite în aceeași zi sau a doua zi. Este important să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la reluarea alimentației și a medicației. În general, pacienții pot începe cu lichide clare și apoi să progreseze treptat la o dietă normală, în funcție de cum se simt. Dacă au fost efectuate biopsii sau intervenții terapeutice, pot exista recomandări specifice legate de alimentație și activitate.

Programări de urmărire și rezultatele biopsiei

Programările de urmărire sunt importante pentru a discuta rezultatele biopsiei și pentru a monitoriza recuperarea după procedură. Medicul poate oferi informații suplimentare despre rezultatele biopsiei și despre pașii următori în planul de tratament. Este esențial ca pacienții să respecte aceste întâlniri și să comunice orice schimbări în simptome sau preocupări pe care le au.

Întrebări frecvente

Cât timp durează o endoscopie superioară?

O endoscopie superioară durează de obicei între 15 și 30 de minute, dar poate varia în funcție de necesitatea efectuării unor proceduri suplimentare.

Este endoscopia superioară dureroasă ?

Endoscopia superioară nu este de obicei dureroasă datorită sedativelor administrate, dar pacienții pot simți un disconfort minor sau presiune în timpul procedurii.

Când pot mânca și bea după o endoscopie superioară?

Pacienții pot începe să bea lichide clare la scurt timp după procedură și pot reveni treptat la o dietă normală, conform instrucțiunilor medicului.

Cât timp durează pentru a primi rezultatele biopsiei?

Rezultatele biopsiei pot varia de la câteva zile la o săptămână, în funcție de laboratorul care efectuează analiza.

Poate o endoscopie superioară să detecteze cancerul?

Da, endoscopia superioară poate detecta cancerul prin vizualizarea directă a leziunilor și prin prelevarea de biopsii pentru examenul histopatologic.

Cât de des ar trebui să fac o endoscopie superioară?

Frecvența endoscopiilor superioare depinde de starea medicală specifică a pacientului și de recomandările medicului.

Există alternative la endoscopia superioară?

Da, există alte metode de diagnostic, cum ar fi radiografia cu bariu sau tomografia computerizată, dar acestea pot oferi mai puține detalii comparativ cu endoscopia.

Pot să conduc mașina singur după procedură?

Nu, pacienții nu trebuie să conducă sau să opereze mașini grele pentru cel puțin 24 de ore după procedură din cauza efectelor sedativelor.

Ce se întâmplă dacă endoscopia arată o anomalie?

Dacă se descoperă o anomalie, medicul va discuta cu pacientul despre semnificația acesteia și despre opțiunile de tratament sau investigații suplimentare necesare.

Cum mă pregătesc pentru o endoscopie superioară dacă am diabet?

Pacienții cu diabet trebuie să discute cu medicul lor despre ajustarea medicației pentru diabet și despre orice alte precauții specifice înainte de procedură.

Concluzie

Endoscopia superioară este o procedură valoroasă și minim invazivă care joacă un rol crucial în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor tractului digestiv superior. Cu ajutorul tehnologiilor avansate și a tehnicilor îmbunătățite, endoscopia oferă o imagine detaliată a esofagului, stomacului și duodenului, permițând detectarea timpurie a problemelor și intervenția rapidă. Este important ca pacienții să urmeze cu atenție instrucțiunile de pregătire și să fie conștienți de posibilele riscuri și complicații, asigurându-se astfel cele mai bune rezultate ale procedurii.

Ti s-a parut folositor acest articol?

Da
Nu

Surse Articol

Axon, A. T. R., Bell, G. D., Jones, R. H., Quine, M. A., & McCloy, R. F. (1995). Guidelines on appropriate indications for upper gastrointestinal endoscopy. BMJ, 310(6983), 853-856.

https://www.bmj.com/content/310/6983/853.extract

Kahn, K. L., Kosecoff, J., Chassin, M. R., Solomon, D. H., & Brook, R. H. (1988). The use and misuse of upper gastrointestinal endoscopy. Annals of internal medicine, 109(8), 664-670.

https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/0003-4819-109-8-664

Dr. Tatiana

Consultați întotdeauna un Specialist Medical

Informațiile furnizate în acest articol au caracter informativ și educativ, și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale personalizate. Este important de înțeles că, deși suntem profesioniști în domeniul medical, perspectivele pe care le oferim se bazează pe cercetări generale și studii. Acestea nu sunt adaptate nevoilor individuale. Prin urmare, este esențial să consultați direct un medic care vă poate oferi sfaturi medicale personalizate, relevante pentru situația dvs. specifică.