Test pentru intoleranta la gluten: simptome, cauze si teste

Verificat medical

Ultima verificare medicală a fost facuta de Dr. Tatiana pe data de 28.03.24

Scris de Echipa Editoriala Med.ro, echipa multidisciplinară.

Definirea intoleranței la gluten

Simptomele intoleranței la gluten: Intoleranța la gluten se poate manifesta prin simptome variate, de la balonare, diaree și dureri abdominale, până la oboseală cronică și dureri de cap. Aceste simptome pot apărea imediat după consumul de alimente care conțin gluten sau pot avea o latență de câteva ore sau zile. Deși nu provoacă leziuni intestinale permanente, simptomele pot afecta semnificativ calitatea vieții și pot fi confundate cu alte afecțiuni digestive.

Cauzele intoleranței la gluten: Cauzele exacte ale intoleranței la gluten nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că ar putea fi legate de o reacție imună la gluten sau la alte componente din cerealele care conțin gluten. Deși nu este o afecțiune autoimună ca boala celiacă, intoleranța la gluten poate fi declanșată de factori precum infecțiile gastrointestinale sau stresul. Diagnosticarea se face prin excluderea altor condiții, inclusiv boala celiacă și alergia la grâu, și observarea ameliorării simptomelor după eliminarea glutenului din dietă.

Testarea pentru intoleranța la gluten

Testarea pentru intoleranța la gluten este un proces complex, dat fiind că nu există teste specifice validate pentru această condiție.

Lipsa testelor specifice

Intoleranța la gluten, cunoscută și sub numele de sensibilitate la gluten non-celiacă, este o afecțiune pentru care nu există în prezent teste specifice validate. Diagnosticul se bazează pe simptomele raportate de pacient și pe excluderea altor afecțiuni, cum ar fi boala celiacă sau alergia la grâu. În absența unor markeri biologici clari, medicii trebuie să se bazeze pe istoricul medical detaliat și pe răspunsul simptomelor la eliminarea glutenului din dietă pentru a stabili un diagnostic de intoleranță la gluten.

Diagnosticul prin excludere

Excluderea bolii celiace și a alergiei la grâu: Pentru a diagnostica intoleranța la gluten, este esențial să se excludă mai întâi boala celiacă și alergia la grâu prin teste serologice și, dacă este necesar, prin biopsie intestinală. Alergia la grâu poate fi identificată prin teste de sânge care măsoară anticorpii specifici sau prin teste cutanate. Dacă aceste condiții sunt excluse și simptomele pacientului se îmbunătățesc în urma unei diete fără gluten, atunci poate fi luat în considerare un diagnostic de intoleranță la gluten. Este important ca acest proces să fie supravegheat de un medic, pentru a asigura o evaluare corectă și pentru a evita diagnosticarea greșită.

Dieta de eliminare a glutenului: Aceasta este o metodă esențială în diagnosticarea intoleranței la gluten. Aceasta implică eliminarea completă a glutenului din alimentație pentru o perioadă determinată, urmată de monitorizarea atentă a simptomelor. În cazul în care pacientul experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor, acesta poate fi un indiciu al sensibilității la gluten. Reintroducerea glutenului după perioada de eliminare poate provoca reapariția simptomelor, oferind astfel un alt semnal că glutenul este cauza problemelor. Este important ca această dietă să fie efectuată sub supravegherea unui medic sau a unui dietetician, pentru a se asigura că pacientul primește toți nutrienții necesari și pentru a evita deficiențele nutriționale.

Potențiali biomarkeri pentru sensibilitatea la gluten non-celiacă

Cercetările în domeniul sensibilității la gluten non-celiacă se concentrează pe identificarea biomarkerilor care ar putea ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni. Deși în prezent nu există markeri biologici specifici validați, studiile sugerează că anumite proteine și răspunsuri imune pot fi asociate cu sensibilitatea la gluten. Identificarea acestor potențiali biomarkeri ar putea duce la dezvoltarea unor teste de laborator care să faciliteze diagnosticarea precisă și să distingă între boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la gluten. Până atunci, diagnosticul rămâne unul de excludere, bazat pe simptome și răspunsul la dieta fără gluten.

Întrebări frecvente

Pot să mă autodiagnostichez cu intoleranță la gluten sau boală celiacă?

Autodiagnosticarea intoleranței la gluten sau a bolii celiace nu este recomandată, deoarece simptomele pot fi similare cu alte afecțiuni digestive. Este esențial să consultați un medic pentru teste și diagnosticare corectă.

Sunt testele de acasă pentru intoleranța la gluten de încredere?

Testele de acasă pentru intoleranța la gluten nu sunt considerate în prezent fiabile. Pentru un diagnostic precis, este recomandată consultarea unui medic și efectuarea testelor validate clinic.

Cât timp trebuie să consum gluten înainte de testarea pentru boala celiacă?

Se recomandă consumul de gluten pentru cel puțin 6-8 săptămâni înainte de testarea pentru boala celiacă, pentru a asigura acuratețea rezultatelor testelor serologice.

Pot avea un test negativ pentru boala celiacă și totuși să fiu intolerant la gluten?

Da, este posibil să aveți un test negativ pentru boala celiacă și totuși să suferiți de intoleranță la gluten, o condiție diferită care nu implică răspunsul autoimun caracteristic bolii celiace.

Cât de des ar trebui să fiu testat pentru boala celiacă dacă am un istoric familial?

Dacă aveți rude de gradul întâi cu boala celiacă, este recomandat să fiți testat cel puțin o dată, iar ulterior la intervale regulate, conform recomandărilor medicului.

Pot fi copiii testați pentru boala celiacă?

Da, copiii pot fi testați pentru boala celiacă. Testele serologice și biopsia intestinală pot fi efectuate și la copii pentru a diagnostica boala.

Ce ar trebui să fac dacă am început deja o dietă fără gluten înainte de a fi testat?

Dacă ați început deja o dietă fără gluten, discutați cu medicul despre posibilitatea reinceperii unei diete cu gluten inainte de teste pentru a asigura acuratețea acestora.

Cât de precise sunt testele serologice pentru boala celiacă?

Testele serologice pentru boala celiacă sunt în general precise, dar pot exista cazuri de rezultate fals negative sau fals pozitive, în special la persoanele cu anumite condiții autoimune sau deficit de IgA.

Este întotdeauna necesară o biopsie intestinală pentru diagnosticarea bolii celiace?

Deși biopsia intestinală este standardul de baza pentru diagnosticarea bolii celiace, în anumite cazuri, un diagnostic poate fi stabilit pe baza unor teste serologice foarte pozitive, însoțite de simptome caracteristice.

Se poate dezvolta boala celiacă mai târziu în viață, chiar dacă testele anterioare au fost negative?

Da, boala celiacă se poate dezvolta oricând în viață, chiar și după teste negative anterioare, deoarece factori precum stresul sau infecțiile pot declanșa boala la persoanele cu predispoziție genetică.

Concluzie

În concluzie, diagnosticarea corectă a bolii celiace și a intoleranței la gluten este esențială pentru gestionarea eficientă a simptomelor și pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung. Testele serologice, biopsia intestinală și testele genetice joacă un rol crucial în acest proces. După diagnosticare, adoptarea unei diete fără gluten și monitorizarea regulată sunt pași cheie pentru menținerea unei stări bune de sănătate. Este important ca pacienții să colaboreze îndeaproape cu medicii și dieteticienii pentru a asigura o calitate a vieții optimă.

Volta, U., Tovoli, F., Cicola, R., Parisi, C., Fabbri, A., Piscaglia, M., ... & Caio, G. (2012). Serological tests in gluten sensitivity (nonceliac gluten intolerance). Journal of clinical gastroenterology, 46(8), 680-685.

https://journals.lww.com/jcge/abstract/2012/09000/serological_tests_in_gluten_sensitivity__nonceliac.13.aspx

Bardella, M. T., Fredella, C., Saladino, V., Trovato, C., Cesana, B. M., Quatrini, M., & Prampolini, L. (2005). Gluten intolerance: gender-and age-related differences in symptoms. Scandinavian journal of gastroenterology, 40(1), 15-19.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00365520410008169